Искусственная инсеминация при частичной проходимости маточных труб

Содержание

Внутриматочная инсеминация: как подготовиться и вести себя после процедуры?

Искусственная инсеминация при частичной проходимости маточных труб

Современная медицина предоставляет не одну возможность обзавестись желанным потомством и в качестве одной из них предлагает многим парам сделать искусственную инсеминацию в СПб.

Любой из ведущих специалистов-репродуктологов подтвердит, что искусственная внутриматочная инсеминация – технически достаточно простая процедура, которая отличается от естественного процесса зачатия только тем, что в цервикальный канал матки в лабораторных условиях вводят стерильную семенную жидкость, полученную вне полового акта. Как способ оплодотворения ВМИ возникла еще в XVIII веке, но с тех пор была значительно усовершенствована, благодаря возможностям современной медицины. Чтобы сделать ВМИ безопасно и эффективно, любая желающая семейная пара или одинокая женщина может обратиться в центр репродукции СПб.

В процедуре зачатия путем искусственной инсеминации принимает участие женщина, поэтому при противопоказаниях к беременности или патологиях, которые не позволяют вынашивать ребенка, ВМИ не может быть проведена.

ВМИ показана при бесплодии неясного генеза, а также выявленных патологиях, которые мешают случиться естественному зачатию.

Также инсеминация является подходящим способом забеременеть для женщин, у которых нет партнера.

Как подготовиться к процедуре ВМИ?

Правильная подготовка к искусственной инсеминации повышает шансы на успех.

Подготовка мужчины к внутриматочной инсеминации

Если к врачу обратилась семейная пара, врач даст мужчине список анализов для искусственной инсеминации, чтобы понять, позволяют ли показатели спермы провести процедуру.

Обычно мужчине требуется пройти осмотр у уролога и сдать сперму на спермограмму и MAR-тест, а также мазок на ЗППП, анализ крови на антитела и антигены к инфекционным заболеваниям, на резус-фактор и группу.

Неделя до сдачи материала в клинике должна пройти спокойно, без нервных и физических нагрузок, перегрева и переохлаждений, употребление алкоголя исключено. Между половыми контактами должно быть не менее 3-5 дней, в противном случае качество спермы ухудшается.

В зависимости от показателей спермограммы, мужчина может сдать материал разными способами: самым распространенным является сдача спермы за 1,5 часа до назначенной процедуры. При недостатке эякулята мужчина сдает сперму несколько раз, ее очищают и замораживают.

Подготовка женщины к внутриматочной инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации для женщины более серьезна. Проведенные перед процедурой обследования и анализы позволяют выявить патологии, которые необходимо вовремя устранить. Для этого потребуется не только сдать кровь на группу, резус-фактор, антитела и антигены к инфекциям, мазок на ЗППП, флору и онкоцитологию.

Для внутриматочной инсеминации потребуются: коагулограмма и биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, проверка проходимости маточных труб и состояния полости матки, а также флюорография, ЭКГ. Необходимо посетить терапевта, маммолога и эндокринолога.

ВМИ должна проводиться в период овуляции, естественной или с медикаментозной стимуляцией, что также требует предварительной подготовки и определяет, какие еще анализы нужны для искусственной инсеминации. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, женщина должна отказаться от вредных привычек, избегать переживаний и физических нагрузок.

За несколько дней до процедуры во избежание спонтанной овуляции рекомендуется отказаться от половых контактов.

Инсеминация донорской спермой

Для инсеминации в данном случае используется материал, который хранится в замороженном виде не менее полугода. Этот срок позволяет выявить всевозможные заболевания и другие отклонения от нормы, тем самым значительно снизив риск неблагоприятного исхода.

Искусственная инсеминация пошагово

Процедура ВМИ назначается на период овуляции женщины: инсеминацию делают как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией.

Данная процедура не требует госпитализации, но проводится в оборудованном кабинете в гинекологическом кресле.

Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа требует участия последнего – за 1,5 часа до процедуры он сдает свой материал, после чего сперма без неактивных сперматозоидов будет использована для манипуляции.

Фолликулометрия

Это ультразвуковое исследование делают вне зависимости от того, на какой день цикла проводится искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и установления факта овуляции. В том случае, если овуляция не наступила, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня.

При проведении внутриматочной искусственной инсеминации в естественном цикле необходимо просто подождать, в какой день цикла можно будет ее делать, а при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата.

Если наступила естественная овуляция или подействовала стимуляция, можно переходить к следующему этапу – непосредственно искусственной инсеминации.

Как проходит процедура искусственной инсеминации?

При проведении процедуры женщине врач вводит подготовленную сперму в матку специальным шприцом с гибкой трубкой.

Особенность процедуры заключается в том, что материал необходимо вводить постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать шокового сокращения матки.

