Ботокс и иглоукалывание при инсульте

Ботулинотерапия при постинсультной спастичности

Ботокс и иглоукалывание при инсульте

Современным методом лечения, облегчающим и значительно снижающим проявления спастичности, является ботулинотерапия, которая в сочетании с комплексной реабилитацией дает выраженное улучшение функции больной конечности, снижает боли, улучшает подвижность в суставах и спазмированных мышцах, улучшает качество жизни пациента.

В подходе реабилитации пациента с постинсультной спастичностью необходимая правильная постановка целей. Совместная работа невролога-ботулинотерапевта, реабилитолога, врача ЛФК повышает качество лечения, поставленные цели являются индивидуальными для каждого пациента.

Запись на прием

В России более миллиона больных, перенесших инсульт. Более чем у половины из них остаются после него двигательные нарушения, которые существенно снижают качество жизни и способствуют стойкой инвалидности (инвалидизации) пациентов.

Ботулинический токсин типа А вводится в заинтересованные спастичные мышцы под контролем УЗИ, что снижает проявление повышенного тонуса в местах введения и позволяет реабилитировать пациента по средством ЛФК, кинезиотерапии, механотерапии. Ботулинический токсин типа А при лечении постинсультной спастичности является уровнем доказательности А, после введения увеличивает объём движений в спастичных конечностях, профилактирует контрактуры(костные и мышечные).

Действие введенного в мышцу препарата ботулотоксина оценивается через определенное время, через  2-3 недели, так как эффект развивается постепенно и основан на хемоденервации.

Продолжительность эффекта препарата является индивидуальной для каждого пациента и может составлять от двух-трех месяцев до года. По прошествии этого времени происходит частичное возвращение патологического мышечного тонуса.

Все время, пока сохраняется эффект от препарата, должно быть максимально потрачено на проведение курса активной реабилитации. В этот период за счет снятия спазма мышц увеличивается подвижность суставов, и начинают работать соседние ослабленные мышцы, благодаря этому больной может освоить новые для себя двигательные навыки.

                                                                   При условии прикладывания максимальных усилий со стороны специалистов и самого пациента                                                                      полученные результаты сохраняются даже при постепенном снижении действия первой инъекции.

Для получения наилучших результатов возможно повторное введение ботулотоксина в те же самые либо другие мышцы.

Если состояние пациента настолько тяжелое, что двигательная активность практически отсутствует и проведение реабилитационных мероприятий не имеет успеха, то периодические инъекции ботулотоксина уменьшают мышечный гипертонус, купируют болевой синдром и значительно облегчают уход за пациентом.

Ботулинический токсин типа А + ЛФК оптимальный результат для лечения фокальной спастичности,
улучшающий качество жизни пациента и профилактирующий грубые осложнения.

Стоимость процедур по избавлению от постинсультной спастичности зависит от количества необходимых единиц препарата ботокс.

Количество единиц препарата определяется индивидуально при первичном приёме врача.

В настоящий момент действует акция – первичный прием ботулинотерапевта перед процедурой проводится бесплатно!

 

Наименование услуги
Первичный приём врача-ботулинотерапевта2'200руб.БЕСПЛАТНО (АКЦИЯ)
1 ед. Ботокс (от 300 ед.)240руб.
1 ед. Ксеомин (от 300 ед.)210руб.
1 ед. Диспорт (от 500 ед.)90руб.
Введение препарата при лечении постинсультной спастичности (без стоимости препарата)18'000руб.

Записаться на прием!

При введении ботулотоксин не проникает в соседние мышцы, а действует локально, то есть лекарство влияет только на конкретную цель. Блокировка передачи импульса с нервных волокон происходит только на определенную мышцу, остальные мышцы остаются не затронуты, но и они претерпевают изменения, ведь в течении длительного времени подстраивались под активность спастичных мышц.

Все проводимые исследования показали, что введение ботулотоксина является гарантировано безопасным, так как действие его обратимое и временное.

Торопова Анна Альбертовна

Врач-невролог, цефалголог

Обратились в Клинику лечения боли Медика после инсульта у бабушки. У неё был частичный паралич левой стороны. Попали к доктору Саморуковой Е. М. Как она объяснила, хорошо, что мы обратились сразу после инсульта, так как с течением времени все труднее избавиться от пареза. У бабушки не разгибалась рука. Нам предложили заколоть ботокс, так как это на сегодня один из действенных и быстрых способов победить постинсультную спастичность. Процедура прошла отлично, бабушка даже не успела испугаться. Рука начала немного двигаться работать уже спустя 3 дня. Сейчас идет период реабилитации, надо с помощью специальных упражнений разработать руку. Спасибо огромное Екатерине Михайловне за то, что подарила нашей бабушке новую жизнь после инсульта и не дала потерять руку. Дай Бог Вам здоровья и много благодарных пациентов! Прочитать полностью Марина Фёдорована Меня в Медику привел диагноз “постинсультная спастичность”. Искал адекватную клинику, в которой мне бы предложили что-то более эффективное, чем массаж и иглоукалывание и просто упражнения. Попал на прием к Тороповой А.А.. Для меня она стала Врачом с большой буквы! Сдержанная, уверенно все объясняет, очень профессиональная. Предложила мне лечение парализованной руки введением ксеомина,такой же как ботокс. Я согласился, так как читал на многих форумах, что это очень действенный современный метод. Все прошло успешно, эффект от ботокса длиться уже 4 месяца. Я дома должен делать упражнения, чтоб рука разрабатывалась. Все делаю исправно и уже не ощущаю себя наполовину роботом, а вполне свободно использую руку в быту. Спасибо клинике Медика за то, что вы всегда идете в ногу со временем и предлагаете своим пациентам лучших врачей и лучшее лечение! Прочитать полностью Евгений Михайлович

