Контрацептивы после кесарева

Контрацепция после кесарева: когда начинать, какой вид контрацепции нужен

Контрацептивы после кесарева

Особенность рождения малыша путем оперативного вмешательства – на восстановление организма уходит значительно больше времени, чем после естественных родов. Именно поэтому так важна контрацепция после кесарева – неправильно подобранный метод предохранения приводит к нежелательным осложнениям.

Не следует считать, что период лактации является гарантией отсутствия зачатия. Только правильно подобранные методы контрацепции после кесарева позволят избежать проблем.

Нужно ли предохраняться сразу после родов?

У Вас уже была близость с мужем?

После родов, которые проходили путем оперативного вмешательства, я не рекомендую начинать половые отношения в течение полутора-двух месяцев. Этого времени достаточно не только на восстановление организма, но и для того, чтобы выбрать противозачаточные после кесарева сечения или другие методы контрацепции.

Я советую практиковать предохранение после кесарева сечения с первых половых актов – зачатие может произойти даже в период грудного кормления. Сигнал о готовности организма к новой беременности – восстановление месячных после кесарева.

Методы контрацепции после кесарева сечения

Перед тем как использовать какой-либо метод, обязательно внимательно изучите характеристики каждого из них. О том, как предохраняться от беременности после кесарева сечения, лучше узнать у врача – медик подберет наиболее эффективный способ, исходя из индивидуальных особенностей женщины.

Одно из самых эффективных средств против нежелательной беременности – презерватив, который имеет немало дополнительных преимуществ перед другими способами предохранения. Среди них:

  • снижается возможность заражения инфекцией;
  • женщина не чувствует неудобств;
  • вероятность зачатия практически нулевая.

Мужская контрацепция имеет и недостаток – после оперативного вмешательства уровень гормонов в организме женщины значительно меняется.

Из-за кесарева сечения повышается сухость влагалища, поэтому при применении презерватива в половых органах появляется неприятный дискомфорт. Избежать этого получится путем применения специальной смазки.

Я предупреждаю своих пациенток – использовать вазелин или обычный крем для рук не стоит – некоторые химические соединения способны спровоцировать трещины на поверхности резинового изделия.

Чаще всего я рекомендую пить специальные препараты, которые не допускают зачатия. Противозачаточные средства предотвращают прикрепление яйцеклетки к стенкам матки, одновременно повышая вязкость цервикальной слизи.

Когда можно пить препараты после кесарева, и есть ли у гормональных лекарств недостатки? Начинать прием лучше сразу после первой менструации (если в инструкции производителей нет других требований). Противозачаточные после кесарева сечения имеют один существенный недостаток – могут спровоцировать стремительное увеличение веса.
Рекомендую почитать: Как убрать живот после кесарева сечения, похудеть

Главное требование – принимать препараты в одно время. Сбой в приеме противозачаточных средств – основная причина незапланированной беременности, поэтому лучше придерживаться инструкции производителя.

Даже если женщина раньше предохранялась внутриматочными средствами, после кесарева лучше подобрать другой метод контрацепции. Матка после родов восстанавливается довольно долго, поэтому ее легко травмировать и вызвать кровотечение, воспалительные процессы.

Применение внутриматочных средств разрешено не раньше, чем через полгода после кесарева. Предварительно лучше пройти медицинский осмотр, который позволит определить, насколько организм готов к выбранному методу предохранения.

Из недостатков:

  1. Есть риск спровоцировать нестабильные менструации.
  2. Некоторые женщины наблюдают непродолжительные кровянистые выделения посреди цикла.

Почитайте: Спираль после кесарева сечения

Использование химикатов разрешено еще до полного восстановления организма – препараты не способны причинить вред женскому организму или малышу. Следует учитывать, что подмываться с мылом до полового акта не рекомендуется – эффективность контрацепции значительно снижается.

Единственный недостаток контрацепции – низкая эффективность, полностью исключать зачатие нельзя. Следует учитывать также состояние организма – если на половых органах развиваются воспалительные процессы, лучше отказаться от применения химикатов.

Использовать барьерные средства рекомендуется только с разрешения гинеколога. Не стоит торопиться с применением этого метода – есть риск спровоцировать дополнительные повреждения внутренних половых органов, воспалительный процесс, даже кровотечение.