Оплодотворение при искусственной инсеминации происходит естественным путем, как и при обычном половом акте: оказавшись в цервикальном канале или полости матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды устремляются к созревшей яйцеклетке.

Основная ответственность за исход процедуры лежит на женщине. Чтобы наступила беременность после искусственной инсеминации, женщина должна соблюдать ряд правил.

Нагрузки на организм

После внутриматочной инсеминации запрещается загорать, посещать баню и сауну, спортзал и бассейн. Необходимо снизить физические нагрузки и помнить, что от того, как вы будете вести себя после искусственной инсеминации, отчасти зависит вероятность наступления беременности.

Рекомендации врача

В период после искусственной инсеминации необходимо четко соблюдать рекомендации врача, особенно если дело касается приема лекарственных средств. Прописанные медикаменты должны приниматься строго по графику, прием не назначенных врачом лекарств исключен.

Половой покой

После искусственной инсеминации необходимо на некоторое время отказаться от половых отношений, обычно это небольшой срок.

Вероятность беременности после искусственной инсеминации

Узнать, наступила ли беременность, можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия путем искусственной инсеминации – это показатель индивидуальный. В целом он составляет от 12% до 30% и зависит от ряда факторов.

Больше шансов забеременеть после искусственной инсеминации у женщин моложе 35 лет, минимальный показатель составляет 23%. И он падает до 8,8% у женщин старше 35 и 40 лет. Это связано с тем, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, соответственно, снижается вероятность оплодотворения.

По данным статистики, при сроке бесплодия до 6 лет, вне зависимости от возраста женщины, процент успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высоким – 20%. После шести лет шансы зачатия сокращаются вдвое. Поэтому при невозможности зачать ребенка без врачебной помощи лучше не тянуть и обратиться в центр репродукции как можно быстрее.

Если с репродуктивной системой и другими системами организма женщины все в порядке, шансы на успех при искусственной инсеминации увеличиваются.

Однако иногда процедура назначается в том случае, если анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины не позволяют зачать ребенка обычным путем, например при патологиях шейки матки.

В этом случае вероятность беременности снижается.

Это значимый фактор, определяющий вероятность наступления беременности после инсеминации в том случае, если причиной обращения к врачу стало мужское бесплодие.

Сперма с недостаточно эффективными показателями очищается и подготавливается, отбираются самые быстрые сперматозоиды, при необходимости сбор материала проводится несколько раз.

Однако даже при искусственно улучшенных показателях спермы шанс забеременеть после искусственной инсеминации снижается.

Обычно такая процедура проводится до четырех раз, и с каждым разом вероятность беременности после искусственной инсеминации снижается. Если после четвертой попытки беременность не наступает, рекомендуется попробовать ЭКО.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Так как внутриматочная искусственная инсеминация – это высокотехнологичная процедура с индивидуальным подходом к каждой пациентке, цена в СПб и других городах России на нее достаточно высока и складывается из факторов, которые влияют на вероятность зачатия в отдельно взятом случае.

Сколько стоит внутриматочная инсеминация ВМИ, зависит также от статуса и опыта репродуктивной клиники. Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации включает в себя цены на: донорскую сперму или лабораторную обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование, а также проводимые внутри клиники исследования.

Однако по сравнению с процедурой ЭКО искусственная инсеминация обходится значительно меньше 

Обращаем ваше внимание, что подозрительно низкая цена на данную процедуру может свидетельствовать о несоблюдении технологии подготовки и проведения. Выбирайте клинику с умом!

Источник: https://mcgenesis.ru/services/lechenie-besplodiya/vmi

Искусственная внутриматочная инсеминация

Искусственная инсеминация при частичной проходимости маточных труб

Метод искусственной внутриматочной инсеминации (ВМИ) — современная технология репродуктивной медицины, которая базируется на заборе спермы у мужчин и ее вливании в матку. При этом половой контакт отсутствует.

Используется для наступления беременности, которая не может возникнуть в силу тех или иных показаний. Проводить искусственную внутриматочную инсеминацию можно с применением свежего или замороженного биологического материала. Сперма вводится непосредственно в полость матки, минуя влагалище и цервикальный канал. Анестезии и госпитализации при этом не требуется.

Виды искусственной внутриматочной инсеминации

В зависимости от используемых биоматериалов, ВМИ бывает с использованием спермы партнера либо с применением донорского материала. Сам процесс может проводиться как в сопровождении гормональной стимуляции, так и без нее.

Показания

Процедура показана при женском и мужском бесплодии. В первом случае искусственная внутриматочная инсеминация эффективна при иммунологической несовместимости, вагинизме, отсутствии овуляции. Для мужчин показаниями являются эректильная дисфункция, онкологические заболевания, аномалии развития пениса и высокая вязкость спермы.

