Киста левого яичника 7 см

Киста яичника: размеры и нормы

Киста левого яичника 7 см

Важнейшей частью репродуктивной системы женщины являются яичники, в которых происходит развитие яйцеклеток, необходимых для зачатия.

Одна из наиболее распространенных патологий этих парных органов – киста. По статистике, различные кистозные образования диагностируются более чем у 40% женщин.

Зачастую заболевание протекает бессимптомно и выявляется во время УЗИ-диагностики при плановом посещении гинеколога.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Киста яичника – это доброкачественное образование в виде полости, заполненной полужидким содержимым. Образованные из тонкого клеточного слоя стенки полости эту жидкость и вырабатывают.

По размеру образования варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от причин возникновения, делятся на два основных вида – функциональные и патологические.

А исходя из места возникновения новообразования выделяют следующие подвиды:

  • фолликулярная – формируется в случае нарушения нормальной овуляции (яйцеклетка не способна покинуть фолликул, который впоследствии заполняется жидкостью и растягивается);
  • киста желтого тела (лютеиновая) – образование яичниковой ткани на месте нерегрессировавшего желтого тела. При размере до 6 см в диаметре не требует оперативного вмешательства и рассасывается через один-три менструальных цикла;
  • параовариальная – образуется в брыжеечной области маточной трубы и представляет собой формирование с тонкими стенками, диаметром 12-20 см;
  • дермоидная может вырасти до 15 см в диаметре и представляет собой капсулу с толстыми стенками, наполненную слизеобразным содержимым;
  • эндометриоидная – образуется вследствие разрастания в яичниках тканей эндометрия. Очень часто такие образования развиваются с обеих сторон и разрастаются диаметром от 4 до 20 см.

Киста яичника больших размеров подлежит хирургическому удалению, поскольку она сдавливает внутренние органы, нарушая их функционирование. Кроме того, все патологические образования, независимо от их размера, являются потенциально опасными, поскольку есть риск их озлокачествления.

Если у Вас появились тупые боли внизу живота, сопровождающиеся ощущениями вздутия живота, его заполненности, давления, – это прямой повод обратится за консультацией к гинекологу.

Основные причины развития патологии

Самые распространенные причины развития кистозных образований – гормональный дисбаланс и различные воспалительные заболевания.

Кроме того, риск возникновения повышается на фоне приема средств, стимулирующих овуляцию, и контрацептивных препаратов.

Не исключена вероятность образования вследствие перенесенного аборта, тяжелых условий работы, постоянных психических нагрузок или при нарушении режима питания.

Симптомы, указывающие на присутствие кисты

Очень часто образование ничем себя не проявляет, а основная часть функциональных формирований проходит самостоятельно. Большая киста яичников удаляется только оперативным методом.

Основные клинические проявления:

  • нерегулярные месячные, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • вздутие живота;
  • ощущение внутреннего давления.

Как правило, кисты яичника 4 см и более (до 10 см) не требуют радикальных решений – для их лечения используют консервативные медикаментозные методы. Но бывают осложненные, например, с перекрутом ножки, который можно «вычислить» по следующим симптомам:

  • постоянные схваткообразные боли внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • напряжение передней стенки брюшины (как при аппендиците);
  • высокая температура тела (до 39°С);
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту).

При появлении таких симптомов пациентке требуется срочная госпитализация, независимо от того, какие размеры имеет образование – 3 см или менее, иначе может произойти разрыв кисты, что влечет такое тяжелое осложнение как перитонит.

Допустимые размеры

Любая киста яичника – 2 см в диаметре или больше – это потенциально опасное образование, которое может привести к возникновению различных осложнений: разрыву капсулы, кровоизлиянию, нагноению, перекручиванию ножки и т.д.

Диагностируется во время гинекологического осмотра с помощью таких лабораторных и инструментальных методов:

  • УЗИ-исследование тазовых органов (абдоминальный и трансвагинальный метод);
  • пункция заднего свода влагалища;
  • лапароскопическое исследование;
  • КТ или МРТ-исследование;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ на антиген 125 (опухолевый маркер).

Лечение полностью зависит от вида, размера, формы и может иметь как консервативный, так и оперативный характер.

Размеры кист варьируются от 30 мм до более 20 см в диаметре. Небольшие функциональные образования до 10 см в диаметре обычно не нуждаются в лечении и зачастую проходят самостоятельно, на протяжении 1-3 месячных циклов. Реальную опасность для здоровья и даже жизни женщины представляют образования больших размеров, которые при разрыве могут вызвать массированное внутреннее кровотечение.

Киста яичника до 5 см остается в пределах допустимых норм и редко проявляет себя симптоматически. Чаще всего специалисты для лечения таких формирований назначают комплексный прием лекарственных средств и ограничиваются регулярным наблюдением за динамикой размеров.

Диагностика и лечение кисты яичника в ОН КЛИНИК

Если у Вас киста яичника или подозрение на нее, обратитесь за консультацией к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Опытные врачи-гинекологи проведут полный цикл обследования и поставят точный диагноз, на основании которого подберут максимально эффективный метод лечения.

Не откладывайте посещение врача, запишитесь на прием, ведь своевременно установленный диагноз позволит избежать развития возможных осложнений и восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы.

Современное диагностическое оборудование нашей клиники и собственная лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества, позволяют нашим специалистам провести любые исследования в самые короткие сроки.

