Изменение восприятия запахов

Нарушение обоняния – почему возникает и как лечить патологию?

Изменение восприятия запахов

Обновлено 13.08.2019 13:42

Добавлена информация о профилактике нарушений обоняния.

Обоняние – это способность человека воспринимать запахи. Оно играет важную роль в жизни человека и выполняет следующие функции:

  1. Информационную – получить информацию о веществе, которое может нести угрозу человеку;
  2. Эстетическую – приятные ароматы способствуют выработке эндорфинов, или гормонов радости, чем повышают настроение;
  3. Вкусовую – обонятельные рецепторы связаны со вкусовыми, они участвуют в формировании различных вкусов. Поэтому человеку с заложенностью носа еда кажется безвкусной;
  4. Коммуникативную (эта функция больше развита у животных) – головной мозг определяет состояние другого организма за счёт выделения им тонких пахучих веществ, распознает состояния радости, страха, агрессии, полового влечения.

Виды нарушения обоняния

Существует несколько видов:

  • Гипосмия – снижение функции обоняния.
  • Аносмия – полная утрата функции обоняния.
  • Гиперосмия – повышенная реакция (как правило негативная) на слабые запахи.
  • Паросмия – искажение восприятия (ощущения человека не совпадают с тем, как вещество пахнет на самом деле).
  • Какосмия – ощущение неприятных запахов при отсутствии их источников.
  • Обонятельные галлюцинации – ощущение необычных запахов при отсутствии реального раздражителя.

Симптомы

При ухудшении способности воспринимать запахи, наблюдаются такие симптомы как снижение аппетита, раздражительность, ощущение пресности пищи, изменение восприятия запахов.

Причины нарушения обоняния

Область восприятия запахов находится в верхних отделах полости носа.

Эта область называется обонятельной щелью, там находятся чувствительные рецепторы (обонятельные луковицы), которые способны приходить в раздражение даже при попадании одной молекулы пахучего вещества.

Далее возникает импульс, который по волокнам обонятельного нерва проникает в головной мозг, где происходит анализ полученного сигнала.

Таким образом, нарушение этой функции может происходить на 3-х уровнях:

  • Уровень обонятельной щели. Это наиболее частая причина гипосмии или аносмии. На данном уровне имеется механическая преграда на пути воздушной струи к чувствительным рецепторам. К подобному положению может привести отек слизистой носа, искривление перегородки в верхних отделах, гипертрофия носовых раковин, разрастание полипов и другие новообразования.
  • Уровень рецепторов и обонятельного нерва. Данный уровень достигается в результате действия токсических веществ, вирусных инфекций, травм, а также заболеваний, приводящих к повреждению нервных волокон и чувствительных рецепторов.
  • Уровень головного мозга. К таким нарушениям приводят: травмы головного мозга, опухоли передней черепной ямки, изменение гормонального фона, психические заболевания, действие наркотических веществ. Повреждение на данном уровне, как правило, приводит не к снижению или отсутствию способности воспринимать и различать запахи, а к нарушениям другого характера: появлению обонятельных галлюцинаций, повышенной чувствительности, а также искажению восприятия.

Методы диагностики нарушений обоняния

При выявлении проблемы необходимо проведение комплексного обследования.

  • Ольфактометрия – позволяет определить степень снижения восприятия.
  • Эндоскопическое обследование полости носа – обследование необходимо для выявления патологий.
  • Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух необходима для выявления новообразований, воспалений.
  • Лабораторное обследование – позволяет выявить сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению восприятия (сахарный диабет, гипертиреоз).
  • МРТ головного мозга – позволяет выявить заболевания головного мозга, приводящие к расстройству обоняния (демиелинизирующие заболевания, опухоли передней черепной ямки).

Консервативное лечение

Тактика консервативного лечения зависит от причины.

1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.

Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение отека слизистой оболочки и устранения причины, вызвавшей воспаление.

Для этого применяется промывание носа с использованием антисептиков.

Применяются препараты, снижающие воспаление, отек слизистой полости носа.

Проводят процедуры физиотерапии: магнитолазерная терапия, галлотерапия, фонофорез.

Может назначаться противовирусная терапия, антибактериальная терапия, противоаллергическая терапия внутрь.

2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.

Проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Назначаются препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В).

Физиотерапия используется для улучшения микроциркуляции, а также восстановления функции обонятельного нерва (магнитолазерная терапия, фонофорез).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение наиболее эффективно при нарушениях обоняния, вызванных:

  • полипами или хроническим синуситом
  • искривленной перегородкой
  • гипертрофией носовых раковин

Хирургические методики лечения патологии:

  • полипотомия или полисинусотомия
  • септопластика
  • конхопластика

Данные виды операций выполняются под общей анестезией, используя эндоскопическую технику, радиоволновое или лазерное оборудование.

Это дает возможность снизить риски послеоперационного кровотечения, уменьшает время нахождения в стационаре, позволяет сократить реабилитационный период.