Также искусственная внутриматочная инсеминация проводится при отсутствии у женщины постоянного полового партнера.

Противопоказания

Искусственная внутриматочная инсеминация не назначается в случае:

  • полной непроходимости маточных труб;
  • наличии онкологических патологий у женщины;
  • половых инфекций;
  • диагностированной миомы или полипов;
  • наличии патологий шейки матки или цервикального канала;
  • предменструального состояния.

Следовательно, у женщины обязательно должны быть овуляция и проходимость маточных труб, а у мужчины — достаточное количество спермы.

Как проходит искусственная внутриматочная инсеминация?

Она состоит из двух этапов: подготовки и непосредственно выполнения процедуры.

Подготовка к искусственной внутриматочной инсеминации

Подготовку к искусственной внутриматочной инсеминации проходят оба родителя. На первом этапе назначается комплексное обследование, которое поможет удостовериться в наличии показаний к процедуре и определить состояние репродуктивной системы партнеров:

  • У женщины определяют уровень половых гормонов, выполняют общий и биохимический анализ крови, исследование на инфекции, передающиеся половым путем, берут мазки на цитологию. Из инструментальных методов диагностики могут быть назначены УЗИ органов малого таза и брюшной полости, щитовидной и молочных желез. При необходимости женщине проводят МРТ, рентгенографию, назначают консультацию специалистов узких направлений.
  • Мужчина сдает анализ спермы (спермограмму), который поможет определить количество сперматозоидов, их подвижность, а также изучить морфологию. Дополнительно могут быть назначены анализы на ИППП, определение концентрации гормонов, общеклинические тесты.

Если по результатам первичного обследования не выявлено противопоказаний к искусственной внутриматочной инсеминации, то пара приступает к следующему этапу подготовки. Если врач обнаружил заболевания или отклонения от норм в важных показателях, назначается лечение.

Непосредственно перед искусственной внутриматочной инсеминацией обоим партнерам необходимо пройти подготовку.

Для того чтобы сохранить высокое качество спермы, мужчина должен отказаться от курения и употребления алкоголя, правильно питаться, стараться избегать стрессовых ситуаций, ограничить пребывание в условиях высоких температур (баня, сауна). Подготовка женщины перед процедурой зависит от вида ВМИ:

  1. Если инсеминация выполняется в естественном цикле, то проведение процедуры должно совпасть с овуляцией. Наиболее точный метод, который позволяет определить данную фазу цикла, – УЗИ яичников. Так как у каждой женщины овуляция наступает в различное время, начиная с 7-го дня цикла врач ежедневно выполняет УЗИ, контролирует рост и состояние фолликула. Дополнительно может наблюдаться уровень лютеинизирующего гормона, который также отвечает за данный процесс.
  2. Если процедура проводится с предварительной стимуляцией яичников, то подготовка несколько усложняется. Предварительно женщине назначают гормональные препараты, которые стимулируют выход яйцеклеток и тем самым повышают шансы на успех. Стимуляция проводится только по показаниям и на всех этапах контролируется специалистом. В этот период женщина должна строго выполнять все назначения и своевременно посещать врача.

Кроме того, определенная подготовка выполняется непосредственно перед инсеминацией. В день, когда назначена процедура, мужчина сдает образец спермы в стерильный контейнер. Далее выполняется разделение семенной жидкости и сперматозоидов путем центрифугирования. Если применяется сперма донора, то ее предварительно размораживают и подвергают аналогичной обработке.

Как проводится искусственная внутриматочная инсеминация

Сама процедура быстрая и безболезненная. Женщина садится в гинекологическое кресло, врач вводит в полость матки специальный катетер, который соединен со шприцом, содержащим подготовленные сперматозоиды.

Введение материала занимает всего несколько минут и проводится без наркоза. Затем женщина около получаса находится под наблюдением врача и после получения рекомендаций может отправиться домой.

Далее процесс наступления и развития беременности контролируется специалистами клиники.

Анализы перед искусственной внутриматочной инсеминацией

Перед проведением процедуры оба партнера сдают ряд анализов.

Женщине назначают:

  • анализ крови на гормоны;
  • выявление антител к вирусу краснухи (этот вирус во время беременности представляет угрозу для жизни будущего ребенка, а также может вызвать развитие врожденных пороков);
  • анализ на онкомаркеры;
  • анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  • определение концентрации в крови половых гормонов;
  • УЗИ маточных труб (для определения их проходимости) и матки.

Мужчина сдает анализ на ЗППП и спермограмму, по результатам которой определяют качество его семенной жидкости и ее пригодность для использования во время ВМИ.

Преимущества искусственной внутриматочной инсеминации

  • Высокая эффективность.
  • Простота проведения.
  • Отсутствие негативных последствий для здоровья женщины.

