Иголка в зубе

В канале остался сломанный инструмент, что делать?

Иголка в зубе
Если пациент осведомлен о том, что в канале его зуба остался фрагмент сломанного инструмента, значит, лечащий врач был добросовестным. Эта информация очень важна для других стоматологов, которые столкнутся с лечением этого зуба.

Стоматолог обязан поставить в известность пациента и снабдить его своими контактами и рекомендациями. Желательно также иметь на руках историю лечения с указанием всех его нюансов и этапа, на котором часть инструмента оказалась сломанной.

Пребывание инородного тела в канале зуба далеко не всегда сопряжено с болью, инфицированием и потерей зуба.

Благоприятно развивается ситуация, если инструмент сломался после очистки зуба от кариеса, в процессе заключительной обработки канала.  

Неблагоприятный исход наиболее вероятен при поломке инструмента, когда в полости зуба еще остаются инфицированные ткани.  

Тактика лечения больных с такими особенными зубами зависит от двух обстоятельств:

  • Жизнеспособности зуба;
  • Этапа предыдущего лечения, на котором был сломан инструмент.

Международные рекомендации предписывают оставить металлический отломок в канале, если зуб живой (витальный), а инструмент сломан на последнем этапе лечения. В этом случае извлекать его нет необходимости, так как он не будет вызывать воспаления, аллергии или болей. Получится просто металлизированная пломба.

В ситуации, когда инструмент сломался на ранней стадии обработки больного зуба, врач должен постараться извлечь отломок из канала. Сделать это нелегко, часто требуется применение специальных инструментов и приспособлений, использование микроскопа.

Пытаясь добраться до оставленной части инструмента, врач расширяет канал, делая стенки корня тоньше. Это может привести к ослаблению зуба, образованию в корне продольной трещины, что затрудняет или делает невозможным его использование при протезировании.

Оставшийся в инфицированном зубе отломок вызывает воспаление периодонтальных тканей, что проявляется болями в зубе при надкусывании твердой пищи. Также иногда происходит блокирование канала инструментом, что мешает качественно запломбировать его. Пломба, поставленная в такой ситуации, подлежит перелечиванию. В случае неудачи эндодонтического лечения зуб удаляют.
Инструмент в зубе ломается не только у неопытных врачей. Даже у признанных профессионалов по статистике до 5% таких случаев, даже при наличии идеального инструментария. Иногда канал зуба могут быть очень сложной формы, а порой и у идеального с виду инструмента вдруг обнаруживается скрытый дефект.
Если пациент обращается за эндодонтическим лечением к врачу, он должен быть уверен в его профессионализме, потому что эндодонтическое лечение – это довольно сложная процедура, которая связана с применением различных систем инструментов, специальных технологий. И все эти процедуры, все эти технологии должны быть качественно выполнены, для того чтобы вы были уверены в том, что то лечение, которое вам оказано, является качественным. Не идите сразу на поводу у врача, который предлагает вам удалить зуб из полости рта. Сейчас довольно много информации, которая есть в Интернете, в печатной продукции. Поищите эту информацию, поищите профессионалов, которые могут вам помочь в решении вашей проблемы.
 

Из этого следует вывод, что доверять лечение корней зубов стоит опытному врачу-эндодонтисту с хорошими рекомендациями, в клинике, оснащенной хорошей аппаратурой, инструментами. Все это можно найти на станции метро “Озерки” в клинике “Хорошая Стоматология”.

Услуга Цена
Лечение кариеса
Лечение поверхностного кариеса 3 200 руб.
Лечение среднего кариеса 4 300 руб.
Лечение глубокого кариеса до 1\2 разрушения зуба 5 500 руб.
Лечение кариеса Icon 7 000 руб.
Лечение пульпита
Лечение пульпита – одного канала зуба 7 500 руб.
Лечение пульпита – двух каналов зуба 8 800 руб.
Лечение пульпита – трех каналов зуба 11 300 руб.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита – временное пломбирование 1-го канала 3 900 руб.
Лечение периодонтита – временное пломбирование 2-х кан. зуба 4 900 руб.
Лечение периодонтита – временное пломбирование 3-х кан.зуба 6 050 руб.
Лечение периодонтита – постоянное пломбирование 1-ного канала 4 500 руб.
Лечение периодонтита – постоянное пломбирование 2-х кан. зуба 5 750 руб.
Лечение периодонтита – постоянное пломбирование 3-х кан. зуба 7 550 руб.
Пломбы и пломбирование
Временная пломба из светоотверждаемого материала 400 руб.
Пломба композитом химического отверждения 1 900 руб.
Пломба стеклоиномерным цементом 2 200 руб.
Пломба светоотверждаемым композитом (Estelite ) 3 500 руб.
Распломбировка простая 1 500 руб.
Распломбировка сложная 1 800 руб.
Другое
Наложение девитализирующей пасты 1 800 руб.
Удаление инородного тела из канала зуба 3 800 руб.
Наложение лекарственных повязок 600 руб.
Востановление коронковой части зуба стекловолоконным штифтом 5 800 руб.
Восстановление угла или режущего края зуба 5 000 руб.
Восстановление зуба на СВШ 7 500 руб.
Лечение стоматита 1 000 руб.