Источник: http://www.spbpainclinic.ru/metody-lecheniya/botulinoterapiya-pri-postinsultnoy-spastichnosti/

Иглоукалывание после инсульта: помогает или нет

Ботокс и иглоукалывание при инсульте

Инсульт – заболевание, при котором повреждаются сосуды головного мозга, что приводит к некрозу (омертвлению) части нервной ткани. В зависимости от пораженной области, он приводит к отключению функции частей тела, параличу или даже смерти.

Чтобы избежать негативных последствий от повреждения головного мозга, следует своевременно провести терапию. Один из методов лечения при инсульте – иглоукалывание. Его проводит грамотный врач, который не навредит пациенту.

Показания к иглоукалыванию при инсульте

Инсульт проходит по двум типам:

  • ишемия сосудов — сужение стенок, ухудшение поступления крови к нервной ткани;
  • разрыв сосуда, в результате которого кровь выходит в область головного мозга.

Вторая разновидность неблагоприятная. Пациенты утрачивают часть функций правой или левой области тела. Возможен полный паралич, смерть пациента. Иглоукалывание (акупунктура) при таком виде инсульта только облегчает страдания человека, устраняет боль.

При ишемии сосудов возникает снижение поступления кислорода к нервным тканям. Иглоукалывание поможет вернуть часть функции организма человека, его трудоспособность, устранит боль.

Показания к проведению иглоукалывания при инсульте:

  • отсутствие функции правой и левой части тела;
  • снижение мышечной подвижности;
  • паралич;
  • боль в мышцах и суставах;
  • неврологические расстройства;
  • потеря речи;
  • помутнение сознания;
  • повышение артериального давления;
  • судороги;
  • потеря памяти;
  • кома.

Перед проведением процедур лечащий врач выясняет, какая область головного мозга поражена. Выявляет все отклонения в здоровье человека, только после этого назначают медикаментозные средства, физиотерапию, иглоукалывание.

Интересное:  Питание и восстановление после инсульта в домашних условиях

Противопоказания

Акупунктуру делают не всегда, для нее есть противопоказания:

  • вирусные и инфекционные заболевания в острой стадии;
  • Заражение туберкулезом;
  • недостаточная масса тела;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, сердечная недостаточность);
  • заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность);
  • дети до 1 года;
  • пациенты, страдающие алкоголизмом, наркоманией.

Если сделать иглоукалывание после инсульта с наличием противопоказания, состояние пациента ухудшится. Хроническое заболевание будет прогрессировать, это еще больше навредит человеку.

Если женщина в состоянии беременности, иглоукалывание проводят не всегда. В первом триместре оно разрешено, во втором — проводится только по строгим показаниям. В третьем триместре проведение акупунктуры нежелательно.

Рефлексогенные точки

Рефлексогенные точки – область человеческого тела, при воздействии на которые стимулируется деятельность органов. На них надавливают при массаже или водят иглы, предназначенные для проведения акупунктуры. Воздействие на рефлексогенные точки приводит к усилению энергетического потока в организме. Образуются положительные влияния на больного:

  • ускорение тока крови по сосудам, что улучшает питание тканей и органов;
  • стимуляция нервных рецепторов, ускоряющих проведение нервного импульса;
  • стимуляция головного мозга;
  • повышение метаболизма, усиление регенерации (обновление клеточного состава) поврежденных тканей;
  • обезболивающий эффект;
  • восстановление чувствительности пораженных зон тела человека, возвращение мышечной подвижности;
  • восстановление утраченного слуха, зрения, речи.

Местонахождение точек знает только врач, поэтому самостоятельное надавливание или прокалывание этих зон запрещается. Это ухудшит здоровье пострадавшего после инсульта.

Техника иглоукалывания при инсульте

Пациенту после инсульта врач проводит диагностику состояния его тела:

  • определение пораженных и здоровых областей с помощью пальпации (прощупывание);
  • обнаружение точек, на которые врач будет воздействовать.