Эффективность искусственной внутриматочной инсеминации

Согласно данным ВОЗ, эффективность метода составляет 12 %. Ее можно незначительно повысить, если на протяжении того же цикла провести процедуру повторно. Очень важно выполнить процедуру ближе к овуляции, поэтому доктору необходимо точно рассчитать ее дату.

Искусственная внутриматочная инсеминация Искусственная внутриматочная инсеминация

Источник: https://eko-sodeistvie.ru/articles/iskusstvennaya-vnutrimatochnaya-inseminatsiya/

Искусственная инсеминация: все об этике, проблемах и проценте успеха

Искусственная инсеминация при частичной проходимости маточных труб

Оглавление

  • Искусственная инсеминация: описание, показания и противопоказания
  • Отличия искусственной инсеминации от ЭКО и естественного оплодотворения
  • Какие этически проблемы возникают при искусственной инсеминации?
  • Искусственная инсеминация: процент успеха и медицинские проблемы

Как и другие вспомогательные репродуктивные технологии, искусственная инсеминация помогла тысячам женщин по всему миру преодолеть бесплодие (свое или супруга) и обрести счастье материнства. Однако, у этой широко используемой в медицинской практике методики имеется немало противников.

Кто-то отвергает эту технологию по моральным или религиозным соображениям, другие – из-за низкой (по их мнению) эффективности и т. д. Неопытные пациенты могут довериться зачастую неаргументированному отрицательному мнению и лишиться единственной возможности победить недуг.

Поэтому имеет смысл разобрать более подробно проблемы искусственной инсеминации и степень их обоснованности.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Искусственная инсеминация: описание, показания и противопоказания

На сайте нашей клиники вы найдете подробную информацию о процедуре искусственной инсеминации, здесь же рассмотрим ее в общих чертах для лучшего понимания связанных с ней проблем. Эта вспомогательная репродуктивная технология проходит в несколько этапов:

  • Врач под визуальным контролем вводит через влагалище и цервикальный канал в полость матки специальный гибкий катетер;
  • Через полую трубку в матку подается порция тщательно отобранной и обработанной спермы донора или партнера/супруга пациентки;
  • Катетер удаляется из половых путей, а в маточной полости происходит естественный процесс зачатия эмбриона.

Медицинскими показаниями к искусственной инсеминации являются ситуации, когда у женщины нормально функционируют механизмы оогенеза, зачатия и вынашивания ребенка, но имеются проблемы с доставкой спермы в полость матки:

  • сексуальные расстройства (у одно или обоих партнеров), мешающие нормальному прохождению полового акта – вагинизм у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
  • врожденные или приобретенные аномалии женской репродуктивной системы, препятствующие проникновению спермы в маточную полость – например, сужение или полное заращение цервикального канала, спайки и деформации влагалища;
  • иммунологические бесплодие, при котором организм женщины вырабатывает антитела, убивающие сперматозоиды до того, как они попадут в полость матки и оплодотворят яйцеклетку.

Метод искусственной инсеминации используется и в тех случаях, когда причиной бесплодия являются репродуктивные нарушения у полового партнера (супруга). К ним относятся:

  • сниженное качество спермы – малоподвижность сперматозоидов, их недостаточное количество или полное отсутствие в эякуляте;
  • аномалии мужских половых органов – эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, гипоспадия и т. д.

Еще одной областью применения искусственной инсеминации донорским генетическим материалом является оплодотворение одиноких женщин и суррогатное материнство.

В этих случаях оно осуществляется даже при абсолютном репродуктивном здоровье пациенток.

В редких случаях к этой процедуре обращаются также по немедицинским (этическим, социальным) причинам – например, из-за неприятия сексуального контакта с мужчинами, гомосексуальной ориентации, религиозных убеждений.

Соответственно, противопоказаниями к проведению искусственной инсеминации являются расстройства женской репродуктивной системы, влияющие на механизмы оогенеза, зачатия, имплантации эмбриона:

  • Врожденная или приобретенная непроходимость, отсутствие маточных труб, самой матки, яичников;
  • аномальное развитие слизистой оболочки матки (эндометриоз);
  • доброкачественная опухоль (миома) матки;
  • острые или обостренные хронические воспалительные, инфекционные заболевания половых органов, общие гормональные и эндокринные расстройства, препятствующие репродуктивной функции.

