Ицн, шейка матки 7 мм

Содержание

расширение шейки матки | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

Ицн, шейка матки 7 мм

  • вчера диагностировали на узи, до 11мм, зев сомкнут. сегодня стоял выбор, швы или писсарий. 21 неделя. Я выбрала писсарий. Девочки, маюсь теперь ,накидайте положительного((
  • Мне поставили писсарий на 18 неделе, сняли на 38-39, родила на 41-ой. Проверяйте состояние шейки раз в 3-4 недели, не забывайте санировать влагалище мирамистином.
  • я в подобной ситуации выбрала швы. сейчас 31 неделька. до сих пор мониторят часто и шейку смотрят. пока все ок, т-т-т
  • Спасибо. Сегодня поставили. Чуть расслабилась. А какой вы образ жизни с ним вели? Лежали много?
  • Поставили пессарий на 21 неделе – носилась всю Б., на машине ездила, образ жизни был, мягко говоря, активный. В 37 недель сняли, родила ровно в 39, но и еще бы проходила, если бы полы не помыла))
  • К сожалению,шейка с пессарием не очень хорошо видна на узи наружным датчиком,т.к. пессарий дает тень,а делать вагинальным нельзя.Но я все равно за пессарий,это как-то более щадящий вариант.
  • 2 триместр носилась как лось – ремонт делали. Лежала по возможности, сильно не перенапрягалась.
  • у меня в 22 недели было 2см. стоял выбор зашивать или кольцо.почитала. про риск инфицирования, про необходимость швы и это кольцо санировать, про то, что когда пузырь “торчит” (т.е. через приоткрытую шейку контактирует со средой влагалища), то он истончается и велик риск преждевременного отхода вод.почитала про практику в других странах.для себя сделала выводы:*сама по себе раскрытая шейка ни о чем не говорит, может быть вариантом нормы, и тут важен прогресс открытия (точнее, его отсутствие)*угроза сопровождается тонусом, болями, выделениями и т.п. (этого у меня не было)*нельзя допускать ручного осмотра (та же инфекция, большая часть таких ситуаций при наличии осмотров, особенно регулярных, заканчивается прорвавшимся пузырём)*риск родить преждевременно при наличии кольца или швов значительно вышея решила не делать ничего (т.е. отказалась от пессария и швов)вела спокойный образ жизни, не поднимала тяжелого, не переутомлялась, в общем, обычные рекомендации.родила в 41 с лишним неделю, ребенка весом больше 4 кг (это к вопросу о том, что тяжелого ребенка приоткрывшаяся шейка не выдержит)написала вам мой опыт, чтобы дать знать, что и так тоже бывает. а думать и принимать решение вам
  • Вот это опыт у Вас! Вы просто герой ! Я же от страха не знаю куда себя деть, тоже всю литературу пере штудировала и про швы и про пессарий и с кучей врачей консультировалась. Они в один голос говорят что швы это плохо. Очень большой риск ! Я от швов отказалась а кольцо поставила, поддерживающее но не такое, которое шейку закрывает. Лежу с тех пор как началось т.е с 19 нед. Сейчас 21. Неделя шейка 10 мм и есть небольшая инфекция. Врачи говорЯт, что если будет прогрессировать то снимут кольцо. … Швы накладывать не решусь из за большого риска лучше буду лежать до самого конца, если потребуется.
  • а в чем такой бешеный риск швов? ведь не шить тоже риск и не меньший
  • Риск в том, что зашивать очень травматично. Особенно после 20 недель тк после этого инфекции особенно легко развиться и попасть в плотный пузырь. Шов это дополнительная инфекция. Также они могут прорезать шейку при тонусе даже. Также при заживании хирург может задеть пузырь т.к они на этом сроке уже очень близко и тогда изольются воды. Но самая большая опасность-это инфекция от шва, так мне врачи все говорят. И если можно не зашивать то лучше полежать и не зашивать, тут уж каждый выбирает для себя сам что лучше.
  • так если не зашивать и шейка приоткрыта, то инфекция тоже попадает, к тому же начинает провисать плодный пузырь. После наложения швов нужно постоянно следить за флорой и санировать влагалище. Если бы можно было вместо швов просто полежать, то вряд ли бы врачи садисты использовали этот метод. Если можно не зашивать, то конечно лучше не шить, чем меньше вмешательств, тем лучше, но вот как определить: можно не зашивать или нет? и кто это определяет? На сколько я разговаривала с врачами, писарий как инородный предмет чаще инфицируется, чем швы, при регулярной обработке швов все благополучно донашивают и рожают. Если бы было все так плохо, то зачем бы использовали этот метод?
  • Вы правы – швы очень эффективны, но после 20 недель шьют редко. Добавлю: Их чаще используют, кога об ИЦН заранее известно, накладывают в 14-16 недель – вот тогда вероятность хорошего исхода есть. Однако, швы не предотвращают раскрытия внутреннего и внешнего зева.
