Изменение цикла после миомэктомии

Причины сбоев менструального цикла при миоме матки

Изменение цикла после миомэктомии

Первый признак формирования опухоли в репродуктивной системе – месячные при миоме становятся обильными и нерегулярными. Женщины ощущают боли в животе, которые снижают качество жизни.

Решить проблему сбоя цикла раз и навсегда позволяет своевременное и правильное лечение. Его подбирает врач-гинеколог в индивидуальном порядке. Восстановление менструации способствует улучшению самочувствия женщины. В будущем она может стать матерью.

Влияние миомы матки на месячные

Формирование миоматозного узла в полости матки оказывает негативное влияние на деятельность соседних органов – петель кишечника, мочевого пузыря. Изменяется функционирование и репродуктивных структур. Характер месячных при миоме различный:

  • продолжительнее – свыше 6–7 суток;
  • обильнее – со сгустками крови;
  • ацикличные – мажущие выделения между основными менструальными выделениями;
  • скудные – с интенсивными болевыми ощущениями.

При отсутствии лечебных мер для месячных при миоме матки присуще истощать женский организм. Постоянные кровопотери провоцируют тяжелую анемию, снижение трудоспособности, склонность к простудным заболеваниям, обострениям хронических патологий.

Длительность месячных

Размеры новообразования напрямую обусловливают, какие будут месячные при миоме. Интенсивность выделений характеризует тяжесть патологического процесса. Длительность месячных и миоматозный узел тесно взаимосвязаны: чем сильнее разрастается опухолевый очаг, тем существеннее изменения в индивидуальном цикле женщины.

Расстройство самочувствия – кровянистые выделения, дискомфорт в нижней части живота, снижение либидо – отмечаются в каждом случае.

Тем не менее длительность месячных вариабельна.

У одних женщин – это разница в 1–2 дня в сравнении с ранее наблюдаемым обновлением тканей в матке. У других представительниц прекрасной части населения течение месячных при миоме матки меняется кардинально.

Нередко такие дни беспокоят по 2–3 раза в месяц.

Реже возможны задержки между месячными из-за изменения структуры эндометрия в полости органа. К тому же огромное влияние оказывает гормональный фон – весь организм женщины страдает от его колебаний.

Причины обильных месячных

Несмотря на доброкачественность, новообразование миоматозного характера непременно сказывается на объеме маточных выделений. Женщинам чаще приходится сталкиваться с обильными месячными при миоме. Причины подобного расстройства:

  • из-за гормонального колебания непосредственно перед менструацией опухоль также увеличивается в размере;
  • эндометрий утолщается, и его отторжение происходит неравномерно;
  • подслизистый узел растягивает ткани, сосуды, которые питают новообразование, лопаются, и кровь выходит совместно с менструальной жидкостью.

Меняется также характер выделений – они бывают как жидкие, практически водянистые, так и густые, с кусочками слизистой оболочки, сгустками. По окраске могут наблюдаться, как алое отделяемое, так и темно-вишневое.

В целом обильные месячные сами являются причиной ухудшений в репродуктивной системе. Организм не успевает восстанавливаться, истощается энергетический запас.

Задержки месячных

На раннем этапе формирования миомы ежемесячные недомогания у женщин мало изменяются. Иногда внимательные к подобным расстройствам своего организма женщины отмечают, что сроки менструации укорачиваются – минимум на 1–2 суток. Подобное состояние требует медицинского вмешательства, равно как и обильные ацикличные метроррагии.

Основные причины задержки месячных при миоме матки:

  • изменение структуры ткани внутри матки;
  • дисфункция яичников;
  • нарушение процесса циркуляции крови в сосудах эндометрия;
  • произошло оплодотворение яйцеклетки.

Скудными принято считать ежемесячные выделения менее трех суток, с едва заметными мажущими следами на гигиенической прокладке либо нижнем белье. В дальнейшем они, как правило, сменяются болезненными и обильными кровопотерями из полости матки. Иногда даже переходят в кровотечение, которое требует незамедлительной медицинской помощи в условиях стационара.

Отсутствие месячных

Крайне редко месячные при миоме матки вовсе отсутствуют. Объяснением подобной ситуации является тяжелое изменение структуры мышечного слоя органа – эндометрий на этом фоне не в состоянии полноценного отделяться. Внутри матки малое количество крови скапливается, что сопровождается интенсивными болями, воспалительными симптомами, резким ухудшением самочувствия.