Перед тем, как сделать искусственную инсеминацию для лечения бесплодия, женщина и ее супруг (сексуальный партнер) проходят комплексное медицинское обследование. По его результатам врач оценивает преимущества и риски этой процедуры для пациентки, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Отличия искусственной инсеминации от ЭКО и естественного оплодотворения

Эта процедура по своему принципу похожа на обычное оплодотворение через половой акт. Однако имеются и отличия:

  • сперма полового партнера или донора проходит контроль качества и обработку для увеличения ее фертильности (что невозможно при половом акте);
  • семенная жидкость вводится через катетер непосредственно в матку (при половом акте она сначала попадает во влагалище);
  • искусственная инсеминация осуществляется в лечебном учреждении под контролем врача, пациентка и ее партнер (донор) проходят перед ней тщательное медицинское обследование.

Из-за того, что процедура является более контролируемой, при искусственной инсеминации шансы на успешное зачатие ребенка выше, чем при обычном половом акте.

Часто данную процедуру путают с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Несмотря на то, что в обоих случаях имеется медицинское вмешательство в репродуктивную систему женщины, искусственная инсеминация отличается в следующем:

  • яйцеклетки не извлекаются из организма пациентки, а проходят естественный путь из фолликула в матку через маточную трубу;
  • оплодотворение происходит в маточной полости, куда через катетер вводится спермы (при ЭКО зачатие осуществляется в инкубаторе);
  • яйцеклетки не проходят контроль качества, сравнимый с таковым при экстракорпоральном оплодотворении;
  • при искусственном осеменении редко используется гормональная стимуляция яичников (для ЭКО это стандартная процедура).

Таким образом, экстракорпоральное оплодотворение представляет собой более контролируемый процесс с большей степенью медицинского вмешательства. Из-за этого вероятность наступления беременности при искусственной инсеминации ниже в сравнении с ЭКО (25% против 30-40% с одной попытки).

Какие этические проблемы возникают при искусственной инсеминации?

С самого начала применение искусственной инсеминации столкнулось с рядом этико-правовых вопросов и, как следствие, с критикой. Рассмотрим основные аргументы скептиков и контраргументы их оппонентов в отношении этой ВРТ.

Разрушение института семьи. Искусственная инсеминация спермой донора подразумевает, что фактическим отцом ребенка становится не законный супруг, а чужой человек. Притом донор впоследствии никак не участвует в его воспитании. Это противоречит устоявшимся в обществе понятиям о браке, семье и родительском долге.

В частности, зачатый с помощью донорской спермы ребенок автоматически (пор мнению скептиков) становится внебрачным. Донорство является вынужденной мерой, применяемой с согласия обоих законных супругов.

Кроме того, законный супруг, хоть и не является генетическим отцом, берет на себя полную моральную и правовую ответственность за ребенка, тем самым реализуя родительский долг.

Нарушение прав женщин. Этот аргумент касается использования искусственной инсеминации в суррогатном материнстве.

После того, как суррогатная мать выносила и родила ребенка, она по договору должна отдать его своим клиентам, даже если испытывает к нему искреннюю родительскую привязанность.

Сурмама добровольно предоставляет свои услуги и, следовательно, полностью осознает последствия еще до своей беременности. А потому не имеет морального права претендовать на статус юридического родителя.

Евгеническая практика. Имея возможность выбирать донора спермы для искусственной инсеминации, женщина может в определенной степени контролировать качества будущего ребенка.

Таким образом нарушается принципы ненанесения вреда и справедливости – дети от «неподходящих» доноров имеют меньше шансов родиться.

Контраргумент сторонников ВРТ заключается в том, что женщина точно так же выбирает себе в половые партнеры и супруги мужчину, соответствующего ее критериям. Разница между ним и донором сводится лишь к характеру их взаимоотношений с будущей матерью.

Очевидно, что некоторые из этических проблем искусственной инсеминации носят сугубо юридический характер и могут быть преодолены путем совершенствования законодательства и/или общественного мнения. В то же время часть критики основывается на иррациональных предпосылках, что не позволяет разрешить такие противоречия в рамках существующих моральных и религиозных устоев.

Искусственная инсеминация: процент успеха и медицинские проблемы

Одним из поводов для критики этой ВРТ является сравнительно низкий показатель ее эффективности.

В большинстве случаев при искусственной инсеминации в клинике шанс на успешное зачатие в одном менструальном цикле составляет в среднем 25%.

Это превышает вероятность наступления беременности при обычном половом акте (10-15% у здоровых родителей), но уступает эффективности ЭКО (40-50%, при использовании ИКСИ и других дополнительных методик – до 60-70%).