  • Оба зева сомкнуты? А что расширено? Какая длина шейки?
  • и пессарий тоже не дает 100%-ной гарантии, увы
  • Конечно всему свое время, после 25 точно не шьют, а ставят только кольцо. Естественно для наложения швов нужны показания, у кого все хорошо, швы противопоказаны -думаю спорить с этим никто не будет. Естественно 100% гарантии нет ни у одного метода. Но то что швы помогают -это точно иначе зачем они? Ведь этому способу уже много лет.
  • А гарантий в медицине вообще нет! И от удаления аппендицита люди умирают…
  • Думаю пессарий еще хуже, там полно слизи скапливается – рассадник инфекции. Я просто тоже перечитала кучу всего, когда с раскрытием лежала и не могла понять, почему меня не зашивают и пессарий не ставят.
  • Мне рекомендовали промывать периодически мирамистином ,и НЕ рекомендовали всяческие свечи,т.к. они накапливаются на этом пессарии.Поэтому врачи так и не любят его снимать-там просто ужас-ужас.
  • Если лежать, то плодное яйцо не повиснет. Инфекция на кольце образуется если его не санировать. А обрабатывать его нужно так же как и швы, но все же это не операция нет наркоза и последствий намного меньше. Лично я настаивали на швах, но мне все отказали сказали что если будет критическая ситуация то зашьют, а так пока лучше лежать. А если зашивать то нужно было раньше на 14-16 неделе, сейчас большой риск.
  • а 10 мм это длина шейки или приоткрыта на столько?
  • в критичной ситуации уже не шьют. и как вы верно заметили, шьют на более ранних сроках. пролежать 20 недель очень тяжело, я бы не смогла. На кольце инфекции всегда больше, чем на швах, выше об этом писалось
  • раскрыто внутреннее зево на 11 мм, внешнее сомкнуто. Т.е. у меня 11мм внутри раскрыто. Доктор так и сказал, у Вас осталась две трети. В закл. написано: раскрытие внутреннего зева до 11 мм, цервикальный канал до 11 мм ,12мм сомкнутая часть. Т.е. вся шейка, как я поняла 34мм -правильно или нет?
  • приоткрыта, я ниже описала
  • Поставили какой-то новый вид силиконового пессария. Спросила про обработку-врач сказала ничего не вздумайте делать сами. При плановых осмотрах будут сами обрабатывать. Назначили узи через неделю, а потом каждые 2-3 вроде планируют на контроль. Ставила не в ЖК, платно. Пессарий сами покупали. У меня тонуса нет вообще, отчего раскрытие-не сказали. Есть умеренное (на границе с нормой) многоводие.
  • А как название пессарий подскажите? И где вам ставили? У меня аналогичная вашей ситуация только шейка уже по всей длине раскрылась на 11 мм. Мне тоже поставили только пластиковый -кольцо Гольджи называется, но он шейку не охватывает а только служит поддержанием для матки. Я хочу попросить поставить такой, который бы шейку охватил и соответственно зев бы закрылся.
  • Пессарий акушерский перфорированный asq 70/25/30, цыфры -это размеры, подходящие для вашей шейки, которые должен замерить доктор. Это кольцо с перфорацией, которая позволяет выделениям не скапливаться.
  • Я готова лежать если потребуется, лишний раз травмировать шейку не хочу, тк планирую еще беременности. Поэтому как я писала каждый выбирает для себя оптимальный вариант. Мое сегодняшнее УЗИ показало что раскрытие стало меньше. Ну дай то бог…..
  • А я поняла зеленый вроде или синий такой. Я видела в инете. У меня совсем другое и другого действия, я хочу попросить поставить пессарий акушерский Юнона, но спрошу еще у врачей. Может ваше кольцо это новая версия того.
  • Напишу о своей ситуации в 2-х беременностях, может это кого-то подбодрит. В начале первой Б. длина ШМ была 4.2 см, с 22 недели укоротилась до 2.5 см, т.е. пошло воронковое открытие ШМ на 17 мм. Не шили, пессарий не ставили, в больницу не ложили, пластом сама тоже не лежала постоянно, вела более спокойный образ жизни, тяжестей старалась не поднимать. С 35 недели расслабилась, летела горной козой, тяжести, самостоятельно уборки (до того была приходящая помошница), перестала абсолютно ШМ заморачиваться. Родила ребёнка сама на 42 недели весом 3900.Вторая Б. через 1.5 года после первой, ШМ снова укороченна и воронково открыта с того же срока, опять никаких мед.вмешательств, кроме прийома магнезии и утрожестана, ТТТ никаких инфекций на протяжении обеих Б. не было. Сейчас идёт 38 неделя, ребёнок по УЗИ весит 3000-3300 и я надеюсь доносить до срока, не смотря на то, что поднимаю время от времени 13.5 кг-мового двухлетку)))Желаю всем такого же ишода событий)), а главное позитивного настроя, который был у меня на протяжении обеих беременностей и который мне очень помог

Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-2966494.htm

Нормы длины шейки матки при беременности – риски и лечение короткой шейки

Ицн, шейка матки 7 мм

Шейка матки – это не просто вход в полость матки. Эластичная и упругая шейка (цервикальный канал в ней) защищает развивающийся плод от инфекций и, плотно смыкаясь, удерживает его до момента родов. В норме шейка матки закрыта, но размягчается и приоткрывается уже к 37 неделе, когда идет подготовка организма женщины к родам.

статьи:

Короткая шейка матки – диагностика и риски на разных сроках беременности

К сожалению, не всегда период беременности проходит гладко и беспроблемно. Очень частая причина невынашивания беременности и самопроизвольных абортов или преждевременных родов – патологически короткая шейка матки, или истмико-цервикальная недостаточность.

Причины, которые вызывают эту патологию –

  • Прогестероновая недостаточность.
  • Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
  • Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
  • Психогенные факторы – страхи и стрессы.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
  • Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
  • Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.

Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности.

Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.

  1. На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
  2. Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ (с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.

Длина шейки матки при беременности – таблица норм по неделям

Нормы длины шейки матки можно узнать по данным таблицы:

Срок беременностиДлина шейки матки (норма)
16 – 20 неделяОт 40 до 45 мм
25 — 28 неделяОт 35 до 40 мм
32 – 36 неделяОт 30 до 35 мм

На УЗИ-исследовании определяется также степень зрелости шейки матки, результат оценивают в баллах.