По статистике, 90% кист являются функциональными, то есть не требуют лечения, но не нужно забывать об остальных 10%. Это опасные образования, требующие радикального вмешательства. Для того чтобы заболевание было диагностировано в самой начальной стадии развития (а это позволяет успешно и быстро его лечить), необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр – не реже одного раза в год.

Профессиональная команда врачей ОН КЛИНИК – это гинекологи, имеющие огромный практический опыт работы. Наши специалисты могут устранить любую проблему и вернуть здоровье репродуктивной женской системы. Обращайтесь!

Источник: https://www.OnClinic.ru/kista-yaichnika-razmery-i-normy/

Киста яичников: размеры для операции опасные и нормальные

Киста левого яичника 7 см

Некоторые пациентки после визита к гинекологу слышат диагноз – лютеиновая киста яичника. Что это за патология? Такое доброкачественное новообразование появляется на придатках матки при неправильной овуляции, чаще только с одной стороны.

На начальной стадии развития патология практически никак себя не проявляет. У большинства женщин она со временем исчезает, без какого-либо дополнительного лечения. Однако стремительный рос опухоли может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание, и проконсультироваться с врачом о возможных методах его лечения.

Что такое киста

В наше время все чаще на прием к гинекологу обращаются женщины с симптомами кисты яичника. Узнав о своем диагнозе, многие впадают в панику. Однако делать этого не стоит.

Киста – это не что иное, как доброкачественное образование, которое располагается на теле и тканях яичников. Обычно оно появляется тогда, когда женщина переживает гормональный сбой.

Что же представляет собой это явление? На самом деле это не опухоль, а лишь пузырек, наполненный жидкостью. У него довольно тонкие стенки, базирующиеся на своеобразной ножке. Размеры этой полости могут быть различны: от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров.

Чем больше пузырь, тем вероятнее, что придется его удалять. Лечащий врач расскажет пациентке, при каком размере кисты яичника делают операцию, а также назначит необходимое лечение.

Как правило, она не представляет никакой опасности, если вовремя ее диагностировать. Однако известны случаи ее перерождения в злокачественную опухоль.

Выявить кисту может только доктор. Первый осмотр происходит на гинекологическом кресле, где врач увидит, что яичники (или только один из них) увеличились в размерах. После этого будет назначено ультразвуковое исследование, которое подтвердит предположения доктора.

Кроме этого, необходимо сдать анализы на гормоны ФСГ и эстроген, чтобы понять причину образования кисты. Также обязательным будет сделать обследование на маркер СА-125. Его показатель выявит, нет ли риска раковой опухоли.

Когда все анализы будут готовы, требуется убедиться, что это действительно киста яичника. Симптомы и лечение женщины далее будет рассматривать врач.

Диагностика и лечение

Чтобы отличить развитие лютеиновой кисты от наступления беременности, либо других гинекологических состояний, необходимо провести спектр специализированных анализов и исследований.

В частности, кровь пациентки подвергают анализу по выявлению хорионического гонадотропина. Также провозят ультразвуковое исследование и кольпоскопию. Данные методы помогают с точностью выявить характер и масштаб патологии, а также определить возможные пути ее удаления.

Стоит отметить, что при обычном развитии лютеинового кистозного образования специалисты не рекомендуют применять агрессивные методы лечения. Такие кисты наблюдают, и отслеживают динамику их развития, чтобы своевременно заметить тревожащие трансформации.

При разрывах лютеиновой кисты рекомендованным методом лечения является операционное вмешательство. Пораженный участок ткани яичника тщательно очищают, остатки кистозного образования удаляют, а ткани обрабатывают специальным веществом, способствующим скорейшему восстановлению пораженных участков.

Киста или нет?

Те, кто впервые столкнулся с таким явлением, далеко не всегда могут распознать у себя это заболевание.

Обычно первыми симптомами, которые отмечают у себя женщины, являются:

  • Боли внизу живота. Могут локализоваться только в одной его части.
  • Нарушение менструального цикла. Задержка на неделю и более или, наоборот, ранний приход месячных должны насторожить женщину. Особенно если это стало происходить регулярно.
  • Болезненность при половом акте. Чем больше размер кисты, тем сильнее она давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения.
  • Повышение температуры. Обычно это невысокий показатель, чуть больше 37 градусов.
  • Бессонница. Вследствие гормональной перестройки женщина плохо спит по ночам. Особенно если при этом есть болезненные ощущения внизу живота.
  • Тошнота. Один из самых частых сопутствующих симптомов.

Довольно часто кисту правого яичника путают с острым аппендицитом. Если произошел перекрут ее ножки, то без ультразвукового обследования эти болезни практически неразличимы.

Профилактика болезни

Чтобы снизить возможный риск формирования кисты, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • своевременно лечить недуги органов малого таза, предупреждаться инфекции;
  • избегать сильных стрессов;
  • правильно питаться;
  • не перенапрягаться физически;
  • убрать все вредные привычки;
  • не работать во вредных условиях.

ВАЖНО!

Профилактические гинекологические осмотры могут выявить данную патологию в самом начале, и в этом случае справиться с ней будет проще.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/kista-yaichnika.html

Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Киста левого яичника 7 см

Кистозные образования в матке

22.03.2018

18.9 тыс.

12.7 тыс.

7 мин.

Кисты яичников относятся к опухолеподобным доброкачественным новообразованиям, представляющим собой полостную структуру (пузырь), заполненную жидкостью.