Известны случаи, когда аменорея являлась итогом прекращения кровоснабжения миоматозной опухоли как естественного, так и искусственного характера.

К примеру, женщине с лечебной целью были рекомендованы медикаменты, которые предупреждают менструации, либо же выполнена эмболизация маточных артерий. Кратковременный климакс вполне обратим.

Еще одной вполне объяснимой причиной отсутствия месячных у женщин с миомой является наступление беременности. Ведь сама по себе опухоль не препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Она в последующем затрудняет правильное развитие плода и процесс родов.

Будущая мать обязательно находится под наблюдением опытного акушера-гинеколога, который подберет и оптимальный метод родоразрешения, и устранения миоматозного новообразования.

Действия при задержке месячных при миоме

В случае выявленной задержки ми миоме матки менструальных выделений женщине в первую очередь рекомендуется обратиться за консультацией к своему лечащему гинекологу. Уже на этом этапе можно выполнить ряд диагностических процедур, которые помогут установить первопричину сбоя в женском организме:

  • выполнить тест на беременность – допустимо в домашних условиях;
  • сдать анализ крови на концентрацию ХГЧ;
  • пройти осмотр на гинекологическом кресле;
  • исследовать структуры малого таза ультразвуковыми волнами.

При отсутствии оплодотворенного яйца как в полости матки, так и в ее придатках, специалист подберет оптимальную схему терапии аменореи. Как правило, достаточно курсового приема лекарственных средств с минимальным количеством женских половых гормонов. Они будут способствовать одновременно нормализации менструального цикла, а также уменьшать размеры новообразования.

Дополнительно можно прибегнуть к помощи рецептов народной медицины – отваров и настоев целебных растений, которые способны корректировать кровоток в малом тазу. Каждое средство непременно должно быть согласовано с лечащим врачом. Отлично зарекомендовали себя ромашка и календула, красная щетка и петрушка.

К оперативному удалению миомы прибегают в крайних случаях – к примеру, при подозрении на малигнизацию опухоли или же в случае, когда отсутствие месячных обусловлено нахождением узла в шеечной области, что угрожает разрывом органа.

Действия при обильных месячных при миоме

Чрезмерно обильные менструальные кровопотери, безусловно, истощают женский организм. В первую очередь действия специалистов направлены на остановку выделений из полости матки.

После оценки состояния здоровья пациентки гинеколог принимает решение: бороться с болезнью консервативными методиками, к примеру, таблетками, либо же выполнить малоинвазивное вмешательство, чтобы сохранить целостность органа. К фармацевтическим подгруппам, которые могут остановить кровопотери, относятся:

  • препараты, способствующие повышению сократительной активности матки;
  • средства, которые повышают вязкость крови;
  • гормональные лекарства;
  • противовоспалительные медикаменты.

При отсутствии положительного результата – месячные остаются ацикличными и обильными – рассматривается вопрос о хирургическом устранении патологического очага. В большинстве случаев прибегают к помощи эмболизации либо ФУЗ-абляции маточных артерий. Процедура полностью безопасна для репродуктивной системы, оставляет женщинам возможность в будущем стать матерью.

Эффективна и народная медицина – издавна отвары крапивы, спорыша, барбариса и пастушьей сумки восстанавливали менструацию и улучшали самочувствие представительниц прекрасной части населения.

Месячные после удаления миомы матки

При хирургическом методе устранения миоматозной опухоли – миомэктомии  в 2/3 – случаев женщинам удается сохранить целостность органа. Репродуктивная система продолжает функционировать, и месячные в последующем восстанавливаются.

Период их возобновления различен и напрямую зависит от таких факторов, как скорость регенеративных процессов в эндометрии, локализация миомы и ее размеры, сроки, на которых была выполнено иссечение узлов, возраст больной. Как правило, в среднем врачи говорят о 35–60 днях. Сами женщины отмечают, что восстановившиеся месячные не столь обильные после операции, менее болезненные, не сказываются на качестве жизни.

