Киста селезенки у плода

Содержание

Киста селезенки у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Киста селезенки у плода

Киста селезенки у ребенка – полость, образующаяся внутри этого органа заполненная жидкостью. Основополагающими причинами возникновения заболевания является эмбриогенез, инфекции, воспалительные процессы и травмы этого органа.

Киста селезенки формируется без видимых симптомов, но когда начинает резко расти, то у детей появляются боли под левым ребром, малышей тошнит, нередко появляется рвота. Ребёнок слабеет, кожные покровы бледнеют, проявляется общая слабость.

Метод лечения зависит от локализации кисты, природы возникновения и размера.

Кисты размерами от 20 до 65 мм быстро поддаются медикаментозному лечению лекарствами, а кисты крупного размера удаляются с помощью оперативного вмешательства.

Виды кист

Образуемые полости делятся на три разновидности:

  1. Истинные. Они носят врождённый характер. Они следствие неправильного развития плода в утробе, возникающего в процессе беременности.
  2. Ложные. Эти патологии относят к приобретённым. Их причины: перенесённые операции, травмы, осложнения после болезней селезенки.
  3. Паразитарные. Патологию вызывают паразитирующие микроорганизмы.

Причины

Причины возникновения этой патологии напрямую зависят от характера кист. То есть врождённая патология возникает из-за нарушений развития эмбриона, в связи, с чем в селезенке у детей возникают полости. Если кист много и расположены от они не только в селезёнке, то причины заболевания в генетическом дефекте человека.

Кисты приобретённого характера – это следствие реакции тканей селезёнки на воспаление.

Такие патологии начинаются из-за травматических повреждений органа, хирургических вмешательств, инфекций, приёма медикаментов.

Также ложные кисты возникают после удалений полостей, развивающихся вследствие паразитов или после употребления препаратов, направленных на лечение абсцесса органа.

Причины возникновения кист паразитарного характера – появление в организме эхинококка, жизнедеятельность которого проявляется в головном мозге, печени, почках, селезёнке. Заразится этим паразитом несложно, ведь личинки червя переносятся шерстью животных, находятся в воде и в траве.

Нередко заражение ребёнка происходит из-за употребления мяса больных животных, заражённых червём, немытых фруктов, контакта с домашним питомцем. Младенцам занести паразита легко через контакт со взрослым, в организме которого паразитирует эхинококк.

Симптомы

Симптоматика, как и причина заболевания, различна и варьируется в зависимости от размеров:

  • Чаще кисты у детей размерами до 20 мм не болят и не вызывают неприятных ощущений, протекая бессимптомно;
  • Когда кисты растут, но не достигают крупного размера, то они не причиняют больным явных неудобств. Они выдают себя только несильной тупой болью или приступами боли в месте, где локализуется полость. Такие болевые ощущения начинаются ещё до официального диагностирования кистоза врачом;
  • При кистозе боль может «отдавать» в левое плечо. У детей иногда возникают неприятные ощущения в левом подреберье после употребления еды, возможна тошнота. Симптомы кистоза проявляются в колющих болях грудной клетки или стеснении в грудине при глубоком вдохе, одышке, чихании, кашле;
  • Когда киста вырастает до 70–80 мм, то селезёнка увеличивается. В этих случаях детей тошнит после употребления пищи, возникает отрыжка, начинаются сбои в работе других органов;
  • Когда кистоз объединяется с воспалительным процессом, то полость наполняется гноем. Температура у ребёнка поднимается, может бить озноб, возникает ощущение разбитости. В таких случаях лечение необходимо начинать незамедлительно.

Диагностика

Полости небольшого размера могут возникать и рассасываться самостоятельно или останавливаться в росте и не беспокоить больного.

Диагностируют заболевание с помощью УЗИ селезёнки, КТ, МРТ. Если у врача существуют сомнения при постановке диагноза или выявления характера кистоза рекомендуется проводить пункцию.

У ребёнка школьного и дошкольного возраста кистоз диагностировать проще, потому как в младенческом возрасте он проходит практически бессимптомно, не вызывая дискомфорта. Когда у новорождённого замечаются капризы, резкие смены настроения, суетливость, то нередко причиной может быть боль в селезёнке. Дополняют эти явления бессонница малыша, рвота с тошнотой, одышка, частое дыхание.

При кистозе дети до года резко теряют вес. Чтобы выявить патологию как можно раньше, необходимы регулярные осмотры малыша у педиатра. Так можно контролировать течение заболевания и вовремя при росте кист назначить лечение.