Профилактика

Нужно своевременно лечить острые воспалительные болезни носа и околоносовых пазух. Проходить регулярный осмотр у отоларинголога (1 раз в полгода) для выявления патологий на ранней стадии.

Источник: https://lorlor.ru/articles/narushenie-obonyaniya/

Нарушения обоняния. Причины и лечение

Изменение восприятия запахов

Обоняние необходимо человеку для распознавания запахов, которые распространены в воздухе.

Обонятельный анализатор состоит из нескольких составляющих, и если один из них выходит из строя или начинает неправильно работать, то обоняние может снизиться или пропасть.

Виды

Снижению или исчезновению обоняния могут способствовать наличие некоторых заболеваний или расстройств.

Все нарушения, которые могут происходить с обонятельным анализатором подразделяются на:

  1. Качественные нарушения.
  2. Количественные нарушения.

К качественным нарушениям относятся:

  1. Какосмия. Больной ощущает неприятный аромат, который исходит из организма. Вызывает это состояние патология. Является одним из симптомов синусита (воспалительного процесса в носовых пазухах).
  2. Дизосмия. Больной чувствует запах совершенно по-другому, чем он есть на самом деле. Возникает при травмировании области носа и головы, различных заболеваниях.
  3. Паросмия. Больной человек чувствует запахи, которых на самом деле нет. Может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как тетрациклин, левомицетин и другие.

К количественным нарушениям относятся:

  1. Гиперосмия. Крайне высокая чувствительность ко всем запахам.
  2. Гипосмия. Существенно сниженная способность чувствовать и различать запахи.
  3. Аносмия.Полное отсутствие возможности чувствовать любые запахи.

Причины

Врожденная патология. При такой проблеме, ребенок с рождения испытывает симптомы одной или нескольких нарушений обоняния. При недоразвитости рецепторов может возникать синдром Каллманна (отсутствие обоняния). Причем некоторые из расстройств можно унаследовать от матери или отца.

Различные воспаления. Воспалительные процессы, которые протекают в области носа, Наиболее часто это бывает во время насморка и сопровождается появлением снижением чувствительности к разным запахам или полному отсутствию обоняния.

Аллергический насморк обычно вызывает краткосрочную аносмию. Если же аллергия сопровождается аллергическими полипами, то аносмия может продолжаться длительный период времени.

Во время гриппа эпителий, на котором располагается рецепторы, частично отмирает – это приводит к снижению чувствительности или к аносмии. После болезни обоняние восстанавливается.

В некоторых случаях, когда заболевание крайне тяжелое, обоняние может восстановиться частично или не восстановиться вовсе.

Травмирование внутренних слоев эпителия. Травмы могут быть как механическими (воздействие силы на голову или нос), так и химическими (препараты и вещества). У людей, перенесших черепно-мозговую травму, часто наблюдается разрыв или надрыв обонятельного нерва, что приводит к гипосмии или аносмии на некоторый период.

Часто эпителий, отвечающий за обоняние, повреждается химическими препаратами и наркотическими веществами, вдыхаемыми через нос. То же самое происходит с рабочими, которым приходится контактировать с вредными токсическими веществами на предприятиях.

В этих случаях может наблюдаться значительное снижение обоняния или полное его отсутствие в течение длительных периодов времени или навсегда.

Различные образования и опухоли. Образования, которые закупоривают носовые ходы, приводят к временной потере обоняния (до устранения причин).

Существуют также довольно редкие виды опухолей носа (опухоль эстезионейробластома), которые вызывают гипосмию или аносмию, действуя непосредственно на обонятельные рецепторы.

Метастазы от злокачественных образований, прорастание образований в носовые ходы и внутричерепные образования могут приводить к сдавливанию луковиц, отвечающих за обоняние.

Операционное вмешательство. Плановые операции на носу и голове могут приводить к снижению чувствительности обонятельных рецепторов или к полной пропаже обоняния на некоторый период времени. Чаще всего обоняние восстанавливается одним из первых в реабилитационном периоде.

Другие причины. Существо множество других причин, вызывающих временное снижение обоняния или его потерю. Это может быть загрязненность воздуха различными веществами и газами, действие и побочные эффекты лекарственных препаратов, одним из проявлений разных заболеваний.

Заболевания

Расстройство обоняния может быть следствием или одним из симптомов различных заболеваний.

В их число входят:

  1. Грипп.
  2. Нестабильность гормонального фона.
  3. Гипотиреоз, гипогонадизм.
  4. Сахарный диабет и ожирение.
  5. Авитаминоз и гиповитаминоз.
  6. Болезни почек, в т.ч. почечная недостаточность.
  7. Гипофизэктомия.

Довольно редко расстройство обоняния можно встретить как последствие таких болезней, как муковргсцидоза и аддисоновой болезни.

