Лечение хламидиоза и уреаплазмоза при беременности

Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз у беременных

Лечение хламидиоза и уреаплазмоза при беременности

Хламидиоз – одна из наиболее часто встречающихся инфекций у пациенток с нарушением репродуктивной функции. Хронический эндометрит на фоне хламидийной инфекции запускает провоспалительный цитокиновый каскад, обладающий абортогенным действием.

Данный агент вызывает выраженные анатомические изменения в маточных трубах, приводя к их окклюзии, образованию гидросальпинкса, перитубарных спаек и формированию вторичного бесплодия у пациенток с невынашиванием в анамнезе. Инфекция часто протекает длительно в стертой форме.

По данным многих отечественных и зарубежных исследователей, хламидиоз выявляется с частотой 51-57%. По нашим данным (2003), у 42% пациенток с привычной потерей плода выявлен хламидиоз.

Современные методы диагностики хламидиоза: выявление возбудителя (культуральный метод), антигенов хламидий (иммунофлюоресценция, ИФА), ДНК (ПЦР), антихламидийных антител (ИФА). Достоверность данных методов высока – 80-93%. В спорных случаях для правильной диагностики рекомендуется использовать несколько методов одновременно.

Еще по теме:

Лечение хламидиоза является обязательным как в плане подготовки к беременности, так и в тех случаях, когда инфекция выявлена в период гестации. Контроль излеченности – не ранее 1 месяца после окончания антибиотикотерапии.

Лечение генитального хламидиоза у женщин проводится с применением антибиотиков, иммуномодулирующих и противогрибковых препаратов.

Схемы дополняются назначением витаминов группы В, антиоксидантов, гепатопротекторов (эссенциале). Для лечения хламидийной инфекции у беременных используются различные группы антибиотиков, чаще макролиды.

Во время беременности необходимо контролировать функцию печени.

Лечение при беременности (с 16 недель):

  • эритромицин по 0,5 × 4 раза в сутки 14 дней;
  • ровамицин (спирамицин) по 3 млн ЕД 3 раза в сутки 10 дней, курсовая доза 90 млн ЕД.

Альтернативная схема:

  • джозамицин (вильпрафен) по 0,5 × 3 раза в сутки 10-14 дней.

Осложненный хламидиоз:

  • те же препараты, но длительность лечения составляет 14-21 день.

Для профилактики и лечения кандидоза, связанного с применением антибактериальных препаратов, назначают антимикотические средства: нистатин, флуконазол (микосист, дифлазон). При беременности используют местно один из перечисленных препаратов: бутоконазол (гинофорт), эконазол (гино-певарил).

После элиминации хламидий показано восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для нормализации биоценоза применяют лактобактерин, бифидумбактерин.

Для коррекции обмена веществ назначают внутрь витамины группы В, ферменты (вобензим), антиоксиданты (витамины А, С, Е), гепатопротекторы (эссенциале), фитоадаптогены (эхинацея, плоды лимонника китайского, корень женьшеня, препараты элеутерококка).

Лечению подлежат оба половых партнера. Контроль излеченности проводится через 1-3-6 месяцев после окончания лечения.


Уреаплазмоз и микоплазмоз
– вторая по частоте инфекция у пациенток с привычной потерей плода (36%). Данный агент неоднороден, представлен 17 видами, не все из которых являются патогенными. Микоплазмы и уреаплазмы часто обнаруживаются в ассоциации с другой условно-патогенной флорой, гарднереллами и вирусами.

При выявлении их в качестве моноинфекции имеет значение степень обсеменения. Количество возбудителя > 103 КОЕ/мл является основанием считать его этиологическим фактором инфекционного процесса.

У мужчин уреаплазмы часто служат причиной уретритов, простатитов, доказано их отрицательное влияние на сперматогенез (снижение подвижности сперматозоидов, увеличение количества патологических форм). Женщины нередко являются асимптомными носительницами уреаплазм. Возможно также возникновение уреаплазменных кольпитов, циститов, аднекситов.

Доказано влияние уреаплазм на спонтанное прерывание беременности (выявление в абортном материале). Уреаплазмы и микоплазмы могут вызывать внутриутробные инфекции у недоношенных (конъюнктивит, пневмонии, менингит, энцефалит, септицемия).