Лечение

Лечение болезни зависит от вызвавших кистоз причин и течения заболевания. Перед началом лечения рекомендуется обратиться к врачу, который назначит лекарства или необходимые процедуры. Лечение с помощью народных средств проводить не рекомендуется.

Чтобы контролировать течение болезни следует проводить лечение совместно с УЗИ для отслеживания изменений образования в размерах (рост, остановка роста, исчезновение).

 В основном лечение носит комплексный характер. Медицинские препараты снимают боль, уменьшают воспалительный процесс, но не рассасывают образование.

Поэтому лечение начинают с выявления причин, вызвавших кистоз.

Оперативное вмешательство рекомендуется только при тяжёлых патологиях, стремительном росте полости или нагноении образований. При сложных случаях селезёнку удаляют полностью или частично. Если проводится лечение народными средствами, то оно усугубляет ситуацию и попытки лечить кистоз приводят к потерянному времени и плачевым последствиям.

Препараты

Перед назначением лечения врач ищет причину заболевания, например, киста, вызванная бактериями лечится курсом антибиотиков. При воспалительном процессе им подбираются лекарства, носящие противовоспалительный характер.

Врачом подбирается и курс лечения, направленный на преодоление симптомов (рвота, тошнота, слабость, болевые ощущения, затруднённое дыхание). За единичными кистами с размером от 20 мм до 65 мм, если они не вызывают болей и дискомфорта, врачи наблюдают, делая плановые УЗИ позволяющие отслеживать течение болезни.

Новорождённым малышам стараются не делать операции, а лечить медикаментозно, потому как хирургическое вмешательство в селезёнку детский организм переносит тяжело. Этот орган следует сохранить максимально, но допуская его иссечения или удаления.

Операция

Хирургическое вмешательство по удалению кисты – самый эффективный метод борьбы с кистозом, но самый травматичный.

Хирурги при лечении детей от кистоза часто используют лапароскопию. Для оперативного вмешательства должен быть ряд резких причин, поэтому хирурги не делают операции, когда кистоз можно вылечить другими способами и жизни пациента ничего не угрожает. То же самое можно сказать и об операции новорождённым.

Показания для операции по удалению кисты:

  • Режущие боли и дискомфорт больного;
  • Активный рост образования;
  • Сильное воспаление;
  • Разрывы полости.

Перед операцией врач проводит УЗИ, определяя размеры кисты, место локализации, оценивает риски и возможность осложнений после операции. Если в организме больного есть кисты в других органах, то оценивает течение кистоза во всём организме.

Профилактика и прогноз

Основными профилактическими мерами при кистозе у детей является:

  • Соблюдение правильного режима питания;
  • Контроль действий ребёнка, с целью не допустить травмы живота и внутренних органов;
  • Обращение в амбулаторию при возникновении у ребёнка тупых болей или приступообразного характера в левом подреберье, болей отдающих в плечо или локализующихся в пояснице;
  • УЗИ внутренних органов раз в шесть месяцев.

Если патология выявлена врачом при диагностике, то исход при должном правильном лечении имеет благоприятный исход. Небольшие кисты, если они не вызваны паразитами или не являются врождёнными, могут рассасываться самостоятельно. Если они имеют небольшой размер, то могут пропадать сами, но при этом в ряде случаев они нагнаиваются, вызывая сильные боли и температуру.

Если нет осложнений, то крупные кисты легко лечатся с помощью хирургического вмешательства. У детей могут возникать рецидивные явления, даже если новообразование само рассосалось. Вызвано это плохой наследственностью или рядом других факторов.

Источник: https://LechenieDetej.ru/onkologiya/kista-selezyonki.html

Киста селезенки: причины, операция по удалению, у ребенка, лечение, симптомы, народные средства

Киста селезенки у плода

Киста селезенки представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая образуется на внутреннем органе вследствие разных причин. Чаще всего уплотнение обнаруживают у женщины репродуктивного возраста, однако диагноз ставят мужчинам, иногда – новорождённым младенцам. Кисту могут выявить сразу после рождения, когда она является врожденной и появляется из-за нарушений эмбриогенеза.

Полость, заполненная жидкостью, которая образуется на внутреннем органе.

Классификация

На селезенке могут образоваться несколько разных утолщений. По причине образования выделяют:

  • истинные (нарушение внутриутробного развития плода, образуются еще до рождения, могут самопроизвольно рассасываться);
  • ложные (после хирургических операций, травмирования селезенки, инфекций);
  • паразитарные (появляются при проникновении во внутренний орган паразитических личинок).

