Боли перед месячными

Содержание

Болит низ живота перед месячными – причины и методы лечения

Боли перед месячными

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»).

Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней.

Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.

За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость.

Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота.

Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.

Болит низ живота перед месячными

Физиологические причины и особенности

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки.

В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом.

Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.

В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью.

На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных.

Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.

Что такое менструальный цикл

Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:

  • общее самочувствие женщины остается нормальным;
  • температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
  • после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.

Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки.

Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов.

Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.

Физиология менструального цикла

Предменструальный синдром: норма или патология?

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями.

Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница.

Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:

  • головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
  • сильные боли тянущего характера внизу живота;
  • тошнота, отвращение к определенным продуктам;
  • болезненность в молочных железах;
  • усиление потливости.

Менструальный цикл и менструация

Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами.

Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу.

Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.

Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом.

Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.

Миома матки

Миома матки

Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.

Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.

Виды миом в зависимости от расположения

Вид опухолиГде находится?
ШеечнаяШейка матки
МежмышечнаяМышечный слой маточных стенок
ПодслизистаяБлиже к полости матки, в редких случаях могут опускать во влагалищные пути или маточную шейку
МежсвязочнаяНижний отдел бокового ребра матки
ПодбрюшиннаяНаружная сторона матки, которая выходит в начало брюшинного пространства

Виды миом матки

Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.

Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.

Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.

Нарушения в функционировании эндометрия

Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».

Воспаление эндометрия

Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:

  • сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
  • обильные регулы продолжительностью более одной недели;
  • иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
  • болезненность во время полового акта;
  • межменструальные кровотечения.

В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой.

После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина», «Жанин», «Диане-35»).

Места образования очагов эндометриоза

Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным.

Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит).

Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.

Заболевания мочеполовой сферы

Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин.

Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения.

При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.

Причины цистита

К признакам острого цистита относятся:

  • повышение температуры (выше 38°);
  • острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
  • сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
  • частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
  • резкая боль после завершения мочеиспускания.

Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.

Образование цистита

Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.

Сильная боль появляется каждый месяц

Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу.

Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии.

Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.

Рак шейки матки

К ним относятся:

  • снижение массы тела (обычно стремительное);
  • периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
  • распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
  • объемные слизистые выделения между регулами;
  • кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
  • зуд половых органов.

Важно! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.

Болит живот перед месячными, но менструация не наступила

Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность.

Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче).

Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.

Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины.

В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит. Инкубационный период конъюнктивита читайте у нас на сайте.

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/simptomy-ginekologiya/bolit-niz-zhivota-pered-mesyachnymi.html

Болит живот перед месячными, что делать? Причина, профилактика

Боли перед месячными

Менструация (месячные, регулы, критические дни)­ — это ежемесячный биологический процесс в женском организме. Из полости влагалища женщины вытекают кровянистые выделения, несущие в себе неоплодотворенную оболочку матки.

Часто у женщин за несколько дней до начала менструации самочувствие становится хуже: появляются слабость, мигрень, сонливость. Может подняться температура тела, усилиться потливость. Обычно поступают жалобы на сильные боли внизу живота.

Почему перед месячными болит низ живота? Рассмотрим возможные причины.

Предменструальный синдром: норма или патология

Предменструальный синдром обычно возникает за несколько дней до начала менструации. ПМС характерны как эмоциональные, так и физиологические симптомы:

  • появляется раздражительность, плаксивость;
  • бессонница;
  • головные боли, мигрень;
  • болезненность в молочных железах;
  • усиление потливости;
  • сильные тянущие боли внизу живота.

Хотя симптомы неприятны, порой доставляют боль, но состояние считается нормальным, если при этом температура тела держится в пределах нормы (не выше 37,4), а после прихода месячных нет обильного маточного кровотечения (менструальная кровь содержит большое количество ферментов и слизистый секрет, она не сворачивается, по цвету более темная в сравнении с обычной кровью — так можно отличить месячные от прорывного кровотечения). Все-таки если признаки ПМС повторяются часто, желательно обратиться к врачу-гинекологу, а также проверить работу щитовидной железы. Она играет основную роль в выработке гормонов.