Лечение бессимптомного мико- и уреаплазмоза при ненарушенной репродуктивной функции является спорным вопросом. Все пациентки с привычной потерей плода при выявлении данной инфекции подлежат лечению независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений.

Основным методом диагностики является количественный посев.

Лечение проводится теми же группами препаратов, что и при хламидиозе (макролиды). При острой (неосложненной) форме длительность антибактериальной терапии составляет 10-14 дней, при хронической – до 21 дня.

________________________________
Вы читаете тему: Современный подход к терапии инфекций у беременных (Пересада О. А. БелМАПО. “Медицинская панорама” № 8, сентябрь 2005)

Источник: https://www.plaintest.com/obstetrics/antibiotic-pregnant2

Уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности

Лечение хламидиоза и уреаплазмоза при беременности

В период вынашивания малыша женщина обязательно сдает анализы на TORCH-инфекции. Уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности несут большую угрозу для нормального внутриутробного развития плода.

Что это за заболевания

Микоплазма и уреаплазма относятся к бактериям, у них отсутствует клеточная мембрана. Из-за последнего свойства усложняется их диагностика и лечение. Они проникают в слизистые оболочки человека и активно размножаются в половых и дыхательных органах.

Некоторые штаммы микоплазм и уреаплазм провоцируют развитие патологий мочеполовой системы. Стоит отметить, что эти микроорганизмы относятся к естественной микрофлоры человека и не всегда их обнаружение в анализе крови свидетельствует о наличии инфекционного процесса.

Большинством носителем уреаплазмы и микоплазмы являются женщины, у мужчин эти возбудители встречаются очень редко. Они длительное время находятся в латентном состоянии и при ослаблении иммунитета проявляют высокую активность.

Пути передачи

Основные пути попадания инфекции в организм — половой (незащищенный половой акт). В таком случае возбудитель внедряется в эпителиальный слой матки и начинает там свое размножение. В большей степени микоплазмы и уреаплазмы поражают мышечный слой в органе.

Микоплазмоз и уреаплазмоз во время беременности относят к группе ЗППП. Вероятность передачи возбудителя при оральном сексе очень большая, поэтому важно соблюдать все правила защиты при интимной близости.

Причины развития патологии

Поскольку данные микроорганизмы входят в состав естественной микрофлоры, должны быть причины для их размножения. Уреаплазмы имеют свойство расщеплять мочевину, вызывая тем самым уреаплозмоз.

Это происходит при наличии других патогенных микроорганизмов (хламидии, гонококки и др.) или дисбактериозе в организме. Толчком к такому процессу служит ослабление иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены, неправильное питание, авитаминоз и т.д.

Часто микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин развивается на фоне сильного переохлаждения, частых стрессов, после перенесенных гинекологических операций и т.д. Толчком для активного роста патогенов выступает и сам период беременности.

Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, ведение незащищенной интимной жизни повышают шансы на заражение возбудителями уреаплазмоза и микоплазмоза. Эти заболевания встречаются среди женщин репродуктивного возраста. Несвоевременное лечение повышает шансы на развитие осложнений (гинекологические заболевания, бесплодие и т.д.).

Основные симптомы

В начальной стадии инфекция никак себя не проявляет. По мере размножения патогена возникают такие симптомы, как жжение и боли внизу во время акта мочеиспускания.

Женщина обнаруживает у себя выделения белого цвета, напоминающие творог (очень часто начальные стадии болезней принимают за банальный кандидоз).

Симптомы уреаплазмоза и микоплазмов следующие:

  • уплотнения и боль тянущего характера снизу живота, которая отдает в поясницу;
  • кровянистые выделения во время и после окончания полового контакта;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Период инкубации патогенов составляет 21-30 дней. Именно поэтому признаки проявляются не сразу, а по мере накопления определенной концентрации микроорганизмов.

Опасность для беременных

Влияние этих заболеваний на здоровье женщины — колоссальное. Микоплазмы и уреаплазмы повышают шансы на развитие цистита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. Также эти микроорганизмы способствуют развитию многоводия, снижают мышечный тонус матки (чревато выкидышами на ранних сроках или преждевременными родами).

Каждая женщина при планировании беременности должна сдать анализы крови на выявление этих микроорганизмов. Ранняя диагностика повышает шансы на положительный результат лечения. Уреаплазмы вызывают воспаление эндометриального слоя в матке, особенно в послеродовом периоде.