Истинная киста на селезенке может быть солитарной, дермоидной, ретенционной, многокамерной цистаденомой. Ложные классифицируют, как воспалительные или травматические.

Симптомы кисты селезенки

На появление характерных признаков влияет размер утолщения и локализация. До того, как киста достигнет 2 — 3 см, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Сложно поставить диагноз даже при осмотре врача.

В дальнейшем, при сильном увеличении доброкачественной опухоли, появляются следующие симптомы:

Боль локализуется в области левого подреберья.

  • болезненные ощущения, локализуются в области левого подреберья;
  • повышается температура (при увеличении диаметра кисты до 7 см и выше);
  • тошнота либо рвота;
  • ухудшение самочувствия, слабость;
  • после обеда или ужина появляется неприятное чувство тяжести в животе, отрыжка;
  • в области грудной клетки возникают прострелы при вдыхании воздуха;
  • некоторые пациенты страдают от одышки и кашля.

При осмотре врач констатирует увеличение органа. Спленомегалию выявляют при увеличении размеров селезенки свыше 12 см.

Возможные осложнения

Образование нельзя оставлять без внимания, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными. При появлении опухоли не исключено нагноение в капсуле. Если кистозное образование вскроется самопроизвольно, это грозит проникновением гноя в брюшную полость. Не исключено внутреннее кровотечение.

В результате вскрытия доброкачественной опухоли развивается острый перитонит.

В результате вскрытия доброкачественной опухоли развивается острый перитонит, происходит интоксикация организма продуктами распада. В самых тяжелых случаях это приводит к летальному исходу.

Киста в селезенке у ребенка

При наличии у будущей мамы вредных привычек риск формирования опухоли значительно увеличивается.

В большинстве случаев патология у детей бывает врожденной. Киста селезенки у новорожденного развивается в период внутриутробного развития.

При наличии у будущей мамы вредных привычек, употреблении запрещенных при беременности медицинских препаратов риск формирования доброкачественной опухоли значительно увеличивается.

Даже сильный токсикоз может стать причиной отклонения в развитии внутреннего органа.

У малышей выявить утолщение сложнее, поскольку они не всегда могут пожаловаться на недомогание или объяснить его характер. Нужно показать ребенка врачу, если он много капризничает, теряет в весе, сон стал прерывистым и малыша часто тошнит.

Подобрать правильный курс терапии сложно, поскольку хирургическое вмешательство применяют лишь в редких случаях.

При проведении операции у маленьких детей существует риск того, что селезенка не сохранит своих функций и ее потребуется удалить.

Вмешательство назначают лишь тогда, когда наблюдается сильное увеличение кисты в размерах, воспалительный процесс или угроза самопроизвольного вскрытия.

При достижении 2 лет утолщение может рассосаться самостоятельно.

В остальных случаях врачи занимают выжидательную позицию и наблюдают за тем, как развивается образование. При достижении 2 лет утолщение может рассосаться самостоятельно. Однако требуется исключить занятие травмоопасными видами спорта, а также следовать рекомендациям врача по организации правильного питания.

Лечение патологии

При лечении кисты селезенки врачи предпочитают не назначать хирургическое вмешательство, если его можно избежать. Если уплотнение не превышает 3 см в диаметре, придерживаются выжидательной тактики. Дважды в год пациента направляют на плановое УЗИ, которое позволяет контролировать процесс.

Только в случае увеличения доброкачественной опухоли в размерах, при множественном кистозном поражении могут принять решение о проведении операции. Пациента дополнительно направляют на прохождение КТ, чтобы исключить переход образования в злокачественную форму.

Хирургическое удаление применяют при паразитарной природе патологии. Показано удаление паразитарных очагов.

Консервативная терапия

Если киста небольшого диаметра, ее можно лечить медикаментозно. Лечение без операции включает использование нескольких групп препаратов, которые назначает врач:

Опухоли небольшого диаметра можно лечить медикаментозно.

  • антибактериальные средства для предотвращения развития воспалительного процесса;
  • ферменты и пробиотики;
  • препараты, активизирующие иммунную систему;
  • витаминно-минеральные комплексы и проч.

Если киста образовалась на селезенке из-за проникновения паразитов, дополнительно назначают средства для дезинтоксикации организма. Медикаментозное лечение предусматривает прием препаратов, которые улучшают состояние человека, устраняют приступы тошноты, рвоты.

Виды хирургических вмешательств

Абдоминальная хирургия предполагает проведение операции при нескольких показаниях. Если киста увеличилась до 10 см, постоянно причиняет боль человеку, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Показанием является гнойный абсцесс, разрыв утолщения.

