Ктр10.7 по УЗИ 7 недель, акушерских 8

Содержание

Расшифровка УЗИ на 7 неделе беременности: развитие плода, его размер и сердцебиение

Ктр10.7 по УЗИ 7 недель, акушерских 8

Седьмая неделя беременности — один из наиболее сложных этапов для женщины, поскольку в ее организме происходят существенные изменения, связанные с началом внутриутробной жизни. На этом сроке отмечаются все признаки вероятной беременности: отсутствие менструального цикла, тошнота, слабость, сонливость. Подтвердить догадки женщины поможет УЗИ на 7 неделе беременности.

7-я неделя беременности: какие изменения происходят в организме женщины?

Данный этап свидетельствует о беременности, если стали очевидными симптомы в виде частого позыва в туалет, эмоциональной лабильности, тревожности, мнительности, проблем ЖКТ, набухания груди, потемнения сосков. На данном этапе женщина чувствует себя нездоровой, присутствует усталость, недомогание, эмоциональный всплеск. Будущая мама может испытывать нехватку воздуха, ее мучают изжога, дискомфорт в животе, запоры.

На 7 неделе возможна резкая смена настроения, часто наблюдается повышенная тревожность. Почти сразу происходят изменения во внешнем виде женщины: кожа приобретает жирный блеск, возможно появление прыщей. У некоторых женщин, наоборот, может появиться здоровый румянец, исчезают пигментные пятна, кожа чистая и здоровая.

Чтобы этот период не нанес существенных изменений во внешности женщины, для улучшения здоровья и состояния кожи требуется в рацион добавить больше питательных веществ в виде овощей, ягод, фруктов. Стоит помнить, что протекание беременности на данном этапе носит строго индивидуальный характер с наличием или отсутствием каких-либо признаков.

На 7 неделе беременности привычные блюда и запахи могут вызывать отвращение, а ранее неприемлемые вкусы и ароматы стать вполне приятными. Это может значить, что ребенку не хватает минералов и витаминов. Будущая мама в этот период может чувствовать боль в спине и животе, связанные с увеличением матки и растягиванием мышечных тканей. В норме считается легкое покалывания в этих местах.

Вес может слегка прибавиться, возможна мигрень, снижение давления, ринит. Размер женской матки приобретает объемы, идентичные плоду. На 7 месяце беременности матка увеличивается вдвое в размерах, становясь более комфортной для расположения эмбриона.

Живот на 7 неделе беременности не изменяется. Если боль носит постоянный характер, можно выполнить массажные действия на болезненных участках, употребить чай из ромашки, посетить теплую ванну.

Если живот у женщины на 7 неделе болит сильнее обычного, появились кровавые или коричневые выделения, это говорит о риске выкидыша или замирании плода. Чтобы сохранить плод, требуется немедленно обратиться к врачу.

Если имеются отклонения от нормы, врач назначит стационарную терапию с целью сохранения беременности.

Вид плода сроком 7 недель беременности

Вид эмбриона в 7 недель напоминает форму фасолины, а размеры плода колеблятся в пределах 7-11 мм. На 7 неделе с помощью ультразвуковой диагностики можно услышать сердцебиение плода, определить количество ударов.

Что происходит с ребенком на этом сроке? У малыша на этом сроке уже сформировались кишечник и толстая кишка, поджелудочная железа способна к выработке инсулина, а печень имеет желчные пути.

Ребенок, исследуемый на 7 неделе беременности, уже имеет все необходимые жизненные функции для пребывания внутри утробы матери.

Эмбрион в 7 недель все более похож на новорожденного ребенка, но для полного сформирования систем и органов еще рано. Вес плода на 7 неделе беременности меньше 100 г — всего 0,8-1,3 г. Иметь удобное расположение в матке ему позволяет копчиковое темечко размером 13 мм.

Развитие ребенка на 8 неделе беременности характеризуется формированием носика, губ и челюсти. В костной ткани закладываются молочные зубы. Нервная система эмбриона стремительно формируется и совершенствуется.