Опасность для ребенка

Эти заболевания вызывают серьезные последствия для плода. Врачи диагностируют нарушения внутриутробного развития, часто происходит инфицирование малыша при родах. Длительное нахождение патогенов в спящей форме приводит к внутриутробному заражению плода.

Особую опасность представляет присоединение хламидий или гонококков (последствие для ребенка может выражаться в умственном отставании, нарушении в работе внутренних органов и систем).

Важность диагностики

Каждой женщине, планируя свою беременность, специалисты рекомендуют сдать анализы на наличие этих видов инфекции. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и провести эффективное лечение.

Для исследования используют венозную кровь и мазки из влагалища и шейки матки. Самым информативным считается метод ПЦР, благодаря которому можно получить полную картину состояния пациентки. Рекомендуется пройти подобную диагностику и половому партнеру женщины.

Методы лечения

Лечебные мероприятия подбирают зависимо от вида возбудителя и стадии развития заболевания (обязательно учитывается срок беременности, в некоторых случаях женщине предлагают искусственное прерывание). Особенностью уреаплазмоза и микоплазмоза считается их устойчивость ко многим группам антибактериальных препаратов (пенициллиновой, цефалоспориновой и других групп).

Лечение уреаплазмоза при беременности включается в себя прием препаратов, которые помогают восстановить микрофлору влагалища. Для этого используют антибиотики из группы тетрациклинов и макролидов.

Лечение обязательно включает в себя приме иммуномодуляторов, которые укрепляют иммунитет пациентки. Для профилактики сопутствующего заражения применяют лекарства из группы противопротозойных и противогрибковых.

Обязательно женщине назначают прием пробиотиков, которые за короткое время нормализуют микрофлору. Терапию беременных проводят на сроке до 22 недель (это позволяет снизить шансы на внутриутробное инфицирование).

Отзывы пациенток, столкнувшихся с этими заболеваниями при беременности, показывают, что улучшить результат лечения помогает правильно подобранная диета (продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов), приме гепатопротекторных лекарственных средств (восстанавливают работу печени).

Средний курс лечебных мероприятий составляет 14 дней, при необходимости врач может продлить его. По завершению терапии сдают анализы на наличие инфекции (если ее не обнаруживают, та пациентка считается полностью здоровой).

Несвоевременное лечение повышает шансы на период уреаплазмоза и микоплазмоза в хроническую стадию. У таких пациенток наблюдается периодическое обострение и затухание симптоматики.

Опасность такого состояния заключается в высоких шансах преждевременных родов и выкидышах. В тяжелых случаях больной грозит внематочная беременность или полное бесплодие.

Заключение

Уреаплазмоз и микоплазмоз относятся к группе инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. При несвоевременной диагностике и лечении болезни сопровождаются негативными последствиями для плода и беременной.

Для исключения риска инфицирования рекомендуется следить за здоровьем и избегать незащищенных половых актов.

Источник: https://venbolezni.com/problemy-u-zhenshhin/ureaplazmoz-i-mikoplazmoz-pri-beremennosti.html

Чем грозит хламидиоз при беременности и как уберечь себя – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Лечение хламидиоза и уреаплазмоза при беременности

Беременность очень важный и долгожданный момент для каждой женщины. Они несут под сердцем новую жизнь и, конечно же, состояние малыша это первое, что их волнует. Поэтому, сегодня мы рассмотрим очень важную тему: хламидиоз и беременность.

На сегодняшний день нам известно много инфекционных и вирусных заболеваний. К ним так же относится один из наиболее распространённых инфекций – хламидийная инфекция.

Это одно из самых коварных и опасных заболеваний, но оно наиболее опасно во время вынашивания ребенка.

Дальше мы рассмотрим, какую именно опасность несет хламидиоз при беременности, обсудим самый важный и волнующий всех женщин, момент: можно ли беременеть при хламидиозе и расскажем о принципах лечение хламидиоза у беременных.

Что такое хламидиоз?

Начнем с того, что такое хламидиоз. Хламидия – это микроорганизм, который может передаться от зараженного человека при достаточно тесной с ним связи. Инфекция может очень длительное время находиться в организме больного и постепенно перейти в стадию хронизации. В свою очередь хронический хламидиоз при беременности вызывает различные осложнения и последствия.