Причины, приводящие к расстройству обоняния, которые не связаны с изменениями в носовой полости и голове:

  • Психогенные расстройства и болезни (шизофрения, депрессии, стимуляции).
  • Лечение сопутствующих заболеваний лекарственными препаратами (левомицетин, тетрациклин, психотропные вещества – амфетамин, тиазиды и другие).
  • Послеоперационная реабилитация (особенно плановое вмешательство в носовую полость).
  • Заболевания, связанные с нехваткой витамина А (например, гепатит).
  • Заболевания, меняющие гормональный фон у женщин.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать аносмию достаточно пройти осмотр врача отоларинголога. Исследование количественных нарушений проводится при помощи специальных наборов, состоящих из сильно пахнущих веществ.

Также проводится исследование специальным прибором – ольфактометром. Этот прибор вводят в ноздрю и обеспечивают поступление пахучих веществ из вакуумных сосудов.

Исследование осложняется невозможность проверки измерения силы вдыхания воздуха (чем сильнее вдох, тем сильнее проявляется запах). Для определения качественных нарушений обоняния используется сбор анамнеза и осмотр ЛОРа.

Лечение

Первым делом выясняется причина нарушений обоняния. Если это временные изменения в организме (в области носа и внутричерепные изменения), то сначала лечится первопричина.

При расстройствах, которые возникают на фоне проявления основного заболевания, также сначала проводится лечение первопричины.

Если в основе нарушений лежат воспалительные процессы (инфекционные и вирусные заболевания), то лечение заболевания необходимо проводить лекарственными препаратами, а снятие воспаления в носовых пазухах при помощи сосудосуживающими средствами:

  1. Виброцил.
  2. Назол.
  3. Отривин.
  4. Ксимелин.
  5. Називин.
  6. Назол.
  7. Нафтизин.

Народные средста

Также можно использовать народные средства:

  1. Закапывание по 2 капли сока каланхоэ в каждую ноздрю (каждые 3-4 часа).
  2. Пихтовым маслом смазывать носовые пазухи каждые 3 часа.
  3. Промывание носа при помощи воды, смешанной с морской солью.
  4. Сок свеклы по 2 капли в каждую ноздрю закапывают через каждые 3 часа.
  5. Мелко нашинкованный лук, заливается растительным маслом, настаивается на протяжении нескольких часов. Полученной смесью смазываются обе ноздри.

Прогноз

При возникновении расстройств вследствие воспаления носовых пазух (транспортные проблемы обоняния), когда возникает заложенность носа или при получении механической травмы носа (лица), прогноз чаще всего бывает положительным. После плановых операций также происходит кратковременная потеря или снижение обоняния.

Если расстройства обоняния происходят как симптом или последствие заболевания, восстановление функции зависит от лечения основной болезни. Когда заболевание полностью излечимо, обоняние возвращается в полной мере.

Источник: https://doctorlor.org/simptomy/rasstroistvo-obonyaniya.html

Неприятный запах после Covid-19

Изменение восприятия запахов

В этом 2020-м видимо у всех в мире многое пошло не так, как они планировали ну и у меня в том числе.

По независящим от меня причинам в середине июня я вынужден был совершить поездку с женой по семейным обстоятельствам в город Тобольск на несколько дней. При других обстоятельствах я был бы рад такой поездке, потому что мне очень нравится этот город и я всем, кто там еще не бывал, очень рекомендую посетить его в туристических целях.

Поездка была непродолжительной, но насыщенной на контакты, несмотря на то, что в городе тоже был режим повышенной опасности. В итоге, после возвращения домой мы с женой дня через три почувствовали себя не очень хорошо. На работе нас строго-настрого предупреждали, что в случае если хоть чуть ухудшилось самочувствие, то выходить не надо, а нужно вызвать врача.

Что я и сделал. Повышенной температуры не было, зато была слабость и «ломало» мышцы, как при гриппе. Ни насморка, ни болей в горле. Лишь не очень сильный сухой кашель появился к концу недели. Да, и пропали вкусовые ощущения и обоняние полностью. Еда воспринималась как жевание ваты. Нос не воспринимал ни запах чеснока, ни коньяка.

Кстати, еще в апреле месяце я рекомендовал в полушутку – в полусерьез в качестве теста на ковид употребление 50 грамм коньяка, и если при этом вкус и запах отсутствовал, то стоит задуматься о своем здоровье. Оказалось верно. ))) Еще до врача я начал пить противовирусные препараты (амиксин) и от кашля (бромгексин).

Врач районной поликлиники пришел в полном обмундировании, поскольку мы сразу по телефону предупредили, что возможно у нас ковид. Послушал, замерил сатурацию, взял мазок у обоих. И рекомендовал пить арбидол (от ковида!!!) и травяной сбор (от кашля). На вопрос, а когда узнаем результаты мазков, сказал, что от 3 до 10 дней.