Плод имеет голову, которая больше туловища по причине активного действия мозговых клеток.

Мозг, имеющий 2 полушария, начинает формироваться: происходит его раздел на 5 отделов, он становится похожим на мозг полноценного человека.

Можно ли делать женщине УЗИ на 7 неделе беременности

Прохождение УЗИ на этом сроке — дело добровольное, зачастую оно назначается при подозрении на беременность. УЗ-диагностика на 7 неделе беременности необходима для определения возможной угрозы выкидыша или замершего плода. Этот период наиболее благоприятен для определения тонуса матки, для обнаружения миомы. Оценивается состояние женских органов, устанавливается дата родов.

Назначается процедура лечащим врачом в случае патологического риска или аномального отклонения в развитии эмбриона. Показатели копчико-теменного размера позволяют заранее определить наличие хромосомного заболевания. Так, в норме КТР при средних значениях колеблется в пределах 8 мм. Норма составляет от 7 до 13 мм.

Размеры плодного яйца — наиболее точные показатели срока беременности. Увидеть его можно на УЗИ спустя 3-4 недели после последней менструации. Если с помощью ультразвукового датчика не удалось определить размер эмбриона, УЗИ назначается чуть позже.

В седьмой месяц беременности активно продолжается развитие плода, поэтому важно заранее определить возможные аномалии его жизненной способности. По результатам УЗИ врач выдает заключение о целесообразности сохранения или прерывания беременности.

При подтверждении беременности, а также если на УЗИ не обнаружено патологическое развитие, женщине потребуется сдать анализы: кровь на ХГЧ, сифилис, мазок у гинеколога на инфекции и ЗППП, мочу. Также нужно пройти флюорографию, после чего стать на учет.

Тем, кто состоит на учете, необходимо следовать предписаниям врача.

Как диагносты будут делать УЗИ беременной на 7 неделе?

Проводится УЗИ на 7 акушерской неделе беременности в специальном кабинете с помощью ультразвукового оборудования, выводящего результаты обследования на экран.

Женщине необходимо прилечь на кушетку, оголив живот. Врач наносит гель на живот для лучшего скольжения датчика.

На экране отображается состояние внутренних органов эмбриона, его размер, как он выглядит, чувствует себя на текущий момент.

Если требуется более детальная оценка плода и плаценты, назначают трансвагинальное исследование ультразвуковым оборудованием. Как делают УЗИ этого типа? Процедура не является болезненной.

На датчик надевают презерватив одноразового использования, после чего трубка вводится во влагалище беременной. Результат выводится на монитор аппарата. Цена на процедуру составит от 1500 до 5000 рублей.

Получить фото эмбриона на экране прибора можно, проведя 3D УЗИ, которое дает возможность провести тщательный анализ состояния женских органов и состояния плода.

Чем раньше пройдено УЗИ, тем точнее осуществляется определение даты предстоящих родов, так как размер ребенка будет соответствовать сроку зачатия с точностью до нескольких дней.

Женщины, у которых были нерегулярные месячные, будут иметь возможность получения достоверной информации о дате рождения ребенка.

Также снимок УЗИ укажет на количество эмбрионов: покажет, сколько детей ожидается у беременной — один, двойня или больше. Стоимость процедуры составляет 2400 рублей.

Что взять с собой на УЗИ

С собой следует захватить чистую пеленку, одноразовый презерватив, салфетки для снятия геля, направление врача и обменную карту. Перед процедурой нужно выпить 1-1,5 л воды: если мочевой женщины наполнен, диагност получает более достоверные результаты исследования.

Полезные советы и рекомендации

На 7 акушерской неделе беременности необходимо придерживаться такого свода правил:

  1. Даже если чувствуется сильный голод, переедать не нужно — это плохо скажется на работе ЖКТ.
  2. Посетить врача-гинеколога, стать на учет в женскую консультацию.
  3. Вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физических нагрузок.
  4. Сменить каблуки на удобную обувь, а одежду — на просторные вещи из натуральных тканей.
  5. Употреблять витаминный состав, делать гимнастику.
  6. Избегать многолюдных мест, чтобы снизить риск вирусных или инфекционных заболеваний.