Однако, несмотря на сравнительно невысокую результативность, искусственная инсеминация имеет ряд преимуществ:

  • При сравнении эффективности этой процедуры с обычным половым актом необходимо рассматривать последний не у здоровых людей, а у страдающих бесплодием – то есть принципиально не способных зачать естественным образом. Кроме того, при традиционном сексуальном контакте затруднительно контролировать качество спермы, наличие или отсутствие заболеваний, мешающих зачатию.
  • Имея меньшую результативность по сравнению с ЭКО, искусственная инсеминация выигрывает в безопасности. В частности, она не подразумевает использования гормональных препаратов для стимуляции яичников или контроля овуляции, что снижает медикаментозную нагрузку на организм и исключает связанные с ней осложнения. Кроме того, при этой процедуре не применяется пункция фолликулов, что уменьшает риск инфекций, травм и воспалительных процессов в половых органах.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Таким образом, искусственная инсеминация женщины является приемлемым, достаточно эффективным и одновременно безопасным методом лечения бесплодия. Несмотря на имеющиеся юридические и моральные проблемы, она успешно применяется в мировой медицинской практике и дает шанс стать родителями людям, которые в обычных условиях такой возможности полностью лишены.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5f245e74249d47744d85160e/iskusstvennaia-inseminaciia-vse-ob-etike-problemah-i-procente-uspeha-5f2ff19b37290239083f989f

Непроходимость маточных труб: лечение, ЭКО, искусственная инсеми

Искусственная инсеминация при частичной проходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб довольно серьезный диагноз для женщины, мечтающей о беременности. На сегодняшний день существует несколько способов достигнуть беременности при таком диагнозе — это ЭКО и лапароскопия. В чем преимущества каждого из этих методов? Рассказывает главный врач клиники МАМА Виктория Викторовна Залетова.

Часто пациентки спрашивают: «Врачи мне поставили диагноз «непроходимость маточных труб». Как это лечится? Нужно ли хирургическое вмешательство? Можно ли зачать ребенка естественным способом?»

Да, случается, что после исследования, которое позволяет определить проходимость маточных труб, многие с недоверием относятся к сообщению врача. «Я же ничем не болела — как у меня такое может быть?». К сожалению, это действительно может случиться. Что же в такой ситуации делать женщине до 35 лет, если она хочет забеременеть?

Почему происходит поражение маточных труб

Всего 20–30 лет назад женщин, заболевших воспалением придатков матки, привозили в больницу с острой болью внизу живота, с высокой температурой, в тяжелом состоянии. Сегодня все по-другому. Наступила эра мощных антибиотиков, и тяжелые воспаления половых органов встречаются реже и реже.

Чаще всего этот процесс протекает настолько незаметно, что диагноз «непроходимость маточных труб» вызывает у пациентки и ее мужа недоумение. Эти «скрытые» инфекции могут вызывать спайки (рубцы) у жены, хронический простатит у мужа. Точно так же может подействовать перенесенный аборт.

Трубный фактор бесплодия ответственен за 20–25 процентов причин бездетности. В эту категорию входят женщины с полной непроходимостью труб, с одной непроходимой трубой или спаечным (рубцовым) процессом вокруг труб. Все эти состояния вызваны воспалением из-за гонореи, хламидиоза и др.

Бактерии и продукты их жизнедеятельности заполняют маточные трубы, и в это время организм женщины борется с инфекцией. Но вот инфекция побеждена, однако на чувствительной стенке труб навсегда останется память об этой драме — рубцы (спайки).

При своевременном лечении с использованием антибиотиков ущерб, наносимый половым органам этими инфекциями, можно минимизировать.

Как лечить маточные трубы

Когда диагноз установлен, можно приступать к лечению. При полной непроходимости маточных труб показано только ЭКО. При частичной непроходимости, легких спайках лечение может быть хирургическим. В этом случае рассекаются спайки и таким образом восстанавливается проходимость маточных труб.

 многие операции сейчас выполняют путем лапароскопии, то есть без разрезов — переднюю стенку живота прокалывают толстой иглой, вводят в брюшную полость немного инертного газа (чтобы внутренние органы чуть разошлись друг от друга), осматривают органы через специальную оптическую систему, а в случае необходимости проводят операцию специальными миниатюрными инструментами. И если после операции на животе обычным путем требуется 3–5 суток постельного режима в стационаре, то при лапароскопическом подходе женщина может быть выписана домой через сутки. Особенно подходят лапароскопические операции при лечении спаек. Дело в том, что после любой операции в брюшной полости ОБЯЗАТЕЛЬНО образуются свои собственные спайки, ведь не бывает ни одного разреза без образования рубца. И порой все то, что было удалено во время обычной операции, восполняется тем, что образуются спайки по-новому. Лапароскопия сводит эти побочные явления к минимуму.

Как восстановиться после операции на маточных трубах

Просто наличие просвета в трубе после операции не позволит яйцеклетке нормально продвигаться вперед — навстречу сперматозоидам и для перехода в матку. Необходимо длительное и сложное физиотерапевтическое лечение. А также восстановление нормального менструального цикла.

Серьезной проблемой в этом случае остается внематочная беременность. Частота которой после воспалительных процессов в тазовой области увеличивается в 6–10 раз.