Операцию нельзя проводить, если селезенка увеличилась до 25 см, если у пациента есть серьезные заболевания сердечно-сосудистого характера, злокачественные опухоли, сопутствующие инфекционные болезни.

Используют несколько способов хирургического вмешательства.

При отсутствии противопоказаний назначают следующие виды хирургического удаления кисты:

  • вылущивание капсулы вместе с жидким содержимым;
  • пункция. Процедура предполагает выкачивание жидкости, а также введение в полость вещества, которое способствует склеиванию стенок опухоли после удаления секрета. Этот способ чаще всего используют при выявлении солитарной кисты, диаметр которой не превышает 5 см. Ее удобно удалять, если она находится на поверхности селезенки;
  • резекция. Этот метод вмешательства предусматривает удаление капсулы вместе с частью селезенки. Применяют лапароскопический тип операции. Он предполагает небольшой надрез, через который удаляют пораженные ткани;
  • спленэктомия. Полностью удаляются ткани, которые подверглись патологии, либо весь внутренний орган. Также используют лапароскопию, поскольку большие разрезы брюшной полости заживают долго и тяжело, способствуют развитию осложнений.

Полное удаление внутреннего органа делают в крайних случаях, поскольку без него иммунитет человека не будет работать в полную силу.

После завершения процедуры содержимое отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить развитие злокачественных процессов.

Народная медицина

Врачи предупреждают всех, кто столкнулся с кистой на селезенке, что народные средства неэффективны. Если вы будете использовать их в надежде на улучшение самочувствия, то можете упустить время.

Ни один из народных способов лечения не поможет кисте рассосаться.

Поэтому при любых подозрительных признаках необходимо обратится к врачу, а не заваривать лекарственные травы или готовить примочки.

Период восстановления

Длительность процесса восстановления после хирургического удаления новообразования на селезенке зависит от того, какого размера была киста, где располагалась, а также какой тип операции применялся. Лапароскопия способствует ускоренному процессу заживления тканей. Преимущество метода – в его малой травматичности, небольшом разрезе.

Каждые полгода нужно проводить УЗИ для исключения рецидива.

После любой операции пациент должен в течение нескольких недель наблюдаться у лечащего врача (обычно – у гематолога, хирурга). Исключаются физические нагрузки, при которых брюшная полость может получить травму, на срок до нескольких месяцев. Каждые полгода нужно проводить УЗИ для исключения рецидива.

Киста, образовавшаяся на селезенке, требует обязательного врачебного контроля. Особенно важно следить за новообразованием, которое возникло у новорожденных или детей младшего возраста.

При небольшом размере утолщения используется выжидательная тактика, при которой наблюдают за развитием патологии.

Если полость сильно увеличивается в размерах или причиняет постоянный дискомфорт пациенту, принимают решение о хирургическом удалении.

Источник: https://Kistateka.ru/bryushnaya-polost/kistoz-selezenki

Киста селезенки у ребенка и новорожденного: причины и лечение

Киста селезенки у плода

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

43680

Дата обновления:Август 2020

Киста селезенки у ребенка является полостью с жидкостью, образующейся внутри данного органа. Подобная патология может развиваться на фоне инфекционного поражения организма, воспалений и травм.

Как правило, недуг в течение длительного времени развивается бессимптомно и выявляется лишь при начале неконтролируемого роста.

Лечение зависит от локализации кисты и причин возникновения новообразования.

Что такое киста в селезенке?

Чаще всего выявление кисты в селезенке происходит случайно, при прохождении пациентом УЗИ в ходе диагностики других заболеваний

Подобные патологии выявляются довольно часто и могут поражать как детский, так и взрослый организм. Киста является доброкачественным полостным новообразованием, имеющим округлую форму. Внутри нее скапливается жидкость, которая может иметь серозную или геморрагическую природу. В последнем случае содержимое кисты является кровянистым.

Селезенка представляет собой своеобразное анатомическое депо, в котором человеческий организм хранит свои запасы крови, которые высвобождаются при значительной кровопотере. Помимо этого, данный орган очень важен для обеспечения иммунной защиты организма, продуцируя лимфоциты и антитела, отфильтровывая мертвые и мутировавшие клетки, а также токсины.

Сбои в работе селезенки способны вызвать целый ряд неприятных последствий, а удаление данного органа является крайне нежелательным.