Необходимо систематически посещать гинеколога, ведущего беременность, неуклонно придерживаться рекомендуемой им рецептуры, своевременно сдавать анализы, присутствовать на каждом плановом осмотре. Только в таком случае малыш будет здоровым, а беременность пройдет без осложнений.

УЗИ в семь недель беременности — процедура, назначаемая при показаниях на внематочную беременность, а также при ряде других патологических факторов и жалоб женщины на ухудшение самочувствия.

Ультразвуковое исследование поможет точно определить срок беременности и дату предстоящих родов. О результатах УЗИ сообщит диагност и выдаст специальную бумагу, которую нужно предъявить гинекологу.

На основании этой бумаги гинеколог определяет дальнейшую схему ведения беременности.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-7-nedele-beremennosti.html

Таблица КТР по неделям беременности

Ктр10.7 по УЗИ 7 недель, акушерских 8

Успешно минуя стадию эмбриона, будущий малыш переходит в новую стадию – плода. Ультразвуковое исследование в ведении беременности играет важнейшую роль.

После первого УЗИ доступны результаты, и многие показатели для будущей мамы непонятны.

На протяжении первого триместра очень важным и наиболее точным является показатель КТР, о котором и пойдет речь в статье.

Что такое КТР?

Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности.

Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно.

В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ.

Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.

Благодаря данному измерению, врач на ранних сроках сможет определить, все ли в порядке с будущим малышом, диагностировать серьезные отклонения в развитии, и даже определить вес малыша.

Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.

Методика измерения КТР и подготовка к исследованию

Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.

Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.

Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.

Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.

Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.

Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.

В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.

Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.

Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.

КТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + день
34269+66113+1
45+227106213+2
56+12810+16313+2
66+33010+26413+3
76+53110+36513+3
86+63210+46613+4
973310+56713+4
107+23410+66813+5
117+336116913+5
127+53811+17013+5
137+63911+27113+6
148+14111+37213+6
158+24211+47314
168+34411+57414
178+44611+67514+1
188+547127614+1
198+54912+17714+2
2095012+27814+3
219+15112+38014+3
229+25312+48214+4
239+35512+58414+5
249+45812+68714+6
259+559138815

Бывают ли месячные во время беременности, на ранних сроках?

А вы знаете, когда можно беременеть после приема антибиотиков?

Отклонения от данных таблицы КТР

В случае отклонений от средних значений копчико-теменного размера, приведенных в таблице (нормы), не стоит паниковать.

Безусловно, отклонения данного показателя в ту или иную сторону должны насторожить врача, но это может говорить лишь о незначительных особенностях будущего малыша.

Для исключения серьезных патологий, беременной женщине достаточно пройти несколько дополнительных обследований.

Увеличение размеров КТР на 1-2 недели говорит о том, что плод будет крупным. Если же значения КТР меньше нормы, существует несколько вариантов.

  1. Неверно был определен акушерский срок.
  2. Оплодотворение случилось позже, в связи с поздним сроком овуляции.  Этот вариант рассматривается как норма, и требует лишь повторного УЗИ исследования через 7-10 дней, чтобы отследить динамику роста ребенка.

  3. Гормональная недостаточность (зачастую недостаток прогестерона).
  4. Чтобы избежать произвольного прерывания беременности, следует более тщательно изучить гормональный фон, и в случае необходимости произвести корректировку. Дозу и вид препарата назначает врач в индивидуальном порядке, после необходимого обследования.

  5. Неразвивающаяся (замершая) беременность, когда погибает плод.
  6. Для того, чтобы исключить данный вариант, измеряют число сердечных сокращений, двигательную активность малыша.

