Как перейти с клайры на анжелик

Содержание

Клайра при менопаузе: отзывы о препарате

Как перейти с клайры на анжелик

Климакс — знакомое каждой представительнице женского пола понятие, которое означает наступление периода, когда детородная функция постепенно начинает угасать.

Это явление обусловлено капитальной гормональной перестройкой в организме: женские гормоны, в частности эстрогены и прогестины вырабатываются все в меньшем количестве, что существенно сказывается на работе всех систем и механизмов.

В последнее время все чаще специалисты во время климакса назначают гормональные контрацептивы. Их действие помогает в борьбе с коррекцией менструального цикла вплоть до полного его исчезновения в момент менопаузы, а также с проявлением других дискомфортных ощущений.

Одним из таких медикаментов является Клайра. Основные особенности Клайра и его применение при климаксе представлены в данной статье.

Применение и особенности Клайра

Клайра относится к ряду комбинированных контрацептивов, который содержит разные гормоны в различных дозировках, обладает многофазным действием. В состав входят эстрогенные и гестагенные вещества. Основной функцией медикамента является подавление овуляции, уплотнение цервикальной слизи и уменьшение чувствительности эндометрия к бластоцисте.

Используют данное гормональное средство и для восстановления менструального цикла, выравниявания менструальных кровотечений.

Еще одним распространенным применением пользуется Клайра при климаксе, так как препарат с успехом купирует такаую неприятную симптоматику, как:

  • Психоэмоциональные расстройства: раздражительность, неврозы при климаксе у женщин, нарушения сна, резкая смена настроения, апатия, упадок сил, снижение работоспособности, рассеянная концентрация.
  • Нарушения терморегуляции, вызванные поступлением ложных сигналов в головной мозг из-за дефицита эстрогенов и прогестинов, а именно: приливы жара, сменяющиеся ознобом, повышенная потливость, перепады температуры тела.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, головокружение, учащенное сердцебиение, судороги в конечностях, дрожь, одышка.
  • Истончение костной ткани, вызывающее боли в конечностях, спине и пояснице, остеохондроз.
  • Иссушение слизистых и кожных покровов, что существенно ухудшает качество половой жизни.
  • Боли внизу живота, в частности при еще имеющихся менструациях.

Основной функцией Клайра является смягчение и подготовка организма к менопаузе за счет восполнения недостающих гормонов. Также лекарство профилактирует ряд гинекологических заболеваний, которые с особой силой атакуют женский, ослабленный в период климактерия, организм, в особенности — новообразования в эндометрии.

Узнайте больше о нарушениях при климаксе у женщин, симптомы и лечение патологий, перейдя по ссылке.

Состав и механизм действия препарата

Препарат представлен несколькими таблетками разного цвета и с разным составом.

Таблетки темно-желтого цвета включают в себя 3 мг эстрадиола валерата; красного цвета — 2 мг того же вещества в сочетании с 2 мг диеногеста; светло-желтые — 2 мг эстрадиола валерата и 3 мг диеногеста; темно-красные — 1 мг эстрадиола валерата. Общим дополнительным веществом во всех таблетках является моногидрат лактозы.

Также в комбинации имеются и белые таблетки-плацебо, в составе которых нет активных веществ, а имеется лишь лактоза.

Эстрадиол валерат

Эстрадиол валерат в данном средстве выступает в роли эстрогена, который альтернативен 17 бета-эстрадиолу (человеческому гормону). Именно это вещество, попадая в организм женщины, моделирует действие эстрогенов, что позволяет всем системам работать далее в обычном режиме. Т.е.

этот компонент восполняет нехватку данных гормонов, позволяя предотвратить появление неврозов, раздражительности, приливов, болей и прочей симптоматики климактерия.

Это вещество отличается от обычных синтетических гормонов, которые используют в антиклимактерических средствах, обладая большей метаболической стабильностью.

Диеногест

Второй активный компонент, диеногест, является прогестагеном и обладает незначительным антиэстрогенным, эстрогенным и андрогенным свойствами, в то же время проявляя значительный антиандрогенный эффект. Имеет широкое фармакологическое действие, наряду с чем не дает первому активному веществу активно влиять на эндометрий, благодаря чему снижается риск развития его новообразований.

Формы выпуска и способы применения средства

Форма выпуска препарата одна — таблетки. Поскольку он комбинированный, то в упаковке имеется 26 разноцветных таблеток, покрытых оболочкой (темно-желтые, красные, светло-желтые, темно-красные) и 2 белые таблетки-плацебо.