И если результат будет положительным, то нас точно известят, а если отрицательным, то видимо нет. Нас никто не известил, и видимо отсюда следует, что результаты были отрицательные. Хотя вариантов может быть много: потеряли результаты, перепутали адреса, никому не было дела… и тд и тп. Хотя я склоняюсь к другому объяснению.

Во-первых, в те дни мы усиленно брызгали носоглотку мирамистином, и только от этого там было стерильно чисто, во-вторых, мазок делали чуть-чуть касаясь внутренней поверхности моего носа и средины языка, так что явно на анализы ушло лишь чуть разбавленной мирамистином слюны, но не более.

Позже, когда в августе я сдавал такой же тест РНК на ковид в Инвитро (не сочтите за рекламу) там мне уже в нос и глотку так засовывали палочку, что она доходила по ощущениям аж до самого затылка, и крутили ей еще внутри, чтобы реально соскоблить эпителий. Вот как правильно брать анализы!

Итак, на первом посещении врач выписала мне больничный, а жене нет, поскольку та была в отпуске, но мы сильно и не настаивали. Сказала, что если будет хуже, то звонить в скорую. Первую неделю мы просто отлеживались. Врачи, надо отдать им должное приходили через день-два, навещали нас.

Через неделю нам стало получше – перестало ломать и слабость тоже стала проходить. Да, кашель еще оставался такой остаточный, небольшой, но не постоянный, и лишь изредка. В итоге мой больничный закрылся через 10 дней с диагнозом ОРВИ, и я снова пошел на работу.

Кашель окончательно прошел дней через 10, а легкие стали дышать легко и свободно только еще недели через две.

Вначале августа (то есть примерно через месяц после болезни), когда я ушел в плановый отпуск, мы с женой сами, в качестве просвещения (а что же все-таки у нас было?) пошли и частным образом сдали тест на антитела G и М.

И что вы думаете? – Антитела у обоих были положительные (и причем достаточно высокий уровень – аж 13 единиц!). Тут мы уже успокоились: понятно стало, чем мы болели точно. Поскольку я на больничном прогуглил, что значат эти IgM и IgG. То поясняю, тем, кто еще не в курсе.

Оба положительных бывают в случае: 1) когда идет активная фаза болезни 2) когда человек выздоравливает 3) когда человек выздоровел, но прошло после болезни 1,5-2 месяца, пока IgM не снизился до нормы.

Идеальный вариант – IgM отрицательный, а IgG положительный, это значит, что вы переболели. Оба отрицательные, это значит, вы еще не болели.

Это я выяснил, когда находился в отпуске. А после отпуска у нас на предприятии ввели новое правило – всем выходящим из отпуска проходить экспресс-тест на антитела, чтобы исключить заболевших. Забегая вперед скажу, что это мудрое и полезное нововведение.

Хотя бы, потому что можно за счет работодателя пройти тестирование и узнать в каком состоянии твой организм. За свой счет у нас в Челябинске такой тест стоит около 2 тысяч рублей. А кроме того у нас в комнате на работе еще у одного человека выявили антитела, но он болел в последний раз в начале года.

Для него это стало приятным сюрпризом, потому что он больше всех в коллективе боялся заразиться, ходил, предохранялся и брызгал всё вокруг антисептиком. )))

И тут начинается «вторая часть марлезонского балета». ))) Для меня положительные результаты не были новостью, а вот у медсестры, которая выдавала мне в поликлинике эти результаты, глаза были очень бооольшие и испуганные. )) Терапевт тут же выписала мне больничный (кстати, не смотря на результаты анализа, записали ОРВИ) и послала делать мазок, о котором я уже рассказал выше.

Мне пришлось ей рассказать, что полтора месяца назад меня в районной поликлинике уже лечили от ОРВИ, но именно тогда я и проболел ковидом, а в текущий момент я уже здоров.

Сразу же послала на флюорографию и на рентген. Соответственно и там и там результаты были хорошие, поскольку на этих аппаратах последствия ковида не определить.

А я товарищ наглый и упорный, да к тому же в интернете читаю всякие полезные документы, такие как Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения по профилактике, диагностике и лечению ковида.

И там русским языком по белому написано, что компьютерная томография (КТ) является лучшим способом выяснить, чем болен пациент. Вот цитата одного фрагмента оттуда:

«КТ имеет высокую чувствительность в выявлении изменений в легких, характерных для COVID‑19. Применение КТ целесообразно для первичной оценки состояния ОГК у пациентов с тяжелыми прогрессирующими формами заболевания, а также для дифференциальной диагностики выявленных изменений и оценки динамики процесса.

КТ позволяет выявить характерные изменения в легких у пациентов с COVID‑19 еще до появления положительных лабораторных тестов на инфекцию с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот. В то же время, КТ выявляет изменения легких у значительного числа пациентов с бессимптомной и легкой формами заболевания, которым не требуется госпитализация.

Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания при наличии лабораторного подтверждения COVID‑19.»

