Коленно-локтевая поза и краевое предлежание плаценты

Содержание

Краевое предлежание плаценты: причины, последствия

Коленно-локтевая поза и краевое предлежание плаценты

Малейшие изменения в самочувствии во время беременности вызывают беспокойство.

Как правило, незамедлительно следует визит к врачу с надеждой услышать, что нет повода переживать и это ложная тревога и виной всему мнительность, присущая всем беременным.

И вдруг оказывается, что опасения были не напрасны, и звучит диагноз «краевое предлежание плаценты». Вместо того, чтобы начинать паниковать и сводить себя с ума, нужно успокоиться, взять себя в руки и разобраться, что это такое и насколько это опасно.

Плацента – это уникальное и сложное образование, которое появляется в теле женщины в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Как и любой живой организм, она проходит все этапы жизни: появление, созревание и старение. От нее зависит жизнь маленького существа, поселившегося внутри маминого животика.

Через нее малыш дышит и получает питание. Не зря ее еще называют «детским местом». Она служит своеобразным фильтром, который поставляет плоду кислород, а назад выводит углекислый газ и продукты обмена веществ. Через нее от мамы к малышу поступают антитела, которые выполняют иммунную защиту.

Без нее эти же мамины антитела признали бы ребенка чужеродным телом и спровоцировали отторжение.

Активное развитие плаценты начинается с 9-10-й недели. На 12-й ребенок полностью переходит на плацентарное питание и получает официальное название «плод».

А к 15-16-й неделе это уже, как правило, полностью сформировавшийся орган, который будет расти с малышом на протяжении всей беременности.

Во время плановых УЗИ следят не только за развитием плода, но и за состоянием, месторасположением и зрелостью этой жизненно важной «лепешки».

Предлежание плаценты – что это такое?

При нормальном течении беременности плацента располагается на задней или передней стенке матки на расстоянии от маточного зева. Самым оптимальным и часто встречающимся считается заднее прикрепление.

При нем лучше всего происходит кровообращение, а само место меньше подвержено различным травмам. Но иногда она находится ближе к выходу, чем положено, или полностью его перекрывает.

Это и называется предлежанием, которое, соответственно, и бывает полным (центральным) или неполным.

Самое опасное – это полное предлежание. При нем полностью перекрыты родовые пути, вследствие чего ребенок может появиться на свет исключительно путем кесарева сечения.

При неполном предлежании плацента находится в нижнем сегменте и частично перекрывает выход из матки в шейку. Различают два типа: боковое предлежание, при котором зев перекрывается на две трети, и краевое, когда нижняя часть плаценты нависает над выходом и заслоняет его не больше, чем на треть.

Краевое предлежание плаценты в свою очередь бывает по задней и передней стенке, и от расположения имеет разные прогнозы:

На самом деле, в мире от данной патологии 3-25% беременностей заканчиваются трагически, либо малыш появляется на свет с некоторыми отклонениями. Поэтому нужно серьезно относиться к краевому и другому типу, регулярно следить за динамикой и выполнять все рекомендации врача.

Причины возникновения краевого предлежания плаценты

Одним из факторов такой патологии является особенность плодного яйца. После оплодотворения яйцеклетка спускается в матку и своими ворсинками крепится к ее стенке в верхней части. Из-за гормонального фона или строения ворсинок этого не происходит. Яйцеклетка не в силах добраться до дна матки и прицепляется на выходе.

Основной причиной краевого прикрепления плаценты служит женский организм, а точнее состояние слизистой поверхности или эндометрия главного детородного органа.

Факторами, которые нарушают целостность эндометрия и вызывают предлежание, включая краевое являются:

У повторно родящих данная аномалия наблюдается в 55% случаев, то есть почти у каждой второй. А в целом, согласно наблюдениям, диагноз краевого расположения слышит треть будущих мамочек.

Почему возникают кровотечения при краевом предлежании плаценты?

Как правило, они появляются в конце второго или в третьем триместрах с 28 по 32 неделю. В это время происходит активный рост матки.

Плацентарная ткань не успевает растягиваться и происходит краевое отслоение, которое сопровождается кровотечениями. Чем больше оторвавшаяся площадь, тем они интенсивнее.

Это может случиться и на более раннем сроке при многоводии или многоплодной беременности.