Сами по себе они безвредны и могут даже спонтанно регрессировать (исчезать самостоятельно), но опасность представляют возможные осложнения, ввиду чего необходимо вовремя диагностировать и внимательно наблюдать образование.

Несмотря на различные заблуждения, на основании достоверных сведений выявлено, частота встречаемости патологии левого и правого яичника одинакова, а симптомы не отличаются друг от друга.

Часто процесс носит односторонний характер, что говорит о развитии непосредственно в овариальной ткани, независимо от организма. После обнаружения новообразования, если отсутствуют признаки экстренного состояния, женщина подлежит динамическому наблюдению в течение 3-12 месяцев. По его итогам врач определяет дальнейшую лечебную тактику.

Кисты в большинстве случаев никак себя не проявляют и без обострений не представляют угрозы для жизни женщины, но они относятся к числу доброкачественных новообразований, поэтому требуют особого внимания и наблюдения со стороны специалистов. Достоверные причины их возникновения и развития не известны. К наиболее вероятным факторам риска относят:

  • нарушение гормонального фона, ассоциированное с отклонениями в работе гипофиза, яичников;
  • эндокринные заболевания, искусственное прерывание беременности, неправильный прием гормональных контрацептивов и т. д.;
  • хронические воспалительные патологии внутренних органов малого таза, матки и ее придатков;
  • нарушения менструального цикла;
  • ожирение или анорексия;
  • тупые травмы живота;
  • объемное образование малого таза;
  • физическое перенапряжение;
  • психоэмоциональное напряжение.

Для ретенционных кист функционального типа характерно спонтанное появление. Клинически доказано, что они формируются на месте фолликула, который не разорвался в момент овуляции.

Опухоли придатка часто схожи с кистами и требуют более комплексного и детального обследования. Они быстро озлокачествляются и входят в число трех самых распространенных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. При длительном течении и развитии рака формируются множественные кисты и метастазы в лимфоузлах и близлежащих органах.

По механизму развития и особенностям течения кистозные образования делят на типы, описанные в таблице:

ТипОсобенности развития и течения
ФолликулярнаяЯвляется неразорвавшимся фолликулом (пузырьком, в котором созревала яйцеклетка), который продолжил расти и заполняться жидкостью. Формируется у женщин репродуктивного возраста, у которых созревают яйцеклетки и происходят овуляции. Зачастую они исчезают самостоятельно в течение 3-6 месяцев и могут быть незамеченными, но иногда проявляются клинически. Клетки оболочки кисты постоянно и в большом количестве секретируют гормон эстроген, характерный для первой фазы менструального цикла, что приводит к задержке менструации с последующим обильным кровотечением со сгустками и болезненностью во время месячных
Киста желтого телаПолостное образование структуры, которая формируется после овуляции на месте бывшего фолликула. Ее клетки продуцируют гормон прогестерон, характерный для второй фазы менструального цикла, или “гормон беременности”. Девушка отмечает возникновение сомнительных признаков беременности: нагрубание молочных желез, задержку жидкости, головокружение, недомогание, задержку менструации
Простая/СерознаяФормируется из наружной серозной оболочки яичника. Она не продуцирует половые гормоны, поэтому редко себя проявляет
ПараовариальнаяЛокализуется в широкой связке матки между яичником и маточной трубой из тканей параовария при нарушении эмбриогенеза. Проявляется общими симптомами

Тип кисты яичника имеет принципиальное значение при постановке диагноза. Каждый из них отличается характерными особенностями развития. Одни, небольших размеров, могут находиться в полости малого таза на протяжении многих лет, другие помимо дискомфорта оказывают существенное влияние на репродуктивную функцию и грозят осложнениями, несовместимыми с жизнью.

В большинстве случаев кисты никак себя не проявляют. Об их наличии узнают во время медицинских осмотров, если диаметр позволяет пропальпировать их (прощупать руками) через переднюю брюшную стенку, или при проведении диагностического ультразвукового исследования.

Чаще женщина отмечает следующие симптомы:

  • тянущую боль внизу живота и в области поясницы;
  • боль при физической нагрузке, резко усиливающуюся при подъеме тяжестей, что связано с нарастанием внутрибрюшного давления;
  • дискомфорт при половом акте;
  • изменение менструального цикла, кровянистые выделения вне менструации;
  • нарушения работы мочевого пузыря, частые позывы, чувство не опорожненного пузыря, ощущение остаточной мочи;
  • бесплодие.

В большинстве случаев прогноз благоприятный: кисты могут самостоятельно рассасываться или никак не беспокоить, но при больших размерах или длительной персистенции могут наступить осложнения.

Самое частое из них – разрыв кисты. Возникает во время полового акта, физической нагрузки, иногда во время неловкого изменения положения тела.

Проявляется резкой режущей болью, отдающей в поясницу, бедро, промежность; тошнотой и рвотой, головокружением, потемнением в глазах. При разрыве может повредиться сосуд, и, если он крупный, возникает кровотечение.

Последствия неблагоприятные – от потери репродуктивной функции до летального исхода.

Перекрут ножки кисты возникает при больших размерах. Ножкой называют ткани, на которых крепится кистозный пузырь, где проходит питающий ее сосуд. Перекрут, так же как и разрыв, возникает при механическом движении. Он опасен тем, что артерия в ножке пережимается, наступает ишемия новообразования и в дальнейшем его некроз. Проявляется так же – резкой болью в животе.