Для ежедневного контроля приема средства и простоты его использования к блистеру с таблетками прилагается 7 полосок с названиями дней недели, которые рекомендуется прикрепить к блистеру и следовать ежедневному приему.

Препарат употребляют по 1 таблетке в день в одно и то же время, независимо от приема пищи, глотая целиком и запивая достаточным количеством чистой воды. Не рекомендуется пропускать прием медикамента, а по окончанию одной упаковки нужно сразу же начать применение лекарства из новой.

Перед применением Клайра при климаксе обязательно обратитесь к специалисту для проведения диагностики и корректировки способа применения средства.

Противопоказания и побочные действия

Как и любое гормональное средство, наряду со своими плюсами, медикамент имеет и минусы в виде многочисленных противопоказаний, к коим относятся:

  • Непереносимость основных (гормономоделирующих) веществ.
  • Лактозная недостаточность, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземия.
  • Тромбоз, тромбоэмболия.
  • Стенокардия, инсульт.
  • Сосудистые заболевания на фоне сахарного диабета.
  • Мигрень, сопровождающаяся нарушением зрения, слуха, речевого аппарата.
  • Панкреатит.
  • Заболевания печени и почек.
  • Почечная, надпочечная недостаточность.
  • Влагалищные кровотечения неясного происхождения.
  • Новообразования или подозрения на таковые.
  • Беременность, период кормления грудью.
  • Сахарный диабет.
  • Аритмия.
  • Анемия.
  • Заболевания желчного пузыря.

Этот список не является исчерпывающим. Имеется еще большое количество заболеваний, при которых средство стоит принимать с осторожностью.

Побочные действия в виде расстройства желудочно-кишечного тракта или вагинального кровотечения могут возникать в случае передозировки или параллельного употребления медикамента с барбитуратами. О сочетании с другими препаратами следует предварительно проконсультироваться со специалистом.

Аналоги Клайра

Изучая отзывы, можно прийти к выводу, что заместительная гормонотерапия, в том числе и гормональные контрацептивы пользуются большой популярностью. Особенно востребованы комбинированные средства. К ряду таковых можно отнести аналоги Клайра, Климонорм, Климен, Дивина, Цикло-Прогинова, Трисеквенс. В их состав входят синтетические аналоги гормонов эстрогена и прогестерона.

Отзывы врачей и пациенток о препарате

Угасание репродуктивной функции заметно сказывается на состоянии женщины, как внутреннем, так и внешнем. Чтобы избежать проявлений климактерических симптомов специалисты часто прибегают к гормонозаместительной терапии, среди которой имеют место и препараты-контрацептивы.

Суть их действия заключается в том, что благодаря содержанию в этих медикаментах синтетических гормонов, подобных эстрогенам и прогестеронам, они вводятся в организм и помогают сделать переход в климактерический период более мягким, а то и вовсе избавить от неприятной симптоматики.

Отзывы представительниц женского пола за 40 говорят о том, что в первую очередь такие средства, как Клайра, помогают стабилизировать менструальные кровотечения в пременопаузе, а в менопаузе избавиться от раздражительности, стрессов, депрессий, неврозов, приливов жара, ознобов, гипергидроза, болей внизу живота и пояснице, онемения и судорог в конечностях, головокружений, скачков температуры тела и артериального давления. Многим данный медикамент помог плавно перейти с подавления овуляции на подавление симптомов климакса и вовсе не почувствовать их.

Отзывы врачей говорят о том, что Клайра также оказывает профилактический эффект к сердечно-сосудистым заболеваниям, и снижает риск развития злокачественных образований в системе женских органов.

Заметно влияние данных таблеток на внешний вид: благодаря им исчезает гормональная сыпь, разглаживаются морщины, кожа приобретает свой прежний здоровый вид, а мышцы-тонус.

Есть и незначительные негативные отклики о медикаменте, которые говорят о том, что препарат вызывает привыкание и ведет к увеличению массы тела.

Подводя итог, можно сказать, что контрацептивы Клайра станут отличным решением для женщин за 40, которые хотят встретить климакс безболезненно и продлить свою молодость.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/preparati/klayra-pri-klimakse.html

Анжелик таблетки при менопаузе

Как перейти с клайры на анжелик

В момент возникновения климактерической симптоматики каждая представительница прекрасного пола стремится нивелировать патогенное воздействие, подрывающее стабильность физиологического и психоэмоционального состояния.