    В случае, если неразвивающаяся беременность подтверждается, необходимо предпринять экстренные меры.  Нужно полное выскабливание полости матки и удаление плода.

    Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата серьезными последствиями со здоровьем женщины.

  7. Инфекционные заболевания так же могут стать причиной отклонений от нормы КТР. Женщине могут назначить дополнительные анализы. Например на уреаплазмоз и наличие цитомегаловируса.
  8. После сдачи необходимых анализов женщине назначается необходимая терапия. Инфекционный фактор лучше всего исключить еще на этапе планирования беременности, пройдя необходимое обследование.

  9. Генетические проблемы (синдром Дауна, Патау).

Они встречаются не так часто, и чтобы исключить этот вариант, необходима консультация врача-генетика.

Дополнительные обследования при отклонениях КТР

Помимо УЗИ потребуется биохимический скрининг. Женщине в данном случае будет предложено несколько вариантов:

    Были ли у вашего малыша отклонения в КТР?

  • кордоцентез (изучение пуповинной крови),
  • биопсия ворсин хориона,
  • амниоцентез (пункция амниотической оболочки и изучение околоплодных вод).
  • Для данного вида исследований необходимо письменное разрешение беременной, и от них можно отказаться.Как правило, при возникновении критических отклонений на генетическом уровне, беременность прерывается самопроизвольно уже на ранних сроках.Возможными причинами таких отклонений могут стать:

  • заболевания слизистой оболочки полости матки
  • Такое возможно после абортов, при миоме матки, когда плодное яйцо не имеет возможности полноценно расти, что приводит к прерыванию беременности.

  • патологии внутренних органов беременной

Обследование таких женщин происходит наиболее тщательно, чтобы предотвратить все возможные риски.

Следует отметить, что измерение показателя копчико-теменного размера абсолютно безопасно для беременной женщины, и для будущего малыша.

Проводить его можно столько раз, сколько необходимо, на усмотрение врача, ведущего беременность.

исследования УЗИ при беременности

Мнение о вреде или безопасности УЗИ – в следующем видео:

Помогла статья? Оцените её

(4 4,25 из 5)
Загрузка…

Источник: https://umnyash.com/beremennost/tablitsa-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html

Подробная таблица КТР плода по неделям

Ктр10.7 по УЗИ 7 недель, акушерских 8

Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.

Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенка. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.

Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи.

Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.

Многоплодная беременность на УЗИ

Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размеру плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.

Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов.

При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.

КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.

Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.

При проведении  скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.

Таблица зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности

КТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + день
34269 + 66113 + 1
45 + 227106213 + 2
56 + 12810 + 16313 + 2
66 + 33010 + 26413 + 3
76 + 53110 + 36513 + 3
86 + 63210 + 46613 + 4
973310 + 56713 + 4
107 + 23410 + 66813 + 5
117 + 336116913 + 5
127 + 53811 + 17013 + 5
137 + 63911 + 27113 + 6
148 + 14111 + 37213 + 6
158 + 24211 + 47314
168 + 34411 + 57414
178 + 44611 + 67514 + 1
188 + 547127614 + 1
198 + 64912 + 17714 + 2
2095012 + 27814 + 3
219 + 15112 + 38014 + 3
229 + 25312 + 48214 + 4
239 + 35512 + 58414 + 5
249 + 45812 + 68714 + 6
259 + 559138815
КТР, ммСрок беременности, неделя + день
34
45 + 2
56 + 1
66 + 3
76 + 5
86 + 6
97
107 + 2
117 + 3
127 + 5
137 + 6
148 + 1
158 + 2
168 + 3
178 + 4
188 + 5
198 + 6
209
219 + 1
229 + 2
239 + 3
249 + 4
259 + 5
КТР, ммСрок беременности, неделя + день
269 + 6
2710
2810 + 1
3010 + 2
3110 + 3
3210 + 4
3310 + 5
3410 + 6
3611
3811 + 1
3911 + 2
4111 + 3
4211 + 4
4411 + 5
4611 + 6
4712
4912 + 1
5012 + 2
5112 + 3
5312 + 4
5512 + 5
5812 + 6
5913
КТР, ммСрок беременности, неделя + день
6113 + 1
6213 + 2
6313 + 2
6413 + 3
6513 + 3
6613 + 4
6713 + 4
6813 + 5
6913 + 5
7013 + 5
7113 + 6
7213 + 6
7314
7414
7514 + 1
7614 + 1
7714 + 2
7814 + 3
8014 + 3
8214 + 4
8414 + 5
8714 + 6
8815