Я и говорю врачу: а пошлите-ка меня на КТ, я хочу убедиться в том, какое у меня состояние легких. Отказать мне было трудно, и она отправила меня на КТ, предварительно договорившись с персоналом, что они меня примут между реально больными людьми.

«А вы не боитесь идти в «красную» зону?» – спрашивает меня терапевт. «Нет» – говорю я – «у меня антитела такие, что впору другим мою кровь переливать. Не боюсь».

Добрался до места, где расположен томограф, а там, у входа очереди из скорых стоят – реальных больных привезли на обследование. Я человек трех пропустил, пока до меня не дошли руки врачей.

Действительно страшно, когда видишь таких – люди еле двигаются, женщина средних лет практически сознание теряла от того насколько плохо ей было. И они там с такими целыми сутками работают. Люди, не болейте! Берегите себя!

После того как я прошел КТ я не был удивлен результатами своего заключения и диагноза. Цитирую:

«Заключение: – картина мультифокальных субплевральных изменений легких по типу матового стекла с ориентировочным вовлечением 28% паренхимы. Диагноз: Коронавирусная инфекция COVID-19, средней степени тяжести. COVID-19 ассоциированная пневмония (с учетом клинико-лабораторных данных более вероятно остаточные изменения после вирусной пневмонии).»

И я с этими результатами еду к своему терапевту. У него как раз пришли результаты моего мазка – отрицательные (смайлик !!). Ну вот, говорю я врачу, видите, я был прав – вируса во мне уже нет, а антитела есть. Так что выписывайте меня, я здоров. Нет, отвечает она, приходите ко мне в конце недели, а там и посмотрим.

В конце недели прихожу, снова спрашиваю: выписывать будете? Нет, отвечает снова она, не можем мы за неделю вылечить ковидную пневмонию, так что гуляйте еще неделю, а для профилактики сходите, сдайте еще общий анализ крови, мочи и посетите пульмонолога, полечите легкие.

Да я, говорю, уже сходил к знакомому пульмонологу в областной больнице и он мне назначил целый комплекс мероприятий по восстановлению поврежденных легких. Ну, тогда идите и отдыхайте еще неделю.

Так что мой двухнедельный отпуск в августе растянулся на весь месяц. ))) Честно говоря, я рад, что мы переболели в такой не очень тяжелой форме. Грипп в прошлом году был куда неприятней по симптомам. Думаю, в этом году сделаю себе прививку от гриппа, чтобы не было осложнений.

По поводу вкусовых рецепторов и обоняния. Ощущения вкусовые вернулись недели через две после болезни, а обоняние лишь через месяц и то пока частично. Ну как: в слепом тесте коньяк от виски отличить могу легко, а вот шардоне от рислинга пока не получается. Печалька.

Итак, мы с женой и дочерью в начале июля точно втроем одинаково переболели ковидом, а в статистику официальную попал только я один. Дочь тоже неделю была на больничном с диагнозом ОРВИ. Поэтому официальную статистику я бы умножал раза в 3.

И я склоняюсь согласиться с мнением некоторых экспертов, что у нас в стране у четверти населения уже выработался иммунитет.

Поэтому с такими темпами к концу года это будет процентов 50-60, а к весне 2021 прививки могут вообще мало кому понадобиться.

Так что будьте здоровы!

Написано мной в здравом уме и трезвой памяти в августе ковидного 2020 года.

Источник: https://pikabu.ru/story/nepriyatnyiy_zapakh_posle_covid19_7647592

Патологоанатом рассказал, чем опасна потеря обоняния при коронавирусе – МК

Изменение восприятия запахов

Исчезновение запахов и иногда вкуса еды (аносмия) стало одним из самых распространенных симптомов COVID. И, как теперь считают ученые, одним из самых грозных.

“Сегодня мы рассматриваем нарушение обоняния при коронавирусной инфекции как один из очень серьезных показателей нарушения здоровья”, – рассказал в интервью обозревателю “МК” известный специалист по токсикологии и фармакологии, патологоанатом Александр Эдигер.

– Нарушение обоняния является одним из характерных признаков COVID-инфекции. Причем, чаще всего речь идет о полном его отсутствии. Но иногда бывают извращенные ощущения – запахи человек воспринимает, как обонятельные галлюцинации, – рассказывает доктор Эдигер.

– Можно привести пример?

– Например, один пациент попытался надкусить соленый огурец и почувствовал сильный запах арбуза. Он перепугался – и был совершенно прав, что перепугался. В итоге это привело к стационарному лечению. 

– Александр Владимирович, в последнее время появилась уже несколько научных работ, в которых выдвигаются разные версии причины аносмии при ковид…

– На самом деле, существуют две версии COVID-поражения обонятельного трата.

Первая – первичное поражение вирусом центральной нервной системы (включая в первую очередь глубокое поражение головного мозга), то есть, прямой токсический эффект вируса на клетки нервной системы – нейроны и глиальные клетки.