Современный фармацевтический рынок изобилует разнообразием медикаментозных средств направленного гормонального действия. Отличным вариантом для разрешения сложившейся ситуации считается применение Анжелик – эффективного лекарства при климаксе.

Целесообразность Анжелик при климаксе: показания к использованию

Анжелик представляет собой лекарство, отличающееся особым эффектом в случае задействования в борьбе с климактерической симптоматикой. Благодаря присутствию дроспиренона, эстрадиола и прочих активных веществ гарантируется достижение положительных результатов от его внедрения в лечебный комплекс мероприятий.

Основными показаниями к применению Анжелик при климаксе считаются:

  1. преклимактерическое и постклимактерическое состояние женского организма;
  2. спад потенциала к выполнению физической деятельности;
  3. трудно переносимое дискомфортное состояние в результате хирургического вмешательства в целостность придатков;
  4. присутствие сбойных явлений в функционировании придатков.

Посредством использования Анжелик в качестве распространенных гормональных таблеток при климаксе достигается устранение:

  1. беспричинной раздражительности;
  2. перепадов настроения;
  3. нарушения психоэмоционального состояния;
  4. проблем со сном.

Анжелик при климаксе: правила приема

В большинстве случаев такие препараты гормональной направленности, как Анжелик, при климаксе используются посредством прохождения целого курса. Как правило, продолжительность приема ограничивается месяцем.

Однако в любом случае четкие временные рамки должен устанавливать исключительно лечащий врач.

Благодаря получению исходных параметров женского организма, особенностей климактерической симптоматики и запущенности имеющегося состояния специалист – гинеколог может адекватно подобрать верный лечебно-профилактический курс на основе целебного действия Анжелик.

В ходе приема таблеток от климакса не допускается несоблюдение указанного режима и осуществление перерывов в употреблении лекарственного средства. Посредством следования данному правилу гормоны, находящиеся в составе медикаментозного препарата, скорее выполняют адаптивную функцию с целью дальнейшего благотворного воздействия на климактерические изменения.

Важно помнить, что даже при ярко выраженном улучшении состояния и получении видимого эффекта от приема Анжелик запрещено самопроизвольное прекращение назначенного курса или же изменение рекомендуемой дозировки. Только непрерывное следование советам лечащего врача относительно применения препарата при климаксе может обеспечить скорейшее выздоровление пациента.

Анжелик Микро: побочные эффекты и противопоказания препарата от климакса

Медикаментозное средство Анжелик Микро представляет собой идеальное сочетание определенной гормональной пропорции. Тем не менее временами данный препарат от климакса может провоцировать возникновение побочных эффектов.

В случае употребления препарата от климакса Анжелик нужно быть готовым, что даже при незначительном превышении рекомендуемой дозировки лекарственного средства возможно провоцирование различных отклонений и патологических ситуаций.

Среди побочных эффектов, чье появление может затруднить климактерическое состояние женского организма, принято выделять присутствие:

  • состояния тошноты и рвотных позывов;
  • дискомфортных болевых ощущений в области желудочно-кишечного тракта;
  • незначительных кровоизлияний.

Вышеперечисленные малоприятные моменты могут исчезнуть абсолютно самостоятельно без дополнительного задействования лечебно-профилактических мероприятий. Лишь в некоторых исключительных ситуациях, например, при индивидуальной непереносимости отдельных составляющих лекарственного средства, может потребоваться терапевтическая помощь, способная устранить патогенную симптоматику.

Вне зависимости от спектральности получаемых результатов в ходе осуществления лечения на основе Анжелик от климакса важно помнить о случаях, которые считаются основополагающими противопоказаниями к применению.

В их структуре принято выделять:

  1. период беременности и лактационное состояние женского организма;
  2. присутствие онкологических новообразований в области грудной железы с особо повышенной вероятностью их дальнейшего возникновения;
  3. наличие опухоли гормональной природы возникновения вне зависимости от ее места расположения;
  4. онкологические патологии эндокринной системы;
  5. вероятность осложнения стабильной деятельности органов сердечно-сосудистой системы;
  6. присутствие деструктивных процессов в функционировании процесса кровоснабжения.

В случае обнаружения данных аспектов целесообразным считается применение терапии замещения относительно использования препарата Анжелик при климаксе.