Ускоряет процесс восстановления менструации после удаления миомы соблюдение ряда мер:

  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдение правильного питания – обилие свежих овощей и фруктов в рационе, кисломолочных продуктов и витаминов;
  • половой покой в первые 2–3 месяца после миомэктомии;
  • ведение здорового образа жизни – отказ от пагубных индивидуальных привычек, хороший сон, длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Если улучшения отсутствуют, менструации по-прежнему резко болезненные, обильные и ацикличные, то рекомендуется незамедлительно пройти повторное обследование для исключения рецидива патологии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/prichiny-sboev-menstrualnogo-cikla-pri-miome-matki-5e7391110bce7c30bde6b200

Месячные после миомэктомии

Изменение цикла после миомэктомии

статьи

Регулярный менструальный цикл – один из важнейших показателей здоровья женщины. Изменение в нем может являться симптомом гинекологического заболевания, в число которых входит миома матки.

Миома – это доброкачественная опухоль мышечной ткани матки, которая формируется на ее стенках и, развиваясь, образует узлы различного размера и локализации.

Данный недуг ранее ошибочно считался предраковым, однако в наше время ученые подтвердили, что вероятность ее озлокачествления равен потенциалу озлокачествления нормального мышечного слоя матки.

Подробнее о том, что же такое миома матки вы можете прочесть на нашем сайте.

Признаки миомы матки

Симптоматика миомы в начальной стадии может быть слабой или вовсе отсутствовать, однако если пациентку долгое время беспокоят один или несколько приведенных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможные симптомы при миоме матки:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненная дефекация (запоры);
  • обильная менструация со сгустками крови, неприятным запахом или гноем;
  • длинные и болезненные месячные;
  • вздутие живота;
  • тяжесть в желудке;
  • боли при осуществлении полового акта;
  • повышенный метеоризм;
  • кровяные (мажущие или обильные) выделения в период перед или после менструации;
  • спазмы внизу живота;
  • боли в пояснице и позвоночнике;
  • выкидыши;
  • бесплодие;
  • анемия;
  • общая слабость сонливость;
  • нарушенный менструальный цикл.

Типы фибромиомы матки

Прежде чем переходить к непосредственному лечению миоматозной опухоли, необходимо сначала выявить ее тип. Ученые выделяют три основных вида фибромиом:

  • Субсерозная. Такие узлы локализируются под наружной оболочкой стенок матки и растут наружу, придавая самой матке узловатую форму. Характеризуется болями в области таза и крестца, расстройствами функций кишечника, мочевого пузыря и сосудов таза, но, как правило, не препятствует своевременному началу менструаций. Не ощущается такое новообразование, пока оно маленьких размеров и не производит давления на соседние органы. Субсерозный узел может располагаться на ножке, что внешне делает его очень схожим с яичником. Такие миоматозные образования называются пендуклярными. Для точного диагноза женщине с подозрениями на субсерозную миому рекомендуют пройти ультразвуковое, томографическое и магнитно-резонансное исследования.
  • Интерстициальная (интрамуральная). Является самым распространенным типом миомы у женщин. Находится на стенках матки и стремительно растет внутрь, увеличивая ее размеры. Такой вид миоматозного узла может быть диагностирован с помощью внутреннего гинекологического исследования. Интрамуральные узлы характеризуются болями в области малого таза, позвоночника, обильными маточными кровотечениями, ощущением давления на соседние органы.
  • Субмукозная. Развивается под слизистой оболочкой полости матки. Является наименее распространенным типом, однако наиболее опасным, поскольку даже один субмукозный узел может вызвать очень серьезные и опасные для жизни маточные кровотечения.

Так же определяют несколько реже встречающихся видов миом:

  • Межсвязочная (интралигаментарная). Находится в среде связок, поддерживающих матку в брюшной полости. Является наиболее сложным случаем, так как удалить такую опухоль, не травмируя соседние органы и кровеносные сосуды очень сложно.
  • Стебельчатая. Тип, встречающийся крайне редко. Является преобразованием подсерозного типа, когда у той отрастает так называемая «ножка». Эти узлы, вырастая, могут закручиваться и вызывать сильные боли. Появляются, когда фибромиома паразитирует на другие органы.

Размер фибромиоматозных узлов может варьироваться от нескольких миллиметров до 3- сантиметров. В отдельных случаях размер фибромиомы может вызвать увеличение матки размеров 5-ти месячной беременности.