Источник: https://goodstom.ru/v-kanale-ostalsya-slomannyj-instrument-chto-delat

10 лет с забытой врачами стоматологической иглой в зубе

Иголка в зубе

Красноярка больше 10 лет проходила со стоматологической иглой в зубе и теперь намерена судиться с врачами. Повторное лечение независимые эксперты оценили в 100 тыс. руб.

Екатерина Горных рассказала Новостям ТВК, что пломбу ей поставили еще в 2003 г. С тех пор у красноярки начались головные боли и гайморит.

Когда ЛОР отправил девушку делать снимок зубов выяснилось, что под пломбой, в зубных каналах, специалисты обнаружили два давно забытых медицинских инструмента. Они-то и спровоцировали воспаление.

«У меня образовалась киста. Инструменты начали за такой продолжительный период времени окисляться, разрушена кость. Сейчас я уже не могу пролечить зуб, мне нужно будет его только удалять, ставить имплант кости, удалять кисту, вычищать пазуху и ставить уже через полгода имплант зуба», – объяснила пострадавшая Екатерина Горных.

В стоматологии претензии от бывшей пациентки не приняли, пояснив, что случай, по истечению такого срока, не гарантийный.

Теперь пострадавшая обратилась в суд.

Источник: http://t6.ru/publications/news/19902/

Зубы Игла Стоматолог Стоматология Халатность Красноярск

В Сети набрало 15 млн просмотров видео, на котором девушка отбеливает зубы перекисью водорода.

Британский стоматолог Кунал Патель предостерегает: следуя таким советам можно лишиться зубов, получить ожоги губ и десен и насмерть отравиться.

В общем, катался я на веле. По лесу, по горам. И размотался на затяжном спуске. Причем очень удачно приземлился лицом в валун метра полтора на два примерно.

Губа стала размером с половину головы, нос сломал в третий раз… Но самое интересное было в том, что два зуба выбил передних полностью, а еще два по бокам сломал примерно на половину.

До дома добрался, зубы даже нашел и взял с собой. Тешил надеждой себя, что их как-то обратно засунут )

По итогу могу сказать следующее. Пока все эти стоматологии и прочее. Зубов у меня не было передних. И это таааак стрёмно воспринимается людьми. Мне кажется, что можно обоссаться и ходить во рванье, но если ты с нормальными зубами, к тебе будет меньше претензий, чем если ты в костюме от Бриони под заказ, но с херовыми зубами.

Любая встреча – это дичайший стресс. Хочу сказать, что я готов был маску (коронавирус же) не снимать вообще, но выглядело бы это странно в некоторых ситуациях. Короче, полная засада.

За 4 месяца я научился как-то говорить без них, а сегодня мне поставили уже на постоянку новые зубы. И мне опять похоже привыкать придется правильно разговаривать. Но это такая хрень, по сравнению с постоянным дискомфортом, вызванным смущением и т.д.

В общем, берегите зубы. Катайтесь с капой, если по трешу где-нибудь.

P.S. Люди, если человек без зубов, не обязательно он наркоман или дятел какой-то :)) По крайней мере я сейчас свое отношение в этом направлении слегка пересмотрел.

В последнее время вижу много постов о стоматологах, вот вспомнилась своя история.

Где-то за две недели до объявления карантина в столице, у меня заболел зуб. Обычно я хожу в платные стоматологии, а ходить по ОМС зареклась еще давным-давно, был плохой опыт.

Но тут звезды совпали так, что за месяц мне пришлось посетить зубного врача два раза, по менее серьезным причинам. Такие походы, все мы знаем, сильно бьют по финансам(да и еще корона начиналась).

Но вот он заветный третий раз! И, как назло, самый серьезный. Делать нечего, нужно идти в поликлинику.

Добро пожаловать в ад ♥

Началось все с легкого уровня – получить талончик и прикрепиться. Все этапы были успешно пройдены, и я попала наконец-то к врачу, который поставил диагноз – пульпит.

Врач провела свои стоматологические махинации, поставила мышьяк и отправила меня домой, сказав прийти через недельку.

Я счастливая и довольная, поверившая в наши больницы, ускакала домой ждать назначенного дня, но тут случилось ОНО (кстати, зуб побаливал и давал о себе знать).

Ровно в день моего повторного визита, наш столичный мэр объявляет карантин и что принимают только по острой боли. Все логично, вроде бы. Если бы не одно “но”, где мне положили мышьяк и его нужно вытаскивать. Придя в стоматологию, я увидела самую настоящую войну. Повсюду были крики, летали вещи, распускались руки,старушек выталкивали из помещения, люди просто пытались понять что им делать.