Интересное:  Восстановление памяти после потери при алкогольном опьянении

Для акупунктуры используют длинные иглы, которые предварительно стерилизуют. Они обладают тонким основанием, но большой прочностью. Из-за этой особенности человек не чувствует боли при введении. Чтобы оказать максимальный эффект, врач вращает иглу, вводит ее глубоко.

Если врач выполнил технику правильно, мышцы больного расслабляются, он засыпает. Для осуществления максимального эффекта требуется несколько курсов терапии, каждый из которых составляет 15-20 сеансов. Их проходят ежедневно, чтобы пациент восстановился.

Побочные эффекты

При привидении иглотерапия возможно образование побочных эффектов.

  1. Повреждение сосудов, которое вызывают кровотечения, образующие синяки на поверхности кожи.
  2. Повреждение глубоких сосудов, которые образуют кровоизлияние в межтканевое пространство или внутренние органы.
  3. Боль при введении иглы. Встречается редко, если врач не квалифицирован.
  4. Если игла была не стерильна, пациент может заразиться инфекциями, вирусами. Образуется повышенная опасность к передаче ВИЧ.
  5. Повреждение нервной ткани, сухожилий, внутренних органов. Эффект образуется при введении иглы в глубокие ткани тела человека.
  6. Озлокачествление опухоли, если игла повредила ее ткани.
  7. Ухудшение самочувствия человека: головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, снижение артериального давления, приводящее к обмороку.

Если процедуры по рефлексотерапии проводит грамотный врач, риск образования побочных эффектов минимален. Поэтому следует выбирать только специалиста с большим опытом работы, который расскажет, помогает ли иглоукалывание после инсульта.

Иглорефлексотерапия – метод воздействия на тело человека, в результате которого улучшается его самочувствие. Процедуры должен выполнять только грамотный врач, который не ухудшит самочувствие больного. Иглоукалывание при инсульте помогает восстановить пораженные ткани, речь, слух пациента. Важно помнить, что метод обладает противопоказаниями.

Источник: https://golovaibolit.ru/insult/igloukalyvanie-posle-insulta

Как поможет иглоукалывание после инсульта

Ботокс и иглоукалывание при инсульте

Установка специальных тонких игл в биологически активные точки на коже ускоряет течение восстановительного периода после острого нарушения кровообращения головного мозга.

Курс иглоукалывания способствует улучшению двигательной активности в ослабленных конечностях, нормализации чувствительности, речи.

Метод имеет вспомогательное значение и назначается в комплексе с медикаментами, массажем, лечебной гимнастикой и физиотерапией.

Помогает ли иглоукалывание после инсульта

При раздражении иглой в месте расположения биологически активной точки возникает поток импульсов, они движутся по «быстрым» волокнам нервной системы и достигают клеток головного мозга.

Акупунктурное воздействие также приводит к образованию гормонов-передатчиков с морфиноподобным действием (эндорфинов) и активизации ретикулярной формации мозга, которая отвечает за двигательную активность и бодрствование.

Это способствует:

  • улучшению кровообращения и обменных процессов в пораженной области мозговой ткани;
  • ускорению процессов восстановления двигательной функции, нервно-мышечной проводимости;
  • оптимизации кровотока и иннервации парализованных конечностей;
  • появлению утраченной чувствительности и речевой функции;
  • ликвидации болевого синдрома;
  • нормализации зрения и слуха;
  • лучшему настроению и общему состоянию пациента.

При этом нужно понимать, что действие иглорефлексотерапии помогает запуску процессов самовосстановления и саморегуляции.

Ее возможности не безграничны, как самостоятельный способ реабилитации она применяться не может.

Наиболее ощутимые положительные эффекты можно получить, если ее проводить на фоне нейрометаболической медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических методов.

Рекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление после ишемического инсульта, а также о курсе и сроках восстановления.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Преимущества метода

К достоинствам иглорефлексотерапии относится ее полная безопасность и результативность при грамотном проведении. Она не дает осложнений, побочных реакций, помогает снизить количество принимаемых медикаментов. Для процедуры не нужны специальные условия, она может быть назначена даже лежачим больным.

Не рекомендуется использование рефлексотерапии в остром и подостром периоде после инсульта, а в дальнейшем ее эффективность не снижается даже спустя длительный промежуток времени. При помощи иглоукалывания можно лечить и сопутствующие заболевания, что особенно важно для пожилых пациентов с распространенным атеросклеротическим поражением артерий.

Смотрите на видео об иглоукалывании после инсульта:

Противопоказания к акупунктуре

Не следует назначать этот метод восстановительного лечения при наличии:

  • злокачественного новообразования любой локализации;
  • низкой свертывающей активности крови или проведении интенсивной антикоагулянтной терапии;
  • нарушений психики и сознания;
  • повышенной температуры тела;
  • острых инфекционных процессов;
  • очагов нагноения;
  • обострениях хронических заболеваний внутренних органов;
  • возраста более 70 лет;
  • выраженного истощения;
  • варикозного расширения вен, родинок, пигментных пятен, трофических нарушений, пролежней или заболеваний кожи в области установки игл.