Ставьте КЛАСС кому понравилось, а такжеПОДПИСЫВАЙТЕСЬнаНАШ КАНАЛВ ЯНДЕКС ДЗЕН “ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ “,будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО и ПОЛЕЗНОГО

Источник: https://zen.yandex.ru/media/asava/anjelik-tabletki-pri-menopauze-5eb5251891b5645304612c1e

Препарат клайра отзывы врачей принимают при климаксе

Как перейти с клайры на анжелик

Лекарственное средство назначают для пероральной контрацепции и терапии слишком обильных менструальных выделений без сопутствующей маточной патологии. Принимать препарат можно и в период менопаузы при частых приливах жара, болях в спине, суставах, сухости слизистых оболочек влагалища, болезненных метроррагиях в пременопаузе.

Клайра помогает облегчить и другие симптомы климактерического периода, нормализует артериальное давление, психоэмоциональное состояние, качество сексуальной жизни.

На фоне гормональной перестройки у женщин истончаются костные ткани, повышается вероятность развития переломов, остеопороза, раковых опухолей матки, яичников и молочных желез.

КОК восстанавливает баланс эстрогенов, благодаря чему предотвращает появление климактерических осложнений.

Прием противозачаточных таблеток противопоказан в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
  • тромбозы, тромбоэмболии сосудов;
  • ишемический инфаркт, инсульт в анамнезе, транзиторные ишемические атаки;
  • диабетическая ангиопатия;
  • острый, хронический панкреатит;
  • мигрень;
  • тяжелые патологии печени, раковые опухоли, печеночная недостаточность;
  • метроррагии невыясненного генеза;
  • возможная беременность;
  • гормонозависимые опухоли репродуктивных органов, молочных желез;
  • лактация;
  • мальабсорбция глюкозы, непереносимость лактозы.

С осторожностью назначается Клайра при нарушении микроциркуляции: серповидной анемии, болезни Крона, энтероколите, гемолитико-уремическом синдроме, СКВ.

Под наблюдением врача проводится терапия представительницам слабого пола, у которых во время предыдущего лечения гормональными средствами диагностировалась желтуха, холестатический зуд кожи, порфирия, ослабление слуха, желчнокаменная болезнь, высыпания герпеса, хорея.

Противопоказанием для приема Клайры также служит послеродовой период, ангионевротический отек наследственной этиологии, повышенный уровень триглицеридов, сахарный диабет, эпилепсия. Только после тщательного обследования препарат назначают пациенткам с раком груди, атеросклерозом в семейном анамнезе.

Действие Клайры при раннем климаксе

В составе комбинированного орального контрацептива содержится синтетический аналог эстрогена валериат эстрадиола, который отвечает за состояние эпителиальных тканей, обменные процессы в организме, повышение либидо, укрепление костей скелета. А также в комбинации имеются аналоги гестагена – диеногест. Активное вещество предотвращает развитие гиперплазии, атрофии эндометрия матки при климаксе, повышает местный иммунитет репродуктивных органов.

Состав одной упаковки (28 таблеток):

  • 2 капсулы темно-желтого цвета, содержащих по 3 мг эстрадиола валериата;
  • 5 красных таблеток по 2 мг диеногеста и эстрадиола в каждой;
  • 17 светло-желтых таблеток по 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста;
  • 2 темно-красных таблетки, содержащих по 1 мг эстрадиола;
  • 2 таблетки-плацебо белого цвета.

Клайра при климаксе замедляет атрофию матки и стенок влагалища, благоприятно действует на эпителиальный слой. Активные компоненты препарата способствуют снижению уровня вредного холестерина в крови, защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек.

Преждевременная менопауза может наступать после 35–40 лет. При этом нарушается менструальный цикл, метроррагии появляются нерегулярно, увеличивается или уменьшается объем кровянистых выделений, появляются другие симптомы гормональной перестройки организма. У женщин угасает репродуктивная функция, значительно снижается шанс зачать ребенка.

Клайра при раннем климаксе позволяет отсрочить наступление менопаузы, нормализовать цикл, предотвратить развитие осложнений (остеопороза, гиперплазии эндометрия, раковых опухолей), облегчить симптомы ПМС, климактерия. Лечение КОК сохраняет резерв активных яйцеклеток и дает шанс на зачатие после прохождения курса (3–6 месяцев).