Выгоняли абсолютно всех. Принимали только на удаление зубов. Мне удалось пролезть через толпы и дойти до, вроде бы, главврача, который стоял на стойке у входа и угрожал, что сейчас вовсе все закроет. Кое как мне удалось задать ему пару вопросов о происходящем, рассказать свою ситуацию, на что он мне ответил, что все ок и с мышьяком я могу ходить еще месяц-полтора.

Далее меня выволокли за пределы.

Конкретно разозлившись, я начала вспоминать слова врача, которая меня лечила, что прийти надо через неделю, да и сильно встревожил появившийся запах и небольшой дискомфорт. Нужно было что-то делать.

И вот я снова возвращаюсь в свою платную стоматологию, где мне также говорят, что они закрыты и принимают только по острой боли. Так и что же делать теперь?

Пришлось обзванивать все подряд. Все ,как один, говорили, что не принимают (да и понятно, всей картины они не знали, в отличие от государственной). Спустя несколько часов, я наконец-то нашла место, где согласились меня принять, не смотря на запрет.

Женщина очень аккуратно и не больно вылечила мой пульпит за 3 захода, даже достаточно дешево. Беспокоило только одно, что оказывается мышьяк за неделю уже убил все нервы и началось загноение, которое могло привести к большим проблемам, отсюда и запах.

Что было бы, если бы я прислушалась к словам того главврача и ходила так месяц? Где у таких людей вообще совесть?

А сколько вообще человек пострадало во всю это пандемию НЕ от короновируса? 

В общем, люди, не экономьте на себе и берегите свое здоровье!

[моё] Стоматология Зубы Коронавирус Неприятная ситуация Текст

Без лишних вступлений начнём, пожалуй.

Напомню, что отвечаю на самые распространённые вопросы из комментариев под своими предыдущими постами.

1.Можно исправить прикус только в детском возрасте

Это самый популярный миф. Во-первых, зубы и прикус могут формироваться до 25 лет (прорезывание восьмерок – зубов мудрости может произойти и позже).

Значит ваш прикус и зубы могут сместиться, «поехать» и в 6 лет и в 26 лет.

А решать эту задачу нужно в любом случае. Однозначно можно сказать, что в детстве это сделать легче и быстрее. Чаще всего можно обойтись ортодонтическими пластинками, а не брекетами и курс лечения будет продолжаться 6-12 месяцев.

Во взрослом возрасте однозначно курс ортодонтического лечения значительно дольше, в среднем он длится 1,5 хотя зачастую и два-три года. Во-вторых, в большинстве случаев лечение проходит на брекетах (хотя маркетологи активно продвигают лечение на капах \ элайнеров – но они подходят исключительно для несложных случаев).

Кроме того, не понятно, кто отвечает за результат лечения на элайнерах – врач только снимает слепок, и отмечает в программе какой результат нужно достичь. А уже специализированное ПО рассчитывает и программирует 3D модель будущих элайнеров – врач в этот процесс никак не может вмешаться. И в случае недостижения результата непонятно кому задавать вопросы.

В советское время и в 90-е годы у большинства родителей не было возможности провести ортодонтическое лечение ребенку (да и технологии в стоматологии за это время сделали просто космический прыжок) – поэтому большинство пациентов решает проблему исправления прикуса уже во взрослом возрасте.

С точки зрения физиологии для исправления прикуса во взрослом возрасте нет никаких ограничений.


2. Капа не исправляет прикус, да и после скоб он тоже искривляется через какое то время

Первое: скобы неверный термин, правильно – брекеты.

Капы исправляют прикус, но только в простых случаях. Исправление прикуса – это движение кости, и конечно это процесс сам по себе длительный, но кроме того необходимо его зафиксировать, чтобы все не вернулось в исходную точку.

Скажем так есть «костная\ мышечная память». И если для исправления прикуса нужно 1,5-2 года, то где-то же столько нужно для «фиксации результата».

Для этого после окончания ортодонтического лечения и снятия брекетов устанавливают ретейнеры.

Остались вопросы? Велкам в комменты)

Стоматология Зубы Ортодонтия Медицина Стоматолог Брекеты Текст

Я – детский стоматологСегодня речь пойдёт не о детях, а об их родителях Есть такой тип родителей, которым абсолютно всё равно на здоровье зубов своих детей, причин тут много, не будем в них копатьсяСейчас не буду говорить о навязывании услуг, я буду говорить о той безотвенности, которая может привести к смертиЭто не преувеличение Сначала появляется

1. Кариес – процесс в твердых тканях зуба, далее идут его осложнения:

2. Пульпит (в мягких тканях тканях, то есть поражается “нерв”),

Показать полностью 3 [моё] Стоматолог Стоматология Дети Здоровье Смерть Длиннопост

Продолжаю отвечать постами на самые популярные комменты под предыдущими опусами.

Если вы воспринимаете информацию о зубных щетках, ортодонтии, ирригаторах, чистках и винирах как рекламную – пожалуйста, просто проходите мимо.

Я ежедневно наблюдаю картину полного отсутствия представления о строении, гигиене и болезнях собственных зубов у большей части населения. Кому мои посты полезны – милости прошу. Поехали!