Любые напряжения могут стать причиной отслойки. Такое может случиться при тонусе матки, внутрибрюшном давлении при запоре, который часто встречается у беременных, во время страстного полового акта и даже при банальном поднятии вверх рук.

Активный малыш своими движениями тоже может этому поспособствовать. Часто женщина сама служит провокатором, когда поднимает тяжести или при чрезмерно активных физических нагрузках.

Кровянистые выделения также могут появиться во время посещения сауны или принятия горячей ванны.

Кровотечение начинается внезапно, без болевых синдромов, и также внезапно прекращается. При этом невозможно предугадать, когда это произойдет в следующий раз и насколько они будут обильными.

Диагностика краевого предлежания плаценты

Эту патологию иногда замечают уже при первом плановом УЗИ на 12-13-й неделе или во втором триместре. Как правило, женщину ничего не беспокоит и такой диагноз для нее звучит очень неожиданно. Но чаще всего беременная сама приходит к врачу с жалобами на кровяные выделения или кровотечения.

После тщательного осмотра делается заключение о краевом или полном предлежании, а также определяется вид аномального расположения и степень его опасности для плода и будущей мамы.

Учитывая всю сложность и риск развития осложнений, в большинстве случаев женщине рекомендуют лечь в стационар для наблюдения за ее состоянием и полного обследования.

Какие осложнения могут возникнуть при краевом предлежании плаценты?

Из-за того, что при отслоении плаценты во время краевого расположения повреждаются сосуды, ребенок недополучает необходимое питание и кислород. Это называется гипоксия плода. Она грозит отставанием в развитии и такими последствиями для матери и ребенка как:

Лечение краевого предлежания плаценты

Прежде всего, это полный физический и психологический покой. Далеко не всем мамочкам удается этого добиться в домашних условиях. Не каждая может позволить себе не ходить на работу. А именно там и происходит самое большое эмоциональное напряжение.

Когда звучит настоятельная рекомендация лечь на сохранение, большинство сразу впадает в панику с мыслями о том, кто же будет вместо меня работать, а так же стирать и убирать. Поверьте, без вас мир не остановится.

Ваша главная задача на данный момент – это не сдать бухгалтерский отчет или выгулять любимую собаку, а выносить и родить здорового долгожданного малыша.

Мамочке приписывается строгий постельный режим, богатая железом диета и, при необходимости, препараты, которые улучшают кровообращение, снижают тонус матки и повышают гемоглобин.

До 24 недель, если нет кровотечений и не беспокоит общее состояние, то разрешается лечиться амбулаторно, строго соблюдая при этом рекомендации и максимально оградив себя от домашних обязанностей.

В сложных ситуациях и на позднем сроке мамочка может находиться в клинике до самых родов, причем иногда преимущественно в лежачем положении.

Плацента начинает мигрировать с конца второго триместра вместе с растущим животиком. Поэтому после 26-й недели есть большие шансы, что краевое предлежание самостоятельно придет в норму.

Роды при краевом предлежании плаценты

При всей сложности диагноза, в некоторых случаях женщине все же разрешают родить самостоятельно, но только при небольшом предлежании. Главными условиями для этого является хорошая родовая деятельность, зрелая шейка матки и головное расположение плода.

При открытии шейки более, чем на 4 см или пальца определяется степень расположения органа и вскрывается околоплодный пузырь и дальнейшие роды протекают естественным образом. Если после вскрытия не прекращается кровотечение, то проводится экстренное кесарево.

Чаще всего врачи предпочитают не рисковать и при краевом расположении любой стадии проводят родоразрешение хирургическим путем. Планово это происходит на 38-39 неделе, когда малыш полностью сформировался и готов к появлению на свет.

При сильном или полном предлежании

Во время естественных родов большой риск отслоения плаценты, которое чревато обильной кровопотерей и другими последствиями как для матери, так и для плода, вплоть до летального исхода. Поэтому лучше не рисковать и доверить свою жизнь и жизнь крохи опытным специалистам.

Какие меры предосторожности стоит соблюдать беременным с краевым предлежанием плаценты

Такой диагноз – не приговор, и с ним вполне можно выносить беременность и стать счастливой мамой новорожденного чуда. Для этого нужно:

А самое главное – это наслаждаться своим «интересным положением» и верить в то, что все будет хорошо!