Все эти состояния требуют хирургического вмешательства. Во избежание неотложной ситуации кисты больших размеров удаляют в плановом порядке.

Киста левого яичника у женщины в период беременности часто регрессирует и проходит самостоятельно, что обусловлено сменой гормонального фона.

Но некоторые из них способны приводить к бесплодию, что связано с гормональным дисбалансом, нарушением менструального цикла и закупоркой просвета маточных труб.

В процессе беременности при первом скрининге в 12 недель функциональные кисты часто становятся случайной находкой. За ними осуществляют наблюдение – следят за ростом и развитием.

Отсутствие динамического роста при изначально крупных размерах или увеличение к 23-26 неделям беременности являются показанием для проведения лапароскопической операции с удалением кистозного образования или опорожнением ее жидкостного содержимого.

Это необходимо для того, чтобы в брюшной полости не нарастало давление и не возникала “конкуренция” за пространство между маткой и образованием. Плотность кисты ниже, поэтому при возросшем внутрибрюшном давлении она способна лопнуть.

Возникает риск преждевременного родоразрешения и опасность летального исхода для матери и плода.

Диагностика базируется на жалобах пациентки, анамнезе заболевания, общем и гинекологическом осмотрах. Особую роль играет двуручное исследование, во время которого возможно пропальпировать крупные кисты.

Изменения в лабораторных показателях, характерные для кисты левого яичника у женщин:
АнализСпецифические изменения
Общий анализ кровиПовышение СОЭ и лейкоцитов, которое представляет собой неспецифический признак воспаления. Снижение гемоглобина говорит о наличии злокачественного процесса или кровотечения
Общий анализ мочиПовышенная концентрация лейкоцитов и эпителия
ГормоныФолликулостимулирующий, лютеинизирующий и эстроген могут повышаться или снижаться, в зависимости от вида и степени выраженности патологического процесса
Онкомаркер СА 125Тест положителен при раке яичников

Золотым стандартом диагностики является УЗИ, которое можно выполнять трансвагинально (через влагалище) или трансабдоминально (с поверхности брюшной стенки).

УЗИ позволяет определить локализацию, размер кисты, предположить ее морфологический вид и на основании этих данных принять решение о тактике лечения. Более информативным, но менее доступным является метод магнитно-резонансной томографии.

При помощи введения внутривенного динамического контрастирования врач может дифференцировать кисту от любого другого новообразования, в том числе от рака яичника.

Киста яичника при МРТ-исследовании

В сложных ситуациях используют метод лапароскопии – непосредственного осмотра кисты с помощью эндоскопа, введенного через небольшие разрезы в брюшную полость.

Исследование малоинвазивное, но требует специальной подготовки и соблюдения мер профилактики осложнений.

Проводится в крайних случаях, когда иных способов достоверной диагностики нет или необходимо взять биопсию (забор мягких тканей для анализа).

После выявления кисты яичника, с целью исключения осложнений и для способствования рассасыванию, женщине назначается специальный режим.

Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, ограничить потребление пищи, вызывающей метеоризм, не поднимать тяжести и оградиться от стрессов и конфликтов.

Желателен половой покой, так как не исключен риск разрыва кисты в процессе полового акта.

Неосложненные кисты лечат монофазными или комбинированными оральными контрацептивами, которые способствуют уменьшению их размеров и полному рассасыванию. Для улучшения обменных процессов и укрепления иммунитета курсами назначают витамины группы В – сначала в уколах, затем в таблетках. Выраженным вспомогательным эффектом обладают аскорбиновая кислота, витамины А и Е.

Лечение кист, не поддающихся консервативным способам, только хирургическое. Если в течение 2-3 месяцев после обнаружения кисты она не исчезает и не уменьшается в размерах, принимается решение о ее плановом удалении. В большинстве случаев возможно проведение лапароскопической операции, но иногда приходится делать большой разрез. Тактику определяет хирург.

Лечить кисту яичника народными средствами в большинстве случаев не имеет смысла. Растительные компоненты не оказывают выраженного терапевтического эффекта, но можно достичь некоторого вспомогательного действия.

Для приема внутрь используют фиточаи на основе готовых аптечных форм. Курс терапии обычно не превышает 2-3 недели. Прежде чем принимать народные средства, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не нанести вред здоровью и не спровоцировать появление осложнений.

Снять воспаление и устранить чувство дискомфорта помогут сидячие ванны на основе крапивы, боровой матки или ромашки аптечной. Для их приготовления 50 г сухого экстракта запаривают на 30 минут 500 мл кипятка и разбавляют 5 литрами теплой воды. Общая температура раствора должна быть в пределах 37-38 градусов, в противном случае есть риск кровотечений.

После проведения операции необходимо внимательно следить за гормональным фоном и корректировать его, исключать другие факторы риска возникновения осложнений.

Источник: https://fraumed.net/uterus/cystic-formations/kista-levogo-yaichnika.html

киста 7 см на яичнике

Киста левого яичника 7 см

2016-11-10 11:16:41

Спрашивает Лена:

Здравствуйте.Мне 36 лет были одни роды,выкидыш,и 2.5 месяца тому назад я сделала аборт на 11 неделе.Месячные пришли вовремя но стали более обильными и продолжительными 5-6 дней.Делала УЗИ на 8 день цикла вот его содержание:Матка в антефлексио размеры 58Х46Х59 мм контуры ровные миометрий дифузно-неоднородной структуры средней эхогенности.