Как избавиться от миомы матки

Существует несколько основных способов удаления миомы матки:

  • миомэктомия;
  • эмболизация маточных артерий (ЭМА);
  • гистерэктомия.

Каждый метод применим в каждом отдельном случае. Как правило, врачи стараются отказаться от хирургического вмешательства и избавиться от миомы консервативным способ или методом ЭМА.

Данные терапии чаще всего назначаются женщинам, которым впоследствии будет важна сохранность детородной функции, так как шансы выносить и родить ребенка после ЭМА гораздо выше, чем после миомэктомии.

Обязательными факторами выбора в пользу консервативного лечения или ЭМА являются необильная постоянная менструация, маленький размер новообразования и отсутствие болей в малом тазу. Подробнее о новых методах лечения миомы матки можно прочесть на этой странице.

Особенности миомэктомии

Миомэктомия – это оперативное лечение миоматозных узлов, которое сохраняет матку и ее основные функции.

Показания к проведению миомэктомии:

  • Планирование беременности. Если женщина на момент болезни не имеет детей, но планирует в будущем их завести, врачи делают выбор в пользу миомэктомии или ЭМА, так как данные вмешательства предусматривают сохранение функций детородного органа в будущем. Планирование беременности разрешено спустя полгода после операции.
  • Возраст пациентки менее 50 лет. Как правило, для женщин такого возраста врачи не рассматривают проведение миомэктомии, так как сохранение матки и ее функциональности уже не стоит на первом месте. В таких случаях возможно проведение удаление матки вместе с ее придатками.
  • Расположение миоматозных узлов. Самыми простыми в удалении являются узла маленького размера на “ножке”, которые локализуются на наружной стенке матки или в ее полости.

Однако если женщина желает в будущем сохранить менструальную функцию без планирования беременности, учитывая все риски и противопоказания, врач может провести миомэктомию с письменного разрешения самой женщины.

Хирургическая практика предлагает проведение миомэктомии тремя разными способами:

  • Лапароскопический. Наиболее распространенный, щадящий и наименее травмоопасный вид миомэктомии, который проводится с помощью специализированного оптического инструмента – лапароскопа через маленькие проколы в теле. Однако минус такого метода в том, что он может быть применим только по отношению к субсерозной и интрамуральной миоме.
  • Абдоминальный. Этот способ является более травмоопасным, нежели миомэктомия или ЭМА, так как проводится через разрез в надлобковой части живота путем удаления миоматозных узлов в области здоровой ткани.
  • Гистероскопический. В данном случае удаление миоматозных образований проходит через влагалище. Такой метод так же является диагностическим при исследовании миомы, расположенной внутри маточной полости. Риск осложнений, по сравнению с остальными способами, при проведении такого оперативного вмешательства минимален.

Миомэктомия или ЭМА

Если у пациентки есть выбор, что делать: миомэктомию или эмболизацию маточных артерий, стоит очень тщательно все обдумать. Каждый из методов представляет собой надежный способ удаления миомы матки, однако у обоих есть свои преимущества и недостатки.

К достоинствам ЭМА относят:

  • минимальный риск послеоперационных осложнений. В литературных источниках описывается, что мене 1% женщин, перенесших эмболизацию маточных артерий, имеют осложнения или остаточные проблемы касательно миомы матки. Это делает способ самым надежным из всех существующих, так как сводит все риски осложнений к нулю;
  • малая травматизация во время манипуляции. Обусловлено это тем, что ЭМА проводится путем введения через катетер в область паховой складки специальных эмболизационных частиц, которые закрывают и останавливают кровоток в миоматозных опухолях. Для этого совершается лишь один прокол рядом с бедренной артерией;
  • сохранение менструальной и детородной функции и большая вероятность забеременеть в будущем. Первые месячные после ЭМА могут начаться намного раньше предполагаемого срока, иметь характер, отличающийся от обычных (более обильные, мажущие, с длительными промежутками, болезненные или могут вовсе не ощущаться), но со временем цикл восстанавливается. Считается, что вероятность зачать и выносить ребенка гораздо выше после проведения ЭМА, чем после любого другого хирургического вмешательства, так как любая операция влечет за собой образования спаек, которые могут затруднять возникновение беременности;
  • проведение реабилитации в кратчайшие сроки. Восстановление после эндоваскулярного лечения занимает от 5 до 14 дней. Из них первые двое суток женщина находится в стационаре под присмотром врачей, после чего может возвращаться домой;
  • избавление от болей и симптомов миомы. В первые пару дней сразу после проведения ЭМА могут быть незначительные кровянистые выделения и покалывающие боли в области малого таза. Также считаются нормой незначительные боли во время введения препарата в артерию.