Смотрите видео, из которого вы узнаете, что такое предлежание, какие еще бывают виды кроме краевого, и как это влияет на течение беременности.

Часто озвученный врачом диагноз служит стимулом внимательней отнестись к своему здоровью. Особенно, когда отвечаешь не только за свою жизнь, но и за маленькое чудо, которое растет внутри тебя.

Поделитесь с нами своими историями и опытом. Это может стать хорошей поддержкой для других будущих мамочек с такой же проблемой.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/deti/kraevoe-predlezhanie-placzenty-simptomy-lechenie

Особенности проведения практик йоги для беременных у женщин с низким расположением плаценты

Коленно-локтевая поза и краевое предлежание плаценты

С латыни слово «плацента» переводится как «лепешка». Такое название она получила из-за своего внешнего вида и действительно напоминает лепешку. Она имеет еще одно название — «детское место». Такой термин довольно часто используется врачами, а также его можно встретить в медицинской литературе.

Плацента — это уникальный орган, который появляется в теле женщины с наступлением беременности. Она связывает плод с организмом матери через пуповину.

Эта уникальная связь сохраняется до родов, в конце которых, после появления малыша пуповина перерезается, и это является рождением нового человека. Плаценту можно назвать одноразовым органом, т.к.

после рождения ребенка необходимость в ней исчезает.

Плацентарный барьер — это очень важная функция плаценты. 

Как говорилось выше, плацента представляет собой «лепешку», в которой соединены кровеносные сосуды матери и плода. В ней выделяют две части — плодовую и материнскую. Материнская прилегает к стенке матки, плодовая расположена со стороны будущего ребенка. Между этими частями расположена тонкая мембрана, выполняющая роль «фильтра» — это и есть плацентарный барьер. 

Благодаря его избирательной проницаемости одни вещества проникают из крови матери в кровь плода, тогда как другие задерживаются или поступают в его организм после соответствующей биохимической переработки.

Плацентарный барьер является непроницаемым для многих вредных веществ, вирусов, бактерий. При этом кислород и необходимые для жизни питательные вещества без препятствий переходят из крови матери в кровь будущего ребенка.

Отработанные продукты из организма плода также легко попадают в кровь матери и потом утилизируются через ее почки.

  1. Дыхательная — через плаценту с током материнской крови в организм плода поступает кислород и выводится углекислый газ. Это происходит посредством диффузии. Причем материнская кровь не смешивается с кровью будущего ребенка, хотя обе в ней циркулируют.
  2. Питательная — по тому же принципу в организм плода поступают питательные вещества, вода, минералы и витамины.
  3. Выделительная — отработанные продукты из организма плода выводятся плацентой в кровоток матери.
  4. Имунная — пропускает к плоду антитела матери, тем самым обеспечивая иммунологическую защиту.
  5. Гормональная — вырабатывает ХГЧ, прогестерон, тестостерон, серотонин и релаксин. А также эстрогены, плацентарный лактоген, соматомаммотропин, минералокортикоиды. Является полноценным гормональным органом на время беременности.

К 16ой недели формирование плаценты полностью завершается. Она приобретает форму диска или лепешки диаметром около 20 см и толщиной около 5 см. Ее вес в среднем составляет от 400 до 600 г.

Плацента сохраняется в женском организме на протяжении всей беременности при ее нормальном течении. Ее рождение происходит в среднем через 10-60 минут после появления на свет малыша.

Нормальное расположение плаценты.

От того, где изначально расположится плацента в полости матки, будет зависеть течение беременности. Самым лучшим и безопасным местом прикрепления плацентарной ткани является задняя стенка матки. Крепление в области передней стенки тоже считается нормой. И.

чем ближе расположение плаценты к области дна матки, тем лучше, т.к. в этой зоне отмечается хороший кровоток, необходимый для полноценного развития и питания ребенка на протяжении всей беременности, и здесь плацента надежнее всего защищена от всевозможных травм.

 

В норме она должна быть расположена в пределах 6 см от внутреннего зева матки.

Патологии расположение плаценты.

Изначальное расположение плацентарной ткани определяется местом, в котором произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если это случилось в нижних отделах матки, то часто она опускается ниже и прикрепляется около основания внутреннего зева. Чем ниже происходит имплантация, тем ниже располагается и плацента.  А это неблагоприятно влияет на течение беременности.