Эндометрий толщиной 8 мм неоднородной структуры содержит несколько мелких жидкостных включений диаметром до 2 мм.Шейка матки размерами 32Х21мм содержит группу кист от2-8мм.Правый яичник размерами 32Х21мм содержит множественные фолликулы от3-7мм
Левый яичник размерами 40Х26мм содержит фолликулы от 3мм-8мм.Впозадиматочном пространстве свободной жидкости нет.

Расшифруйте его пожалуйста..Спасибо.

14 ноября 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Лена! Виртуально делать выводы сложно, поймите правильно. По заключению УЗД можно подозревать проблему с эндометрием — он неоднородной структуры и содержит включения.

Мне не до конца понятно, что это за жидкостные включения ( полипы?).

На протяжении какого времени у Вас наблюдаются обильные месячные — 2 месяца? После окончания очередных месячных пройдите контрольный УЗД и если картина будет такая же, тогда желательно пройти диагностическую гистероскопию.

2016-10-26 20:41:47

Спрашивает Алеся:

Здравствуйте! Подскажите что делать и каковы шансы беременности? Последняя менструация была с 10 по 14 сентября включительно. На 8 день цикла был па с извержением. В октябре должны были придти 10 числа месячные, но их нет. С 4 дня задержки делала тесты-отрицательные. На 13 день задержки самые дешевые тесты показали 2 еле заметных полоски. Обратилась к врачу в этот же день. По результатам узи: эндометрий 10мм. Шейка матки: множественные кисты до 6 мм. Яичники в норме. Яйца не увидел врач. Прошло 4 дня, тест снова с двумя более четкими полосками. Это кисты так действуют или все же есть беременность, но не видно еще?

Спасибо

21 ноября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Алеся! Кисты шейки матки не могут объяснить положительный результат теста на беременность. Ваша ситуация подозрительна на внематочную беременность, поэтому Вы нуждаетесь в тщательном обследовании с оценкой уровня ХГЧ в крови и УЗИ органов малого таза в динамике. Берегите здоровье!

2016-10-15 01:09:13

Спрашивает Надия:

Добрый день.у меня.что то непонятное.врач узи.при осмотре обнаружил кисту размером практически как яичник.долго сомневалась в постановке диагноза и определения кисты.в итоге написала киста правого яичника эндометриоидная.

узи делали на следующий день после окончания месячных.месячные пришли с задержкой в 5 дней.боли были ужасные во время задержки.грудь набухла.из груди есть выделения похожие на молозиво.до сих пор.мой генеколлг отпоавила на дневной стационар-сказала.

что там разберуться.что в итоге со мной?

20 октября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Надежда! Если из молочных желез выделяется молозиво, то Вам необходимо сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. Скорее всего у Вас гиперпролактинемия. За кистами обычно наблюдают в динамике на протяжении 3 месяцев, а затем планируют оперативное вмешательство при необходимости.

2016-09-25 21:01:24

Спрашивает Наталья:

Здраствуйте уважаемые доктора. Заранее спасибо за вашу помощь. Подскажите, как мне дальше действовать?мне 41 год. В 2004 году по причине эндометриоидных кист мне удалили правый яичник, правую трубу и оставили небольшой кусочек яичника слева и левую трубу. Месячные стали редко приходить года три назад, начались приливы.

Сейчас месячные приходят редко, в этом году всего два раза, весной и вот осенью, в сентябре. При этом, после посещения эндокринолога(были повышенныеТТГ и креатинин) я сдала кровь на пролактин и ФСГ. Пролактин в норме, а вот ФСГ составляет 41,3, что значительно превышает норму(2,8-14) мМЕ/мл. Что это означает, помогите понять.

Ведь, если у меня одного яичника практически нет, а другой давно удален, почему же фолликулстимулирующий гормон так высок? Это очень опасно? Хотя при климаксе пишут, что такой показатель не опасен. Возможно у меня уже климакс, от приливов я принимаю Эстровелл по таблетке в сутки.

Как быть? Опасно ли такое превышение ФСГ на на седьмой день цикла? С уважением, Наталья

29 сентября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Наталья! Вы должны понимать, что у Вас произошло истощение овариального резерва на фоне удаления одного яичника и резекции второго. Истощение овариального резерва и наступление раннего климакса как раз характеризует высокий уровень ФСГ и низкий АМГ.

Эстровелл облегчит исключительно вегетативные симптомы климакса ( приливы, нарушение сна и т.п.), однако не защитит от более поздних осложнений ( сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и т.п.). Учитывая Ваш молодой возраст, я бы советовала обратиться к гинекологу для назначения ЗГТ.

Прием ЗГТ с периода перименопаузы позволит отсрочить старение организма и будет являться профилактикой многих патологий.

2016-09-19 17:29:10

Спрашивает Наталия:

Добрый день. Подскажите что мне делать и как быть.. Мне всю беременность ставили эндометриоидную кисту правого яичника во время кесарева 22/07 врач посмотрела и сказала кисты нет просто воспалён яичник.

Я 02/09 делаю трансвагинальное УЗИ и опять киста 50/47 мм я сдаю кровь са125 результат 30,90 меня отправляют к онкологу. Подскажите как и что делать

2016-08-31 05:03:08

Спрашивает александра:

Добрый день. 26.08.16 утром экстренной сделали операцию-разрыв кисты желтого тела правого яичника с обильным кровотечением в брюшной полость. Полосная операция по шву кесарева. Первые сутки не вставала,был дренаж и мочевой котеттер.