1. Нужно выдрать все зубы, поставить вставную челюсть и на ночь снимать

При показании к удалению всех зубов, сейчас имплантация необходима для того, чтобы исключить или избежать полных съёмных протезов, которые необходимо будет снимать. Наоборот, имплантанты решают эту проблему.

Это если есть показания для удаления всех зубов по какой-то причине, травма в автомобильной катастрофе, запущенный парадонтит, первичная адентия, сильно разрушенные зубы вследствие неудовлетворительной гигиены, пациенту приходится удалять зубы.

В этом случае имплантация единственное решение, которое позволяет пациенту обойтись без съёмных протезов, изготовить конструкцию, которая не будет сниматься, будет у него находиться постоянно во рту: это будут естественные, натуральные зубы, “как свои” можно сказать. О том, что они искусственные, будет знать только пациент.

Весь смысл имплантации – дать человеку именно такую возможность.

В зависимости от условий, есть полностью несъёмные протезы, которые фиксируются на 6-8-4 имплантантах, пациент их не снимает, их может снять при необходимости только врач.

При недостаточном количестве костной ткани устанавливаются 1-2-3, иногда 4 протеза, делается условно съёмная конструкция. Пациент её может снять, но при необходимости гигиены или обслуживании у стоматолога. Такого, что зубы снимаются и ставятся в стаканчик, уже нет.

Любая конструкция на имплантантах должна находиться постоянно во рту, единственно снимать для проведения гигиены.

2. С имплантом не делают мрт

Сам принцип МРТ – работа с магнитными волнами, изображение создаётся за счёт магнитных волн, которые сканируются и переносят отражение, магнитные импульсы на воспринимающую пластину.

Логичный вопрос по поводу использования МРТ при каких-то металлических конструкциях или реставрациях во рту.

Само МРТ головы назначается достаточно редко потому, что больше информации мы получим через компьютерную томограмму, МРТ в большей степени назначается на общее тело, внутренние органы, внутрибрюшинное пространство, там будет точно и очень хорошо всё отображать.

Даже если есть необходимость сделать МРТ головы и во рту есть металлические конструкции, все, которые используются, удельный вес этих конструкций, во-первых, ничтожно мал для того, чтобы каким-то образом навредить пациенту во время обследования, во-вторых, большинство сейчас используемых материалов немагнитные, не дают искажения, нагрева, смещения.

То, что используется в стоматологии – титан, он не магнитится абсолютно. Оксид циркония и цельнокерамические реставрации тоже не магнитные. Вреда и риска для пациента нет.

Единственное, что необходимо, предупредить о наличии имплантатов, металлокерамических конструкций, брекетов перед проведением исследования, чтобы врач-рентгенолог знал и настроил аппарат.

Если есть какие-то съёмные протезы, их лучше снять, все остальные материалы, которые находятся в полости рта, не представляют ни угрозы, ни опасности при проведении МРТ. Есть несколько абсолютных противопоказаний к проведению МРТ, но к ним имплантанты не относятся.

Такие, как клаустрофобия – пациент не может находиться в закрытом пространстве, здесь без разницы, есть у него имплантанты или нет, у него проведение МРТ невозможно по внутренним причинам.

Вторая причина – это установленный кардиостимулятор, магнитные волны могут войти в резонанс и сбить импульс кардиостимулятора. Если есть слуховой аппарат, его обязательно снять.

Четвёртое противопоказание – инсулиновая помпа. При наличии инсулиновой помпы нельзя проводить МРТ.

Всё остальное никоим образом не мешает проведению исследования, единственное – наличие большого количества ферромагнетиков в конструкции может искажать немного картину.

Источник: https://pikabu.ru/story/10_let_s_zabyitoy_vrachami_stomatologicheskoy_igloy_v_zube_4397814

Игла. В Новоалтайске пациентке при лечении зубов стоматолог уронил в гортань четырехсантиметровую иглу для удаления нерва

Иголка в зубе

«Я жить хочу!»

Прошлым летом у Ирины Васильевой (имя и фамилия изменены. — Прим. авт.) разболелся зуб. Стоматолог, у которого она лечит зубы уже много лет, была в отпуске. Поэтому Ирине пришлось обратиться за срочной врачебной помощью в стоматологический кабинет Новоалтайской городской больницы.

Ей сделали рентген, сказали, что воспаления в зубе нет, но надо его вскрыть. Стоматолог зуб вскрыла, поставила мышьяк и велела прийти через два дня. В назначенный день Ирина пришла на повторный прием, стоматолог сделала анестезию.

И когда анестезия начала действовать, врач начала удалять нерв.

— У меня был полный рот слюны. И я почувствовала, что в горле начало першить, — вспоминает Ирина. — Мне захотелось сплюнуть. Доктор убрала руки из моего рта и начала спрашивать: «Вы задыхаетесь?», а потом стала трясти за плечи. Я смогла сказать, что я не задыхаюсь.