Киста селезенки у ребенка имеет следующие особенности:

  1. Болезнь выявляется у одного ребенка из 100. Причем более подвержены развитию данной патологии девочки.
  2. Чаще всего выявление кисты происходит случайно, при прохождении пациентом УЗИ в ходе диагностики других заболеваний. Нередко такие новообразования являются осложнением других недугов, характеризуясь медленным и совершенно бессимптомным развитием. Большую опасность подобное состояние представляет для организма пациента в том случае, если возникает значительное поражение кистами одной части органа, а здоровые ткани не способны справиться со своими функциями.
  3. Развитие маленьких полостей происходит в качестве последствий воспалительных процессов. Если киста имеет диаметр до 10 мм, то она может исчезать сама собой или же приостанавливать рост после того, как будет устранен воспалительный процесс.

Симптоматика

При заболевании, после еды у ребенка появляются тошнота и рвота

Признаки появления кисты на селезенке зависят от типа образования, причин его появления, размеров, локализации и степени воздействия на окружающие ткани. Если речь идет о единичной кисте, размером не более 3 см, то ее развитие может протекать бессимптомно. Если же происходит патологическое разрастание тканей, то появляются сбои в функционировании органа.

В некоторых случаях первые признаки развития патологии проявляются лишь спустя годы после ее появления. К первым тревожным симптомам относятся:

  1. Периодическое возникновение ноющих болей в районе правого подреберья или в подложечной области.
  2. После еды пациентом ощущается тошнота.
  3. В левом боку появляются неприятные ощущения. Возможно возникновение тяжести.

Если кистозная полость разрастается до 80 мм в диаметре и более, то у пациента появляются следующие симптомы:

  1. Боли высокой интенсивности. Чаще всего речь идет о режущих или тупых болях, которые могут иррадиировать в левое плечо, лопатку или ключичную область.
  2. Одышка и появление кашля при глубоком вдохе. При вдохе за грудиной ощущаются колющие боли и тяжесть.
  3. После приема пищи появляются тошнота и рвота, интенсивность которых зависит от типа употребляемой пищи.
  4. Выраженная слабость, развитие головных болей и подавленного состояния, а также головокружений. У пациента в значительной степени ухудшается работоспособность.
  5. Происходит нарушение работы пищеварительной системы. Это выражается в развитии сильных болей и спазмов в районе желудка, рвоте, отрыжке, газообразовании, поносе, запорах.
  6. Увеличение селезенки становится заметным даже невооруженным глазом. Она хорошо прощупывается, выпячиваясь под брюшной стенкой.

Помимо изменений состояния больного, развитие кисты проявляется и в результатах анализов. Прогрессируя, данная патология резко негативно отражается на работе селезенки, потому анализ крови позволяет безошибочно определить развитие патологии органа.

Осложнения

Киста селезенки в детском возрасте является крайне опасным заболеванием. Поэтому при подозрении на ее развитие следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

При отсутствии своевременного лечения возможно значительное ухудшение защитной функции организма. Вследствие этого он становится восприимчивым к различным инфекционным поражениям. Множественные кисты способны угнетать функцию селезенки, в результате чего она полностью перестает выполнять свои функции.

К тому же на фоне запущенного патологического процесса в селезенке возможно развитие кистоза печени.

Можно ли вылечить заболевание?

В зависимости от степени тяжести заболевания различают два метода лечения кисты в детском возрасте: консервативный, предполагающий терапию медикаментами; хирургическое вмешательство. Рассмотрим особенности, показания и эффективность каждого варианта.

Лечение кисты с помощью народных рецептов противопоказано для маленьких детей! Не предпринимайте попыток использования средств нетрадиционной медицины.

Консервативное лечение

Для контроля течения болезни следует проводить лечение совместно с УЗИ для отслеживания изменений образования в размерах (рост, остановка роста, исчезновение)

Тактика лечения медикаментами выбирается практически всегда при работе с новорожденными. Если говорить о детях постарше, то она будет эффективна только при небольших, непаразитарных кистах, до 30 мм размером.

Цель данного метода заключается в том, чтобы предотвратить дальнейший рост новообразования.

Повлиять на ситуацию положительно могут следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства позволяют бороться со спленитом (воспалительный процесс в селезенке);
  • спазмолитики и обезболивающие лекарства хоть и не оказывают лечебного воздействия, но помогают ребенку легче переносить дискомфорт от заболевания;
  • антибиотики назначаются при инфицировании тканей, предшествующем кисте, или при уже развившемся наросте, чтобы не допустить его нагноения;
  • иммуностимуляторы подталкивают организм к активной борьбе с недугом.