Профилактические меры

Для того чтобы как можно реже сталкиваться с симптомами ПМС и не испытывать сильные боли перед месячными, существует ряд профилактических действий:

  1. правильный распорядок дня и полноценный сон;
  2. плавание и другие легкие физические упражнения;
  3. включать в рацион питания больше свежих овощей и фруктов, содержащих витамины C;
  4. употреблять не менее 1,5 л воды в день;
  5. употреблять специальные травяные чаи (мята, пустырник, ромашка);
  6. принимать ванну с морской солью и эфирными маслами;
  7. отказаться от курения и алкоголя.

Следуя этим рекомендациям, можно не только улучшить свое самочувствие и уменьшить боли перед менструацией, но навсегда избавиться от предменструального синдрома.

Дисменорея

Если вы ведете здоровый образ жизни, но все-равно перед месячными болит живот, ноющие, тянущие или схваткообразные боли перед регулами не исчезают, длятся до самого окончания, повторяются регулярно, стоит посетить врача, провести обследование. Возможно, это дисменорея — нарушение менструальной функции с выраженными болями внизу живота. Существует первичная и вторичная дисменорея.

Первичная дисменорея

Часто бывает у юных девушек в возрасте 13-15 лет и не относится к воспалительным заболеваниям половых органов. Болеть низ живота может по следующим причинам:

  • эндокринные нарушения;
  • недоразвитие матки;
  • неправильное расположение матки;
  • переутомление (физическое или умственное);
  • использование внутриматочных контрацептивов.

Вторичная дисменорея

Она развивается из-за различных перенесенных заболеваний. Причиной могут быть разные полостные операции и операции на половых органах, нерегулярная половая жизнь, психические нарушения, сексуальная неудовлетворенность.

При этом также за неделю до критических дней у женщин начинает ныть живот.

Боли высокой интенсивности за несколько дней до месячных

Если же боль внизу живота перед месячными становится нестерпимой, часто схваткообразной, острой, режущей, женщина не может выполнять привычную работу, обязательно нужно обратиться к врачу. Возможно, в организме идут воспалительные процессы мочеполовой системы или репродуктивных органов. Они могут обостриться перед критическими днями из-за снижения иммунитета в этот период.

Эндометриоз

Одна из самых распространенных причин болей внизу живота перед месячными — эндометриоз. Заболевание отличают следующие симптомы:

  • сильная тянущая боль внизу живота перед месячными, которая усиливается к середине и концу цикла;
  • боль может отдавать в поясницу;
  • возможны задержки регул;
  • во время менструации выделения обильные, длительные, часто коричневого цвета;
  • половой акт становится болезненным;
  • между месячными бывают кровянистые выделения.

При наличии этих симптомов, даже если общее самочувствие удовлетворительное, необходимо обязательно обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование. Если не начать лечение, могут возникнуть гнойные инфекции, заражение крови и, как итог, бесплодие.

Киста яичников

Одним из признаков данного заболевания также является сильная боль перед регулами. Тянущая или схваткообразная, она может длиться на протяжении всего менструального цикла. Можно обнаружить место, где образовалась киста — там локализуется боль.

Если ощущается дискомфорт во время полового акта, болезненное мочеиспускание, увеличился живот в каком-то одном месте, желательно сделать УЗИ-диагностику. Лечение назначают гормональными препаратами. При большом размере кисту удаляют операционным путем.

Воспаление придатков

Еще одна причина, когда болит живот — воспаление придатков. Тянущая, ноющая боль возникает внизу справа или слева, иногда по всему животу. Она очень похожа на предменструальную. Выделения в критические дни бывают скудными или обильными. Незначительно повышается температура тела, возникает дискомфорт во время мочеиспускания.

Чаще всего болезнь возникает при переохлаждении, но возможно заражение инфекцией половым путем. Чтобы установить диагноз, требуется медицинское обследование.

Цистит

Одно из самых распространенных заболеваний, полученных в результате переохлаждения, — воспаление мочевого пузыря. Частые простуды снижают иммунитет. Это помогает развиться воспалительному процессу. Симптомы острого цистита особенно ярко проявляются в период менструации:

  • повышение температуры тела;
  • острая, резкая боль в области лобка (отдает в поясницу);
  • частые позывы и сильное жжение при мочеиспускании;
  • режущая боль при завершении мочеиспускания.