Потом смотрю на нее — у нее в руках нет инструмента. И мы друг на друга смотрим и молчим. Я поняла, что она что-то уронила, а я это проглотила.

И, как будто услышав мой немой вопрос, врач сказала: «Да, вы иглу* проглотили…» На что я только смогла прошептать: «Я жить хочу! У меня двое детей…»

Прецедентов нет

Врач спросила: «Вам нигде не колет? Вы дышите нормально?» — и ушла звать завотделением. Вместе они решили, что надо смотреть, где игла, и пробовать ее достать.

— Сначала мне стали делать ФГС, — рассказывает Ирина. — Но к такой процедуре я не была готова, и меня вырвало. Врач стал ругать меня, что я все испачкала. Я извинилась.

В конце концов доктор сказал, что не видит иглы, так как желудок полный. Потом меня повели на рентген — игла была в желудке. Ко мне подошел хирург и сказал: «Раз у вас маленький ребенок дома — идите домой.

Дома вызывайте рвоту. Может быть, игла выйдет».

Врачи велели Ирине прийти в больницу вечером — к 17 часам, чтобы решить, что делать дальше. Никаких рекомендаций, как себя дальше вести, не дали. Ирина пришла домой и сразу позвонила мужу. Пока он ехал, она вызывала у себя рвоту.

Потом позвонила знакомой, которая посоветовала плотно поесть, чтобы игла выходила с пищей и не задела других органов. Ирина так и делала: ела — вызывала рвоту, снова ела — снова рвота… Потом другие знакомые сказали, что рвоту вызывать нельзя, чтобы игла не пошла назад.

«Выпейте киселя! Вам нужен покой!» — советовали все.

Когда приехал муж, стал обзванивать друзей-врачей. Ему рекомендовали везти жену в Барнаул в 1-ю городскую больницу, так как игла могла уйти в кишечник, и тогда она натворит там дел, ведь стенки у кишечника — тончайшие. В 1-й городской сделали рентген — игла была уже в брюшной полости.

«Прецедентов нет. Оттуда, — сказали врачи, — иглу можно достать, только если делать полосную операцию и нащупывать ее руками».

От госпитализации Ирина отказалась, так как к 17 часам нужно было идти в новоалтайскую больницу — оставалась надежда, что местные врачи предложат какой-то выход. Но в местной больнице ее вообще уже не ждали. Все было закрыто: в этот день (пятница. — Прим. авт.) здесь работали до 16.30. Впереди были выходные…

Вышла

Ирина вернулась домой и, следуя рекомендациям знакомых врачей и медиков из 1-й городской больницы, начала есть все подряд.

— У меня от ФГС было ободрано горло — есть было больно. Желудок болел. Врачи запретили сидеть, резко двигаться, поднимать тяжести. Сказали пить кисель и есть, есть, есть, чтобы игла зафиксировалась в каловых массах и вышла из организма естественным путем, не повредив органы. И еще сказали: если хоть чуть-чуть кольнет — сразу вызывать «скорую».

С этого дня семья Ирины и сама она жили в прямом смысле как на иголках. Боялись предположить, что будет дальше. Ирина никуда не выходила. Плохо спала. Ждала, что врач, у которого она так неудачно полечила зубы, позвонит и спросит, как дела, подскажет, что делать, помощь хоть какую-то предложит, совет даст. Но никто не позвонил.

В ночь с субботы на воскресенье Ирина резко повернулась во сне, и в животе что-то кольнуло. Муж уже даже пошел за машиной, чтобы везти супругу в город, но неожиданно стало легче. На следующий день, в воскресенье, Ирина попросила свозить ее в храм — помолиться. Вечером этого воскресенья Ирина снова почувствовала, что колет где-то в низу живота. Пошла в туалет. Игла…

— Я вышла, плачу, сквозь слезы говорю, все, вот она… Муж сам чуть не заплакал и сказал: «Я не радовался так рождению сына, как я обрадовался, что все позади».

В один из следующих будних дней Ирина пошла в ту самую поликлинику, чтобы забрать карточку. Надеялась, что врачи предложат пройти курс реабилитации, терапевтические процедуры, поставят, в конце концов, на учет. Проявят хоть какое-то участие. Но от врачей не последовало вообще никакой реакции. Даже извинения.

Пусть решит суд

Врачи в один голос говорили, что Ирине нужны восстанавливающие здоровье процедуры. И тогда ее муж принял решение судиться с больницей, чтобы возместить потраченные на реабилитацию деньги. Претензию больнице написали в апреле этого года. В начале мая было первое слушание.

Сторона ответчика предложила провести судебно-медицинскую экспертизу за счет потерпевшей и выяснить, какой урон здоровью Ирины нанесен в результате того, что врач уронила иглу, которая попала в ее организм.

Теперь супруги готовят новый пакет документов для дальнейшего рассмотрения в суде.

…Сейчас, спустя год, Ирина до сих пор проходит лечение в клинике неврозов, посещает консультации психолога, самостоятельно не может забыть тот ужас, который с ней случился, когда она три дня жила в страхе с мыслью: сейчас случится самое страшное, или потом… И боится встретить на улице человека, который когда-то лечил ей зубы.