Говоря о мимоэктомии, главным ее плюсом считается, также как и у ЭМА, в последующем выносить и родить ребенка. Беременность после миомэктомии может наступить только по истечению года после оперативного вмешательства, так как организму нужно время на восстановление и на заживление рубца.

После проведения миомэктомии пациентке не рекомендуется:

  • принимать горячие ванны, посещать сауны и бани;
  • загорать на солнце или в солярии;
  • перегреваться на солнце;
  • начинать вести половую жизнь раньше, чем через 2-3 месяца после миомэктомии;
  • планировать беременность в течение 1 года после миомэктомии;
  • тренировки, занятия тяжелыми физическими упражнениями.

Если вы еще думаете, какой из предоставленных методов удаления миомы выбрать, вам может помочь эта статья .

Месячные после миомэктомии наступают не ранее, чем через 30-40 дней, так что не стоит беспокоиться о задержке, однако если по истечению этого срока менструальная функция так и не возобновилась, следует обратиться к врачу. Первые месячные после миомэктомии должны быть зафиксированы, так как это свидетельствует о восстановлении организма.

Причиной задержки критических дней является механическое повреждение стенок влагалища, придатков или шейки матки, как правило, его вызывает гистероскопическая миомэктомия. Несистематический график менструации после такого оперативного вмешательства считается нормой. В таком случае врач выписывает специальные свечи и мази, способствующие заживлению тканей.

В период реабилитации после миомэктомии следует придерживаться ряда правил, уменьшающих риски появления осложнений. К возможным осложнениям после миомэктомии относятся:

  • кровотечения, не связанные с менструацией. Они могут быть слабыми, похожими на кровомазание, или обильными. Такие симптомы не характерны в послеоперационный период такого заболевания, как миомэктомия. Месячные сразу после операции в том числе не являются хорошим знаком. В случае возникновения такого симптома следует обратиться к врачу. Особенно настораживающими являются обильные выделения с неприятным запахом, так как это может стать признаком присоединения инфекции;
  • рецидив миомы. К сожалению, такой симптом тоже может встречаться;
  • травматизация соседних органов во время проведения операции. Встречается очень редко и, как правило, возникает из-за неопытности хирурга. Со списком квалифицированных хирургов, проводящих лечение миомы матки, вы можете ознакомиться https://www.mioma.ru/vybor-kliniki.html”>; тут .
  • осложнения во время родов. Порой женщинам, перенесшим миомэктомию, трудно рожать самостоятельно, поэтому им рекомендуется проведение родоразрешения путем кесарева сечения;
  • образование спаек в малом тазу, препятствующим беременности и вызывающим боли в кишечнике;
  • образования рубцов, которые приводят к бесплодию;
  • аллергическая реакция на обезболивающие препараты.

Так же важно знать, что миомэктомию практически никогда не проводят во время критических дней. Хирурги прибегают к выполнению данной операции во время месячных лишь в экстренном случае, когда это грозит жизни пациентки. Ургентным состоянием считается повышенная температура тела, острый воспалительный процесс, профузное кровотечение, выделения с гноем, перекрут ножки миоматозного узла.

Гинекологическая клиника и, кроме того, лечащий врач — одни из важнейших факторов, влияющих на процесс и качество выздоровления.

Для того, чтобы процедура ЭМА прошла успешно, необходимо обратиться к опытному эндоваскулярному хирургу, который обеспечит безопасное проведение операции, минимальную травматизацию и кратковременную реабилитацию без осложнений.

С поиском специализированной гинекологической клиники, квалифицированных специалистов вам поможет эта страница .

Связаться с нашими координаторами для записи на прием к специалисту можно по e-mail.

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. – Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». – М. – Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Источник: https://www.mioma.ru/mesyachnye-posle-miomektomii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.