Частичная гипоплазия мозолистого тела

Редкое заболевание гипоплазия мозолистого тела, приговор или нет?

Частичная гипоплазия мозолистого тела

Мозолистое тело головного мозга играет важную функцию в организме, но даже такой небольшой орган подвержен болезням – гипоплазия мозолистого тела, одна из редких, но не менее опасных аномалий, которая влияет на функционирование данного органа.

В чем причина?

Мозолистое тело расположено ровно посредине между двумя полушариями мозга. Его функции были открыты сравнительно недавно примерно в 60–70-х годах прошлого столетия, причем случайно.

При лечении эпилептических припадков существовала практика, раздвоения данного тела на две половины, в результате чего припадки исчезали, но появлялось много побочных эффектов от подобной процедуры, которые и натолкнули докторов, проводивших изучение, на правильные мысли.

Мозолистое тело является проводником нейронов между двумя полушариями, благодаря ему в нашем организме происходи много важных процессов, таких как:

вигательная активность;

проявления чувств;

познавательные процессы.

Красным выделено мозолистое тело

Говорить о том, что все эти процессы будут ограничены для больного нельзя, такое возможно лишь в крайне тяжелой форме болезни, но наличие отклонений будет заметно невооруженным глазом.

К примеру, когда у взрослого человека с эпилептическими припадками рассекали мозолистое тело, через некоторое время обратили внимание, что все, что связано с творчеством (рисование, стихосложение и т. п.) человек мог делать только левой рукой, тогда как обычные процедуры (прием пищи, переписывание текста) только правой.

Что же говорить о человеке с гипоплазией мозолистого тела. В данном случае последствия куда более тяжелые, но… Обо всем по порядку.

Причина возникновения данного недуга до конца неизвестна, но ученые сходятся во мнении, что львиная доля кроется в генетических отклонениях, которые закладываются во внутриутробном развитии, в частности, на 2–3 неделе эмбрионального периода.

Кроме того, есть мнение, что на наличие гипоплазии обуславливается мутациями, влияющими на развитие мозга. К сожалению, более точной информации врачи дать не в состоянии.

В группу риска попадают мамы, которые:

употребляют алкогольные напитки во время беременности;

переболели краснухой, во время беременности, ровно как токсоплазмозом или тяжелыми формами гриппа;

подвергались радиационному облучению;

были подвержены общей интоксикацией организма.

Данное заболевание относится к разряду редких и согласно статистике встречается у каждого 10-тысячного младенца.

Как распознать?

Гипоплазия мозолистого тела у новорожденного диагностируется, как правило, после первых двух месяцев жизни, но чаще это происходит в период внутриутробного развития.

Если до рождения ребенка врачи просмотрели недуг, то в течение 2 первых лет жизни ребенок будет развиваться гармонично, как и подобает нормальному младенцу, и лишь по прошествии указанного времени родители могут заметить некоторые отклонения, такие как:

инфантильные спазмы;

судороги;

эпилептические припадки;

ослабевание крика;

нарушение осязания, обоняния и зрения;

снижение коммуникативных навыков;

проявления, связанные с мышечной гипотонией.

инфантильные спазмы – судороги, характеризующиеся внезапным сгибанием и разгибанием рук и ног

мышечная гипотония – состояние, характеризующееся сниженным мышечным тонусом, может развиваться в сочетании со снижением мышечной силы у больного.
В том случае, если в детском возрасте, по какой-либо причине не удалось диагностировать и распознать наличие заболевания, оно обязательно проявится в зрелом возрасте, к симптомам можно отнести:

нарушение зрительной или слуховой памяти;

гипотермия;

проблемы с координацией движения.

Гипотермия – проблемы с терморегуляцией организма (снижение температуры тела ниже 35 градусов)

Как проходит диагностика в больничных условиях

Как правило, с гипоплазией мозолистого тела может развиться большое количество сопутствующих заболеваний, поэтому возможно, наличие других (отличных от указанных выше) симптомов. В 80% случаев диагностика данной болезни происходит во внутриутробном развитии при помощи УЗИ диагностики.