Копчико-теменной размер плода практически не зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины (пол, возраст, национальность). Если выявляются при определении данного показателя колебания, превышающие значительно норму (более одной недели либо более 7-10 мм), это может быть признаком патологического течения беременности.

Так, увеличение КТР может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и эмбрионом, субкомпенсированным течением сахарного диабета у беременной. Увеличение так же является ранним признаком развития крупного плода. Этот критерий помогает в дальнейшем скорректировать тактику ведения такой беременности: ограничение необоснованного приема метаболических препаратов и поливитаминных комплексов.

Неразвивающаяся беременность

Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.

Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции

Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.

Нарушение гормонального фона матери

Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.

Инфекционные заболевания у матери

Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.

Генетические заболевания

Например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных.

При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови).

Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.

Патология матки

В частности, миома матки, изменения в следствие предшествующих абортов и выкидышей. На данную причину указывают данные анамнеза и предыдущих УЗИ.

Развитие многоплодной беременности. При такой патологии так же возможно несоответствие полученным значениям КТР данным из таблицы, но это не является патологией.

Даже тяжелая патология со стороны внутренних органов в ранние сроки беременности не оказывает влияние на развитие плода. Поэтому КТР плода не изменяется при течении такой беременности.

Объем обследования, необходимый при выявлении отклонения КТР от нормы, индивидуален в каждом случае и определяется не только данными УЗИ, но и данными анамнеза, клиническими данными.

Определение гормонального фона, обследование на наличие инфекций передающихся половым путем, исключение хромосомных заболеваний. Пока проводится обследование, необходимо проводить ультразвуковое исследование в динамике, но нецелесообразно проводить его чаще, чем через 5 дней.

Помимо определения копчико-теменного размера, во время проведения скринингового ультразвукового исследования, определяются и другие важные показатели:

  1. Наличие сердцебиения и их частота.
  2. Толщина воротникового пространства (как косвенный маркер синдрома Дауна, оценивается в сроке до 13 недель).
  3. Желточный мешок, его наличие, толщина (определяется до 12 недель, важен в диагностике не развивающейся беременности).
  4. Хорион, его расположение и структура (информация о расположении плаценты в последующем, наличии внутриутробной инфекции и резус-конфликта).

Нормы всех этих показателей так же зависят от срока и имеют установленные табличные значения.

Проведение исследования на аппаратах высокого и экспертного класса специалистами, прошедшими специальное обучение, позволяет получить достоверное заключение, на котором основана дальнейшая тактика ведения беременности. Они так же решают сколько и в какой срок дополнительных ультразвуковых исследований необходимо провести при подозрении на патологическое течение беременности.

Источник: https://clinica-opora.ru/uzi-fd/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B0-%D0%BA%D1%82%D1%80-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0-%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F/

Норма КТР. Копчико-теменной размер плода по неделям в таблице

Ктр10.7 по УЗИ 7 недель, акушерских 8

Наблюдение у гинеколога за развитием беременности с самых ранних сроков является залогом благополучных родов и здоровья будущего малыша. Оценить динамику вынашивания плода врачу помогают несколько информативных критериев. В первом триместре гестации важнейшим из них является копчико-теменной размер (КТР).

Как измеряют КТР эмбриона

КТР – это длина плода в миллиметрах от темени до копчика. Получить данные о КТР эмбриона можно на ультразвуковом исследовании с 6 по 13 неделю беременности. До 6 недели размер эмбриона еще слишком мал для того, чтобы замерить его с помощью УЗ-датчика.