Противопоказания и побочные эффекты препарата

Врачами отмечен положительный результат применения, пользуется Клайра хорошими отзывами благодаря высокой эффективности и редким возникновением осложнений. В отличие от оральных контрацептивов на основе гестагена, препарат не вызывает метаболических нарушений, нормализует психоэмоциональный фон и купирует вазомоторные расстройства.

Встречаются в отзывах врачей о препарате Клайра плюсы и минусы использования КОК при климаксе. Польза лекарственного средства проявляется в уменьшении патологических симптомов менопаузы и профилактике возрастных осложнений. Минусы – это большой перечень противопоказаний, риск развития побочных эффектов, необходимость в постоянном контроле лечения.

Таблетки, упаковка 28 шт. цена в среднем 1100 руб.Таблетки, упаковка 84 шт. цена 2800–3000 руб.

Клайра при климаксе назначается для облегчения симптомов гормональной перестройки организма. У женщин нормализуется давление, снижается количество приливов, улучшается настроение, проходит раздражительность, повышается работоспособность, концентрация внимания. Уменьшается объем менструаций, болезни, проблемы репродуктивных органов быстрее поддаются лечению.

Возможные осложнения

Лечение таблетками Клайра при климаксе чаще всего переносится удовлетворительно.

В единичных случаях препарат вызывает развитие побочных эффектов:

  • повышение или понижение кровяного давления;
  • образование тромбов;
  • диспепсические расстройства;
  • гиперплазия печение, повышение концентрации печеночных ферментов;
  • лимфаденопатия;
  • горячие приливы;
  • усиление или ослабление либидо;
  • эмоциональная нестабильность;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • кровянистые выделения во время полового акта;
  • миалгия, мышечные спазмы;
  • повышение риска образования рака груди, миомы матки, кисты;
  • повышенная раздражительность, агрессивность;
  • снижение концентрации внимания, судороги;
  • аллергические реакции;
  • набухание, болезненность, выделения из молочных желез;
  • аменорея, дисменорея;
  • мастопатия;
  • увеличение массы тела;
  • урогенитальные инфекции;
  • сухость, жжение, зуд влагалища.

В группе риска развития осложнений находятся курящие женщины, страдающие ожирением, гипертензией, частыми головными болями, аритмией, недавно перенесшие хирургическое вмешательство. При приеме в период менопаузы Клайра может вызывать задержку жидкости в организме, появление отечности.

Изменение гормонального фона нередко проявляется ослаблением иммунитета, пациентки часто болеют вагинитом, простым герпесом, грибковыми или бактериальными инфекциями мочеполовых органов.

При одновременном приеме КОК с другими медикаментами во время климакса развивается метроррагия, снижается эффективность противозачаточного действия. Прорывные кровотечения могут возникать при сочетании Клайры с индукторами микросомальных ферментов печени. Противосудорожные средства, некоторые антибиотики и лекарства, содержащие экстракт зверобоя, способны снижать клиренс препарата.

Клайра в постклимактерическом периоде

Применение Клайры при климаксе после 50 лет рекомендуется в целях:

  • сохранение минеральной плотности костей, предотвращение переломов;
  • терапия патологических кровотечений;
  • профилактика гиперплазии эндометрия, анемии;
  • купирование вазомоторных расстройств;
  • предотвращение кист, рака яичников, эндометрия, прямой кишки.

КОК могут применяться в течение 2 лет после последней менструации у женщин до 50 и на протяжении 1 года после 50 лет. Лечение в постменопаузе проводится длительными курсами более 6 месяцев.

Схема лечения во время менопаузы

Таблетки принимают ежедневно согласно схеме, указанной на упаковке. Употреблять капсулы рекомендуется в одно и тоже время на протяжении 28 суток. Для контроля лечения Клайрой при климаксе инструкция по применению содержит специальную книжку с наклейками, указывающими день недели. Обозначение первого дня терапии позволяет избежать пропуска очередного приема таблетки.

Если у женщины сохранились месячные, лечение начинают в первый день цикла. В случае когда ранее использовались другие КОК, контрацептив принимают на следующие сутки после последнего орального контрацептива не делая перерыва.

Если назначили Клайру при климаксе, как принимать КОК, если ранее использовались другие противозачаточные средства? При переходе с гестагенсодержащих препаратов (мини-пили, ВМС) первые 9–10 дней необходимо пользоваться дополнительными мерами контрацепции для защиты от нежелательной гестации.