Как проходит лечение

Перед началом иглоукалывания специалист проводит диагностику активности так называемых меридианов тела. Для этого используется пальпация здоровых и пораженных частей тела, исследование пульса. При помощи особых приемов рефлексотерапевт определяет точки, на которые целесообразно оказывать воздействие.

При помощи специальных полых трубочек на кожу ставятся длинные простерилизованные иглы. Благодаря тому, что они очень тонкие и прочные, такое введение, как правило, не вызывает боли. Для усиления воздействия в процессе установки иглы могут вращать, мастер может надавливать на них для более глубокого введения.

На протяжении всего сеанса иглы остаются в коже. При правильной технике иглоукалывания пациент расслабляется и засыпает. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Чтобы получить ощутимый и устойчивый результат, нужно принять не менее 20 сеансов. Не следует прерывать лечение более чем на двое суток. Большинству пациентов нужно более одного курса иглоукалывания.

Результаты для больного

Акупунктурное действие на точки имеет своих сторонников и противников. Большую роль в скептической настроенности врачей, использующих традиционные подходы к лечению, является то, что рефлексотерапией занимаются зачастую люди, не имеющие медицинского образования. Также в этой сфере достаточно много просто шарлатанов.

Интересным фактом является обнаружение практически сравнимых лечебных воздействий у заведомо неправильной постановки игл. Такая «лжеакупунктура» также имела положительные результаты, что объясняется плацебо-эффектом. Это означает, что при достаточной вере в терапию у больного в организме запускается цепь биологических реакций, способствующая восстановлению утраченных функций.

После комплексного курса, включающего и акупунктуру, у пациентов отмечено:

  • усиление церебрального кровотока;
  • расширение объема движений в парализованной конечности;
  • повышение силы мышц, ликвидация патологической спастичности;
  • улучшение зрения и памяти;
  • активизация умственной деятельности и речевой функции;
  • появление чувствительности тканей пораженной стороны тела;
  • снижение болевого синдрома.

Иглоукалывание основано на рефлекторном воздействии на кожу в зоне расположения биологически активных точек. Введение тонкой иглы вызывает стимуляцию нервной системы и запускает процессы саморегуляции и самообновления организма.

Рекомендуем прочитать о геморрагическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о причинах геморрагического инсульта головного мозга, симптомах патологии и видах поражения, а также о диагностике, лечении и восстановлении после.

А здесь подробнее об инсульте мозжечка.

При грамотном проведении у пациентов после инсульта начинает появляться чувствительность кожи, увеличивается объем движений и сила мышц, восстанавливается речь и память, улучшается умственная и физическая активность, настроение, общее самочувствие. Не исключено, что определенный лечебный эффект дает вера пациента в эффективность акупунктуры.

Источник: http://CardioBook.ru/igloukalyvanie-posle-insulta/

Ботокс при инсульте

Ботокс и иглоукалывание при инсульте

Инсультом называется остро возникшее нарушение мозгового кровообращения. Среди причин смерти во взрослом возрасте во всем мире занимает 3 место, следуя после патологий сердечно-сосудистой системы и злокачественных новообразований.

Заболеваемость данной патологией вариабельна – от 1 до 5 человек на 1000 населения за год. Лидерами по этому заболеванию являются страны Восточной Европы, минимальная заболеваемость зафиксирована в странах Скандинавии.

После острого нарушения мозгового кровообращения в первый месяц умирает 17% всех пациентов, в первые 5 лет – порядка 40%.

За последние десятилетия наблюдается снижение заболеваемости и смертности от инсульта, что достигнуто благодаря осуществляющимся программам по его профилактике и терапии заболеваний, которые являются его причиной. Облегчить состояние человека, перенесшего инсульт, устранить перекос мышц лица поможет ботокс. Инъекции ботокса при инсульте выполняют опытные врачи Esthetic Clinic в Киеве.

Симптомы инсульта

Клиническая картина инсультов разнится в зависимости от пораженного сосудистого бассейна. Нарушения могут быть в:

  • передней мозговой артерии;
  • средней мозговой артерии;
  • задней мозговой артерии;
  • вертебробазилярном бассейне.

При нарушении кровообращения в передней мозговой артерии отмечают гемипарез (частичный паралич мышц) в ногах, нарушение движений глаз, хватательные рефлексы (крепкое удержание пальцев врача), моторную афазию (невозможность произношения слов).

При локализации нарушений в средней мозговой артерии наблюдают гемипарез и гемианестезию (отсутствие чувствительности) в руке и нижней части лица, атаксию (потерю координации произвольных движений мышц), сенсорную афазию (человек не понимает, что ему говорят), возможен моторный вариант афазии или их сочетание.

Если изменения находятся в задней мозговой артерии, то это проявляется гемианопсией (двусторонним выпадением полей зрения), зрительной агнозией (нет узнавания предметов), амнестической афазией (пациент узнает предмет, но не может назвать его правильно).