Если болезнь не пролечить, она перетекает в хроническую форму. Нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сделать необходимые лабораторные исследования.

Молочница

Когда за несколько дней до месячных ноет живот, обратите внимание на выделения из влагалища. Нормальные выделения слизистые, прозрачные или белесые, без неприятного запаха. Если же они белые, творожистые, пахнут отвратительно — это урогенитальный кандидоз (молочница).

Возникает зуд, жжение в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания и полового акта. Причина генитального грибка — слабый иммунитет.

Молочница часто является сопутствующим заболеванием при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, болезнях, которые передаются половым путем.

Способствуют заболеванию нехватка витаминов, несоблюдение личной гигиены, беспорядочные половые связи.  Посещение доктора обязательно.

Онкологические заболевания

Если перед месячными живот болит постоянно, стремительно снижается масса тела, периодически скачет температура, мажущие кровянистые и обильные слизистые выделения между регулами, нарушение менструального цикла, зуд, сильная боль во время полового акта, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Возможна злокачественная опухоль матки и влагалища на начальной стадии.

Перечисленные выше признаки рака проявляются не всегда. Для определения причин постоянной боли в животе необходимо пройти обследование в медицинском учреждении.

Беременность

Тянущие боли внизу живота может вызывать беременность на раннем сроке. Недомогание длится примерно неделю. Оно связано с повышением тонуса матки. Женщина еще не знает, что произошло зачатие. Ухудшение самочувствия можно связать с ПМС.

На ранних стадиях беременности болит та сторона, откуда вышла яйцеклетка. Диагностировать беременность можно, используя специальные домашние тесты (продаются в аптеках).

Случается, что оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в матку из-за сужения маточных труб и крепится к их стенке. Наступает внематочная беременность.

Если появилась тошнота, ноющая боль в животе, слабость и головокружение с потерей сознания — это симптомы, опасные для жизни. Рост эмбриона приводит к разрыву трубы. Необходима срочная операция. Нельзя затягивать с посещением доктора.

Боли внизу живота за несколько дней перед месячными испытывают практически все женщины. Дискомфорт чаще всего возникает из-за физиологических процессов в организме и не требует определенного лечения.

Если же неприятные ощущения повторяются регулярно, боль носит затяжной характер, возможно развитие серьезных патологий. Необходимо посетить врача-гинеколога, который поможет выявить и устранить проблему.

Вы получили необходимую информацию? Если вы не нашли в статье необходимую информацию — задайте вопрос нашему эксперту!

Источник: https://ProMesyachnye.com/simptomy/boli-v-zhivote-pered-mesyachnymi-prichina-i-profilaktika

Почему тянет низ живота перед месячными

Боли перед месячными

Представительницы прекрасного пола нередко испытывают дискомфорт перед началом менструации. Например, у них часто болит живот перед месячными. Подобный симптом возникает почти у 55 % половозрелых женщин. Чтобы разобраться, является подобное состояние нормальным или патологическим, нужно выяснить причины его возникновения.

В процессе менструации отторгается часть слизистой оболочки, выстилающей матку. Процесс имеет определенную периодичность, которую называют менструальным циклом. В норме он длится 28–30 суток, гинекологи допускают небольшой сдвиг – от 25 до 34 дней.

С началом месячных берет свой отсчет и менструальный цикл, направленный на подготовку женского организма к зачатию и дальнейшему вынашиванию плода.

Предвестники месячных в норме

Во время овуляции, то есть в процессе выхода яйцеклетки из яичника, который приходится на 14–16-й день менструального цикла, происходит прикрепление половой клетки к оболочке маточной трубы.

Если оплодотворение не наступает, то эндометрий отвергает яйцеклетку, и она эвакуируется из организма вместе с частичками слизистой. Происходит травмирование стенки органа с последующей ее физиологической регенерацией.

Каждый из этих процессов способен вызывать боли перед месячными.

Боль за 3 или 2 дня до месячных – нормальная реакция организма. Если она не сопровождается патологическим процессом, то не стоит обращаться к врачу. Понять это можно по следующим признакам:

  1. Нормальная либо субфебрильная температура (ниже 37,5 ºС).
  2. Не наблюдается общего недомогания.
  3. Отсутствуют признаки маточного кровотечения.