Тем не менее возможно назначение дополнительных анализов после рождения (если во время беременности клиническая картина была ясна не до конца) либо после обращения родителей к специалисту. Доктор проводит первичный опрос и уточняет наличие симптомов, характерных для данного диагноза, после чего обычно назначает:

магнитно-резонансная терапия (МРТ);

электроэнцефалограмма головы (ЭЭГ);

другие исследования неврологического характера.

На основании данных полученных по результатам вышеупомянутых исследований врач делает заключение и назначает лечение.

Особенности лечения

К сожалению, эффективного лечения на сегодняшний момент еще не придумано, и доктора по большей степени борются с симптомами болезни, поэтому дети с данным диагнозом обречены на постоянное лечение и поддерживающую терапию.

Конкретный план подбирает лечащий врач индивидуально для каждого. Все зависит от тяжести поражения мозолистого тела и клинической картины недуга.

В 70—75% случаев отмечается неблагоприятный исход. Большая вероятность умственной отсталости и развития серьезных психических отклонений, таких как шизофрения и т. п.

Советы родителям

Если вашему крохе поставлен диагноз гипоплазия мозолистого тела у новорожденного, то ему важна будет ваша поддержка и помощь. Вот несколько общих рекомендаций, по оказанию профилактических действий для малыша дома:

Обращайте внимание на общее состояние младенца, если он устал или не проявляет интереса к занятиям или общению, дайте ему время передохнуть, он сам даст понять когда можно возобновить процедуру.

Носите ребенка в позе «самолет», данное упражнение оказывает укрепляющее воздействие на организм, главное, не переусердствовать.

Выкладывайте малыша себе на грудь, лицом к лицу, таким образом, чтобы его руки были под грудью, рукой гладьте его от головы к попке – данная процедура поможет ему перенести вес от головы к тазу, можно также класть его на кровать, а под живот свернутый валик из полотенца.

Если малыш произносит звуки, копируйте их и повторяйте за ним, с той же интонацией, старайтесь выдерживать небольшие паузы, это будет стимулировать его к повторению.

Во время игр с погремушкой дайте ребенку зафиксировать на ней взгляд, и, медленно водите из стороны в сторону, побуждая его следить за игрушкой. При потере ее из виду, легонько погремите, привлекая внимание и, продолжите процедуру. Если ребенок потерял интерес, не наседайте, дайте передохнуть.

К сожалению, диагноз гипоплазия является серьезным и часто не приходит один, можно лишь пожелать терпения родителям с больными детьми, ну а вы сами должны надеяться на лучшее, так как 25—30% имеют положительный итог, и возможно, именно вы попадете в эти проценты.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/redkoe-zabolevanie-gipoplaziia-mozolistogo-tela-prigovor-ili-net-59773fe3b2d009201e3c26b8

Гипоплазия мозолистого тела головного мозга у ребенка лечение – neyromedbrz.ru

Частичная гипоплазия мозолистого тела

Агенезией мозолистого тела называют врожденную патологию мозга, причиной возникновения которой в большинстве случаев является генетический фактор, развивается нарушение внутриутробно у плода. Встречается данная аномалия довольно редко.

Мозолистым телом называют сплетения нервов головного мозга, соединяющих правое и левое полушария. Форма мозолистого тела—плоская и широкая. Расположено оно под корой головного мозга.

При агенезии отсутствуют мозолистые спайки, соединяющие полушария, как частично, так и полностью. Эта патология развивается в одном случае из двух тысяч зачатий и может быть вызвана наследственностью или спонтанными необъяснимыми генными мутациями.

Патогенез и этиология нарушения

Как сказано выше, развитие агенезии может быть спровоцировано наследственностью, но чаще всего причины ее возникновения установить невозможно. У этой патологии есть два клинических синдрома.

В первом случае сохраняются интеллектуальные способности больного и его двигательная активность, а заболевание проявляет себя в качестве нарушений в процессах передачи импульсов от левого полушария к правому и наоборот.

К примеру, больной, который является правшой, не может определить, какой предмет находится в его левой руке, потому что для этого нужна передача информации от правого полушария к левому, где расположена речевая зона.

Во втором случае совместно с агенезией мозолистого тела у больного присутствуют и другие пороки развития мозга, в том числе нарушения в процессах миграции нейронов или гидроцефалия. В таких случаях больные страдают от тяжелых судорожных припадков, а также отстают в умственном развитии.