Контроль динамики кисты при медикаментозном лечении проводится регулярно с помощью УЗИ.

Так ли необходимо оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство рекомендуется только при тяжёлых патологиях, стремительном росте полости или нагноении образований

Многие мамы задаются вопросом о том, действительно ли так необходимо удалять кисту хирургическим методом. Если образование было выявлено на относительно ранней стадии развития, то хороший специалист сделает все, чтобы не допустить проведения операции. В таком раннем возрасте это может стать сильным ударом по иммунной системе.

Но такой вид лечения может быть просто необходим в следующих ситуациях:

  1. Наличие в селезенке полостей, размеры которых превышают 3 см и доходят до 9 см.
  2. Медикаментозное лечение оказалось полностью неэффективным, киста продолжает стабильно увеличиваться.
  3. Кисты рецидивируют несколько раз в год.

Операция неизбежна, если в ходе диагностики выявлено следующее:

  • установлена паразитарная природа кисты;
  • количество полостей достигает 5, а размер каждой превышает 3 см;
  • болевой синдром характеризуется постоянством, а нарушения в работе ЖКХ стали явно выраженными.

При нагноении кистозного новообразования или выходе его содержимого в брюшную полость, а также в случае возникновения кровотечения показана экстренная хирургия.

Оперативное лечение может отличаться в зависимости от степени повреждения тканей селезенки:

  1. Вылущивание. Удаляется содержимое полости вместе с капсулой, не затрагивая здоровых тканей. В ходе операции используется аргоноплазменный коагулятор для “запаивания” сосудов, смежных с кистой.
  2. Иссечение кисты. При этом затрагиваются и окружающие полость воспаленные ткани селезенки. Такой подход используется при подозрении на перерождение кисты в злокачественную форму.
  3. Пунктирование. Из полости откачивают все содержимое, а вместо него вводится склерозирующий раствор. Этот вариант используется, когда размеры полости не превышают 5 см. Возможны рецидивы.
  4. Спленэктомия. Это радикальная операция, в ходе которой селезенка удаляется полностью. Проведение спленэктомии показано при опухолях больших размеров, множественном кистозе, обширном некрозе.

Оперативное вмешательство для маленьких пациентов предпочтительно проводить по методу лапароскопического вмешательства. Данные манипуляции требуют небольших разрезов, а потому менее травматичны.

Чтобы убедиться в том, что процесс не злокачественный, удаленное новообразование подвергается гистологическому исследованию.

Источник: https://limfouzel.ru/selezyonka/kista-selezenki-u-rebenka/

Киста селезенки у ребенка: причины развития и методы лечения

Киста селезенки у плода

Говоря о кисте селезенки у ребенка, имеют в виду полость в тканях органа, заполненную содержимым различных типов. У новорожденных такие новообразования обусловлены нарушениями в ходе эмбрионального развития, у детей старшего возраста могут иметь место приобретенные кисты, спровоцированные воспалением или травмой органа.

Небольшие кисты у детей до 2-х лет способны рассасываться самостоятельно, стабильно растущие и осложненные полости потребуют хирургического вмешательства. Особым случаем является поликистоз – патология, сопровождающаяся развитием множественных кист различных органов.

Во всяком случае, врачи стремятся устранить кисту у ребенка наиболее щадящим способом, сохранив функции селезенки.

Виды новообразований

Среди кист селезенки следует выделить паразитарные, вызванные проникновением в ткани органа гематогенным путем (через кровь) или с током лимфы паразитов, чаще эхинококков. Такие кисты могут быть многокамерными, иметь неоднородную структуру.

Непаразитарные полости, в свою очередь, делятся на:

  • истинные – строго врожденные структуры, стенки которых представлены соединительной тканью, а внутри покрыты эндотелием (клетками, выстилающими сосуды) или эпителием. Такие кисты – результат пороков эмбрионального этапа развития, могут быть частным случаем множественных полостей в тканях нескольких органов сразу (поликистоза);
  • ложные (приобретенные) – развиваются из внутренних кровоизлияний, а также после травм (в половине случаев) или инфекционных заболеваний. Капсула образована фиброзной (рубцовой) тканью без эпителиальной выстилки внутри.

По типу содержимого кисты можно классифицировать следующим образом:

  • серозные – заполнены прозрачной белковой жидкостью с вкраплениями лейкоцитов и мезотелия;
  • геморрагические – диагностируются на фоне инфаркта селезенки или травмы, содержат примеси крови;
  • смешанные – различные комбинации содержимого, в том числе наличие гнойных включений.