Таблица признаков степени зрелости шейки матки

ПризнакБалл 0Балл 1Балл 2
Консистенция шейки маткиПлотная структураМягкая, уплотнена в области внутреннего зеваМягкая
Длина шейки, её сглаженностьБольше 20 мм10-20 ммМенее 10 мм или сглажена
Проходимость цервикального каналаНаружный зев закрыт, пропускает кончик пальца1 палец может проходить в канал шейки матки, но внутренний зев закрытВ канал шейки матки проходят 2 пальца и более (при сглаженной шейке)
Положение шейки маткиКзадиКпередиПосередине

Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):

  1. От 0 до 3 балла – незрелая шейка матки
  2. От 4 до 6 баллов – недостаточно зрелая шейка, или созревающая
  3. От 7 до 10 баллов – зрелая шейка матки

До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.

Если длина шейки матки находится на границе нормы, но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.

Укорочение шейки матки перед родами – что делать и как лечить?

Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.

  1. Если в этом периоде длина шейки матки менее 1 см, ребенок появится на свет на 32 неделе беременности.
  2. Если от 1,5 до 1 см, малыш родится на 33 неделе беременности.
  3. Длина шейки матки менее 2 см указывает на то, что роды могут состояться на 34 неделе беременности.
  4. Длина шейки матки от 2,5 см до 2 см – признак того, что ребенок с большой вероятностью родится на 36 неделе беременности.

Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки, то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:

  1. Консервативная терапия препаратами-токолитиками, прогестероном. Лечение выполняется в стационаре.
  2. Серкляж шейки матки, то есть – наложение шва. Швы снимаются перед родами.
  3. Постановка акушерского пессария – резинового маточного кольца, разгружающего шейку матки и устраняющего её растяжение.

Будущей маме могут порекомендовать также:

  • Уменьшить физическую активность. Избегать деятельности, которая повышает давление на область живота.
  • Отказаться от половой жизни вплоть до родов.
  • Принимать натуральные успокоительные средства – например, настойки пустырника или валерианы.
  • Принимать выписанные врачом препараты-спазмолитики – например, но-шпа, папаверин.

Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен!

Источник: https://www.colady.ru/normy-dliny-shejki-matki-pri-beremennosti-riski-i-lechenie-korotkoj-shejki.html

Длина шейки матки при беременности: нормы длины шейки матки по неделям

Ицн, шейка матки 7 мм

Шейка матки — это нижний сегмент самой матки, где в центре расположен канал и первый конец канала открывается в полость матки, а другой конец канала открывается во влагалище. Длина шейки матки составляет 30-40 мм, при этом цервикальный канал сомкнут.

Что считается нормой

Правильное анатомическое строение шейки матки состоит из влагалищной части, которую врачи осматривают с помощью гинекологического зеркала. Шейка соединяется с влагалищем с помощью сводов: переднего, заднего свода и еще двух боковых. По всей шейке матки проходит цервикальный канал.

Данный канал полностью закупорен специальной слизью, которая предотвращает попадание патологических микробов в полость матки. Также данная слизь способна препятствовать попаданию сперматозоидов. Слизь во время менструального цикла изменяется.

Так, например, в середине цикла слизь имеет такое свойство как разжижение, что позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки, где они с помощью канала шейки матки попадают непосредственно в полость матки.

Во время наступления беременности шейка матки плотно закрывается слизью, благодаря чему, защита от грибов и микробов становится сильнее.

Сама шейка матки также способна изменять свои размеры. Так, например, во время родов шейка матки раскрывается в среднем на 10 см.

Шейка матки имеет особую функцию во время беременности — непосредственно удерживать в полости матки развивающийся плод.

Как измеряют и зачем

Размеры шейки матки определяются обычно двумя способами:

  • Ручное исследование при помощи гинекологического зеркала: оценивается наружный зев (закрыт или открыт), цервикальный канал и плотность шейки матки.
  • Ультрозвуковое исследование шейки матки: данное исследование помогает достоверно определить размер шейки матки и показывает состояние внутреннего зева.

При постановке женщины на учёт по беременности доктор осматривает шейку матку в ручную, а затем размеры шейки матки контролируются с 16-ой недели беременности и до родов.