Что это за болезнь

Если у ребенка агенезия мозолистого тела, то спаек, которые должны соединять левое полушарие с правым, практически нет. Патологический процесс поражает одного из двух тысяч детей и развивается в результате наследственной предрасположенности или необъяснимых генных мутаций.

Точные причины нарушений определить чаще всего нельзя. Патология характеризуется двумя клиническими синдромами:

  1. Первый случай более легкий. Больной сохраняет интеллектуальные способности и двигательную активность. Агенезию в этом случае можно выявить по наличию сбоев передачи импульсов от одного полушария к другому. Например, если больной является левшой, то он не может понять, что находится в его левой руке.
  2. Второй случай, кроме агенезии, сопровождается другими пороками развития органа, наблюдаются серьезные нарушения в передвижении нейронов и водянка головного мозга. Больной при этом ощущает приступы судорог, его умственное развитие замедляется.

При нормальном формировании всех структур головного мозга мозолистое тело будет плотным сплетением, состоящим из нервных волокон, предназначенных для объединения полушарий и обеспечения передачи информации между ними. Формирование этого участка происходит на 3-4 месяце беременности. Образование мозолистого тела завершается на шестой неделе.

Агенезия мозолистого тела может быть разной степени тяжести. Этот участок органа может полностью отсутствовать, быть частично или неправильно сформирован или недостаточно развит.

Чаще всего выяснить, почему этот недуг поразил ребенка, нельзя. Но специалистам удалось выделить ряд факторов, которые повышают риск развития подобных нарушений во внутриутробном периоде. Это может произойти:

  • в результате процесса спонтанной мутации;
  • при генетической предрасположенности к болезни;
  • под воздействием перестройки хромосом;
  • из-за употребления токсических медикаментов в период вынашивания ребенка;
  • из-за недостатка питательных веществ во время беременности;
  • в случае травмы беременной или заражения вирусными инфекциями;
  • из-за нарушения обмена веществ в организме женщины;
  • из-за употребления алкогольных напитков и курения во время вынашивания плода.

Так как точные причины выявить нельзя, то можно обезопасить ребенка от этой патологии путем устранения провоцирующих факторов.

Предрасполагающие факторы

В нормальном состоянии мозолистое тело представляет собой плотное сплетение из нервных волокон, призванное объединять правое полушарие мозга с левым и обеспечивать процессы обмена информацией между ними. Эта структура формируется с 10 по 20 неделю беременности, мозолистое тело образуется на сроке 6 недель.

Агенезия может проявляться в разной степени тяжести: отсутствием, частичным или неправильным формированием, а также недоразвитием мозолистого тела.

В большинстве случаев причину такого нарушения установить не удается, однако существует ряд факторов, способствующих возникновению подобной патологии. К предрасполагающим факторам можно отнести:

    процесс спонтанной мутации;наследственные причины; перестройку хромосом; действие токсинов вследствие приема лекарств в период беременности; недостаточное обеспечение плода питательными веществами в период внутриутробного развития; вирусные инфекции или травмы, перенесенные матерью в период беременности; нарушение обменных процессов в организме матери; алкоголизм в период беременности.

Выявление причин возникновения подобных патологий затруднительно, есть возможность всего лишь установить факторы, которые могут спровоцировать их развитие.

Методы диагностики

Чаще всего патологию выявляют при беременности на УЗИ

Вместе с гипоплазией мозолистого тела у ребенка может выявляться большое количество различных патологий, поэтому не исключено появление дополнительной симптоматики. В большинстве случаях такую патологию удается определить в период внутриутробного развития плода с помощью УЗИ.

Для того, чтобы получить развернутую клиническую картину либо при посещении родителями специалиста могут назначаться дополнительные исследования. Проводится опрос, изучается анамнез пациента и уточняется наличие симптомов, которые свойственны для такой патологии.

Проявления и признаки аномалии

Агенезия мозолистого тела головного мозга проявляет себя по-разному, в зависимости от степени нарушения, основные симптомы при наличии этой аномалии:

    процессы атрофии нервов в органах слуха и зрения; кисты и новообразования в той части мозга, где соединяются полушария; микроэнцефалия; склонность к припадкам; наличие лицевого дизморфизма; возникновение дефектов в развитии органов зрения; порэнцефалия; патологические изменения глазного дна; задержки в психомоторном развитии; шизэнцефалия; наличие липом; нарушения в процессах развития ЖКТ и наличие образований; раннее половое созревание и прочее.