Часто женщины пользуются естественной контрацепцией – измеряют базальную температуру, которая свидетельствует об овуляции. Не нужно полностью полагаться на этот метод – в период лактации базальная температура нередко повышается, поэтому точно определить «безопасные» дни не получится.

Считается одним из самых неэффективных способов контрацепции. Даже своевременное прерывание полового акта не гарантирует отсутствия зачатия, ведь достаточно одного сперматозоида, чтобы в скором времени констатировать новую беременность.

Мало кто из мужчин знает, что в смазке нередко содержится небольшое количество спермы, которая на протяжении полового акта с легкостью проникает во влагалище женщины.

Зачатия в таком случае не избежать, причем стремительно возрастает риск проникновения инфекции в ослабленный кесаревым сечением организм.

Советы врачей

Я советую – торопиться с сексом после кесарева не стоит. Даже правильно подобранные контрацептивы не гарантируют, что половой акт не приведет к травмам внутренних органов женщины. Половые сношения начинать нужно только с разрешения гинеколога, который поможет подобрать наиболее эффективный и безопасный для женского организма метод.

Даже если в качестве контрацепции планируется принимать гормональные таблетки, когда начинать пить противозачаточные после родов неестественным путем, лучше расспросить у врача. Не следует заниматься экспериментами – ошибка в выборе препарата грозит развитием нежелательных процессов в организме.

Рекомендую почитать: Через сколько можно беременеть после кесарева сечения

Современная медицина предлагает немало эффективных и доступных методов контрацепции после кесарева, поэтому легко выбрать подходящий способ. Главное – учесть заранее все их минусы и плюсы, чтобы не допустить нежелательных проявлений.

Внимательное изучение характеристик противозачаточных средств, предварительная медицинская консультация, строгое соблюдение рекомендаций врача позволят не беспокоиться о последствиях и самостоятельно запланировать следующую беременность.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/stati/kontracepciya-posle-kesareva

Контрацептивы для женщин после кесарева

Контрацептивы после кесарева

Юрий Прокопенко врач акушер-гинеколог, сексолог, к.м.н.

Беременность позади, роды тоже, интимные отношения восстанавливаются. В это время особую актуальность для супругов приобретает вопрос контрацепции. Какие методы наиболее эффективны в первое время после родов?

Мужская контрацепция

Помимо контрацептивного эффекта, презерватив защищает женщину еще и от инфекций.

Последнее немаловажно в первые месяцы после родов, когда организм женщины еще очень слаб, и в первые 1-2 месяца могут оставаться кровянистые выделения из матки (хотя бы в незначительных количествах), а шейка матки хоть чуть-чуть, но остается приоткрытой.

Это создает риск инфицирования матки и серьезных осложнений. Кстати, именно поэтому не рекомендуется возобновление интимных отношений до того, как прекратятся выделения из матки.

В то же время после родов у многих женщин изменяется гормональный фон, отчего возникает сухость во влагалище. Поэтому презерватив «натирает», его применение доставляет дискомфорт обоим супругам. Используйте смазку — и постепенно все придет в норму.

Только не забывайте, что латекс презерватива может потрескаться при контакте с маслами, поэтому следует использовать только гелевые смазки, но никак не вазелин, не крем для рук и подобные вещества, которые в последний момент оказались под рукой.

Даже при ненарушенной целостности презерватива масляные смазки могут приводить к образованию микротрещин в его стенке, что повышает риск незапланированного зачатия.

Вовремя остановиться

Прерванное сношение — это такой половой акт, при котором перед семяизвержением мужчина извлекает половой член из влагалища. Этот метод контрацепции, считается самым неэффективным.

Сперма может еще до семяизвержения содержаться в смазке мужчины — и чем ближе к моменту семяизвержения, тем этот риск выше.

Даже если до беременности вы пользовались этим методом, сейчас лучшее время для того, чтобы распрощаться с ним навсегда.

Естественные методы контрацепции

Календарный метод. Этот метод основан на том, что в середине менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция (выход яйцеклетки из яичника), половые контакты исключаются или в эти дни используются дополнительные методы контрацепции.