Касательно последней характеристики следует отметить, что менструальная кровь отличается от маточной большей вязкостью в связи с присутствием в ней клеток отмершего эндометрия, а также более темным цветом ввиду повышенного содержания ферментативных белков.

Таким образом, перед месячными низ живота может болеть по вполне объективным причинам. Это часть физиологического цикла, на который организм каждой женщины реагирует индивидуально, в том числе рассматриваемый процесс может сопровождаться и болезненными ощущениями.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – это совокупность нескольких симптомов, возникающих у ряда представительниц слабого пола незадолго до наступления месячных. Патогенез данного состояния недостаточно изучен, существуют теории психосоматического и аутоиммунного происхождения ПМС. К его симптомам относятся:

  • тянущая боль внизу живота;
  • менструальная мигрень;
  • легкая тошнота;
  • непереносимость отдельных пищевых продуктов;
  • боль в области молочных желез;
  • гиперпотливость.

Так, ПМС – одна из причин, почему перед месячными тянет низ живота, а также почему начинает болеть живот.

В организме женщины происходят не только эмоциональные, но и физиологические сбои, сопровождающиеся весьма неприятными проявлениями. У многих начинают болеть грудь и живот, других мучает утренняя тошнота. Однако эмоциональные симптомы часто даже более значительны.

Женщины, страдающие предменструальным синдромом, становятся раздражительными и плаксивыми, а при недостатке гормонов ПМС может перерасти в психоз, требующий стационарного лечения и медикаментозной терапии.

Если часто перед месячными начинает тянуть низ живота или ноет паховая область, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологии органов эндокринной системы и опухолевый процесс в гипофизе.

Сильные боли за 3–5 дней до месячных

Сильная боль при месячных, которая проявляется непосредственно перед менструацией – повод задуматься о том, что, возможно, необходимо обратиться к врачу.

Одна из причин, почему перед месячными сильно болит живот – воспаление женских половых органов, последствиями которого может стать утрата ими основной функции, заключающейся в вынашивании плода.

Другие патологические процессы, в том числе инфекционные, также могут инициировать возникновение дискомфорта сильного и тянущего характера.

Миома матки

Миома – доброкачественная опухоль мышечной стенки матки. Очень часто встречается среди женщин среднего возраста, особенно тех, кто использует оральные контрацептивные средства. Патология имеет вид одного или нескольких узлов, локализующихся в различных областях органа:

  • в шейке (такая опухоль называется шеечной);
  • толще миоцитов стенки (межмышечная);
  • области прилегания к брюшинному покрову (подбрюшинная);
  • нижнем отделе латерального ребра (межсвязочная);
  • ближе к полости матки, иногда опускается во влагалище либо в шейку (подслизистая).

Миома матки характеризуется следующими проявлениями: возникает болезненность в паховой части живота, чувствуется тяжесть внизу живота, открываются сильные маточные кровотечения или развивается меноррагия (обильная менструация длительностью до одной недели).

Таким образом, если сильно болит живот перед месячными, то следует проанализировать свое состояние и обратиться за медицинской помощью, так как болевой синдром может быть первым признаком возникновения миомы матки.

Патология эндометрия

Достаточно часто возникают заболевания эндометрия матки. Одним из наиболее распространенных является гиперплазия – происходит разрастание слоя, основная функция которого заключается в продукции слизистого секрета. При худшем варианте подобного состояния его клетки начинают выступать в полость матки, в таком случае женщине ставят диагноз «эндометриоз».

Врачи проводят диагностику эндометриоза по УЗИ и с помощью гистероскопии. Однако у женщин возникает ряд симптомов, которые заставляют ее обратиться к гинекологу. К ним относятся:

  • сильные боли перед месячными;
  • обильные и длительные (более семи дней) регулы;
  • покалывания внизу живота;
  • иррадиация болей в крестцовую и поясничную области позвоночника, а также в ягодицы и бедра.