Причины развития патологии

Развитию паразитарной кисты предшествует проникновение в организм возбудителя инвазии – при употреблении загрязненной воды или пищи, контакте с зараженными животными вкупе с игнорированием гигиенических норм.

Истинные кисты в селезенке у новорожденных – следствие нарушения внутриутробного развития плода. Оно может быть спровоцировано может патологической беременностью или перенесенными матерью вирусными заболеваниями.

Предпосылки появления приобретенных полостей у детей старшего возраста  аналогичны факторам, провоцирующим новообразование у взрослых:

  • травмы селезенки с повреждением капсулы органа – одна из самых распространенных причин вторичных кист;
  • внутриутробная закупорка железистых протоков в тканях органа – речь идет не о врожденной полости, а об аномалии, затрудняющей отток жидкости, которая скапливается в кисте;
  • инфекционные (грипп) и аутоиммунные заболевания, для которых характерна спленомегалия – увеличение селезенки;
  • воспалительные процессы в тканях органа;
  • перенесенное оперативное вмешательство – вторичная киста может возникнуть после удаления паразитарной опухоли или вскрытия абсцесса;
  • инфаркт селезенки – поврежденные ткани частично размягчаются, образуя полости с фиброзной капсулой;
  • интоксикация, в том числе медикаментозная – на фоне приема препаратов, призванных устранить абсцесс селезенки.

Часто для появления новообразования необходимо сразу несколько условий, например, ушиб воспаленной селезенки приведет к травме и появлению кистозной полости с большей вероятностью, нежели аналогичное воздействие на здоровый орган.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от типа кисты, ее объема и локализации. Наиболее сложно заподозрить наличие опухоли у грудного ребенка, заметить можно лишь:

  • повышенную нервозность;
  • беспричинную смену настроения;
  • срыгивание и тошноту;
  • частое газообразование;
  • одышку.
  • потерю веса (на ранних стадиях – нечасто).

Потому для грудничков оптимально проведение плановых УЗИ-обследований.

Единичные кисты размером до 2 см могут не проявить себя и у ребенка старшего возраста, а вот дальнейший рост полости сопровождается:

  • нарушениями в работе ЖКТ – тяжестью, вздутием, тошнотой после употребления пищи;
  • дискомфортом в левом подреберье, вплоть до легкого болевого синдрома, отдающего в левую лопатку:
  • покалыванием слева при совершении глубокого вдоха;
  • одышкой, кашлем;
  • спонтанными периодическими тупыми болями под ребрами.

Подобные признаки могут проявляться с неизменной интенсивностью в течение нескольких месяцев или даже лет. В это время полость продолжает увеличиваться, достигая размеров 7–9 см, либо развивается мультикистоз – множественные кисты распространяются на 20–25% тканей селезенки (не путать с поликистозом, когда затронуты другие органы и системы).

Изменения в функционировании селезенки и сдавливание соседних органов дают более выраженную клиническую картину:

  • интенсивная боль в левом подреберье, иррадиирующая в лопатку или шею;
  • дискомфорт в груди при вдохе – покалывание, сдавливание;
  • одышка, сухой кашель;
  • нарушение пищеварения, выражающееся тяжестью в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой после еды (особенно в утреннее время), снижением аппетита;
  • периодическое повышение температуры (не выше 37,5 градусов), озноб;
  • изменение цвета слизистых – бледность или желтушность;
  • снижение физической и умственной активности, бессонница;
  • головокружение, вялость, неадекватная нагрузке утомляемость.

На этом этапе увеличение органа под брюшной стенкой (в левом верхнем квадрате) может стать заметным визуально и практически всегда обнаруживается при пальпации.

При отсутствии лечения дальнейший рост полости угрожает развитием следующих осложнений:

  • разрыв опухоли – может произойти при ушибе или без него. Жидкость (в том числе, гнойная) изливается в брюшину, приводя к острому воспалению (перитониту);
  • инфицирование кисты и воспаление тканей селезенки – сопровождается признаками интоксикации и может привести к заражению крови;
  • кровоизлияние в кистозную полость или ткани органа – ведет к значительной, особенно для ребенка, кровопотере.

Симптомы осложнений выраженные, требующие немедленной медицинской помощи:

  • интенсивные боли в брюшной полости – «острый живот»;
  • высокая температура – до 40 градусов, с ознобом и аномальным потоотделением;
  • непрекращающаяся рвота и диарея;
  • общая слабость, мышечные и суставные боли;
  • помутнение сознания, падения давления вплоть до состояния комы.