На вторые сутки встала в туалет- были сначала коричневые выделения из влагалища после мочеиспускания потом на третье утро обильные выделения алого цвета. После обеда стало мазать.сегодня пятый сутки мае после мочеиспускания. Врачи сделали тест на беременность-отрецательный. По поводу выделений молчат на сколько это нормально в моей ситуации.

Перед операцией при поступлении на кресле пускали кровь из заднего свода матки кажется-толком не помню. Скажите пожалуйста присутствие выделений это нормально?

01 сентября 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Александра! Выделений алого цвета, особенно продолжительных, в норме быть не должно. Вы должны обратиться к лечащему врачу для разъяснения ситуации.

2016-08-30 07:44:09

Спрашивает алла:

Здравствуйте!5 дней назад сделали лапароскопию по удалению эндометриоидных кист с частичным удалением яичников и деструкцию очагов эндометриоза.Выписали так как чуствовала себя хорошо ничего не болело,но пока доехала до дома(живу в другом городе)появились боли в правом боку внизу живота.теперь переживаю(сумка была тяжеловата и дорога тряская)Какие могут быть последствия?

31 августа 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Алла! После операции прошло меньше недели, поэтому понятно, что дискомфорт и болевые ощущения будут еще наблюдаться некоторое время. Вам назначили какие-либо препараты после проведения лапароскопии? Негативных последствий от езды не будет.

Ваше дальнейшее состояние будет зависеть от объема оперативного вмешательства, т.е. объема удаления яичников. Также имеет значение возраст. Если овариальный резерв значительно снизился, то Вы можете ощущать приливы жара, слабость и т.п.

В таком случае Вам будет рационально сдать анализ крови на ФСГ и АМГ и с результатами обратиться к гинекологу для назначения терапии.

2016-08-25 08:28:49

Спрашивает Елена:

Добрый день.Месячные были 20.07.16,цикл-30 дней,сегодня 37 д.ц. Задержка 7 дней.На 32 д.ц. делала узи,нашли кисту желтого тела левого яичника размером 4.4*4.1 В середине цикла (день на 15-17) были признаки овуляции,выделения похожие на яичный белок,потом прекратились,но на 23 д.ц. также один день были эти выделения.Был ППА как раз на 20-25 д.ц. Сдала кровь на хгч на 33 д.ц.

-результат отрецательный.Сейчас 37 д.ц. очень болит и налилась грудь и температура тела 37 держится несколько дней,месячных нет.Может ли быть болезненность груди и температура при кисте ж.т. или это беременность?Должен ли хгч на 33 д.ц. в крови уже что-то показать или рано еще?Вдруг овуляция была как раз на 23 д.ц. когда я увидела выделения…но они также были и в середине цикла…

Подскажите пожалуйста.

09 сентября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Елена! Если анализ на ХГЧ отрицательный, значит беременность можно исключить. При желании Вы можете еще раз пересдать анализ на ХГЧ, но на 99% беременность исключена. Советую Вам пройти УЗД органов малого таза для установления причины задержки.

2016-06-01 12:16:17

Спрашивает Елена:

Здравствуйте. Мне 37 лет, 2 года планирую малыша, 5 месяцев назад была лапара по удалению кисты эндометриоидной с левого яичника. У меня второй месяц появляется кровь из правого соска, причем только ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИИ. Год назад обследовала грудь по поводу прозрачных выделений из того же правого соска, ничего особенного маммолог не нашел, прописал какую-то мазь, но ей нельзя было пользоваться при планировании, так что я не стала и вот год спустя второй цикл подряд кровь из соска. Грудь не болит, ничего при ощупывании подозрительного нет, при надавливании ничего не выходит, только само по себе. Что это может быть?

Спасибо!

Читать дальше

Кисты в яичниках. Когда обращаться к врачу?

Кисты яичников представляют собой полостные мешочки, заполненные жидкостью. Кисты в яичниках могут быть единичные или множественные. Очень часто это заболевание протекает без клинических проявлений и симптомов. Иногда у женщин появляются явные клинические симптомы, которые очень важно вовремя распознать, чтобы без промедления обратиться к нужному специалисту

Источник: https://www.health-ua.org/tag/92484-kista-7-sm-na-yaichnike.html

При каких размерах кисты яичника показана операция

Киста левого яичника 7 см
Авторы | Последнее обновление: 2020

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью.

Патология может давать о себе знать нарушениями менструального цикла и болью внизу живота или же оставаться бессимптомной.

Некоторые новообразования яичника становятся причиной бесплодия и невынашивания беременности, приводят к сдавлению тазовых органов и иным серьезным осложнениям.

В диагностике патологии придатков активно применяется ультразвуковое исследование. При УЗИ важно определить размеры кисты яичника – как показание для операции. Для дополнительной диагностики назначается МРТ или КТ. После оценки всех параметров выбирается метод лечения и определяется прогноз заболевания.