Помимо перечисленного, заболевание может проявляться с синдромом Айкарди. Это генетическое заболевание встречается крайне редко и характеризуется аномалией развития мозга и органов зрения. Также агенезия вызывает изменения в костях и поражения кожи.

Большая комиссура под ударом…

Нарушения мозолистого тела – явление редкое, оно встречается в 2% от всех случаев заболеваний головного мозга и ЦНС. В случае заболеваний мозолистого тела наблюдаются:

  • расстройства различного характера и интенсивности, проявляющиеся в эмоционально – личностной и когнитивной сферах;
  • физиологические проблемы в работе конечностей;
  • проблемы с глазными яблоками и зрением в целом.

Развиваются соответствующие заболевания — агенезия, гипоплазия и дисплазия (дисгенезия) мозолистого тела головного мозга.

Постановка диагноза

Диагностика агенезии мозолистого тела достаточно затруднена и в большинстве случаев выявляется на 2-3 триместре беременности. К основным методам диагностирования относятся:

Однако эхография дает возможность для выявления заболевания далеко не во всех случаях, а если агенезия мозолистого тела частичная, то ее обнаружение еще более затруднено.

Трудности в диагностировании нарушения возникают по причине того, что эта патология зачастую сопряжена с рядом других нарушений и генетических симптомов. Для того чтобы провести более детальное обследование больного, специалисты прибегают к кариотипированию, ультразвуковому анализу и МРТ.

При помощи сочетания методик обследования есть возможность получить полную картину заболевания.

Основы терапии

В настоящее время не существует эффективных методик лечения такой аномалии, как агенезия мозолистого тела. Методы коррекции зависят от заболеваний, которые были вызваны этим нарушением, поэтому подбираются индивидуально.

Лечение направлено на то, чтобы сводить к минимуму проявления заболевания. Но, по оценке специалистов, оно не дает желаемого эффекта, к тому же методики не проработаны до конца. Терапия по большей части заключается в применении медикаментов сильного действия.

Могут использоваться следующие препараты:

    Бензодиазепины и Фенобарбитал, которые позволяют корректировать частоту приступов при наличии инфантильных спазмов;Кортикостероидные гормоны(Дексаметазон, Преднизолон) в сочетании с антиэлептическими препаратами базового типа; Нейролептики и диазепамовые препараты, действие которых направлено на уменьшение поведенческих расстройств; Ноотропы(Cемакс, Пирацетам) и Нейропепидные препараты(Церебролизин); детям чаще всего назначают Аспаркам, Диакарб, Мексидол.

Помимо приема медикаментов, при возникновении необходимости проводятся и оперативные вмешательства, например проводится стимуляция блуждающего нерва. Но делать это можно лишь в тех случаях, когда агенезия послужила причиной серьезных нарушений в работе жизненно важных органов человека.

Источник: https://stom46.ru/nevralgiya/valik-mozolistogo-tela.html

Гипоплазия мозолистого тела головного мозга

Частичная гипоплазия мозолистого тела

Болезни

Болезнь считается очень опасной, но, к счастью, встречается крайне редко. На десять тысяч детей она диагностируется только у одного ребенка. Гипоплазия мозолистого тела головного мозга является следствием нарушения внутриутробного развития плода.

Понимая возможные последствия этой патологии, прогноз в большинстве случаев отрицательный. В отличие от агенезии, мозолистое тело присутствует, но имеет значительно меньшие размеры. При этом оно частично выполняет свои функции, но полностью все обязанности не осуществляются.

Заболевание всегда приводит к другим нарушениям, затрагивающим головной мозг.

Симптомы заболевания

Клиническая картина гипоплазии мозолистого тела может иметь разный характер. Даже у больных детей до трех месяцев симптоматика полностью отсутствует, а развитие организма идет обычным путем. Наиболее часто гипоплазия мозолистого тела выявляется после двух лет, но иногда она обнаруживается в старшем возрасте, причем, совершенно случайно.