Если плацента прикрепилась ближе, чем на 6 см к внутреннему зеву матки — это называется низкой плацентацией. В этом случае возможны естественные роды. Этот вид патологии является наиболее благоприятным с точки зрения опасности развития осложнений и вынашивания беременности.

Если плацента прикрепилась к передней стенке матки и низко, то ее первоначальное положение может измениться. Этот процесс называется миграцией. И, как правило, смещение локализации плаценты происходит наверх. Т.е.

если низкое положение плацентарной ткани было выявлено в первую половину беременности, оно еще может измениться. Процесс миграции протекает медленно — в течении 6-10 недель и заканчивается в третьем триместре к 32 неделе.

После этого срока движение плаценты невозможно.

Если плацента прикрепилась по задней стенке матки, она практически не мигрирует. Это связано с определенным строением матки.

Ситуация, при которой нарастание плацентарной ткани происходит на область внутреннего маточного зева и полностью его перекрывает называется предлежанием плаценты. Это прямое показание к кесареву сечению, т.к.

при таком положении в естественных родах плацента преграждает путь выхода ребенка по родовому каналу. А родившись первой, она лишает кислорода и питания малыша.

Полное предлежание плаценты является частой причиной смертности у новорожденных (от 7% до 25%), а также смерти рожениц (около 3%). Поэтому ее относят к самой неблагоприятной патологии беременности.

Предлежание плаценты может привести к следующим осложнениям:

  • Угроза прерывания беременности из-за отслоения плаценты и повышенного тонуса матки;
  • Неправильное расположение плода в матке (косое или поперечное);
  • Тазовое или ножное предлежание плода;
  • Хроническая гипоксия плода из-за отслоения плаценты;
  • Задержка развития плода из-за отслоения плаценты и недостаточного питания;
  • Гестоз;
  • Железодефицитная анемия из-за кровопотерь;
  • Фетоплацентарная недостаточность.

Предлежание плаценты бывает 3х видов:

  1. центральное или полное (внутренний зев полностью перекрыт)
  2. неполное боковое (внутренний зев перекрыт частично)
  3. неполное краевое (размещение плаценты на уровне края внутреннего зева)

Неполное предлежание плаценты приводит часто к тем же осложнениям, что и полное. Также есть угроза преждевременных родов. Женщины часто испытывают боли в пояснице и внизу живота, а также вялость, сонливость.

Йогатерапия при полном и частичном предлежании плаценты.

При этих видах патологии беременности физические и эмоциональные нагрузки должны быть исключены. Женщинам показан покой и постельный режим. Поэтому о как таковой йогатерапии речи здесь не идет.

Но в Йоге есть дополнительные практики:

  • работа с дыханием (полное дыхание, уджаи, нади шодхана), 
  • визуализации,
  • медитации, 
  • ом-чантинг и нада-йога (йога звука)
  • йога-нидра.

Все они будут способствовать эмоциональному балансу женщины, помогут наладить связь матери с ребенком и будут очень благотворно влиять на беременную женщину. Также показана мягкая суставная гимнастика в нейтральном горизонтальном положении для нижних и верхних конечностей и мягкая проработка грудного отдела.

При низкой плацентации занятия йогатерапией показаны, но с ограничениями.

Общие противопоказания, как для всех беременных:

  • активные физические нагрузки
  • асаны на пресс, воздействующие на прямые мышцы живота
  • подъем и удержание ног на весу, т.к. сильно включают работу пояснично-подвздошной мышцы, а также повышает внутрибрюшное давление
  • глубокие наклоны, повышающие внутрибрюшное давление
  • закрытые скрутки, т.к. зажимают живот и повышают внутрибрюшное давление
  • глубокие прогибы, т.к. повышают давление и стимулируют работу надпочечников, которые начинают вырабатывать повышенное количество адреналина 
  • маюрасана и все асаны с давлением на живот, в том числе силовые прогибы лежа на животе (на ранних сроках беременности)
  • силовые балансы
  • сложные перевернутые асаны, включая сарвангасану
  • капалабхати, бхастрика, пранаямы со сложными пропорциями и длинными задержками дыхания
  • брюшные манипуляции — агнисара дхоути крия, уддхияна бандха, наули
  • силовая статика