При пропуске приема активной таблетки необходимо выпить следующую как можно раньше, а остальные капсулы употреблять по назначенной схеме. Пропуск плацебо можно проигнорировать. Интервал менее 12 часов не снижает эффективности Клайры, при более длительном промежутке повышается риск гестации. Разрешается принимать не более 2 драже в сутки. Прекратить лечение КОК можно в любой день.

Женщинам во время гормональной терапии рекомендуется проходить медицинский осмотр не реже 1 раза в полгода. Врач контролирует АД, состояние молочных желез, шеечного отдела матки, органов тазовой и брюшной полости.

Аналоги Клайры

Если имеются к приему лекарственного средства противопоказания или нет возможности приобрести его в аптечном пункте, может быть назначено лечение препаратами, имеющими аналогичное действие.

Заменители Клайры:

  • Три-Мерси.
  • Триквилар.
  • Три-Регол.
  • Белара.
  • Вераплекс.

КОК оральные контрацептивы во время климакса разрешается принимать только по назначению лечащего врача. Перед заменой лекарственного средства необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом о целесообразности употребления аналогов.

Источник: http://roddom4ufa.ru/blog/preparat-klayra-otzyvy-vrachey-prinimayut-klimakse/

Комбинированные оральные контрацептивы. Особенности популярных препаратов – Аптека

Как перейти с клайры на анжелик

Автор Марина Кузнецова | 2017-02-10

Дорогие друзья, здравствуйте!

Наше второе заседание, посвященное гормональным контрацептивам,  объявляю открытым!

В прошлый раз речь шла о комбинированных оральных контрацептивах.

Напомню вам, что это такие средства, которые содержат два компонента: эстроген и гестаген, поскольку в первой половине цикла «рулят» эстрогены, а во второй – гестагены, а точнее, прогестерон – гормон, выделяемый желтым телом яичника. Его еще называют гормоном беременности, т.к. он делает все от него зависящее, чтобы не дать ей прерваться.

Первоначально планировала сегодня рассмотреть другие подгруппы этой группы средств, но решила еще немного поговорить о КОК, поскольку возникли вопросы.

В частности, я хочу разобрать особенности наиболее популярных препаратов и еще один вопросик, который волнует многих женщин. Но об этом потом.

Итак…

Популярные комбинированные оральные контрацептивы

Диане-35 (дженерики: Эрика-35, Хлое). На некоторых упаковках и в инструкции к этому препарату написано «низкодозированный», но на сегодняшний день это один из самых высокодозированных КОК, т.к. содержание эстрогена в нем больше, чем в большинстве современных монофазных препаратов.

Полагаю, что цифра 35 говорит о том, что препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола. Это много. В качестве гестагена  мы видим в составе ципротерона ацетат, оказывающий самое мощное антиандрогенное действие.

Поэтому препарат используется не только с целью контрацепции, но и для лечения себореи, гирсутизма, тяжелых форм акне, не поддающихся лечению наружными средствами, т.к.

снижает повышенную функцию сальных желез, а следовательно, убирает причину появления угревой сыпи, уменьшает жирность кожи и волос.

Такие препараты длительно не принимают из-за довольно высокой гормональной нагрузки. Их назначают до достижения клинического эффекта плюс еще 3-4 цикла для закрепления, а затем переходят на низко- или микродозированный препарат с антиандрогенным эффектом (например, Жанин, Джес и др.). По крайней мере, так должно быть.

Белара. За счет гестагенного компонента  оказывает антидепрессивное и антистрессовое действие, обеспечивает мягкий антиандрогенный эффект. По этой причине можно ожидать, что препарат улучшит состояние кожи и волос, поднимет настроение.

Жанин. Это низкодозированный КОК, содержит этинилэстрадиол и диеногест, уменьшающий разрастание клеток эндометрия. Поэтому ему отдают предпочтение при подборе контрацепции на фоне эндометриоза.

Он уменьшает тазовые боли, боли в животе, боли при половом акте. Но в отличие от препарата Визанна, который содержит только диеногест, он не позволяет вылечить эндометриоз из-за эстрогенов, которые его «подкармливают».

Жанин оказывает антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи и волос, и его можно применять длительно, в отличие от Диане-35.

Клайра – уникальный в своем роде КОК.

Уникальность его, во-первых, состоит в том, что он многофазный. Девиз Клайры – «правильная доза в правильное время». Он имитирует колебания гормонов, происходящие при нормальном менструальном цикле.