Повреждение в вертебробазилярном бассейне сопровождается тетрапарезом (нарушение двигательной активности во всех конечностях), дисфагией (нарушением глотания), головокружением по типу вращения, диплопией (двоением в глазах), нечеткостью речи (дизартрия), гнусавостью голоса.

Диагностика

Постановка предварительного диагноза возможна при первичном осмотре пациента врачом. Далее пациент поступает в стационар, где ему проводят ряд диагностических процедур. Целью диагностики является установить характер и локализацию очага «сосудистой катастрофы».

Диагностические мероприятия включают:

  • клиническое неврологическое обследование (осмотр, оценка неврологического статуса);
  • компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют определить очаг, его размеры, характер;
  • оценку состояния крови (общий анализ крови, коагулограмма с целью определения нарушений системы гемостаза, биохимический анализ);
  • электрокардиограмму (выявление инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма);
  • люмбальную пункцию (показана при отсутствии аппаратов КТ и МРТ);
  • ультразвуковую диагностику (допплерография, оценка скорости кровотока по магистральным артериям, степени стеноза, выраженная в процентах);
  • КТ головного мозга – международный стандарт при постановке диагноза инсульт.

Лечение инсульта ботоксом

Ботокс – ботулотоксин типа А – сильнейший яд, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum, обладающий уникальным миорелаксирующим (расслабляющим) эффектом. Токсин функционирует на уровне нейромышечного контакта, блокируя выход одного из биологически активных веществ – ацетилхолина. В результате импульс не переходит от нерва на мышечную ткань. Итог – тонус мышц снижается.

Препарат вводится внутримышечно, его действие начинается через некоторое время, которое весьма вариабельно. Наиболее часто эффект от токсина отмечают через 5-7 суток.

Длительность полученного результата может разниться от 2-3 месяцев до года, что носит индивидуальный характер для каждого пациента. После истечения этого срока патологический гипертонус возвращается.

Возможно повторное введение инъекций лекарственного средства в эти же или другие мышечные группы для достижения наилучших результатов лечения.

При наличии показаний к введению ботулотоксина врач подробно объясняет, как самому пациенту, так и его ближайшим родственникам всё о предстоящей терапии, ожидаемых результатах от неё, возможных неблагоприятных эффектах. Обязательным является получение письменного информированного согласия самого пациента (иногда родственников) на проведение данного лечения.

После соблюдения всех юридических аспектов врач рассчитывает дозу лекарственного средства, намечает локализацию точек инъекций.

При наличии показаний (например, психические расстройства, детский возраст) возможно использование общей анестезии во избежание неблагоприятных последствий.

Введение препарата производится медицинскими работниками с высокой квалификацией, предварительно прошедшими специальную подготовку. Инъекция проводится под контролем электростимуляции или ультразвукового исследования.

В дальнейшем после проведения манипуляции на протяжении часа пациент находится под контролем медицинского персонала. При удовлетворительном состоянии дальнейшее наблюдение не имеет смысла, двигательная активность не ограничивается. Рекомендуют избегать в течение следующего месяца тепловых процедур, например, бани, сауны, озокерит.

Неблагоприятные эффекты после введения лекарственного препарата встречаются довольно редко. Если они и встречаются, то обычно в первые недели после инъекции. К ним можно отнести:

  • болезненность в месте укола;
  • отёчность;
  • гематомы малого размера.

Наиболее часто сталкиваются со слабостью, сонливостью. Подъем температуры тела отмечают редко. При введении ботулотоксина в группы мышц бедра может наблюдаться учащение мочеиспускания.

Побочные эффекты обычно возникают при неправильном расчете дозы препарата, неверном его разведении, нарушении проведения инъекции.

В течение времени действия препарата максимально проводятся циклы интенсивной нейрореабилитации. За счёт миорелаксации повышается подвижность суставов, нагрузку на себя берут соседние ослабленные группы мышц.

После инъекции несколько суток пациенты не отмечают никаких изменений. Первые проявления наступают на 5-7 сутки. Например, если введение препарата производилось в икроножные мышцы, пациент начинает вставать на полную стопу. При инъекции в мышцы бедра, то возможно разведение бедер, сгибание ног в коленных суставах.

Первое время для пациента снижение спастичности — неожиданный эффект, может казаться, что состояние значительно ухудшилось. Данное явление связано со снижением гипертонуса, расслаблением мышц, изменением неправильных двигательных стереотипов.

Пациент должен за время действия препарата научиться совершать верные движения, а также освоить новые, недоступные ранее.

Время действия ботулотоксина очень ценно! С первых дней действия лекарственного средства назначается цикл реабилитационных мероприятий, например, кинезиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, электростимуляцию мышечной ткани.

Важный момент – подбор и использование правильных ортопедической техники (например, обувь, специальные аппараты). Это связано с необходимостью оказания дополнительной поддержки суставам и фиксации конечности в правильном положении на фоне возросшей физической нагрузки.