На протяжении всей жизни в этом случае явные признаки недуга отсутствуют. При тяжелой форме кости лицевой части черепа растут значительно быстрей, чем мозговой. Как правило, все больные страдают низким уровнем интеллекта. У детей после трех месяцев начинают наблюдаться задержки в развитии.

Другими симптомами, указывающими на болезнь, могут быть:

  • приступы, похожие на эпилепсию;
  • судороги;
  • малая модуляция крика;
  • низкая коммуникабельность;
  • нарушения терморегуляции;
  • патологии зрительной и слуховой памяти.

Современная медицина пока бессильна перед этим заболеванием, но существуют проверенные методы по улучшению связей разных отделов головного мозга, что значительно ослабляет влияние гипоплазии. Кроме этого, проводится купирование недугов, развивающихся вследствие патологии, которые часто представляют серьезную опасность сами по себе.

Около 60-70 лет назад практика лечения эпилепсии натолкнула врачей на это заболевание. При разделении мозолистого тела припадки полностью пропадали, но появлялись другие осложнения. Так было установлено, что этот отдел головного мозга выполняет важные функции, которые обеспечивают:

  • двигательную активность;
  • проявление чувств;
  • познавательные процессы.

Причины появления гипоплазии мозолистого тела медициной до конца не изучены. Установлено, что патология появляется еще при внутриутробном развитие плода. Кроме этого, считается, что заболевание провоцируется мутациями головного мозга. В группу риска следует отнести тех будущих мам, которые:

  • злоупотребляют алкоголем;
  • испытывали радиационное облучение;
  • болели краснухой во время беременности;
  • были подвержены общей интоксикации;
  • принимают наркотики;
  • имели опухоли разного характера во время беременности.

Кроме этих оснований, вызвать гипоплазию мозолистого тела головного мозга у ребенка могут наследственные факторы, внутриутробные инфекции вирусного характера, нарушения обмена веществ у будущей матери. Многих причин каждая будущая мать вполне может избежать, выполняя рекомендации гинеколога. Но риск заболевания все равно остается, хоть и имеет незначительную вероятность.

Как правило, с этим заболеванием развивается большое количество недугов, имеющих свои симптомы. Но диагностика гипоплазии мозолистого тела происходит в 80 % случаев еще во внутриутробном периоде. Сразу после рождения в таких ситуациях начинает проводиться терапия. Если симптомы недуга обнаружены в более старшем возрасте, необходимо обратиться к:

На приеме врач постарается выяснить, каким образом возникло заболевание, и какую тяжесть имеет. Для этого он задаст такие вопросы:

Специалист обязательно выяснит степень развития пациента, определит отставание от средней нормы. Кроме этого, будут проведены некоторые тесты, результаты которых позволяют с большой вероятностью предположить наличие заболевания:

  • нарушение координации;
  • затруднения при просьбе назвать предмет в левой руке, которые возникают у правшей;
  • резкое снижение слуховых и зрительных реакций.

Для подтверждения диагноза пациент направляется на аппаратные исследования: УЗИ, КТ или МРТ. Болезнь на современном этапе считается неизлечимой, а терапия направляется на снижение последствий патологии. При этом гипоплазия мозолистого тела головного мозга у ребенка часто вызывает необходимость принимать лекарственные препараты в течение всей жизни для поддержания стабильного состояния.

Эпилептический приступ: как действовать

Сегодня эпилепсия – болезнь, которую древние греки называли «божественной», а христиане …

Что делать, если болит голова

Не будет преувеличением сказать, что головная боль не понаслышке знакома абсолютно любом…

Инсульт: потеря времени равносильна потере мозга

«Удар руки Господа» – так переводят с греческого слово «инсульт» врачи. Ежегодно такие у…

Боль в предплечье Часть руки от локтя до запястья называется предплечьем. Она состоит из двух костей: лу…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/terapevticheskie-uslugi/gipoplaziya/mozolistogo-tela-golovnogo-mozga/

Гипоплазия мозолистого тела – что это

Частичная гипоплазия мозолистого тела

Гипоплазия мозолистого тела у новорожденного – это аномалия, которая развивается вследствие нарушений во внутриутробном развитии плода. Это редкое заболевание, которое имеет ярко выраженную симптоматику и сложно поддается лечению.