Другими словами, само по себе оперативное лечение женского бесплодия еще не гарантирует зачатие и нормальную беременность.

Какова успешная статистика

Приоритетом нашей клиники является рождение ребенка. И суммируя вышесказанное, могу сказать, что для лечения непроходимости труб подходят ЭКО или хирургическое вмешательство. Коротко анализируя преимущества и недостатки этих двух методов, можно сказать следующее.

Выбор лечения для каждой семьи зависит от степени повреждения труб, возраста супругов, других факторов бесплодия (женских и мужских), временных и денежных затрат на лечение. Например, при ЭКО требуется различные препараты, инъекции (уколы), многочисленные визиты в клинику, при хирургии в этом нет необходимости, но ощущается послеоперационный период до 3–7 дней.

Также следует долгий период реабилитации женского организма. Но главное, конечно, результативность.

Вероятность наступления беременности благодаря ЭКО высока в молодом возраст — 60 процентов (для женщин моложе 35 лет). В том же возрасте хирургические операции считаются успешными, но только в незапущенных случаях (40–70 процентов), и лишь 15–20 процентов — в запущенных случаях.

Риск внематочной беременности при ЭКО существенно ниже (1–3 процента), чем после хирургического вмешательства (25–30 процентов).

И наконец, самое важное: об успехе проведения ЭКО становится известно уже через 2 недели после самой операции, об успехе операции — лишь через 1–2 года самостоятельных попыток.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/kak-zachat-pri-neprokhodimosti-matochnykh-trub/

Внутриматочная инсеминация: показания подготовка, как проходит

Искусственная инсеминация при частичной проходимости маточных труб

Быстрый ритм современной жизни, постоянные стрессы и малоподвижный образ жизни негативно влияют на репродуктивную функцию как женщин, так и мужчин. Даже если физически пара здорова, беременность может не наступать по самым разным причинам. В некоторых случаях организму нужно лишь немного помочь.

Действенным и безопасным методом является искусственная внутриматочная инсеминация. Этот способ рекомендован и для одиноких женщин, которые мечтают стать матерью.

Ведь при этом сексуальный контакт не обязателен, и даже не требуется наличие потенциального кандидата в отцы. Все манипуляции выполняются врачом в условиях кабинета.

Что такое искусственная инсеминация, чем она отличается от ЭКО и насколько эффективна — рассмотрим в этой статье.

Что за процедура и ее преимущества

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) относится к технологиям искусственного зачатия. Но в отличие от ЭКО она не требует длительной и болезненной подготовки, а также отсутствует восстановительный период.

Суть этого вспомогательного репродуктивного метода заключается в том, что в период овуляции женщине в полость матки вводят обработанную в лаборатории семенную жидкость. Сперма может быть полового партнера/супруга, а также возможно использование замороженного материала донора.

К основным преимуществам ВМИ относятся:

  1. Безболезненность, то есть нет нужды в применении анестезии и госпитализации.
  2. Нет вреда для организма, а значит отсутствуют побочные эффекты.
  3. После процедуры (15-20 минут) женщина идет домой.
  4. Можно проводить неоднократно.
  5. Введение семенной жидкости сразу в полость матки позволяет избежать шеечного фактора бесплодия. При естественном половом контакте большая часть сперматозоидов гибнет в шейке матки из-за патологического состава цервикальной слизи.

Проведение искусственного оплодотворения при помощи инсеминации значительно увеличивает возможность зачатия по сравнению с естественным актом.

Это происходит благодаря предварительной обработке семенного материала, то есть женщине вводят сперму с самыми активными и подвижными сперматозоидами.

Также врачи проводят процедуру только в период овуляции, наступление которой контролируется при помощи УЗИ.

Основные показания к процедуре

Внутриматочная инсеминация может использоваться у семейных пар с нерегулярной половой жизнью, а также одиноких женщин по их личному запросу. Но также такой метод показан при следующих проблемах со здоровьем:

  • аллергия на сперму у женщины;
  • низкая активность сперматозоидов;
  • проведение химиотерапии у мужчины (при этом сперма берется до прохождения курса);
  • аномальное строение пениса;
  • нарушения эректильной функции;
  • вагинизм;
  • нерегулярный менструальный цикл, при котором трудно определить овуляционный период;
  • частичная или полная ретроградная эякуляция, то есть сперма при наличии оргазма не выделяется наружу, а забрасывается в мочевой пузырь;
  • повышенная вязкость спермы.

Нередко такой метод помогает при бесплодии неясного происхождения или иммунологической (генетической) несовместимости партнеров.

Как правильно подготовиться

Предварительно рекомендуется пройти полное обследование, чтобы выявить причину ненаступления беременности естественным путем. Анализы назначаются репродуктологом после совместной консультации пары.