Важно понимать, какого размера может быть киста яичника, и при какой величине показана операция. В ряде случаев именно этот параметр является ключевым в решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

Какой бывает киста яичника

В гинекологии нет единой классификации, основанной на величине новообразований. В диагностике патологии размер имеет значение, однако учитываются и иные параметры. В первую очередь врачу важно понять, какой из видов кисты сформировался в придатках матки:

  • Фолликулярная. Образование возникает только в первую фазу цикла. Появляется полость из фолликула, не прошедшего овуляцию. Зачатие в этом цикле становится невозможным. Может достигать величины 10-15 см. Склонна к спонтанному регрессу в течение 1-3 месяцев;
  • Лютеиновая. Образуется из желтого тела только после овуляции, во вторую фазу цикла. Нередко сопутствует беременности. Способна вырабатывать прогестерон, чем объясняется ее клиническая симптоматика. Растет медленно и редко превышает 6-8 см в диаметре. Может спонтанно исчезать за 3 месяца;
  • Дермоидная. Является врожденной патологией и возникает при нарушении внутриутробного развития. Внутри содержит эмбриональные ткани – кости, ноги, волосы, жир. Растет медленно, но может достигать очень большой величины – до 20 см и более;
  • Параовариальная. Появляется рядом с яичником и непосредственно с ним не связана. Считается врожденной патологией. Может вырасти до 15 см и более;
  • Эндометриоидная. Возникает при разрастании в ткани яичника клеток слизистого слоя матки. Может выявляться на обоих придатках. Это обычно небольшая полость – до 4-6 см в диаметре. Редко достигает величины 10 см и более;
  • Серозная. Множество вариантов развития этой патологии не позволяют предсказать темпы ее роста.

В гинекологии нет такого понятия, как нормальные размеры кисты яичника. О норме можно говорить только в отношении функциональных образований:

  • Фолликулярная киста – это очаг от 3 см в диаметре. Полость величиной 2-3 см может быть обычным фолликулом, достигшим пика своего развития;
  • Киста желтого тела должна быть от 2,5-3 см в диаметре. При меньшей величине о патологии не говорят.

Условно образования яичника можно так разделить по размеру:

  • Маленькие – до 3-4 см в диаметре;
  • Средние – 3-6 см;
  • Большие – 6-10 см;
  • Гигантские – 10-12 см и более.

Допустимые размеры кисты яичника прежде всего определяются ее типом. И если фолликулярное образование величиной 8-10 см не удивляет, то полость, возникшая из желтого тела, такого диаметра достигает крайне редко. Быстрый рост – это всегда тревожный симптом, требующий особого внимания врача и решения вопроса о скорой операции.

На заметку

Размер образования яичника определяется на УЗИ. Важно отслеживать изменения в динамике. Если некогда бессимптомное мелкое образование за год увеличилось в несколько раз, нужно пройти дополнительное обследование: КТ, МРТ, лапароскопия, тест на онкомаркеры.

Как правило, размер кисты яичника и ее динамика определяются ультразвуковым исследованием.

Клиническая картина заболевания

Размер кисты влияет на симптоматику патологии. Небольшие образования величиной до 30 мм (размером с перепелиное яйцо) обычно не проявляют себя. Женщина может не знать о существовании проблемы до тех пор, пока не сделает УЗИ. Нередко речь идет о функциональных кистах, которые благополучно рассасываются без применения медикаментов.

На заметку

Гинекологическое УЗИ делается на 5-7-й день цикла (если врач не порекомендовал иного). При обследовании хорошо различимы очаги величиной от 2-3 см. Мелкие образования при УЗИ видны не всегда и зачастую неотличимы от нормальных фолликулов.

Средние очаги величиной 3-6 см (размером с куриной яйцо) могут проявляться такими симптомами:

  • Нарушения менструального цикла. При функциональных образованиях отмечается задержка месячных, после чего приходит длительное и обильное кровотечение. Эндометриома дает мажущие выделения до и после менструации. Другие кисты не влияют на менструальный цикл;
  • Маточные кровотечения отмечаются в основном на фоне эндометриомы. Такая патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия;
  • Тянущие боли внизу живота характерны для любого типа образования.

Признаком наличия кисты могут быть тянущие боли в области яичников.

Крупные кисты характеризуются такими признаками:

  • Давление на органы таза приводит к запорам, вздутию живота и нарушению мочеиспускания;
  • Увеличение живота в размерах за счет роста образования.

На заметку

Самая большая киста яичника была удалена в 1991 году в Калифорнии у 36-летней женщины. Образование весило 137 кг. Такой величины оно достигло за 2 года. Доктор Кэтрин О’Хэнлан, руководитель хирургической бригады, сообщила, что пациентка боялась операции, поэтому долгое время не обращалась к врачам. Удаление гигантской кисты заняло 6 часов.

В 2017 году в Мексике была проведена сложная операция по извлечению кисты весом 33 кг. Диаметр образования был около 150 см. Доктор Эрик Хэнсон Виана, который провел операцию, указывает, что это единственный случай в истории медицины, когда кисту такой величины удалось удалить, не выкачивая из нее жидкость и не повредив капсулу.

Фото огромного образования можно увидеть ниже:

Факторы, влияющие на рост кисты

До конца неизвестно, какого размера может вырасти та или иная полость – за месяц или за год. В гинекологии известны случаи, когда у женщины киста увеличивалась в несколько раз всего за 10-12 месяцев. И напротив, случается, когда выявленная опухоль практически не растет, оставаясь примерно одного и того же диаметра долгие годы.

На рост образования влияют такие факторы:

  • Возраст женщины. Кисты начинают расти с подросткового периода на фоне гормональных перестроек. В климаксе некоторые образования исчезают. Появление опухоли в постменопаузу – тревожный симптом, говорящий в пользу злокачественного перерождения;
  • Беременность. Некоторые образования яичника стремительно увеличиваются в размерах при гестации, тогда как другие уменьшаются;
  • Прием гормональных препаратов. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, гестагены и некоторые другие средства ведут к регрессу очага. Средства для экстренной контрацепции приводят к появлению кисты яичника;
  • Аборты, выкидыши и травматичные роды могут стать причиной роста новообразований яичников.