Помимо вышеперечисленных проявлений, женщину могут каждый месяц беспокоить схваткообразные боли внизу живота, а за неделю до предполагаемого наступления менструации часто открывается кровотечение. Все это грозит проникновением инфекции через поврежденную слизистую оболочку органа, что может стать причиной возникновения сепсиса и последующей утраты маткой репродуктивной функции.

Заболевания мочеполовой сферы

Боли перед месячными – симптом заболевания урогенитальных органов, самым распространенным из которых является цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, развивающийся вследствие инфицирования его стенки патогенными микроорганизмами.

Другие заболевания мочеполовой сферы, как правило, характеризуются воспалительными процессами в полости матки. Патологии могут возникать:

  • на внутренней поверхности самого органа, в его мышечном слое. Также возможно комбинированное воспаление;
  • с одной или обеих сторон маточной трубы;
  • в яичнике (одно- и двустороннее воспаление);
  • тазовой брюшине.

Данную группу заболеваний по современной номенклатуре принято называть воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Локализация болезненных ощущений

Боли в животе могут сопровождать женщину на протяжении всего менструального цикла. Существуют как физиологические, так и патологические причины возникновения неприятных ощущений. Чтобы отличить одну группу от другой, нужно верно описать болевой синдром. Для этого крайне важным показателем является его локализация.

Низ живота

Живот перед месячными обычно болит в прямой проекции матки. Боль имеет резкий и острый характер, иногда может быть пульсирующей, тупой или спазматической. В данном случае причины рассматриваемого состояния, скорее всего, физиологические.

Потягивать живот может вследствие интенсивных сокращений органа при отторжении части эндометрия. Так, если перед месячными болит внизу живота, но при этом не наблюдаются симптомы общего недомогания, то волноваться не нужно.

Поясница

Перед месячными болит поясница вследствие иррадиации боли из проекции матки. Причиной являются анатомические особенности положения органа. Матка перед менструацией увеличивается и может сдавливать нервные окончания соседних органов, воздействовать на нервы, происходящие из крестцового и поясничного сплетений.

Область промежности

Перед менструацией у многих женщин возникают боли в области промежности и половых органов. Причины могут быть как физиологическими (те, что были рассмотрены выше), так и патологическими. К последним относятся:

  • травматическое воздействие на половые органы вследствие диагностических процедур или аборта;
  • плохо ушитые разрывы после родов;
  • использование неподходящих по размеру гигиенических средств (тампонов);
  • заболевания мочеполовой сферы.

Для уточнения причины следует обратиться к опытному специалисту.

Эффективные обезболивающие средства

Многих женщин волнует ответ на вопрос, что делать, если болит живот перед месячными. Помимо общих рекомендаций, существует и ряд лекарственных средств, помогающих справиться с болевым синдромом. При тянущих болях внизу живота перед месячными используются следующие препараты:

  1. Анальгин.
  2. Ибупрофен.
  3. Кеторол.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом перед началом употребления данных средств. Внимательно прочитайте инструкцию по применению и следите за дозировкой лекарства.



Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/complaint/bolit-zhivot-pered-mesyachnymi

Мигрень перед месячными и другие гормонозависимые головные боли: причины и лечение

Боли перед месячными

Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.

Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.

Диагноз менструальной мигрени

Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.

То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).

Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.

Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.

Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.

Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:

1. Депрессия.

2. Тревога.

3. Замедление мышления.

4. Усталость и сонливость.

5. Боли в спине.

6. Болезненность груди.

7. Отёк конечностей.

8. Тошнота.

9. Общий дискомфорт.

Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.

Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.

Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.

Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.

Мигрень при месячных – причины

Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.

Причины согласно теории №1

Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.

Причины согласно теории №2

Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.

Причины согласно теории №3

Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту.

В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации.

Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.

Лечение приступов менструальной мигрени

Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии.

Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны).

Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).

При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.

При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.

В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.

Профилактика менструальной мигрени

1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).

2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.

3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.

Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).

Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.

Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена

1. Стабильно высокий.

2. Стабильно низкий.

Стабильно высокий уровень эстрогена

1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.

2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.

Стабильно низкий уровень эстрогена

1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.

2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vesnik/migren-pered-mesiachnymi-i-drugie-gormonozavisimye-golovnye-boli-prichiny-i-lechenie-5974daa7e86a9e9f8411ca93

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.