Женщина проходит осмотр у гинеколога, мужчина — у андролога. В список обязательных исследований входит:

  • анализ на ИППП;
  • исследование крови на СПИД, гепатит;
  • мазки на определение скрытых инфекций мочевыделительной системы;
  • внутривагинальное УЗИ;
  • спермограмма;
  • исследование проходимости маточных труб;
  • гормональный скрининг.

Также врач осуществляет контроль месячного цикла женщины с целью выявления наиболее благоприятной даты проведения процедуры. При необходимости может быть назначена гормональная терапия. Инсеминация назначается только, если при помощи УЗИ было выявлено созревание 3-х и более фолликулов.

Важно! У женщины не должно быть проблем с овуляцией и проходимостью маточных труб. В противном случае проведение ВМИ будет малоэффективным.

Внутриматочная инсеминация: методика проведения

Дата процедуры назначается на день овуляции у женщины. Пара приезжает совместно. Предварительно партнер сдает сперму, которую отправляют в лабораторию для специальной обработки и повышения ее качества.

Женщина располагается в гинекологическом кресле в кабинете репродуктолога. Обработанную семенную жидкость медленно вводят в полость матки при помощи специального шприца и катетера. Инсеминация занимает около 5 минут. Затем женщине рекомендуется в течение 30 минут полежать.

Спустя 2—3 недели назначается повторный прием и анализ на ХГЧ. Если беременность наступила, то женщина становится на учет к акушеру-гинекологу. При отрицательном результате процедуру повторяют.

Подготовка семенного материала

Предварительная подготовка биоматериала занимает около часа. Проводится обработка спермы в специальной центрифуге с целью отделения подвижных сперматозоидов от малоактивных. В результате создается концентрированная жидкость, которая содержит максимальное количество активных и здоровых сперматозоидов. Для повышения качества ее разбавляют специальной питательной средой.

Если для процедуры планируется использовать биоматериал донора, то его размораживают и проверяют за 1,5 часа до проведения процедуры.

Можно ли провести процедуру дома

Провести такую процедуру возможно в домашних условиях, но ее эффективность будет ниже по сравнению с проведением инсеминации у специалиста. Так как в этом случае отсутствует предварительная обработка спермы, а также невозможно ее ввести внутриматочно.

Для домашней инсеминации потребуется:

  • стерильный шприц с емкостью на 10 мл;
  • емкость для семенной жидкости (стерильная);
  • влагалищное зеркало или расширитель (необязательно).

Все эти инструменты приобретаются в аптеке. Проводить процедуру лучше в защищенном от солнечного света помещении, так как солнце негативно может повлиять на семенную жидкость.

Женщине нужно находиться в горизонтальном положении. Для усиления эффекта под ягодицы положите небольшой валик, так таз будет немного приподнят. Шприц с семенной жидкостью вводят во влагалище на 3—5 см, и медленно нажимают на поршень. Спешить не стоит.

После процедуры вставать не рекомендуется в течение 1—1,5 часов.

Когда инсеминация противопоказана

Несмотря на простоту и безопасность, эту процедуру не проводят людям со следующими патологиями:

  • генетические заболевания, при которых не рекомендуется иметь детей;
  • онкологический диагноз;
  • непроходимость маточных труб или обнаружения в них спаек;
  • острая стадия любого хронического заболевания;
  • тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
  • отсутствие овуляции.

Зачатие и беременность при таких состояниях может угрожать жизни женщины. Поэтому перед тем, как провести репродуктивную процедуру проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование.

Внутриматочная инсеминация: риски и осложнения

Иногда после процедуры возможно ощущение небольшого дискомфорта в низу живота. Могут возникать тянущие боли. Но такие симптомы проходят самостоятельно в течение 2—3 суток. Если предварительно была проведена гормонотерапия, то небольшое ухудшение самочувствие — это норма.

Возможные осложнения:

  1. Инфицирование половых путей — возникает из-за некачественного выполнения процедуры. Например, несоблюдения полной стерильности используемых инструментов. Чаще всего такое осложнение возникает при домашней инсеминации. Важна и личная гигиена женщины перед процедурой.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Аллергическая реакция на материал донора или обработанную сперму партнера.
  4. Гиперстимуляция яичников.

Эффективность внутриматочной инсеминации по сравнению с ЭКО довольно низкая. Обычно после ВМИ долгожданная беременность наступает только в 15% случаев. Чаще всего требуется проведение 2—3 процедур. Но и это не гарантирует положительный результат. Много зависит от опыта врача и особенностей организма женщины.

В любом случае, если оба партнера физически здоровы, то на начальном этапе нужно прибегнуть к наиболее щадящей процедуре для организма — внутриматочной инсеминации. Эта процедура также выгодна с финансовой точки зрения, по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/vnutrimatochnaya-inseminaciya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.