Этот метод после родов лучше не использовать — даже если до беременности лично у вас с ним не было ни одной «осечки».

Восстановление менструальной функции, непредсказуемость дней овуляции, порой смещение этих дней от цикла к циклу — все это делает календарный метод крайне неэффективным в первый год после родов для большинства женщин.

И конечно, неправильно отсчитывать дни цикла от дня родов (некоторые женщины почему-то приравнивают его к первому дню месячных). Вот когда цикл полностью восстановится — тогда, может быть, и стоит вернуться к подсчету «плодовитых» и «бесплодных» дней. То есть при условии грудного вскармливания вернуться к календарному методу можно будет только по окончании лактации.

Измерение базальной температуры. Этот метод позволяет более точно определить день овуляции (в этот день температура в прямой кишке повышается).

Но измерение базальной температуры (БТ) не может считаться надежным методом для женщин, кормящих грудью, имеющих ребенка до 1-1,5 лет. С одной стороны, БТ зависит не только от уровня определенных гормонов, но и от состояния половых органов.

Послеродовые процессы в матке и яичниках могут имитировать колебания БТ, что приводит к ошибкам в оценке картины и к риску нежелательного зачатия. С другой стороны, измерять БТ нужно после не менее чем 6-часового спокойного сна.

А для кормящей мамы и даже для многих мам, не кормящих своих младенцев грудью, сон такой продолжительности — мечта, сладкая фантазия. Так что эффективность метода не превышает 50%, что, конечно же, очень мало.

Гормональная контрацепция

Гормональные контрацептивы традиционно занимают первое место среди средств предупреждения беременности и дают наиболее высокий процент предохранения. Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, т.е. препятствуют развитию и выходу яйцеклетки из яичника.

Под действием этих препаратов также изменяется структура внутренней оболочки матки — эндоме?трия, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.

Гормональные контрацептивы сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов.

Мини-пили. Для использования после родов рекомендуют специальные препараты, не влияющие на кормление. Такие препараты называют «мини-пили» (низкодозированные оральные контрацептивы). К ним относятся, например, Континуин, Экслютон, Фемулен, Микролют, Чарозетта.

Они содержат только один гормон — гестаген, который действует на уровне матки и не изменяет своиства материнского молока (если мама кормит ребенка грудью).

Мини-пили необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время, чтобы поддерживать постоянную концентрацию гормонов в организме (плюс-минус 1 час). Прекратить прием препарата можно в любой день.

Эти препараты разработаны специально для кормящих мам, они подходят также для женщин старшего репродуктивного возраста (после 45 лет). При использовании в других случаях они могут вызывать нарушения менструального цикла (укорочение, межменструальные кровянистые выделения).

Инъекции. Есть другая форма гестагенных контрацептивов — инъекционная. Это препарат Депо-провера, который вводится внутримышечно 1 раз в 2 месяца. Пропускать время очередной инъекции не следует: эффективность метода при этом резко снижается. Препарат, как впрочем и любые другие гормональные контрацептивы, можно использовать только после консультации с врачом.

Эффективность контрацепции
В 1939 г. американский гинеколог Реймонд Перль предложил индекс для численного выражения фертильности и оценки эффективности контрацептивов. Индекс Перля равен числу зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции и характеризует его контрацептивное действие.

Женская стерилизация0,4
Мужская стерилизация0,15
Внутриматочная система «Мирена»0,1
Внутриматочные контрацептивы (спирали)1,0
Комбинированные оральные контрацептивы менее0,5
Мини-пили менее4,3
Имплантационная контрацепция (Норплант)0,3
Инъекционная контрацепция (Депо-провера)менее 1,0
Презервативы12
Спермициды21
Прерванный половой акт19
Без контрацепции85

Имплантационная контрацепция. Наконец, при помощи имплантационной формы гестагенного контрацептива можно решить проблему беременности на ближайшие 5 лет. Такой препарат (наиболее известен Норплант) вводится врачом под кожу в виде маленьких капсул и постепенно высвобождается из них, создавая контрацептивный эффект.

Понятно, что этот путь наименее хлопотный, но требует четких планов относительно будущего, хотя удаление капсул возможно по желанию женщины в любой момент. На фоне Норпланта изменяется характер менструаций: они становятся скудными, редкими, при этом, возможно, нерегулярными.