В этот период можно только подтвердить наличие беременности, если в полости матки визуализируется плодное яйцо. Примерно в 6 акушерских недель и 3 дня размер КТР достигает 7 мм.

Эмбрион уже четко просматривается на УЗИ, определяется сердцебиение, иногда уже можно измерить частоту сердечных сокращений.

Для того чтобы узнать КТР, специалист ультразвуковой диагностики должен наложить метки измерения от макушки до копчика, когда эмбрион находится в спокойном, расслабленном состоянии.

Матка сканируется в нескольких плоскостях, выбирается наибольшее значение копчико-теменного расстояния.

Полученные данные интерпретируют с помощью специальной таблицы нормы КТР при беременности по неделям гестации.

Почему правильно мерить КТР, а не рост плода

Измеряется расстояние до копчика, а не полный рост, потому что конечности эмбриона на этом сроке еще слишком малы. Правильно оценить рост эмбриона до 8-9 акушерских недель невозможно. К тому же естественным для малыша в утробе матери является положение сидя, с поджатыми под себя ножками. Поэтому и на более позднем сроке беременности рост плода не измеряется.

Чтобы правильно замерить полный рост ребенка, специалисту УЗИ пришлось бы сначала определить КТР, длину берцовой кости и голени, после чего сложить все результаты вместе. Такие вычисления не имеют диагностической ценности и нецелесообразны, ведь темпы увеличения КТР прямо пропорциональны росту плода и довольно точно позволяют установить эмбриональный срок беременности.

Как изменяется КТР по неделям беременности

Существуют ориентировочные значения КТР по сроку гестации, одобренные медицинским сообществом. Таблица КТР плода по неделям приведена к усредненным показателям, рекомендованным Всемирной Организацией Здравоохранения. Специалисты опираются на эти данные при проведении УЗ-исследования у беременных женщин.

Определение срока беременности с помощью КТР является наиболее точным методом исследования. Погрешность в цифрах в норме при КТР определении составляет всего 3-5 дней.

Если отклонение от предполагаемого срока составляет более 5 дней, можно заподозрить неверно установленный акушерский срок беременности либо проблемы в развитии эмбриона. Установление эмбрионального срока беременности с помощью измерения КТР возможно с точностью до 90%.

Этот метод намного достовернее, чем определение срока гестации по дате первого дня последнего менструального цикла.

Если беременность протекает без особенностей, первый УЗ-скрининг назначается в период между 11 и 13 неделями беременности.

Исследование позволяет выявить пороки развития и признаки хромосомных аномалий, а также оценить развитие плода. Норма КТР в 12 недель беременности составляет 48-65 мм.

Оптимальный срок для прохождения УЗ-скрининга первого триместра беременности – 12 акушерских недель и 3 дня.

Соответствие КТР плода значениям нормы является положительным фактором при оценке течения беременности.

Помимо КТР, на скрининге в 12 недель большое диагностическое значение имеет длина носовой кости и размер воротникового пространства. До полных 12 недель эмбрион растет примерно на 1 мм в сутки.

С 13 недель все органы плода уже полностью сформированы, малыш начинает быстро прибавлять в росте и весе. Скорость роста КТР увеличивается до 2-2,5 мм в день.

Почему КТР может быть больше нормы

Небольшие отклонения от нормы не должны волновать будущую маму малыша. Погрешности измерения аппаратом УЗИ позволяют допускать отклонения от нормы в пределах одной недели. При КТР больше нормы, опережающем срок более чем на одну неделю, врач может заподозрить следующие факторы:

  • неверно установленный срок беременности – женщину направят на повторное УЗИ через 7-14 дней;
  • поздняя овуляция;
  • особенности развития плода (высокий рост, крупное телосложение).