Дополнительные противопоказания для беременных с низкой плацентацией:

  • малубандха и работа с мышцами тазового дна
  • активная работа над раскрытием тазобедренных суставов и глубокая проработка на вытяжение мышц внутренних поверхностей бедер
  • асаны на корточках
  • стоячий блок асан
  • в асанах стоя нужно уменьшить глубину шага во всех асанах с разножками (например, в воинах)

Составляющие йогатерапевтической практики для беременных с низкой плацентацией:

  • показана мягкая динамика без длительных фиксаций 
  • асаны на раскрытие тазобедренных суставов, но практика должна быть крайне мягкой, при дискомфорте — исключить из работы
  • асаны на вытяжение внутренней поверхности бедер — но мягкая работа, также исключить при неприятных ощущениях внизу живота
  • суставная гимнастика для верхних и нижних конечностей, а также мышц плечевого пояса
  • проработка грудного отдела и плеч для профилактики сутулости, связанной с изменениями в женском теле из-за увеличения груди и роста живота
  • простые перевернутые позы для профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей — мягкие варианты випарита карани мудры с болстером или кирпичиками под тазом
  • открытые скрутки
  • пассивные прогибы на валике или кирпичиках для коррекции осанки
  • спокойные пранаямы — нади шодхана, сурья бхедана, ступенчатая вилома пранаяма, уджаи, полное йогическое дыхание, брамари
  • тратака и другие техники на развитие концентрации
  • медитации, как классические, так и нацеленные на установление связи будущей мамы с малышом 
  • ом-чантинг и нада-йога (йога звука) — только без использования низких звуков
  • йога-нидра.

При корректной и правильной работе с учетом всех противопоказаний, практика поможет женщине подготовиться к родам и решит многие проблемы на физическом и эмоциональном уровне в течение всей беременности.

в социальных сетях

Источник: https://AleksaYoga.ru/platsenta/

Краевое предлежание плаценты – причины, симптомы, опасность

Коленно-локтевая поза и краевое предлежание плаценты

Краевое предлежание плаценты – распространенное нарушение при гестации. Во время его развития связь мамы и малыша находится под угрозой. Как протекает беременность при данном заболевании, как минимизировать негативные последствия описано в статье.

Что это за патология

Процесс характеризуется неправильным закреплением детского места. Это опасно для беременной и плода. Однако, соблюдение рекомендаций специалиста значительно улучшает ход вынашивания, здорового и полноценного формирования маленького организма и благополучного родоразрешения.

В первом триместре угроза незначительная, поскольку кроха растет, и плацента растягивается, принимая правильное положение. Если этого будет недостаточно, начинается перекрытие сосудов, которые снабжают эмбрион кислородом. Но вовремя проведенная терапия поможет малютке и его маме и не допустит ухудшений.

В акушерстве определяют виды болезни, учитывая локализацию проявления.

  1. По передней стенке. Опасное положение, при котором повышается вероятность механического повреждения. Отслоение может произойти в связи с чрезмерными нагрузками, движений плода (особенно в третьем триместре). Но при этом есть шанс перемещения эмбриона в верхнюю часть детского места.
  2. По задней стенке. Более благоприятная локализация, в отличие от первой. В таком случае риск осложнений незначительный. Есть большая вероятность выносить и благополучно родить здорового младенца.

Оба требуют постоянного контроля и наблюдения у гинеколога. Часто отклонение провоцирует обильное кровоизлияние при родовой деятельности.

Всегда есть угроза возникновения краевого предлежания плаценты при следующих гестациях. Следует учитывать эту информацию и регулярно проходить врачебный осмотр.

Причины

В большинстве прецедентов, причины данной болезни связаны с неправильным прикреплением эмбриона при имплантации, а также аномалиями миометрия. Нарушение строения мышечных волокон матки наступает вследствие перенесенного воспаления, половых инфекций.

Краевая плацентация при беременности диагностируется при истончении миометрия. Зачастую это связано с проведенными абортами и перенесенными половыми инфекциями.

Иногда патология проявляется при деформации матки. Они бывают врожденными и возникают при наличии доброкачественных образований. Аномалия не редко встречается у пациенток, которые имеют хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов.

Вследствие сбоев кровообращения в малом тазу есть опасность неполного или неправильного закрепления плодного яйца. Иногда краевое предлежание плаценты связано с тем, что он прикрепляется к миометрию более длительно.