Не все гинекологи владеют методикой постановки и удаления Норпланта, поэтому при постановке контрацептива желательно не терять контакта с врачом, владеющим данной техникой, в течение всего периода действия (5 лет).

Введение Норпланта является хотя и небольшим, но все же хирургическим вмешательством, после которого возможны инфекционно-воспалительные осложнения. Нельзя сказать, что в нашей стране данная методика широко распространена.

Комбинированные оральные контрацептивы (ок). Это именно те оральные контрацептивы, которые более известны большинству женщин. Число их наименований приближается к двум сотням.

В отличие от мини-пилей, которые содержат только один тип гормонов — гестагены, комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогены и гестагены.

Такой тандем позволяет поддерживать гормональный фон на естественном уровне, характерном для женщин вне периода грудного вскармливания, обеспечивая достаточный контрацептивный эффект и регулярные менструальноподобные кровотечения.

Выбрать таблетки поможет гинеколог, учитывая общее и гормональное состояние женщины, наличие тех или иных заболеваний как половой сферы, так и других органов и систем. Не рискуйте, самостоятельно покупая то, что хвалит подруга: у вас данные таблетки могут вызывать побочные эффекты.

Кроме того, комбинированные ОК используют только после прекращения кормления грудью.

Дело в том, что эти препараты содержат два компонента — гестагены (они есть и в вышеописанных мини-пилях, инъекционных и имплантационных формах) и эстрогены.

Причем, в оральных контрацептивах эти гормоны содержатся в больших количествах. В свою очередь, гормоны поступают в организм ребенка с молоком, что небезопасно.

Наконец, ОК имеют достаточно противопоказаний, о которых женщина знает далеко не всегда. Поэтому перед их приемом желательно пройти определенное обследование, особенно, если такие противопоказания существовали ранее.

Посткоитальные контрацептивы. Такие контрацептивы, типа Постинора, которые содержат очень высокие дозы гормонов, используются уже «после свершившегося факта». Они «работают» по тому же принципу, что и любые другие гормональные контрацептивы. В послеродовом периоде эти средства лучше не использовать и применять только в экстренных случаях.

Кроме того, посткоитальные контрацептивы нередко вызывают осложнения в виде кровотечения — и бывает неясно, связано оно с препаратом или с осложне?ниями после родов. Количество гормонов, поступивших с молоком ребенку, в этом случае будет очень большим. Так что посткоитальная контрацепция остается, как ей и положено, экстренной — т. е. на самый крайний случай.

Таким образом, из всех гормональных контрацептивов наиболее безопасными для кормящих женщин можно считать мини-пили. Женщины, не кормящие грудью, могут использовать любые препараты после консультации с гинекологом.

Еще раз стоит подчеркнуть, что прием любых гормональных препаратов нужно обсуждать с врачом.

Контрацептивы могут утяжелять течение различных хронических заболеваний, а потому противопоказаны при тромбозе сосудов (если он был раньше, во время беременности или имеется сейчас), желтухе или тяжелых заболе?ваниях печени, опухолях, кровотечении из половых путей и многих других состояниях. Порой гинеколог проводит обследование, прежде чем рекомендует женщине тот или иной ОК.

Внутриматочные контрацептивы

Внутриматочная спираль (ВМС) — это предмет, который помещают в матку, чтобы препятствовать прикреплению зародыша к ее стенке, то есть началу беременности. Спираль не препятствует оплодотворению, а вызывает сверхранний выкидыш.

Для применения ВМС есть свои противопоказания, так что этот вопрос нужно обсуждать с гинекологом. Кроме того, ВМС устанавливают не ранее чем через 6 недель после естественных родов, протекавших без осложнений.

ВМС не устанавливают после кесарева сечения: рубец в матке расценивают как «слабое звено», которое может быть повреждено при постоянном пребывании в матке постороннего предмета.

Кроме того, есть много противопоказаний для установки ВМС (воспалительные заболевания матки в послеродовом периоде, эндометриоз, серьезные заболевания сердечно?сосудистой системы и др.).

Источник: https://tepcontrol.ru/kontratseptivy-dlya-zhenschin-posle-kesareva/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.