Со второго триместра беременности ультрозвуковое исследование проводят трансабдоминально. Во время данного обследования, если доктор замечает подозрение на отклонение от нормы размеров шейки матки, то в таком случае назначается интравагинальный способ ультразвукового исследования. Так как только при данном исследовании можно точно увидеть длину шейку матки, а так же замерить.

Все измерения шейки матки, необходимы для исключения преждевременных родов.

В норме во время беременности исследование длины шейки матки назначается 4 раза.

Изменения при беременности

На ранних сроках, когда наступает беременность, шейка матки видоизменяется. В норме у здоровой женщины шейка розового цвета, немного блестящая, гладкой поверхности. Во время беременности цвет шейки матки становится синеватым, синюшным. Это следствие богатого кровоснабжения.

Схема шейки матки

Изменения на ранних сроках

На ранних сроках шейка подвергается сильным внутренним изменениям, так, например, она становится более плотной и эластичной.

Вначале беременности шейка может предсказать о предстоящем выкидыше. Если врач при осмотре заметил рыхлую поверхность шейки матки и шейка приоткрыта на 1 палец, то это первый признак к подготовке организма к выкидышу.

Также, если во время беременности не до конца закрыт цервикальный канал, то это несет большую угрозу для плода. Во-первых, это может быть одним из поводов выкидыша. Во вторых, это причина попадания инфекции, микробов, грибков, что приводит к заражению плода и его возможной гибели.

Первоначально шейка матки во время беременности изменяется на сроке 4-ой недели, так она меняет свое привычное положение.

Изменения на поздних сроках

Ближе к концу беременности, акушеры при осмотре шейки матки могут узнать о приближении родов. Размеры шейки, а точнее длина, постепенно уменьшается. Ультрозвуковое исследование позволяет увидеть как начинает расширяться внутренний зев. Все это происходит не за несколько часов или дней, а длится несколько месяцев.

На сроке от 37 недель при осмотре шейки матки можно определить готовность к началу родового процесса, если цервикальный канал пропускает свободно 1 палец врача.

Так, не за долго до предстоящих родов женщина замечает отхождение слизистой пробки. Именно эта пробка служит защитой от проникновения микробов к плоду.

Женщина, которая готовится родить в первый раз, у нее процесс видоизменения шейки матки довольно медленный. Изменения протекают намного быстрее, если женщина повторнородящая.

Норма длины шейки матки по неделям беременности

Любое отклонение от нормы, которое вовремя распознали, в 95% случаях способствует успешному сохранению беременности. Именно поэтому акушер-гинеколог назначает за всю беременность 4 раза обследование шейки матки. Такое обследование назначают на сроках: 20, 28, 32, 36 недель беременности.

Но, если есть хоть малейшее подозрение на отклонение от нормы, то врач в праве назначить дополнительное обследование на любом сроке беременности.

Нормы показателей длины шейки матки различаются. Есть средние показатели нормы. Эти показатели складываются в совокупности таких факторов, как, беременность по счету и срок беременности.

Таблица нормы длины шейки матки при беременности

Срок беременностиДлина шейки матки (норма)
16-20 недельот 40 до 45 мм
25-28 недельот 35 до 40 мм
32-36 недельот 30 до 35 мм

Нормой принято считать:

  • 10-14 недель беременности: нормой считается, в среднем — 35,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,3 мм, при повторной — 35,6 мм. На данном сроке нормальный диапазон считается 28-45 мм, возможные отклонения — 5,1 мм.
  • 15-19 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,2 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 36,5 мм, при повторной — 36,7 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 30-48 мм, возможные отклонения  — 5,3 мм.
  • 20-24 недели беременности: нормой считается, в среднем — 40,3 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,4 мм, при повторной — 40,1 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 32-48 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.
  • 25-29 недель беременности: нормой считается, в среднем — 41 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,9 мм, при повторной — 42,3 мм На данном сроке нормальный диапазон — 34-49 мм, возможные отклонения — 4,3 мм.
  • 30-34 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,8 мм, при повторной — 36,3 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 34-43 мм, возможные отклонения — 3,7 мм.
  • 35-40 недель беременности: нормой считается, в среднем — 28,6 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 28,1 мм, при повторной 28,4 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 20-37 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.