По отзывам женщин, к увеличению опухоли в размерах могут привести стрессовые ситуации, однако достоверных подтверждений этому не было найдено.

Существует мнение, что стресс может стать причиной роста опухоли.

Чем опасна большая киста яичника

С ростом патологического очага увеличивается риск развития осложнений:

  • Бесплодие. Гормонально активные образования препятствуют овуляции и зачатию ребенка. Большие кисты, даже не обладающие гормональной активностью, могут сдавливать маточные трубы и ухудшать их проходимость, в результате чего оплодотворение становится невозможным;
  • Невынашивание беременности. Образования, выявленные во время беременности, могут продолжать расти до родов, мешая развитию плода. Не исключено прерывание беременности, развитие плацентарной недостаточности, преждевременные роды и иные осложнения;
  • Разрыв капсулы. Чем больше киста, тем выше риск ее разрыва с кровоизлиянием в яичник. Если капсула лопнет, возможно развитие перитонита – воспаления брюшины. Разрыв большого образования сопровождается обильной кровопотерей, опасной для жизни женщины;
  • Перекрут ножки образования. Крупные кисты на тонкой ножке могут перекручиваться, что ведет к некрозу яичника;
  • Хронические тазовые боли. Киста сама не может болеть, но при росте она растягивает капсулу яичника и сдавливает органы таза, что грозит появлением неприятных ощущений.

Во время беременности рост кисты яичника может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

К сведению

Размер очага не влияет на вероятность малигнизации. Нередко маленькое образование при обследовании оказывается раком, тогда как большой очаг – исключительно доброкачественной опухолью.

Показания для хирургического лечения

Новообразования яичников принято оперировать, если размер очага составляет 5-6 см и более. Но величина кисты не является единственным показанием к хирургическому лечению. Важно учитывать и другие факторы:

  • Возраст женщины. Выявление патологии яичников в менопаузу – повод для оперативного вмешательства;
  • Репродуктивные планы. Перед беременностью рекомендуется удалить новообразования яичника, особенно если планируется ЭКО. При гестации большие кисты также подлежат удалению как потенциально опасные для развития плода;
  • Темп роста. При быстром увеличении очага операция неизбежна;
  • Наличие осложнений. При перекруте ножки, инфицировании кисты или разрыве ее капсулы показано экстренное хирургическое вмешательство;
  • Признаки малигнизации. Обязательно нужно делать операцию, если тесты на онкомаркеры пришли положительные. Показано хирургическое вмешательство и при выявлении симптомов злокачественной опухоли на УЗИ и МРТ.

Тесты на онкомаркеры помогают с высокой точностью определить вид опухоли, что может служить показанием для оперативного вмешательства.

Размер очага не является решающим фактором для проведения операции. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Всегда ли нужно лечить?

Наблюдение показано только при функциональных образованиях – фолликулярных и лютеиновых кистах. Не имеет существенного значения, какой величины очаг, если патология была выявлена впервые. Период выжидания – 3 месяца. За это время функциональная киста должна рассосаться. Если этого не случится, образование подлежит удалению.

Важно знать

В ряде случаев врач может порекомендовать прием гормональных препаратов для ускорения регресса очага.

Органические кисты – дермоидная, серозная, параовариальная – лечатся только хирургическим путем. Наблюдение не показано даже при минимальных размерах очага. Такое образование не способно самостоятельно регрессировать.

От органических кист яичника можно избавиться только путем их хирургического удаления.

Исключение делается лишь для бессимптомных кист до 3-4 см в диаметре тогда, когда женщина планирует беременность и не желает оперироваться. В большинстве случаев такие образования не мешают зачатию и вынашиванию ребенка, и хирургическое лечение проводится после родов.

Выбор метода хирургического лечения в зависимости от размера кисты яичника

Удаление образований придатков проводится в двух вариантах:

  • Лапароскопическое вмешательство – операция проводится через небольшие разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Максимальный размер очага – 12-15 см. Образования большей величины чаще удаляются через классический разрез;
  • Лапаротомия – полостная операция. Опухоль извлекается через разрез в нижней части живота. Проводится при гигантских образованиях, а также выявлении злокачественной опухоли и необходимости ревизии органов брюшной полости.

Виды операций в зависимости от размеров кисты.

Объем операции определяется величиной образования и сохранностью тканей яичника:

  • Цистэктомия – вылущивание образования в пределах здоровой ткани. Проводится при небольших кистах и сохранном яичнике;
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа. Выполняется при средних и больших образованиях, когда вылущить их невозможно;
  • Овариоэктомия – удаление яичника. Показано в том случае, когда вся здоровая ткань яичника вытеснена крупным образованием.

Важно знать

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем выше шансы сохранить яичник. При длительном течении заболевания от органа остается лишь соединительнотканный тяж, не способный выполнять свою задачу даже после цистэктомии.

Киста левого или правого яичника может быть практически любого размера: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Величина образования – не единственный критерий выбора схемы терапии. Окончательное решение принимается после полного обследования женщины и выяснения всех значимых факторов.

В каких случаях нужно удалять кисту яичника

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/razmery-kisty-yaichnika-dlya-operacii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.