Александр Шихов, главный врач Новоалтайской городской больницы, комментировать ситуацию отказался, сославшись на давность истории и отсутствие решения суда: «Я считаю: там из мухи раздули слона. Суд во всем разберется. Как суд решит, так и будет. А пока решения суда нет, какие могут быть комментарии?»

«Я сейчас уже сам готов защищать свою жену»

Муж Ирины говорит, что для всей семьи эта история стала настоящим испытанием. Но она не заканчивается, так как муж настроен на то, чтобы защитить права своей жены как пациентки. Кроме этого, он готов дать несколько полезных советов тем людям, которые попали в подобную ситуацию.

— Я много информации перерыл в Интернете и понял, что нам в первую очередь надо было сделать. Во-первых, надо подтвердить, что была врачебная ошибка.

Для этого надо написать официальное письмо в краевой комитет по здравоохранению.

Комитет в свою очередь должен создать комиссию, начать расследование ситуации и вынести свой вердикт, по чьей вине это произошло: по вине врача, администрации, или вообще никто ни в чем не виноват.

Во-вторых, нам говорили, зачем вы вообще судитесь, это ведь бесплатная медицина, чего вы от нее хотите. А с какой стати она бесплатная? Супруга пошла по страховому полису. И оказывается, в страховых компаниях есть отделы по защите застрахованных лиц, куда застрахованный человек тоже может обратиться за помощью и независимой экспертизой.

В-третьих, надо искать юриста, который специализируется на таких делах. Когда мы столкнулись с судом, я обратился в адвокатскую палату. Оказывается, у нас нет таких юристов и нет практики.

И, в-четвертых, не надо бояться. Потому что народ у нас настолько запуганный, что на этом и выигрывают те, кто может этим воспользоваться.

Вот и здесь у стороны обвинения позиция такая, что мы хотим «заработать».

Неужели тогда у врачей изначально позиция навредить человеку? Да упаси Бог! Мы не хотим навредить никому: ни себе, ни врачам, ни больнице. Мы хотим защитить свои права.

Претензию больнице супруги написали в апреле этого года. В начале мая было первое слушание. Сторона ответчика предложила провести судебно-медицинскую экспертизу за счет потерпевшей и выяснить, какой урон здоровью Ирины нанесен в результате того, что врач уронила иглу, которая попала в ее организм.

Теперь супруги готовят новый пакет документов для дальнейшего рассмотрения в суде.

…Сейчас, спустя год, Ирина до сих пор проходит лечение в клинике неврозов, посещает консультации психолога, самостоятельно не может забыть тот ужас, который с ней случился, когда она три дня жила в страхе с мыслью: сейчас случится самое страшное, или потом… И боится встретить на улице человека, который когда-то лечил ей зубы.

Источник: https://altapress.ru/proisshestvija/story/igla-v-novoaltayske-patsientke-pri-lechenii-zubov-stomatolog-uronil-v-gortan-chetirehsantimetrovuyu-iglu-dlya-udaleniya-nerva-12330

Сломали инструмент в канале зуба при лечении, последствия и извлечение обломка

Иголка в зубе

 Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Обломок инструмента в канале зуба, оставшийся после лечения, крайне неприятное осложнение, которое встречается в практике любого, даже имеющего высокую квалификацию и многолетний опыт работы, дантиста. Само по себе такое осложнение эндодонтического лечения вреда не приносит, т. к.

сплав, применяемый для изготовления файлов (специальные иглы для прохождения каналов зуба) достаточно инертный и не вызывает аллергии. Однако проблема, связанная с поломкой инструмента в канале зуба, существует.

Она заключается в том, что металлические обломки закупоривают канал зуба, и врач не может качественно его очистить.

Основные способы попадания обломков стоматологического инструментария в зубные каналы

Сломанный инструмент в канале зуба может появиться вследствие непосредственного влияния нескольких причин, и напрямую связано с процедурой лечения.

Чаще всего такая ситуация возникает при удалении отмершего нерва или сосудов – в зубе остаётся обломок инструмента, который по решению стоматолога может быть удалён или оставлен, в зависимости от имеющихся у пациента показаний.

Также причиной того, что в канале зуба остался инструмент, может быть:

  1. При прохождении стоматологом искривленных и узких каналов стоматологический инструментарий может не выдержать напряжения, спровоцированного их изгибами.
  2. При использовании только ручных инструментов надлом наконечника происходят вследствие металлургического дефекта или из-за усталости металла.

Ситуация, при которой в канале зуба остается инструмент, при эндодонтическом лечении не обязательно имеет связь с обработкой корневых каналов, однако такая возможность – это одна из актуальных проблем клинической стоматологии.

Последствия проблемы

Современный инструментарий эндодонтистов нередко ломается, причем не допустить, чтобы сломался инструмент в канале зуба, заранее не может ни один специалист.