Симптомы

Краевое предлежание плаценты по задней стенке или передней сопровождается характерными признаками. Основной – кровянистые выделения. При этом самочувствие у беременной не ухудшается. Появляются в состоянии покоя или ночное время.

Они могут проявиться в 1 триместре. Также часто наблюдается на сроке 28-32 недели. В это время маточные мышцы более активны, поскольку орган подготавливается к родам.

Редко кровянистые изъявления появляются во 2 триместре. Их объем бывает разный – это зависит от степени повреждения сосудов.

Кровотечения на таком сроке происходят после полового акта, активных движений ребенка, физических нагрузок. Они могут проявиться при гинекологическом осмотре или после него.

Нередко такое состояние провоцирует угрозу выкидыша. Беременная испытывает неприятные ощущения в нижней части живота, гипертонус матки.

Поскольку на таком фоне появляются систематические кровоизлияния, развивается железодефицитная анемия. Состояние провоцирует повышенную усталость, слабость. Из-за недостаточного количества питательных веществ повышается риск гипоксии и задержки внутриутробного развития.

В чем опасность

Полезно узнать, чем опасно краевое предлежание плаценты. Заболевание сопровождается возникновением рисков и сложных состояний:

Краевое предлежание плаценты по передней стенке становится причиной преждевременных родов.

Нарушение кровообращения, недостаточное поступление кислорода и питательных веществ замедляют рост и развитие ребенка. На таком фоне появляется хроническая гипоксия.

Анемия опасна для беременной, поскольку стабильно чувствуется слабость, головокружение. В тяжелых случаях госпитализация необходима.

Когда и какому врачу обратиться

Данная патология в основном сопровождается одним характерным признаком – кровянистыми выделениями. При этом женщина чувствует себя хорошо, но все же следует немедленно обратиться в женскую консультацию.

Гинеколог должен контролировать состояние и самочувствие женщины, ребенка. При неукоснительном соблюдении рекомендаций специалиста шансы благополучно выносить и родить здорового малыша максимальны.

Диагностика и лечение

При диагностике специалист учитывает жалобы, проявление характерных симптомов. Самым достоверным методом исследований является УЗИ. Определить отклонения можно по наличию крови на нижнем белье, высокому стоянию дна матки, неправильному положению плода, шумы тока крови по сосудам.

При этом влагалищное исследование не выполняют, поскольку оно провоцирует кровотечение или преждевременные роды. Поэтому для подтверждения диагноза проводят УЗИ. Методика позволяет с точностью определить наличие сбоя и его локацию.

Лечение зависит от признаков, срока вынашивания, самочувствия пациентки и малыша. Если диагноз установлен, а кровотечений нет, контроль за самочувствием пациентки проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при наличии кровянистых выделений, независимо от их объема.

https://www.youtube.com/watch?v=QxnAvPp0gEE

Будущей маме в таких случаях нужен покой. Необходимо исключить половую жизнь, стрессы, негативные эмоции. Врачи рекомендуют носить бандаж.

Во втором триместре ситуацию можно исправить с помощью специальных упражнений. При выявлении железодефицитной анемии необходимо провести коррекцию питания. В рацион включают продукты, с высоким содержанием железа.

При критических показателях, беременную срочно госпитализируют и назначают медикаментозное лечение. Методы терапии и медикаменты назначают исходя из симптомов и отклонений, сопутствующих патологии.

Краевое предлежание плаценты встречается в период гестации на разных сроках. Для своевременного определения необходимо вовремя становится на учет в женскую консультацию. Состояние должен постоянно контролировать ведущий акушер-гинеколог, поскольку есть риски ухудшения состояния будущей мамы и крохи.

При постановке диагноза, гинеколог обязательно расскажет беременной, что это такое – краевое предлежание плаценты.

Своевременная диагностика, лечение, неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций позволят без осложнений выносить и родить здорового ребенка.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Источник: https://kakrodit.ru/kraevoe-predlezhanie-platsenty/

Краевое предлежание плаценты: виды патологии, ее опасность и симптомы

Коленно-локтевая поза и краевое предлежание плаценты

Бесплодие и проблемы беременности

05.05.2018

18.5 тыс.

12.4 тыс.

6 мин.