Показатели опасные для вынашивания плода

Как правило, самыми опасными отклонениями от нормы принято считать отклонения на сроке 14-22 недели, к таким показателям относятся:

  • разница менее 1 см — свидетельствует о вероятности появлении ребенка на сроке 32-34 недели беременности;
  • отклонение от нормы на 1-1,5 см — беременность можно сохранить до 32-33 недель беременности;
  • отклонения от нормы на 1,5-2 см — беременности можно сохранить до срока 34 недели;
  • отклонения от нормы 2-2,5 см — большая вероятность родить малыша на сроке 36 недель.

Длина шейки матки с двойней

Когда в полости матки развивается два и более плода, то нагрузка на шейку матку значительно увеличивается. В связи с этим, риск рождения малышей раньше срока увеличивается.

Какие показатели длины шейки матки при двойне норма:

  • Длина шейки матки 3,5 и более: самые оптимальные показатели. Есть все шансы доносить детей без дополнительной помощи и до срока не раньше 34 недель.
  • Длина шейки матки составляет менее 3,5 см: говорит о том, что шейка матки очень короткая.
  • Длина шейки матки 2,5 см: считается опасным показателем, необходимы срочные дополнительные меры поддержки.
  • Длина шейки матки составляет менее 2 см — говорит о нарушении, которое связано с открытием шейки матки. Это приводит самопроизвольному аборту, по-другому это называется ИЦН.

Причины возникновения ИЦН

  • Врожденные: отклонения связанные с аномалией развития органов репродуктивной системы.
  • Приобретенные: после медицинской манипуляции, где могла быть травмирована шейка матки, гормональные нарушения в организме.

Также выделяют факторы, которые способны спровоцировать ИЦН, к таким факторам относятся:

  • повторная беременность;
  • плод крупного размера;
  • многоводие;
  • ранее тяжелые роды;
  • аборты;
  • дисплазия тканей;
  • стресс.

Беременность в шейке матки

Если при осмотре на ранних сроках беременности выявляется увеличение размеров шейки матки в несколько раз, то это может свидетельствовать о шеечной беременности. Где плодное яйцо прикрепилось и начало развиваться или на шейке или на перешейке.

Развиваться такая беременность не может. Эмбрион максимально может развиваться до 5 недель. После этого срока происходит отторжение плода, что приводит к сильному кровотечению. Данная патология довольно редко встречается на практике.

Причинной внематочной беременности данного вида считают:

  • ранний (относительно недавно) сделанный аборт,
  • хирургические операции.

Диагностируется данная патология при помощи ультразвукового исследования, когда во время исследования доктор не находит плодного яйца в полости матки, а обнаруживает яйцо в области цервикального канала.

Короткая шейка

В норме, размер шейки матки на ранних сроках беременности удлиняется, а к концу беременности наоборот  — укорачивается.

Но, если с самого начала беременности показатели шейки матки маленькие, то шейке будет довольно трудно. И, именно поэтому, будут необходимы дополнительные методы медицинской помощи. Без этого возможны такие осложнения, как: самопроизвольный выкидыш,

  • ранние роды,
  • довольно стремительные роды,
  • разрыв шейки матки,
  • внутриутробное инфицирование плода.

По мере развития плода при укороченной шейке женщина может ощущать такие симптомы, как, боли в области низа живота, скудные выделения с примесью крови. В таких случаях назначается срочное ультрозвуковое исследование. По результату УЗИ врач может назначить лекарственные средства для укрепления шейки матки.