Не поможет в этом ни тщательный визуальный осмотр инструментария, ни ограничения в его использовании – внезапно сломаться может и новый инструмент.

Если произошел отлом файла инструмента в канале зуба, это может оказать негативное влияние на последующие стоматологические манипуляции. В большинстве случаев инструмент, оставшийся в канале зуба, дальней его части, приносит следующие последствия:

  1. Кусочки файла, оставшиеся после того, как сломали инструмент в канале зуба, могут подвергнуться коррозионным процессам, в результате чего происходит раздражение стенок корневого канала, способное привести к потере зуба.
  2. Если оставили инструмент в канале зуба, он может спровоцировать воспалительные явления, особенно если на отломленном фрагменте или под ним сохранились частички инфицированной пульпы.
  3. Оставленный инструмент в канале зуба не позволяет запломбировать оставшуюся его часть.

Эндодонтический прогноз в этих ситуациях имеет непосредственную зависимость от того, на каком этапе обработки зубного канала произошла поломка инструментария.

Процедура удаления обломков инструмента из зубного канала

Если стоматолог находит или сам оставляет инструмент в канале зуба, что делать в этой ситуации становится для него самым актуальным вопросом.

Когда при расширении и очистке зубного канала или при удалении из него нерва в зубе остается инструмент, тактика его извлечения должна подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от того, в какой части произошла неприятность.

Самым первым шагом, который должен выполнить дантист, является информирование человека о возникшей проблеме. Само удаление инструментов из канала зуба предусматривает выполнение врачом ряда последовательных манипуляций:

  1. К отломившемуся куску файла с помощью специальной дрели подходящего размера и под контролем стоматологического микроскопа, увеличивающего обзор операционного поля в 30-40 раз, создается прямой доступ.
  2. Специалист проводит непосредственное высвобождение кончика обломка из окружающего его дентина. Для этой цели применяют ультразвуковой инструмент, с несколькими сменными насадками.
  3. Высвобожденный из дентина кончик обломка зажимают системой IRS и вытаскивают из канала.

Однако если обломили инструмент в апексе канала зуба, в наиболее удаленной его части, необходимость попытки удаления частицы файла ставится под сомнение. Стоматологи-эндодонтологи обычно оставляют обломок на месте, «обходя» его, а далее выполняют обычное традиционное лечение. Как показывает клиническая практика, такие зубы хорошо стоят на протяжении нескольких лет.

Избежать неприятной ситуации, спровоцированной тем, что у пациента обломился инструмент в канале зуба, можно только при обращении за достаточно сложным эндодонтическим лечением в стоматологические клиники с отличной репутацией.

Посещение таких стоматологий дает гарантию качества манипуляций, проведенных дантистом. Одной из лучших стоматологий Москвы считается клиника Партнер-мед. Огромное количество москвичей уже оставило положительные отзывы о качестве проводимого в ней эндодонтического лечения.

Кроме этого клиника Партнер-мед имеет еще ряд неоспоримых преимуществ:

  • в соматологии Партнер-мед всегда проводятся подробные консультации перед лечением;
  • стоматологи, работающие в клинике, отлично знают, как не допустить ошибок при лечении каналов зуба;
  • в своей работе дантисты, практикующие в этой стоматологии, используют только новейшие инструменты и аппаратуру, а также самые современные и безопасные медикаментозные средства.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Источник: https://birjuch.partner-med.com/articles/lechenie-zubov/slomali-instrument-v-kanale

Как пломбируют корневые каналы в зубах

Иголка в зубе
?

valera_kolpakov (valera_kolpakov) wrote,
2014-06-29 20:00:00 valera_kolpakov
valera_kolpakov
2014-06-29 20:00:00 Category: Это не практическое пособие для начинающих дантистов, это краткий обзор для любопытных пациентов.

Пациентов, которым интересно знать, чего там эти стоматологи так долго копаются в зубе. Что там за цветные иголочки и для чего они нужны?

Знакомьтесь – это наш сегодняшний пациент Зуб Клыкович Выдранный.

У него разболелся нерв внутри и дантист Колпаков назначил ему удаление нерва и пломбировку канала.

Пациента обезболили и настал черед, чтоб добраться до нерва. Для этого на внутренней поверхности сверлят дырку. В какой то момент сверло проваливается внутрь зуба. У нашего пациента нерв уже мертвый, потому он обнаружил себя просто дыркой. Если нерв еще живой, то он будет кровоточить. Если в канале завелась инфекция – оттуда может потечь гной.

Дырку проделывают обычно круглым сверлом (справа), а потом вход в канал открывают пошире и делают воронкообразным другим сверлом (слева). Далее осматривают пещеру и смотрят сколько в нее открывается каналов. В нашем случае тут всего один, а может быть и по пять или даже по шесть!Вход в пещерку становится уютненький, в него легко будут скользить наши инструменты.