Вторая – поражение микроциркулярного русла в ЦНС и соответственно локальное поражение обонятельных нервов. В любом случае, и то, и другое чрезвычайно серьезно. Я, например, склоняюсь к комбинированному варианту – скорее всего, мы имеет дело и с тем, и с другим одновременно.

– Как долго длится у пациентов пропажа обоняния? В Америке описаны случаи, когда запахи не возвращаются у ряда пациентов по три месяца.

– Таких пациентов у нас еще не было, но поражение обоняния при COVID длится достаточно долго. Я наблюдаю случаи аносмии у некоторых пациентов дольше двух месяцев, и я расцениваю это как крайне неблагоприятный симптом, который говорит о том, что поражение ЦНС сложное и надолго.

– На протяжении двух месяцев у пациентов полное отсутствие запахов или частичное?

– В нескольких случаях – полное отсутствие обоняния, которое не восстанавливается, и в нескольких наблюдается частичное восстановление с медленной динамикой. Пока запахи не вернутся, этими пациентами заниматься и заниматься.

– Были исследования о том, что аносмия при COVID связана с продолговатой железой головного мозга…

– Западные публикации существуют, но я не уверен, что эта тема хорошо исследована на сегодняшний день. Только на уровне симптоматики.

– Что же делать?

– Чтобы это понять, нужно развернутая терапевтическая схема, как, например, схема для пациента, у которого случилась транзиторная ишемическая атака, как предвестник инсульта. К таким больным нужно относиться с максимальной серьезностью, как к пациентам, требующим оптимального неврологического подхода к восстановлению структуры нервной системы.

– Какие обследования необходимо пройти тем, кто столкнулся с аносмией при ковид?

– Не нужно заниматься самолечением, необходимо обращение к неврологу высокого уровня, проведение МРТ головного мозга и целого спектра функциональных тестов с изучением, в том числе, кровообращения головного мозга.

– А если запахи восстанавливаются, все может обойтись?

– Это очень хороший признак. Если запахи возвращаются быстро, можно говорить о хорошем форсированном выходе и иммунной системы, и ЦНС из инфекции.

– У одной коллеги запахи вернулись внезапно на фоне стресса. Ей сказали, что это плохо. Это так?

– Это абсолютно неплохо. Если мы говорим о ЭУстрессе (то есть, позитивном стрессе), то он может оказать положительное влияние на ЦНС. Резкое возвращение запахов говорит о значимых изменениях в кровообращении и о гормональном “фидбеке”. Сегодня, увы, очень много мифов вокруг того, что происходит в ЦНС.

– У некоторых запахи уходят постепенно – и также постепенно возвращаются…

– Это – один из вариантов. У COVID очень разное течение, он отличается невероятным разнообразием и пестротой клинических вариантов и клиническими масками.

– О чем говорит ситуация, если человек перенес COVID легко, а запахи долго не возвращаются?

– И такое бывает. Это может говорить о локальном, точечном поражении, в том числе, о каком-то микроочаге в ЦНС. Который, к сожалению, так сложилось, привел к выпадению именно обонятельной чувствительности.

А в остальном человек может быть здоров. Но этим надо заниматься непременно. Мы стоим на берегу моря под названием “Последствия COVID”. Не хотелось бы заниматься прогнозами, но работы у нас будет много.

Источник: https://www.mk.ru/science/2020/07/08/patologoanatom-rasskazal-chem-opasna-poterya-obonyaniya-pri-koronaviruse.html

Расстройства обоняния и вкуса

Изменение восприятия запахов

Так как заболевания, нарушающие обоняние и вкус, редко угрожают жизни, больные могут не обращаться за меди­цинской помощью. Тем не менее эти заболевания приносят большие неудобства, поскольку они воздействуют на способность человека наслаждаться пищей, напитками и приятными запахами. Они могут также помешать человеку обратить внимание на присутствие в воздухе вредных веществ, а это чревато серьезными последствиями. Иногда расстройство обоняния и вкуса свидетельствует о тяжелой болезни.Обоняние и вкус тесно взаимосвязаны. Вкусовые сосочки языка воспринимают вкус, а обонятельные клетки в носу – запах. Вся эта информация передается к головному мозгу, который объединяет ее, чтобы распознать и оценить вкусовые ощущения. Хотя некоторые из них, например соленый, горький, сладкий или кислый вкус, можно определить и без участия обоняния, более сложная вкусовая информация (например, вкус малины) требует анализа и вкуса, и запаха.
Наиболее распространенным расстройством обоняния и вкуса является потеря или снижение способности воспринимать запахи (аносмия). Поскольку различение вкусовых ощущений основано в значительной степени на обонянии, люди в первую очередь замечают уменьшение запаха, если пища кажется безвкусной.Другие расстройства обоняния и вкуса:

  • Избыточная чувствительность к запахам (гиперосмия).
  • Обонятельные или вкусовые галлюцинации.
  • Уменьшение или потеря восприятия вкуса (агевзия).
  • Искажение вкуса (дисгевзия).
Обоняние может быть нарушено из-за каких-либо изменений в носу, в нервах, идущих от носа к головному мозгу, или в головном мозге. Например, если носовые проходы забиты из-за насморка, обоняние снижается просто потому, что запахи не достигают обонятельных рецепторов. Поскольку способность воспринимать запахи влияет на ощущение вкуса, при простуде пища часто кажется безвкусной. Обонятельные клетки могут быть временно повреждены вирусом гриппа, поэтому некоторые люди, перенесшие это заболевание, не ощущают запаха и вкуса в течение нескольких дней после выздоровления.Иногда потеря обоняния или вкуса сохраняется в течение месяцев или даже становится необратимой. Клетки, воспринимающие запахи, могут быть повреждены или разрушены при воспалительных заболеваниях носовых пазух или в результате лучевой терапии при лечении злокачественной опухоли.Однако самой распространенной причиной необратимой потери обоняния является травма головы, которая часто происходит при автомобильной катастрофе. При этом волокна обонятельного нерва, идущие от рецепторов обоняния, рвутся в решетчатой кости, которая отделяет внутричерепное пространство от носовой полости. В редких случаях человек рождается с отсутствием обоняния.Избыточная чувствительность к запахам (гиперосмия) намного менее распространена, чем аносмия. Искаженное обоняние, когда человек воспринимает обычные запахи как неприятные (дизосмия), может являться следствием заболевания придаточных пазух, вызванного инфекцией, или частичного повреждения обонятельного нерва. К дизосмии приводит также пренебрежение гигиеной полости рта, сопровождаемое размножением бактерий и появлением плохого запаха. Иногда дизосмия развивается при депрессии. Некоторые люди, страдающие приступами судорог, которые связаны с раздражением обонятельного центра (участка головного мозга, где происходит восприятие запахов), испытывают краткие яркие неприятные обонятельные ощущения (обонятельные галлюцинации). Они являются компонентом приступа, а не простым искажением восприятия.Уменьшение или потеря восприятия вкуса (агевзия) обычно является следствием болезненного состояния языка, возникшего в результате чрезмерной сухости во рту, курения (особенно трубки), лучевой терапии области головы и шеи или побочных эффектов лекарств, например винкристина (лекарства против злокачественных новообразований) или амитриптилина (антидепрессанта).Искажение вкуса (дисгевзия) нередко возникает из-за тех же факторов, которые вызывают потерю вкуса. Ожоги языка могут привести к временной потере вкусовых сосочков, а паралич Белла (односторонний паралич лица, вызванный нарушением функции лицевого нерва) к притуплению вкуса на одной стороне языка. Дисгевзия может быть также симптомом депрессии.
Чтобы проверить обоняние, врач использует ароматные масла, сорта мыла и продукты, например кофе или гвоздику. Вкус можно проверить при помощи сладких (сахар), кислых (сок лимона), соленых (соль) и горьких (аспирин, хинин, алоэ) веществ. Врач также выясняет, нет ли у пациента заболевания ротовой полости, вызванного инфекцией, или чрезмерной сухости (недостатка слюны). В редких случаях необходимы компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
В зависимости от причины нарушения вкуса врач может рекомендовать прекратить прием какого-либо лекарства или заменить препарат, а также поддерживать достаточную влажность во рту (сосать леденцы) или просто подождать несколько недель и посмотреть, не исчезает ли состояние. Чтобы ускорить восстановление, особенно при расстройстве вкуса после гриппа, требуются добавки цинка, которые продаются без рецепта. Их эффект, однако, не подтвержден научно.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/rasstroystva_obonyaniya_i_vkusa/

Обоняние и его патологические нарушения. Гипосмия, гиперосмия, аносмия. Симптомы, причины лечение

Изменение восприятия запахов

Букет свежих роз, чашка черного кофе, свежевыпеченный хлеб.… Одни только эти слова вызывают ощущение приятных ароматов цветов, кофе или выпечки. И для многих, даже в голову не может прийти, что обоняние может вызывать проблемы. Вернее не само обоняние, а его патологические нарушения.

К сожалению, человек может иметь повышенную или пониженную обонятельную чувствительность, либо жить без обоняния вовсе. Такие обонятельные отклонения называются, соответственно – гиперосмия, гипосмия и аносмия.

Симптомы для каждой из этих патологий отличаются, так же как и причины возникновения и их лечение.

Гиперосмия – обостренное обоняние

Обостренное обоняние, которое может принимать болезненный характер, называется – гипосмия.

Симптомы. Человек, страдающий гиперосмией, ощущает все ароматы более остро. Многие улавливают даже очень слабые запахи, неощутимые людьми с нормальным обонянием. Казалось бы, можно радоваться этому и смело идти работать парфюмером или сомелье.