Во время беременности хламидиоз может быть очень опасным не только для беременной, но и, конечно же, для плода. Ведь внутриутробное инфицирование, может спровоцировать печальные последствия.

Заражение хламидиозом и его причины

Рассмотрим то, как могут передаваться хламидии при беременности?

Как и при остальных инфекциях, передающихся от инфицированного человека, хламидиоз тоже передается при близком акте с больным человеком. Бактерии попадают в организм человека и первым делом заседают на слизистой.

Инкубационный период инфекции может продолжаться примерно 21 день. Микроорганизмы имеют возможность впадать в спящий режим (в L-форму), и передаваться от клетки к клетке при размножении. Таким образом, заболевание может годами жить в организме, что делает человека носителем.

Мы рассмотрели причины заболевания, теперь рассмотрим пути передачи хламидиоза у беременных.

Хламидиоз во время беременности передается несколькими путями:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…

  1. При любых видах полового контакта – самый основной, чаще всего единственный путь передачи.
  2. Контактный – наименее распространённый путь (например, во время гинекологической операции, при несоблюдении мер безопасности).
  3. Вертикальный (от матери к малышу через плаценту или в родах) путь передачи.
  4. Игнорирование правил личной гигиены (использование общего белья или полотенец).
  5. Наличие других генитальных инфекций (уреаплазма, гонорея и др.)

Являясь носителем, женщины понятия не имеют, какую представляют опасность как для себя, так и для своего партнёра. А хламидиоз у беременных женщин опасен еще и для будущего малыша.

Больше всего заражению подвергают молодые девушки и парни, ведущие активную интимную жизнь, не соблюдающие общую гигиену, часто меняющие половых партнёров.

Признаки хламидиоза при беременности

Заболевание чаше всего проходит бессимптомно или со смазанными симптомами. Поэтому любые признаки имеют значение.

Симптомы при хламидиозе у женщин могут быть разные. Но есть определённые симптомы, к которым женщине необходимо проявить предельную внимательность.

При возникновении любого из нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалистам.

Симптомы болезни:

  1. Зуд, жжение в промежности (внутри или снаружи).
  2. Появление патологических выделений (обильных гнойных, слизистых или желтоватых с неприятным запахом).
  3. Боли и жжение при мочеиспускании.
  4. Повышение температуры и лихорадка.
  5. Боли в нижних отделах живота.
  6. Воспаления матки, маточных труб, шейки и придатков (кольпит, цервицит, оофориты, эндометриты).
  7. Воспаление мочеиспускательного канала (уретриты).
  8. Воспаление слизистых влагалища (вагинит).

Данные признаки хламидиоза могут напоминать симптомы, возникающие и при других, менее опасных заболевания. Поэтому в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом.

Последствия хламидиоза для беременности

Любая женщина понимает, что данное заболевание влияет на ход беременности. В связи, с чем у беременной возникает немало волнующий вопрос: какова опасность хламидиоза у женщин при беременности?

Здесь можно сказать: влияние инфекции на беременность однозначно неблагоприятно. Хламидии у женщины могут вызвать разные осложнения и непоправимые последствия. Ведь болезнь влияет не только на саму беременность, но и на плод.

Последствия со стороны матери:

  1. Воспалительное поражение органов малого таза (воспаление матки и придатков матки).
  2. Преждевременные роды.
  3. Поражение нескольких органов: воспаление мочеиспускательного канала, поражение органов зрения и заболевание суставов.
  4. Выкидыши.
  5. Замершая беременность на малых сроках.

Со стороны плода:

  1. Задержка развития органов плода.
  2. Внутриутробное инфицирование плода.
  3. Гипоксия плода.
  4. Внутриутробная гибель плода.
  5. Врожденный хламидиоз.

Диагностика заболевания

До того, как начать терапию, любой специалист порекомендует пройти определенный список исследований. Своевременная диагностика может благотворительно повлиять на ход лечения и выздоровления. В лучшем случае анализы стоит сдавать до планирования беременности.

План исследования:

  1. ПЦР – наиболее эффективный и самый чувствительный метод. Для исследования берется вагинальный соскоб.
  2. ИФА – основанное на ферментных реакциях определение антител к хламидиям. Выявляет хламидии в крови при беременности
  3. Определение наличия специфических антител, для чего пациенту необходимо сдать кровь на Ig G и M, которые указывают, в какой стадии находится болезнь. Достоверность результата – 60%.
  4. Бактериальный посев на хламидии – один из важнейших методов диагностики. Выявляет инфекцию на 90%, а кроме того, можно определить чувствительность выросших колоний к антибиотикам.
  5. Общий анализ вагинального мазка на микрофлору, но этот метод является наименее эффективным.