В основном, женщина, с короткой шейкой матки часто находится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Также при данной патологии могут быть назначены:

  • Установление гинекологического пессария. Представляет собой специальное кольцо, которое способно фиксировать шейку матка и снижает нагрузку на шейку.
  • Циркляж — медицинская манипуляция, которая заключается в наложении швов на шейку матки. Это способствует предотвращению раннего раскрытия шейки матки. Данную манипуляцию назначают на сроках до 28 недель. На поздних сроках данную манипуляцию проводить не рекомендовано.

Короткая шейка матки как причина ИЦН (УЗИ)

Длинная шейка

Длинная шейка матки может быть как анатомическим аспектом, так и следствием аборта, заболеваний, операций.

Осложнения данной патологии проявляются в родах. Удлиненная шейка матки намного дольше открывается, при этом, намного больнее, чем при нормальных размерах.

Также плод имеет риск развития гипоксии — это следствие удлиненного прохождения через канал.

Лечения, обычно данная патология, не требует. В случае перенашивания плода может быть назначена стимуляция родовой деятельности.

Эрозия

Данная патология диагностируется у 70% женщин. В основном, эрозия возникает после родов, но в последнее время все чаще и чаще диагностируется у женщин до наступлении первой беременности. Причины возникновения эрозии разнообразны, к ним относятся:

  • гормональное нарушение в организме;
  • осложненные роды;
  • перенесенные воспалительные заболевания;
  • имеющиеся венерические заболевания;
  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
  • травмы;
  • аборты.

В основном, симптоматика не прослеживается. Эрозия может начать развиваться во время беременности.

Во время беременности — не лечиться. Лечение эрозии происходит с помощью прижигания или лазера. На практике бывают случаи, когда эрозия после родов проходит самостоятельно.

Эрозия шейки матки

Дисплазия

Под дисплазии подразумеваются эпителиальные изменения, которые носят предраковый характер. Диагностируется у женщин в возрасте до 35 лет. Если вовремя обнаружить заболевание и начать своевременное лечение, то исключаются все последствия данной патологии.

Причиной дисплазии называют вирус папиломы 18, 16 типа, вредные привычки, сниженный иммунитет, хронические воспалительные процессы репродуктивных органов.

На беременность данная патология может повлиять и проявиться в преждевременных родах.

Лечение назначается в виде постоянного медицинского наблюдения, при этом назначается медикаментозное лечение или операция.

Во время беременности лечение не рекомендуется. Но, если дисплазия носит тяжелую форму, то перед женщиной может стать выбор оставить ребенка и делать операцию или сделать аборт и начать лечение.

Не стоит забывать, что данная патология может перерасти в развитие рака шейки матки.

Эктопи

По-другому называется псевдоэрозия. Наблюдаются такие симптомы: патологические выделения обильного характера; цвет таких выделений может быть: желтый, белый или с зеленцой; выделения имеют резкий неприятный запах.

Причины возникновении эктопии: инфекции, передающиеся половым путем; травмы; аборты; гормональные изменения; раннее начало половой жизни.

Реклама партнеров

Прочитали: 13 791 18 4,94 из 5
Загрузка…

Источник: https://medik-24.ru/dlina-shejki-matki-pri-beremennosti/

Длина шейки матки при беременности по неделям: таблица с нормальными значениями

Ицн, шейка матки 7 мм

Для нормального протекания беременности и для успешного родоразрешения важно состояние половых органов будущей мамы, поэтому при постановке на учет в женскую консультацию врач-гинеколог обязательно производит их осмотр, оценивая состояние матки и придатков. Один из важнейших моментов, которому уделяется отдельное внимание, – это длина шейки матки, меняющаяся на протяжении всей беременности.

Зачем нужно контролировать длину шейки матки во время беременности?

Шейку небеременной женщины выстилает мышечный слой, но во время гестации, в норме начиная с 20-23 недели, он преобразуется в соединительную ткань, благодаря чему шейка матки становится очень эластичной (см. также: короткая шейка матки в 20 недель беременности). Изменения в шейке приводят к тому, что матка растягивается, поэтому сама соединительная трубка становится более короткой.