Примерно через полгода эффекты ботулотоксина начинают исчезать. На протяжении всего этого времени пациент обязан приходить на приём к своему лечащему врачу. График посещений определяет непосредственно врач, так как он носит индивидуальный характер.

Объективная оценка состояния пациента возможна только в динамике, для этого рекомендуется ведение дневника наблюдений.

Производится фиксация изменений состояния, реакции на различные продукты, достижения в освоении новых навыков. Всё перечисленное является индивидуальной реакцией организма на проводимое лечение и реабилитацию. Основываясь на этих записях, врач сможет при необходимости скорректировать план проводимых мероприятий, а также дать прогноз для необходимости дальнейшего введения ботулотоксина.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Основным показанием к проведению ботулинотерапии при данном заболевании является постинсультная спастичность. Для обоснования применения препарата оценивают:

  • наличие локальной гиперактивности в мышце;
  • присутствие фиксированной контрактуры в соответствующем суставе;
  • возможность дозированного снижения мышечной силы, уменьшения болевой реакции, спазма, увеличения объема движения или улучшения функций;
  • безопасность введения препарата в выбранную мышцу.

Препарат вводится с осторожностью следующим группам лиц:

  • с отягощенным аллергическим анамнезом;
  • с повышенной чувствительностью к компонентам, вызывающим мышечную слабость, нарушением нейромышечной проводимости, нарушением глотания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • период лактации и беременности;
  • патологии крови, сопровождающиеся нарушениями свертываемости;
  • заболевания инфекционной природы, хронические патологии в стадии обострения;
  • воспалительные процессы, располагающиеся в местах предполагаемых инъекций.

Обязательно с каждым пациентом обсуждается возможность параллельного применения антибактериальных, сильнодействующих и других средств.

Можно ли вылечить ботоксом инсульт

Проблема восстановительной терапии постинсультного спастического гипертонуса с применением ботулотоксина на протяжение многих лет занимает одно из главенствующих мест в практической неврологии и нейрореабилитации.

Необходимо понимать, что инъекция – это не лечение, а лишь помощь в проведении терапии. Все реабилитационные и обучающие мероприятия проводятся под контролем специалистов (лечащего невропатолога, логопеда, психолога, специалиста по ЛФК), которые определяют порядок их проведения и объем.

Постоянная дозированная нагрузка мышц это не просто физические упражнения, а приобретение новых навыков, недоступных ранее. Это немаловажно, как для родственников, так и для самого пациента, так как, благодаря навыкам (например, самостоятельно умываться, ходить в туалет есть, пить), ухаживание за пациентом станет в разы проще.

Заключение

Инсульт – это та патология, с которой, так или иначе, сталкивается каждый второй. Применение ботулотоксина для лечения патологической спастичности – настоящий и прорыв в области неврологии. Но остаётся несчетное число вопросов, связанных с его применением.

Безопасно ли использование высоких доз препарата, что необходимо при терапии гипертонуса? В какие сроки после «сосудистой катастрофы» стоит начинать ботулинотерапию? Какова оптимальная дозировка препарата и наилучшие точки введения в различные группы мышц? На эти вопросы можно получить ответы у врача.

Другие записи:
Самые актуальные темы:

  • Стрии
  • Ботокс под глаза цена Киев
  • Удаление родинок Киев цены

Украина, г. Киев.

Источник: https://estet5.com/botoks-pri-insulte/

Ботокс после инсульта

Ботокс и иглоукалывание при инсульте

Инсультом принято называть целую группу заболеваний. В широком понятии – это нарушения в сосудистой оболочке мозга, что нередко проявляется внезапными местными симптомами. Результатом перенесенного инсульта может стать инвалидность или даже смерть, если человеку помощь не оказать в ближайшие после приступа сутки.

В результате локального кровоизлияния блокируется работа определенного участка головного мозга или общие мозговые функции. В Киеве специалисты Клиники Доктора Игнатьева лечат пациентов после инсульта ботоксом.

Выявление заболевания может производиться по предвестникам инсульта еще задолго до кровоизлияния и непосредственно по симптоматике случившегося приступа.

Самые частые предвестники:

  • из-за усиленного кровотока в области головы проявляется краснота на лице;
  • чувствуется онемение в конечностях;
  • речь и движения кажутся заторможенными;
  • повышается потоотделение;
  • нарушается частота сокращения сердца и скачет артериальное давление;
  • внезапные головокружения;
  • рвота с приступами тошноты без видимых причин (отсутствие интоксикации);
  • без умственных или физических нагрузок ощущается в теле повышенная слабость;
  • головные боли беспокоят почти ежедневно.