Краевое предлежание плаценты — это аномалия расположения плода в организме матери. Эта особенность может негативным образом сказаться на здоровье матери и малыша.

Существует несколько видов такого расположения плода, при любом из них необходимо постоянно обследовать женщину и назначать препараты или ЛФК.

Таких пациенток обычно госпитализируют в клинику, чтобы отслеживать динамику состояния беременной.

Прогноз благоприятный. Но при появлении первых симптомов этой патологии нужно обратиться к врачу за консультацией.

Краевое предлежание плаценты – прикрепление эмбриона на 28-й неделе беременности и более, при котором происходит частичное (неполное) перекрытие внутреннего зева матки, т. е. перекрытие сегмента.

Данное состояние может иметь различную этиологию, например, связанную с неправильным прикреплением трофобласта в процессе имплантации или анатомическими особенностями мышечного слоя матки.

Нарушение строения мышц появляется также из-за воспаления на фоне инфекций, которые передаются половым путем.

Нормальное расположение и краевое предлежание хориона

Патогенез связан и с тем, что краевое предлежание плаценты возможно при истончении миометрия, которое нередко обусловлено частыми выскабливаниями и абортами. Влияет и деформация матки из-за доброкачественных опухолей и врожденных патологий. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также возможно рассматриваемое нарушение.

На формирование аномального предлежания влияют возрастные факторы (возраст более 36 лет и менее 18).

Вынашивание близнецов или нарушение менструального цикла на фоне гормонального сбоя также могут повлиять на появление этой патологии.

Аномалии развития эмбриона также способствуют неправильному расположению хориона. Из-за недостаточного кровообращения плацента не может правильно прикрепиться.

Большое количество родов в анамнезе также может повлиять на неправильное плацентарное предлежание, а расположение плаценты при предыдущей беременности влияет на будущую локализацию хориона.

Через 16 недель беременности в матке формируется плацента (детское место), которое связывает организм матери и ребенка. Через нее осуществляется дыхание и питание плода, происходит выведение продуктов обмена. Плацента напоминает диск диаметром 15-20 см и толщиной 2-4 см.

В норме хорион располагается в области матки и не прилегает к зеву. Плодная часть органа покрыта ворсинками, которые снабжаются мелкими сосудами из пупка. К ней прикрепляется пуповина.

Со стороны матки в месте прикрепления плаценты наблюдается утолщение внутренней оболочки. Пуповина соединяет плод с плацентой. Один ее конец прикрепляется к пупочной области плода, другой – к плаценте.

Внутри пуповины проходят две артерии и вена, которые несут кровь от плода к плаценте и обратно. По вене пуповины течет кровь, насыщенная кислородом. По артериям – венозная, которая насыщена углекислым газом.

Пуповина и нормальное расположение плода

При нормальном протекании беременности хорион находится близко ко дну матки. Это создает благоприятные условия для развития плода.

Низкое расположение плаценты является аномальным. В данном случае нижняя ее часть отдалена не более чем на 6 см от внутреннего зева матки.

Встречается полное и центральное расположение плаценты, что проявляется перекрытием внутреннего зева полностью.

Частичное предлежание, к которому относится краевая и боковая форма, характеризуется тем, что плацента перекрывает большую часть выходного отверстия шейки матки.

Согласно классификации, краевое предлежание хориона бывает двух видов: по передней стенке и по задней. При первой форме происходит механическое повреждение плаценты и ее отслойка из-за физической активности женщины и движений малыша. Локализация по задней стенке не имеет таких тяжелых последствий.

При краевом предлежании плаценты пациентки жалуются на кровянистые выделения в ночное время или в состоянии покоя. Количество потери крови зависит от степени тяжести патологии и повреждения сосудов. Выделение крови может быть связано с физической нагрузкой, половым актом и активностью плода, осмотром гинекологом.

У женщины появляются такие признаки, как чувство дискомфорта внизу живота и повышенный тонус мышц матки. Если происходят регулярные кровотечения, то развивается анемия. На этом фоне у женщины наблюдаются повышение утомляемости, снижение работоспособности и слабость. Отмечается гипоксия из-за дефицита поступления питательных веществ.

Краевое плацентарное предлежание часто грозит выкидышем.