Начинаем осторожно исследовать канал, вводя туда инструмент, который называется эндодонтический файл. Английское слово file имеет еще и значение “напильник”, потому и внутренности зуба мы будем чистить “напильниками”. Если бы зуб был живой, я бы мог использовать и другие инструменты, которые бы сначала удалили “нерв”.

На самом деле никакого нерва в обычном понимании эдакого крепенького червячка – там нет. А есть кровяная сопля – зубная пульпа.После того как “нерв” удалили наша первейшая задача  определить какая же у канала длина. Ранее использовали рентгенологический способ – в канал засовывался файл и делался снимок, на котором было видно насколько глубоко этот файл отстоит от макушки.

Более современные методы основаны на измерении электрического сопротивления вот, например, таким аппаратом. У аппарата два провода – справа с крючком на конце вешается на угол щеки. Левый крепится к файлу, который вводится в зуб.Когда файл начинает приближаться к выходному отверстию зелененький огонек начинает двигаться по шкале и светится синим светом – осталось 2, 1.5, 1, 0.5, 0.

25 мм до выхода… Приборчик начинает пищать – чем ближе к отверстию тем чаще. Если файл вышел наружу, то загорается желтая лампочка и свист становится постоянным.Когда наш прибор дал отмашку, что кончик файла достиг выходного отверстия мы останавливаемся и отмечаем положение резиновой метки, которая скользит по файлу. Потом файл вынимаем и замеряем длину от кончика файла до метки.

Теперь мы знаем насколько глубоко нам нужно помещать наши инструменты и начинается этап чистки и расширения канала. Для этого существует огромное количество разных техник и инструментов, которые подробно мы разбирать не будем. Основные инструменты делятся на ручные – которые имеют рукоятку и используются руками, и вращательные – которые вставляются в сверлилку.

Вот, например, некоторые файлы, которыми пользуюсь я. В центре – ручные, используются в основном для исследования каналов. Справа – вращательные, которые обрабатывают исключительно область макушки. Такие файлы не очень распространены среди стоматологов, мне же они нравятся своей безопасностью.

Если такой файл ломается в канале, то он ломается в месте соединения с рукояткой и легко извлекается. У меня параноидальная боязнь сломать файл в канале, потому такие файлы мне очень нравятся. Фиолетовый файл (самый правый) и группа левых файлов служат для придания окончательной формы каналу. Файлы обычно имеют специальную цветную кодировку, которая зависит от диаметра файла.

Чистка канала сопровождается разнообразными промываниями, призванными вымыть стружку, нарезанную файлами и убить микробов, которые поселились в канале. От тщательности промывки во многом зависит конечный результат. Часто применяется хлорка, так что пациенты чувствуют этот приятный запах.Теперь канал готов к заполнению пломбировочным материалом. Сначала его сушат бумажными иголочками.

Потом поверхность канала нужно покрыть замазкой, чтоб он не протекал. Замазок также существует великое множество, на снимке одна из используемых мною. Из специального шприца выдавливаются два компонента и смешиваются. Полученная паста цепляется файлом и помещается внутрь канала. Последующее заполнение пространства канала тоже имеет множество техник и материалов.

В основном это гуттаперча – материал типа резины. Используются или специальные конусы, или жидкая гуттаперча (горячая или холодная). Я люблю начать заполнение с области, прилежащей к выходному отверстию. Именно эта область очень важна, ибо является воротами для инфекции внутрь зуба. Я использую специальные гуттаперчевые “пробки”, которые обваливаю в замазке и ввожу вглубь канала.

Носитель пробки потом легко откручивается и выбрасывается. Пробки точно так же закодированы цветами под размер.Оставшееся пространство в данном случае буду заполнять холодной жидкой гуттаперчей, хотя в клинических ситуациях больше люблю горячую гуттаперчу. В этом наборе есть пистолет, капсула с материалом и пластиковый наконечник.

В капсуле смешиваются два компонента и из канюли поступает жидкий материал. В левом нижнем углу просто для демонстрации показаны разные конусы из гуттаперчи для других техник. Та же цветная кодировка по размерам.После того как оставшееся пространство заполнено, внутрь зуба укладывается ватка и доступ заделывается временной пломбой.

Ватка укладывается для того, чтоб потом можно было быстро и легко добраться до канала. Пломба ставится временная потому, что перед постоянной пломбой обычно доктора любят посмотреть каков будет результат. Бывает и так, что приходится открывать канал по новой.Давайте теперь сделаем вскрытие нашего пациента и посмотрим что у нас получилось.Пустое пространство слева – наш доступ внутрь зуба.

Оранжевый материал справа – наша пробка. Немного не доходит до конца зуба, потому, что выходное отверстие имеет форму воронки. В выходном отверстии белый материал – замазка. Между пробкой и входом – наша гуттаперча, немного выкрошилась, ибо я поторпился со вскрытием до того, как материал окончательно затвердел.

На этом процедура закончена. Я не стал вдаваться в мелкие детали и особенности, дабы не портить общей картины. Буду рад ответить на вопросы по мере возможности.

*Стоматология

Источник: https://valera-kolpakov.livejournal.com/504680.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.