Только после проведения всех диагностических изысканий, врач назначит схему лечения.

Хламидии и уреаплазма при беременности

Хламидиоз редко встречается один, чаще он выявляется вместе с другими инфекциями, например с уреаплазмой. В таком случае болезнь имеет более сложную симптоматику. Но данная и инфекция считается болезнью новорожденных детей, но как мы выяснило, дети заражаются в основном от матери. И потому оно должно быть изначально у матери.

У женщин оно проявляется в виде различных заболеваний мочеполовых органов, хотя уреаплазма в отдельности не имеет каких либо выраженных симптомов, так как является условно-патогенной флорой. Вся симптоматика проявляется на фоне инфекции.

Лечение хламидиоза

Схема лечения назначается исключительно вашим лечащим врачом. Только после обследования, результатов анализов, врач может составить для вас схему лечения. Он подробно расскажет:

  • влияние заболевания на ваш организм;
  • на какие признаки следует обратить внимание;
  • как лечить хламидиоз;
  • и, конечно же, чем лечить.

Лечение хламидиоза при беременности – долгий и важный процесс. Схема назначается индивидуально для каждого с огромной осторожностью.

Самолечение всегда приводит к более опасным последствиям.

ВАЖНО! Лечить хламидиоз при беременности можно после 20 недели беременности. Только при необходимости врач может начать терапию раньше.

Как правило, назначается комплексная терапия по следующей схеме:

  1. Лечение антибактериальными препаратами.
  • макролиды – азитромицин (сумамед, зомакс), эритромицин (эрацин), кларитромицин (клацид, фромилид), джозамицин (вильпрафен);
  • тетрациклины – доксициклин( юнидокс-солютаб, вибрацин);
  • фторхинолоны – ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробид), офлоксацин (заноцин, офлоксин).
  • мази с антибактериальным действием – тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь;
  • свечи с лечебным действием: далацин (можно крем и свечи), бетадин, нео-пенотран;
  • суппозитории с антисептическим действием: гексикон, лонгидаза;
  • свечи для нормализации влагалищной флоры: вагилак, лактожиналь,лактагель.
  1. Антимикотические препараты: флюктстат, дифлюкан.
  2. Средства для общей гигиены: эпиген спрей и эпиген гель, гель вагилак.
  3. Препараты для нормализации и восстановления флоры кишечника:
  • дуфалак;
  • линекс;
  • бифиформ;
  • хилак – форте.
  1. Энзимы – вобэнзим.
  2. Терапия для поддержания иммунитета:
  • генферон;
  • виферон;
  • полиоксидоний.

Контроль излечимости

Лечение хламидиоза во время беременности проводится примерно 3 недели. И только после проведения полной терапии, можно сдать контрольные анализы на выявление микроорганизмов инфекции.

Анализы сдаются примерно через 3 недели после окончания лечения.

В результатах соскобов хламидиоз не должен выявиться, а в крови должны быть низкие титры (могут быть только признаки уже перенесённой инфекции).

Только при отсутствии хламидийных паразитов, можно говорить об излечимости. Если вовремя провести диагностику и лечение, то можно полностью вылечить беременную от болезни.

Профилактика

Профилактика подразумевает под собой действия, которые нужно провести для того, чтобы избежать заражения. К таким действиям относятся:

  1. Предохранение презервативом во время половой близости.
  2. Соблюдение лично гигиены (не стоит пользоваться общим полотенцем, бельем).
  3. Избегать постоянной смены партнёров.
  4. Ежегодное профилактическое обследование и сдача анализов на разные инфекционные заболевания (анализы должны сдавать все, кто ведет половую жизнь), ведь носителем являются не только женщины.

Если женщина заранее займется своим здоровьем, будет посещать специалистов, проходить обследования, сдавать анализы как минимум раз в год, то сможет избежать заражения и таких последствий.

ВАЖНО! Данной профилактики следует придерживаться не только женщине, но и ее партнёру. Решение завести здоровых детей, должно быть обоюдным!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.