О внезапном кровоизлиянии в мозг свидетельствуют следующие признаки:

  • частота дыхания, сокращений сердца, артериальное давление резко возросли;
  • нарушение координации, заметнее всего по походке;
  • глотание воды вызывает затруднения;
  • слюна отделяется очень интенсивно;
  • временно в пространстве теряется чувство ориентации;
  • глаза может застилать темная пелена;
  • сознание затуманивается;
  • зрение и слух снижаются;
  •  боли в области головы не устраняются обезболивающими медикаментами;
  • общая слабость охватывает тело внезапно.

Часто многие здоровые активные люди не реагируют на подобные симптомы, которые отступают через короткое время. К врачу обращаться не спешат, что приводит к гибели или повторному приступу с тяжкими последствиями.

Как показывает статистика, среди мужчин чаще инсульт заканчивается плачевно.

Главное в диагностике инсульта – своевременное обращение в лечебные заведения для осмотра врачом. Первичная методика определения наличия заболевания базируется на наличии признаков и общем анализе состояния пациента. Если на этом этапе подозрения на инсульт у специалиста остаются, он рекомендует более современные методики: ПЭТ, КТ, МРТ.

Для врача важно пообщаться с родственниками для составления анамнеза и определения вероятных других заболеваний со сходными признаками. Главными признаками того, что инсульт все же имел место, служат такие изменения во внешности человека:

  • координация движений нарушена, все действия замедлены, включая речь;
  • на нижней части лица замечен парез;
  • высунутый язык изо рта не может контрлироваться пациентом и постоянно «сваливается» на один бок;
    • правый или левый уголок рта опущен;
  • конечности охватил парез с одной стороны.

При малейших подозрениях на кровоизлияние в мозге больной госпитализируется в экстренном порядке под стационарное наблюдение!

У пациента берут кровь для биохимического и общего контроля с целью определить:

  • электролитический состав – содержание натрия, магния и калия;
  • время свертываемости;
  • концентрацию тромбоцитов;
  • уровень сахара, чтобы исключить гипогликемию.

Электрокардиограмма помогает исключить в качестве причины состояния пациента нарушения в работе сердечной мышцы.

Высокий показатель артериального давления будет дополнительным симптомом кровоизлияния в мозге. Сбивать ниже 10-15 делений ртутного столба не рекомендуется.

Люмбальную пункцию делают для исключения геморрагического инсульта или субарахноидального кровоизлияния. Об этом свидетельствует отсутствие эритроцитов в составе спинномозговой жидкости.

Благодаря компьютерной томографии (КТ) определяется динамика приступа и его наличие в целом. Это наиболее информативный метод для геморрагического инсульта или субарахноидального кровоизлияния.

Процедура безболезненная и длится до 10 минут.

Магниторезонансной томографией (МРТ) врачи способны выявить все известные типы инсульта, исследование назначается как отдельное или сопутствующее.
При наличии вживленных металлических предметов или кардиостимулятора МРТ делать запрещено!

Дополнительными методиками диагностики инсульта станут:

  • консультация у эндокринолога и кардиолога;
  • эхокардиография;
  • электроэнцефалограмма;
  • рентген грудной клетки и головы;
  • осмотр окулистом;
  • УЗИ позвоночной и сонной артерии, сосудов головного мозга, сердца.

Целью лечения инсульта является восстановление на пораженном участке кровообращения. Назначают медикаменты:

  1. Статины. Препараты способствуют снижению холестеринового уровня. Средство больше профилактическое, для предотвращения рецидивов.
  2. Антиагреганты. Назначаются для снижения склеивания между отдельными тромбоцитами или к стенкам сосудов.
  3. Ангиопротекторы. Средства предназначены для улучшения микроциркуляции и обменных процессов за счет снижения проницаемости сосудистых стенок.
  4. Ноотропы. Используются для усиления умственных процессов и улучшения памяти.
  5. Сосудорасширяющие. Стимулируют снабжение кровью пораженного участка мозга, улучшают сосудистую проходимость.
  6. Ботокс. Снимает парезы на лицевых мышцах, оказывает расслабляющее воздействие, способствует лечению спастичности мышц конечностей, устраняет косметические проблемы.

Невролог должен следить за процессом лечения и назначает препараты в комплексе, чтобы повысить их общую эффективность. Физиотерапевты помогают реабилитироваться человеку, перенесшему инсульт.

Назначается дыхательная гимнастика, ЛФК, массаж, общее физиотерапевтическое лечение. Офтальмологи контролируют состояние сосудов глазного дна, поскольку именно эти участки кровеносной системы больше всего подвержены после инсульта изменениям.

Пациентам, перенесшим инсульт, необходимо обеспечить здоровый образ жизни и покой.

Следует понимать, что для снятия спастичности мышц, которая возникает в результате перенесенного кровоизлияния в мозг, одновременно применяется электростимуляция мышечных волокон.

Это существенно повышает эффективность ботокса и требует соответствующего состояния здоровья, показаний для этой методики.

Токсин ботулизма показан всем пациентам старше 18 лет, которые страдают нарушениями мышечных функций, вызванных инсультом.