Диагностика проводится гинекологом на основе жалоб и УЗИ. Благодаря этому методу можно оценить расположение плаценты и степень перекрытия маточного зева. Лечение зависит от симптомов, длительности беременности и состояния здоровья матери и плода. Терапия осуществляется в условиях стационара.

Врачи рекомендуют находиться в полном покое при этом виде патологии, исключить половые контакты и избегать стрессовых ситуаций. Рекомендуется носить бандаж. Во втором триместре беременности изменить локализацию плаценты можно с помощью лечебной физической культуры.

Женщинам с резус-отрицательной кровью вводятся иммуноглобулины.

Из-за того, что у пациентки развивается анемия, ей необходимо употреблять больше продуктов, которые содержат большое количество железа (гречневая каша, печень, говядина, яблоки, красная рыба).

При отсутствии кровотечений женщины регулярно обследуются у гинеколога, но лечатся в домашних условиях, т. е. амбулаторно. Им нужно соблюдать постельный режим, правильное питание и проводить большое количество времени на свежем и теплом воздухе. Рекомендуется постоянно кушать овощи и фрукты.

При этой патологии активно используют лекарственные средства. Чтобы снять гипертонус матки, можно применять токолитики (фенотерол, индометацин, Гинипрал) и спазмолитические препараты (Но-Шпа, Спанил).

Для лечения анемии рекомендуется использовать ферроцерон, Каферид, Гемофер, т. е. те медикаменты, которые в своем составе содержат железо. В целях поддержания иммунной системы организма женщинам назначают витаминные комплексы. Иногда прописываются антиагреганты для остановки кровотечения (тирофибан, Зилт).

Для профилактики отслойки плаценты беременным прописывают гестагенные лекарственные средства (Дюфастон, Утрожестан). У некоторых пациенток отмечаются психические нарушения, такие как депрессия. С целью купирования их проявлений нужно использовать седативные препараты на основе валерианы, пустырника.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Останавливать кровотечения самостоятельно различными медикаментами строго запрещено, потому что неправильная дозировка может привести к смерти ребенка.

Если пациентке не подходят те или иные лекарства, то врач должен их заменить на аналогичные по действию, но отличные по составу.

При интенсивном кровотечении прибегают к кесареву сечению. После рождения ребенка у женщины высок риск появления осложнений в виде кровотечения и анемии из-за снижения сокращений матки. В этом случае пациентка должна до полного выздоровления находиться в стационаре.

Кровотечение связано с отслойкой плаценты. Иногда после кесарева сечения оно не останавливается. В такой ситуации специалисты могут принять решение осуществить переливание крови, которую близкие родственники девушки сдают заранее. Врачи нередко прибегают к удалению матки, чтобы сохранить жизнь женщины.

Иногда происходит внутриутробная гибель плода вследствие задержки его развития и роста, возможна также смерть женщины и ребенка.

Если при краевом предлежании плаценты кровотечения не наблюдается и состояние организма женщины в норме, то возможны естественные роды, но с применением амниотомии (вскрытие оболочек плода). Естественные роды возможны только в следующих случаях:

  • регулярные сильные схватки;
  • готовая к родам матка.

Если этот способ не принес положительных результатов, то женщину родоразрешают через разрез живота.

Если у пациентки отмечаются патологии по результатам УЗИ и кровотечение, то акушерами рассматриваются досрочные роды (до 36 недель). Чтобы предотвратить кровотечение после родов, женщинам вводят окситоцин. После родов у женщин наблюдается слабость и усталость на фоне сниженного давления, а из-за кровопотери возможно снижение уровня гемоглобина.

Прогноз этого диагноза благоприятный. При правильном лечении, постоянном обследовании и своевременной диагностике плод можно доносить до 38 недель и родить здорового малыша. Профилактика рассматриваемой патологии заключается в своевременном лечении всех гинекологических болезней до зачатия ребенка или беременности. Необходимо избегать переохлаждения организма.

Гинекологи не рекомендуют прибегать к абортам или операциям на матке. В течение беременности нужно отказаться от поднятия тяжестей, занятий спортом.

Женщине следует обеспечить благоприятную психологическую атмосферу, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Курение и употребление алкоголя является опасным фактором, потому что возможно развитие других заболеваний, которые осложняют течение беременности.

Источник: https://fraumed.net/pregnancy/infertility-and-problems/predleghanie-placenty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.