Причины болезни

Причины гипоплазии мозолистого тела до конца не установлены. Заболевание возникает, если головной мозг ребенка поддается мутациям. В группе риска находятся дети женщин, которые в период беременности регулярно употребляют алкогольные напитки.

Гипоплазия мозолистого тела головного мозга возникает после радиационного облучения женщин во время беременности. Причиной развития аномалии является краснуха. Если во время вынашивания ребенка наблюдалась общая интоксикация организма, то это приводит к тому, что мозолистый отдел повреждается.

Прием наркотических веществ приводит к появлению патологии. Заболевание развивается у детей, чьи матеря имели опухолевые процессы в период беременности.

Возникновение гипоплазии мозолистого тела диагностируется при наследственной предрасположенности. Если у близких родственников малыша диагностировалось заболевание, то он находится в группе риска.

Мозолистое тело может подвергаться заболеванию при инфекционных процессах, которые имеют вирусный характер.

Если у женщины нарушен обмен веществ, то это становится причиной патологии. Возникновение болезни наблюдается при воздействии внешних провоцирующих факторов, а также во время протекания заболеваний в организме беременной женщины.

Диагностика и лечение патологии

При появлении первых симптомов гипоплазии родителям рекомендуется обратиться за помощью к детскому неврологу. После осмотра маленького пациента и изучения анамнеза специалист поставит предварительный диагноз.

Его подтверждение проводится с использованием инструментальных методик – магниторезонансной томографии, электроэнцефалограммы головы и других неврологических исследований. Благодаря этим диагностическим мероприятиям доктор определит особенности развития болезни и назначит действенное лечение.

Эффективное лечение, которое позволяет полностью избавиться от заболевания, не разработано. Поэтому новорожденному назначается терапия, которая позволит снизить степень выраженности симптоматики болезни.

Специалист назначает медикаменты в соответствии с индивидуальными особенностями малыша, действие которых направлено на купирование признаков болезни. В период лечения заболевания у детей родителям рекомендуется выполнять определенные рекомендации:

  • Нужно следить за общим состоянием ребенка. Если у малыша наблюдается усталость, и он не желает играть, то ему рекомендуется дать время на отдых.
  • Для укрепления организма маленького пациента его нужно носить в позе самолетика.
  • Ребенка рекомендовано периодически выкладывать себе на грудь в позе лицом к лицу. Руки малыша нужно уложить под грудь.

Мама должна гладить новорожденного по направлению от головки к попе. Можно выкладывать ребенка на кровать, подложив под живот валик из полотенца.

  • После произнесения звуков ребенком их необходимо повторять с такой же интонацией. Рекомендуется делать небольшие паузы, что заставит ребенка повторять звуки.
  • Если ребенок играет с погремушкой, то ему рекомендуется дать время, чтобы он зафиксировал на ней взгляд. После этого игрушку нужно водить со стороны в сторону. Ребенок должен следить за погремушкой.

Если он потеряет ее из виду, то рекомендовано немного поторохтеть ней, чтобы сконцентрировать внимание крохи. При потере интереса к игре родители дают ребенку передохнуть и снова начинают игру.

После постановки диагноза гипоплазии родителям нужно уделять много внимания ребенку, что будет положительно отображаться на результате лечения. При отсутствии терапии в новорожденном возрасте у подростков диагностируются разнообразные нарушения в сфере неврологии.

При заболевании у пациентов диагностируют нарушения интеллекта средней и тяжелой формы. Патология сопровождается задержкой в физическолм и психическом развитии.

В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что гипоплазия приводит к умственной отсталости. При отсутствии соответствующего медикаментозного лечения диагностируются серьезные осложнения, например, шизофрения.

При гипоплазии продолжительность жизни пациента значительно уменьшается. Для ее продления рекомендовано постоянное проведение медикаментозной терапии. Выбор определенных лекарств осуществляется доктором в соответствии со степенью тяжести симптоматики.

Гипоплазия – это редкое генетическое заболевание, которое развивается при неправильном образе жизни или развитии заболеваний у женщин во время беременности. При появлении первых признаков болезни рекомендовано пройти обследование у врача и инструментальную диагностику, что позволит правильно определить диагноз и назначить действенное лечение пациенту. При отсутствии лечения в младенческом возрасте диагностируются серьезные нарушения в неврологическом плане.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/gipoplaziya-mozolistogo-tela.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.