Наблюдение в динамике позволяет получить наиболее полную картину о состоянии и развитии плода. Уточнение срока беременности необходимо для определения времени проведения некоторых исследований и для установки предполагаемой даты родов. В целом опережение роста КТР не является опасным признаком.

Что делать, если КТР меньше нормы

Когда КТР отличается от установленного нормой размера в меньшую сторону более чем на одну неделю, женщине назначается 1-2 повторных УЗИ. Иногда требуется дополнительный анализ крови на гормон ХГЧ. Замедленный рост плода может указывать на тревожные патологии, особенно если частота сердечных сокращений ниже средних показателей более чем на 40 ударов в минуту.

При полном отсутствии сердцебиения и двигательной активности плода предполагается замершая беременность. О том, что беременность перестала развиваться, свидетельствует отсутствие роста плода на повторном УЗИ.

В этом случае необходимо как можно скорее провести выскабливание полости матки. Гибель плода для беременной является сильнейшим стрессом и требует от медицинского персонала проявления тактичности.

Но промедление с оперативным вмешательством может привести к бесплодию и даже гибели женщины.

Тем не менее далеко не всегда отклонение от нормы КТР свидетельствует о патологическом течении беременности. Причиной может стать ошибочно установленный акушерский срок.

Неверное определение гестационного срока случается часто, особенно если менструальный цикл женщины нерегулярен. Также возможен физиологически маленький рост будущего ребенка.

В этом случае при повторном наблюдении КТР плода увеличится на 7-14 мм.

При каком КТР может понадобиться лечение

Когда на повторном измерении прирост КТР есть, но он ниже нормы (менее 1 мм в сутки), врач может предположить угрозу прерывания беременности.

Это может произойти из-за неправильной адаптации женского организма к вынашиванию плода, под влиянием внешних и внутренних причин, из-за врожденных генетических аномалий эмбриона.

В качестве поддержки беременности могут быть назначены следующие препараты:

  • гестагены для поддержания необходимого уровня гормона прогестерон;
  • инъекции гормона ХГЧ для лучшего развития плода и подготовки полости матки к вынашиванию;
  • спазмолитики для расслабления мускулатуры матки;
  • препараты, стимулирующие кровоснабжение и кислородонасыщение тканей.

Своевременно выявленные проблемы и назначение лекарственной терапии может нормализовать течение беременности. Поэтому женщина должна встать на учет в женскую консультацию сразу же, как только подтвердится беременность, и посещать своего гинеколога в соответствии с его рекомендациями.

Начиная с 13-15 недели, данные о КТР плода больше не информативны. Более важными становятся другие критерии развития будущего малыша.

Со второго триместра детально изучаются части тела, такие как длина костей конечностей, бипариетальная окружность головки, длина носовой кости и размер воротникового пространства.

Также детально просматриваются внутренние органы, оценивается строение сердца и головного мозга, в режиме допплерографии проверяется кровоток и просвет крупных сосудов.

Эти параметры невозможно оценить в первом триместре, так как плод еще слишком мал. Но к 16 недели весь организм отлично просматривается с помощью датчика для сонографии. В связи с чем после полных 15 недель беременности КТР на УЗ-исследовании беременных больше не измеряют.

Кто может интерпретировать результаты КТР

Трактовать результаты измерения КТР, полученные с помощью УЗ-исследования, должен только специалист. На основании копчико-теменного размера наблюдающий беременную женщину врач может сделать выводы о благополучном течении беременности и развитии плода. В случае значительного отклонения КТР от средних значений, необходимо провести ряд дополнительных исследований для установления причины.

Помимо нормы КТР плода по неделям беременности есть другие особенности, определяющие динамику развития эмбриона. Поэтому любые назначения должен делать гинеколог, наблюдающий беременность. Он обладает достаточным объемом информации, чтобы оценить совокупность всех факторов, влияющих на течение беременности.

Источник: https://FB.ru/article/456341/norma-ktr-kopchiko-temennoy-razmer-ploda-po-nedelyam-v-tablitse

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.