Запрещается препарат вводить таким категориям пациентов:

  • в период лактации и беременности;
  • лицам, не достигшим совершеннолетия;
  • в анамнезе имеют заболевания, при которых введение токсина ботулизма противопоказано;
  • обладают аллергической реакцией на компоненты препарата;
  • в теле имеют металлические имплантанты, кардиостимулятор и т.п.;
  • проходят другое лечение и принимают некоторые препараты, несовместимые с ботоксом.

Таким образом, наиболее правильным решением будет полная консультация у лечащего врача и специалиста, который проводит лечение ботоксом. Это позволит обезопаситься от вероятных осложнений.

При долгосрочной терапии для восстановления больных, перенесших кровоизлияние в мозг, австралийскими учеными была доказана эффективность использования токсина ботулизма.

Это вещество вводится с помощью инсулиновых шприцов в пораженные конечности или участки кожи на лице.

Для лечения спастичности одновременно используют электростимуляцию областей инъекций, что существенно увеличивает эффективность и скорость действия вещества.

Действие токсина ботулизма основывается на расслаблении мышц. Например, для косметических целей вещество вводится подкожно в участки, которые чаще всего подвергаются управлению мимическими мышцами.

В результате частичного паралича создается эффект расслабления, выравнивания кожи в местах инъекций.

Аналогично этой сфере для медицинских целей ботокс применяется для снятия напряжения поврежденных в результате инсульта мышц.

Производится препарат из токсинов бактерий Clostridium botulinum, провоцирующих отравление. Его впервые заметили после лечения от интоксикации грибами или несвежими продуктами, которые заполонили эти микроорганизмы.

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, они активно выделяют токсины, которые всасываются слизистыми полостями и распространяются по кровотоку. Одним из побочных эффектов этого становится частичных паралич определенных мышц и потеря чувствительности.

В результате множества исследований удалось выделить из данных бактерий токсины, которые благоприятно влияют на человека и безвредно для здоровья выполняют функции обездвиживания мышечных тканей.

Помимо эффекта на поврежденных мышечных тканях, ботокс усиливает работу участков мозга, отвечающих за память и мышление. В целом отмечается положительное влияние на всю нервную систему, устранение двигательных дисфункций и спастичности.

Принцип действия препарата основывается на снижении выработки в организме человека ацетилхолина – вещества с особым химическим составом. При достаточном количестве нервный импульс с легкостью достигает мышцы, а дефицит его вызывает локальный паралич пораженной ткани.

Иными словами, нервные импульсы от головного мозга и ЦНС в целом не способны пробиться к мышцам в месте инъекции ботокса, спастичность снимается.

Замечают положительное влияние нейротоксина через 2 недели, а первые признаки, свидетельствующие об облегчении состояния больного, появляются уже со второго-третьего дня.

Особенность терапии в возможности организмом самостоятельно выводить продукты ботокса, что требует повторных инъекций каждые полгода или чаще.

При появлении мигреней, общей слабости, несущественных дерматологических проблем, аллергической реакции или болезненных ощущениях необходимо оповестить специалиста о побочных эффектах препарата.

Следует понимать, что применение только токсина ботулизма для блокады нервных импульсов не позволит полноценно и долговременно побороть спастичность после инсульта. Для закрепления эффекта препарата следует дополнять терапию, например электростимуляцией для снятия напряжения мышц.

Практические исследования применения электростимуляции в месте укола ботокса выделили следующие преимущества:

  1. Время усваивания токсинов ботулизма в месте укола при сопутствующей стимуляции электрическими импульсами существенно сокращается до 2 дней по сравнению с аналогичным иглоукалыванием без электрического сопровождения, составляющим 7-10 дней.
  2. Количество препарата для достижения определенного эффекта существенно сокращается в случае электростимуляции, позволяющей значительно сэкономить на лечении без потери его качества.
  3. В силу определенных сложностей и вероятных противопоказаний использования электрических импульсов для конкретного пациента необходимо предварительно проходить консультацию дежурного терапевта или семейного доктора. Только они способны определить показания к применению совместно с ботоксом дополнительной терапии, скорректировать лечение и выбрать наиболее действенные методики.

Ботокс не способен устранить за короткое время последствия серьезного кровоизлияния. Назначается в качестве дополнительного метода терапии для борьбы с проблемами в координации движений и внешнего вида пациента. При долгосрочном применении именно эти симптомы и остаточные явления перенесенного инсульта могут излечиваться частично или полностью.

Инсульт – это серьезное заболевание и требует незамедлительного лечения. Очень важно выявить его в кратчайшие сроки и обратиться к врачу для экстренной госпитализации.

Не существует препаратов, способных полностью лечить от серьезных заболеваний или травм, поэтому следует искать выход в снижении последствий, грамотной реабилитации и сохранении текущего здоровья. Современные методики диагностики и лечения инсульта помогут быстрее вернуться к привычной жизни.

Самые актуальные темы:

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51 .

Источник: https://spine5.com/botoks/botoks-posle-insulta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.