Первые две таблетки содержат только эстроген. С 3-й по 7-ю таблетки — эстроген и небольшую дозу гестагена. С 8-й по 24-ю пилюлю доза гестагена увеличивается.

25-я и 26-я таблетки опять содержат только эстроген, т.к. в нормальном цикле при отсутствии оплодотворения и имплантации яйцеклетки количество прогестерона к концу цикла падает, а 27-я и 28-я таблетки – это плацебо. Во время приема последних возникает псевдоменструация, которая к началу новой упаковки может еще не закончиться.

Такой состав обеспечивает лучший контроль цикла, т.е. отсутствие кровотечений и мазни в межменструальный период, сокращает продолжительность и интенсивность кровопотери при обильных менструальных кровотечениях.

Во-вторых, Клайра содержит не этинилэстрадиол, а эстрадиола валерат, который химически очень близок к натуральному. Поэтому безопасность его выше (по крайней мере, так заявляет производитель), и его любят назначать женщинам 35+, когда проблем со здоровьем больше, и риск побочных от приема КОК возрастает.

Так что Клайра – препарат, наиболее подходящий для женщин 35+, а также для тех, у кого отмечаются обильные менструации.

Правда, смущает то, что список противопоказаний и побочных этого «безопасного» препарата почему-то не уменьшился.

Ярина (дженерики: Мидиана, Видора) – низкодозированный КОК. В составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Последний оказывает антиандрогенное действие, т.е. улучшает состояние кожи и волос, выводит из организма лишнюю жидкость, поэтому в ряде случаев уменьшает вес.

Раз Ярина выводит лишнюю жидкость, значит она уменьшает симптоматику предменструального синдрома (отечность лица и конечностей, нагрубание молочных желез, головные боли, изменения настроения и др.). Полагают, что в основе патогенеза ПМС лежит задержка жидкости.

Джес (дженерик: Димиа) имеет такой же состав, что и Ярина, но этинилэстрадиола в ней не 30 мкг, а 20 мкг, посему она более предпочтительна до 25 и с 35 лет, а также при наличии факторов риска, допускающих прием КОК (курение в возрасте до 35 лет, избыточный вес, компенсированный сахарный диабет и др.).

Преимущества:

Режим приема не 21+7, а 24+4: 24 активные таблетки и 4 плацебо. Это  уменьшает безгормональный интервал, более эффективно подавляет функцию яичников и тормозит развитие фолликулов. А в результате повышает контрацептивный эффект и улучшает переносимость препарата.

И еще одно преимущество режима 24+4: он хорошо «держит» пропуск таблетки в 24 часа, т.е. контрацептивный эффект от этого не снижается, тогда как при стандартном режиме приема допустимый интервал составляет только 12 часов.

Джес плюс и Ярина плюс отличаются от препаратов Джес и Ярина тем, что плюс к эстрогену и гестагену они содержат метаболит фолиевой кислоты Метафолин в дозировке, необходимой для беременных (400 мкг). Странно, правда? Беременностью еще и не пахнет, даже совсем наоборот, а в КОК введены фолаты.

Сейчас объясню.

Как вы знаете, фолиевая кислота назначается всем беременным, она входит в состав витаминных комплексов для будущих мам. Впрочем, она необходима не только беременным. Она участвует в образовании эритроцитов, синтезе белков, ДНК,  управляет делением клеток.

А при беременности ее роль возрастает многократно. Фолиевая кислота необходима для правильной закладки нервной системы ребенка. Она предотвращает формирование ее дефектов: анэнцефалии (это отсутствие большей части головного мозга),  расщепления черепа, расщепления позвоночника («spina bifida»). Ежегодно 300 тыс. новорожденных по всему миру рождаются с этими дефектами.

При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши, внутриутробная гибель плода либо его гипоксия со всеми вытекающими последствиями, анемия беременной.

Нервная система плода формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Поэтому важно, чтобы организм был заранее «навитаминизирован» фолиевой кислотой, дабы избежать печальных событий в будущем. Посему прием ее нужно начинать за несколько месяцев до зачатия, т.к. она накапливается в организме медленно.

Метафолин в составе Джес плюс и Ярина плюс содержится не только в активных таблетках, но и в плацебо. Значит, прием фолиевой кислоты будет непрерывным.

Кому показаны эти препараты в первую очередь?

Тем, кто планирует беременность в обозримом будущем.