Конечно, последняя группа симптомов возникает лишь в запущенных случаях, при стойком игнорировании признаков неосложненной кисты.

Методы диагностики

Обнаружить небольшие кисты у новорожденных помочь может только УЗИ – пальпация образование не выявит, симптомов может не быть совсем, а ребенок не в состоянии сказать, где именно ощущается дискомфорт (даже если он есть).

Помимо ультразвукового исследования, применяется:

  • КТ – позволяет уточнить локализацию, установить (не на 100%,) тип полости – истинная, ложная или паразитарная, оценить состояние сосудов селезенки, оттесненных опухолью, исключить злокачественный процесс;
  • рентген с контрастным веществом – более бюджетная альтернатива КТ.

При наличии в анамнезе условий, допускающих паразитарную инвазию, проводятся дополнительные обследования:

  • общий анализ крови – может дать картину эозинофилии, характерную для паразитарных инвазий (только при живых паразитах, при их гибели и нагноении такое явление отсутствует);
  • реакция латекс-агглютинации (РЛА) – позволяет идентифицировать возбудителя инвазии. В качестве носителя антигена, взаимодействующего с сывороткой крови пациента, применяют латексные частицы;
  • реакция Казони – внутрикожная аллергопроба, может вызвать нежелательный отклик со стороны организма, уместна при невозможности проведения РЛА, только при первичном обнаружении паразита.

Оперативное вмешательство

Предпочтение хирургическому лечению может быть отдано исходя из показаний трех групп. Относительными факторами, предшествующими операции, являются:

  • неэффективность медикаментозного лечения – стабильный рост кисты;
  • полости, рецидивирующие 2–3 раза в год;
  • наличие полостей размером от 3 до 9 см.

Операция неизбежна, если:

  • размеры опухоли достигли 10 см и более;
  • присутствует более 4–5 кист, каждая из которых больше 3 см;
  • присутствует постоянная боль и выраженные нарушения работы ЖКТ;
  • киста имеет паразитарную природу.

Экстренная хирургия показана при нагноении полости, выходе содержимого в брюшину или кровотечении.

В зависимости от степени повреждения здоровых тканей селезенки выделяют следующие типы операций:

  • пунктирование кисты – содержимое полости откачивается и заменяется склерозирующим раствором. Это методика применима при небольших (до 5 см) полостях и допускает рецидивы;
  • вылущивание – предполагает удаление содержимого полости с капсулой (но не здоровых тканей). Для «запаивания» смежных с кистой кровеносных сосудов применяют аргоноплазменный коагулятор – это исключает возможность кровотечения или попадания инфекции;
  • иссечение кисты вместе с частью воспаленных тканей селезенки – уместно при подозрениях на злокачественное перерождение;
  • спленэктомия – радикальное вмешательство с удалением органа полностью. Показано при гигантских опухолях, мультикистозе, охватившем более половины органа, наличии обширных участков некроза.

Предпочтительной методикой проведения операции является лапароскопическое вмешательство, при котором манипуляции требуют лишь небольших разрезов – оно менее травматично и значительно уменьшает период реабилитации и риск осложнений.

При подозрении на злокачественный процесс удаленную капсулу подвергают гистологическому исследованию.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения появления у ребенка врожденных кистозных полостей матери следует наблюдать за своим здоровьем в ходе беременности, поддерживать иммунитет, стремиться минимизировать риск инфекционных патологий.

Среди мер профилактики паразитарных кист:

  • соблюдение правил гигиены на прогулках или при общении детей с домашними животными;
  • недопущение употребления в пищу воды или пищи, не прошедшей санитарную обработку.

Избежать развития приобретенных кист помогут такие общие рекомендации:

  • правильный режим питания ребенка – употребление пищи небольшими порциями, отказ от переедания, избытка жирных блюд и трудноперевариваемой пищи;
  • минимизация риска травм области живота;
  • недопущение самолечения при появлении абдоминальных болей неясной этиологии;
  • плановые УЗИ-обследования не менее 2 раз в год.

При своевременном хирургическом вмешательстве прогноз по лечению кисты благоприятный, орган может выполнять свою функцию. Сложнее устранить и не допустить рецидивов множественных, крупных или осложненных опухолей.

Киста селезенки в отсутствии терапии может грозить утратой функции органа и осложнениями. Для обнаружения патологии наиболее эффективны плановые УЗИ-исследования – это несложный и неинвазивный способ вовремя диагностировать наличие полости и начать лечение.

по теме

Источник: https://KistNet.ru/bryushnaya-polost/kista-selezenki-u-rebenka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.