Начиная примерно с 12 недели, соединительный канал между маткой и влагалищем постепенно укорачивается. Перед самыми родами в норме шейка матки сильно меняется, сжимаясь до двухсантиметровой длины.

Эти изменения являются физиологическими и говорят о нормальном темпе созревания шейки матки. Нормы показателей размеров у первородящих и повторнородящих могут быть разными. В случае, когда соединительный канал не изменяется в размере или же стремительно укорачивается, врачи констатируют патологию, опасную для здоровья и жизни будущей родильницы и ее малыша.

Как измеряют длину?

Исследование канала, соединяющего влагалище и матку, выполняется при каждом осмотре беременной в гинекологическом кресле. Существует два метода его измерения:

  1. Определение длины канала с помощью пальца. Врач вводит пальцы в просвет канала, который ведет из влагалища в матку, и фиксирует его примерную длину. При пальпации шейки матки определяется не только ее размер, но и состояние внутренних стенок. Хорошая шейка перед самыми родами становится мягкой и эластичной, сильно укорачивается и значительно расширяется. При раскрытии на 6 пальцев начинаются роды.
  2. Исследование шейки с помощью ультразвука. На аппарате для УЗИ измерить шеечный канал можно с точностью до миллиметра. При данном исследовании можно зафиксировать и степень зрелости канала.

Главнейший показатель состояния маточной шейки – это шкала Бишопа. Она оценивает шейку по следующим критериям:

  1. Раскрытие. Если ШМ закрыта, она оценивается в 0 баллов, максимальная ширина раскрытия – 6 см (4 балла). Раскрытие до 2 см оценивается в 2 балла, до 4 – в три балла.
  2. Сглаженность. Этот показатель измеряется в процентах: чем выше процент сглаживания, то есть созревания, тем больше баллов получает шейка. Три балла ставят при полном созревании ШМ, когда все мышечные волокна в ней заменены соединительной тканью, мягкой и эластичной, способной легко растягиваться.
  3. Положение ШМ относительно проводной оси таза. Наиболее удобное для родов положение ШМ – параллельно проводной линии таза. Если шеечный канал приобретает такое положение, врач ставит за это два-три балла.
  4. Положение относительно седалищных остей. Чем ближе к ним располагается канал, соединяющий матку и влагалище, тем выше балл.
  5. Длина. Данный показатель зависит от срока. На ранних сроках до 17-21 недель этот параметр меняется незначительно. Позже ШМ становится более короткой.

Какой должна быть длина на разных сроках: таблица с нормальными значениями

В медицине существует специальная таблица, определяющая параметры ШМ на разных сроках беременности:

Срок гестации по неделямНорма длины ШМ у первородящихНорма длины ШМ у повторнородящих
10-1435,3 мм35,6 мм
15-1936,5 мм36,7 мм
20-2440,4 мм40,1 мм
25-2940,9 мм42,3 мм
30-3435,8 мм36,3 мм
35-4028,1 мм28,4 мм

В некоторых случаях показатели могут немного отклоняться от нормальных значений в зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей матери. Для гинеколога наиболее важной является информация о длине ШМ на сроке 24 недель. Если в этот период будут обнаружены значительные нарушения — ШМ составит около 28-29 мм — появится вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения от нормы

Длина шейки может быть больше или меньше нормы, однако в обоих случаях это опасно для беременности. Подобные патологии фиксируются на сроке от 20 недель и более при плановом осмотре или на УЗИ. При короткой ШМ врач диагностирует истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН).

Короткая ШМ – это угроза преждевременных или стремительных родов. Шейка матки до определенного срока должна быть сомкнутой и длинной. Если она укорачивается, то открывается и уже не может удерживать плод. Слишком длинная ШМ (более 40 мм на 32-33 неделях) становится очень плотной, существует опасность того, что она не раскроется во время родов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.