Остальные их преимущества – см. Джес и Ярина.

Зоэли – еще один КОК, в составе которого эстроген, идентичный натуральному: эстрадиола гемигидрат, поэтому Зоэли считается более безопасным по сравнению с большинством препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов. В отличие от Клайры, это монофазный КОК с режимом приема 24+4. О преимуществах этого режима вы теперь знаете.

Посмотрела отзывы – переносится хорошо.

Линейка Модэлль:

Модэлль МАМ – в составе только гестаген дезогестрел, т.е. это мини-пили, о которых мы еще не говорили. Предназначен для кормящих и тех, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.

Модэлль ПЬЮР – содержит ципротерона ацетат (самый мощный антиандрогенный гестаген) и 35 мг этинилэстрадиола. Это дженерик  Диане-35. Его назначают для контрацепции женщин с акне, себореей, гирсутизмом, либо для лечения этих состояний, если прочие средства оказались неэффективными.

Модэлль ТРЕНД – дженерик препарата Джес. В составе этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон. Он показан для контрацепции на фоне умеренной формы акне, для лечения ПМС, т.к. дроспиренон выводит лишнюю жидкость – виновницу ПМС.

Модэлль ПРО – дженерик препарата Ярина. Содержит 30 мкг ЭЭ и дроспиренон.

Показания те же, что Модэлль ТРЕНД, но его назначают в том случае, если нужна бОльшая дозировка эстрогена (возраст 25-35 лет, плохой контроль цикла на ЭЭ 20 мкг и пр.).

Как отсрочить менструацию с помощью КОК?

Теперь о вопросе, который часто интересует женщин.

Можно ли отсрочить менструацию? Это бывает необходимо, когда предстоит поездка на море, свадьба, романтическое свидание, соревнование и пр.

Принимая монофазные КОК, это просто. Вслед за активными (!) таблетками первой упаковки нужно сразу начать принимать активные таблетки второй упаковки столько дней, на сколько нужно отложить menses.

То есть, если в упаковке 21 таблетка, по окончании приема 21-й таблетки на следующий день начинается следующая упаковка.

Если препарат с режимом приема 21+7 содержит 28 таблеток, то 7 последних таблеток принимать не нужно, а после 21-й таблетки сразу начинается новая упаковка.

Если препарат с режимом приема 24+4, то 4 последние пилюли не принимаются, а после 24-й начинается новая упаковка.

Запутаться сложно, т.к. таблетки плацебо имеют другой цвет.

Иногда врачи специально назначают такой пролонгированный режим приема в случае эндометриоза, тяжелого ПМС, хронической анемии.

Считается, что такой режим вполне допустим, поскольку естественного менструального цикла нет, овуляции нет, разрастания эндометрия, необходимого  для имплантации яйцеклетки нет, а менструация – это и не менструация вовсе, а кровотечение отмены.

Более того, в США зарегистрирован КОК, который принимается в режиме 84+7.  Благодаря этому псевдоменструация наступает 1 раз в 3 месяца.

А максимально допустимая продолжительность непрерывного приема КОК составляет (держитесь за стул!) 120 дней. Затем нужно сделать 4 дня перерыв, чтобы дать возможность отторгнуться разросшемуся за это время функциональному слою эндометрия.

Правда, иногда он хочет отторгнуться раньше, не дожидаясь 4-дневного интервала, поэтому при таком режиме приема возможны кровотечения.

Джес во флекс-картридже с дозатором «Клик»

Принцип пролонгированного приема КОК реализовался в новой штуковине, которая, возможно, есть в ваших аптеках.

Она представляет собой картридж с таблетками (30 шт. и все активные), который вставляется в специальный дозатор.

Но это не просто дозатор, это фактически персональный менеджер, который подскажет:

  • Когда нужно принять следующую таблетку?
  • Когда необходимо использовать дополнительные средства контрацепции?
  • Когда нужно принять сразу две таблетки по причине пропуска?
  • Когда можно принимать таблетки без перерыва, а когда нельзя?
  • Когда нужно покупать новый картридж?
  • Какой сегодня день цикла?

Дозатор «Клик» оповещает обо всем об этом звуком и пиктограммами на экране. При желании звук можно отключить.

Что предложить в комплексе? 

Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?

И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:

Источник: https://nikafarm.ru/kombinirovannye-oralnye-kontraceptivy-osobennosti-populyarnyx-preparatov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.