Но все же, чаще восприятие запахов происходит болезненно: то есть определенный аромат может вызывать мигрень, психическое расстройство, нарушение работы внутренних органов, эмоциональные отклонения.

Чаще всего гиперосмия становится причиной угнетенности и раздражительности, при резких и сильных запахах.

Причины. Главным признаком гиперосмии считается образование у больного диффузно токсического зоба, которое может быть вызвано неврологическими нарушениями.

Люди, страдающие частыми депрессиями, истерией, психическими расстройствами, наиболее подвержены обострению чувствительности обонятельных рецепторов.

Изменение гормонального фона тоже может быть причиной гиперосмии, поэтому беременные так остро реагируют на определенные запахи.

Лечение народными средствами. Обостренное обоняние излечимо, и зачастую, при его лечении врачи назначают общеукрепляющую терапию и эндоназальные новокаиновые блокады (особенно при сильных болях). В домашних условиях можно попробовать лечиться народными средствами.

Уменьшить зоб, который является источником неприятных ощущений при гиперосмии, можно следующими способами:

1) Наружное лечение. Набить молодыми листьями ивы кастрюлю, залить их холодной водой. Поставить на огонь и прокипятить. Листья должны дать сок, напоминающий смолу. Вода будет выкипать, а сок концентрироваться на дне кастрюли. Его извлекают и смазывают область щитовидной железы перед сном. Смывать утром не нужно. Мазать до тех пор, пока зоб не начнет уменьшаться.

2) Внутреннее лечение. Смешать 200 г меда с измолотыми грецкими орехами и гречей. Получившуюся медовую кашицу следует употреблять в течение дня. Повторить прием через три дня, затем через 6 и 9 дней. Следующий курс провести спустя 3 месяца.

Гипосмия и аносмия – ослабление и потеря обоняния

Гипосмия и аносмия – это снижение обонятельной чувствительности и полная ее потеря, соответственно. Каждый человек хоть раз в жизни испытывал подобные ощущения, когда заболевал ОРВИ.

Это так называемая временная рецепторная аносмия или гипосмия. Носовые пазухи забиты, запахи не чувствуются, вкус еды также не различается. Спустя 2-3 дня чувствительность восстанавливается.

Больные же аносмией не чувствуют запахов вообще.

Симптомы. Человек жалуется на ослабление обоняния либо на полное его отсутствие. В таком случае можно говорить об эссенциальной аносмии либо о гипосмии. Некоторые люди чувствуют запахи только одной ноздрей.

Причины. Эссенциальная аносмия или гипосмия могут возникнуть на фоне:

  • травмы головы;
  • опухоли мозга;
  • заболеваний ЦНС;
  • инсульта;
  • болезни Альцгеймера.

Рецепторная аносмия, как было сказано выше, возникает при насморке, травмах слизистой. Нередко курильщики жалуются на слабое обоняние, которое может быть «первым звоночком» к развивающейся гипосмии. Осложнения гайморита также могут вести к данной патологии обоняния.

__________________________________________________________________________________________

Поддержите проект! Вы не обязаны, просто могли бы…

Лечение народными средствами. Методы терапии выбираются лечащим врачом. Полностью восстановить обоняние при аносмии практически невозможно. Но гипосмия поддается лечению, которое должно быть комплексным. Следует отказаться от курения, следовать назначениям врача, а также помогать себе народными средствами.

Чтобы как-то вернуть утерянное обоняние, следует добиться раздражения слизистой. Для этого можно использовать эфирные масла или их смеси:

1) масло базилика. Нанести несколько капель на платок и постоянно носить с собой, вдыхая аромат;

2) приготовить смесь из 200 мл воды, 10 капель лимонного эфира, 2 капли масла мяты. Поставить чашку перед собой и периодически вдыхать: 5 минут дышать парами смеси, 10 минут «отдыхать» и т.д.

3) эфирное масло эвкалипта. Считается, что оно имеет самый ярковыраженный аромат. Вдыхать следует пары масла, разбавленного водой (на 1 каплю эфира 100 мл воды).

О других видах холодных ингаляций читайте здесь

Вдыхание эфирных масел при гипосмии и аносмии поможет не только восстановить обоняние, но и контролировать его наличие.

Если человек не ощущает запаха «ядреного» эвкалипта, можно говорить о патологии обонятельной чувствительности, вылечить которую уже будет проблематично.

Поэтому рекомендуется начинать лечение при малейших симптомах гипосмии, пока она не развилась в полную потерю обоняния.

__________________________________________________________________________________________

Это видео может быть полезно

Популярное на канале:

  • Шум в голове, шум в ушах. Причины, симптомы, лечение шума в голове
  • Онемение рук (пальцев рук). Почему немеют руки и что делать. Причины, симптомы, лечение

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dommassaga/obonianie-i-ego-patologicheskie-narusheniia-giposmiia-giperosmiia-anosmiia-simptomy-prichiny-lechenie-5ab7ba358139ba93b3299a1f

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.