Лейкоплакия вульвы. Вопрсы лечения

Своевременное распознание лейкоплакии вульвы и методы спасения от рака. Как лечить лейкоплакию вульвы: научные подходы и народные методы

Лейкоплакия вульвы. Вопрсы лечения

Лейкоплакия наружных половых органов (крауроз) — полиэтиологическое заболевание. До сих пор этиология болезни остается не до конца изученной. Медикам удалось выделить несколько причин, которые способствую развитию болезни:

  • механическое повреждение гениталий;
  • несбалансированное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • генитальный герпес;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • пренебрежение элементарными правилами интимной гигиены;
  • папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции;
  • частые стрессы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • приобретенный и врожденный иммунодефицит;
  • гормональный дисбаланс;
  • дисплазия шейки матки.

Чрезмерная масса тела и неправильный образ жизни способствуют развитию патологии

Совет! Поскольку патология расценивается медиками как предонкологическое заболевание, медлить с лечением лейкоплакии вульвы нельзя. При обнаружении первых признаков следует сразу же обратиться к специалисту.

Многие врачи уверены, что крауроз вульвы — психосоматическое заболевание

Симптомы

Иногда патология проходит в бессимптомной форме. Женщина не ощущает какого-либо дискомфорта. Заболевание выявляется при профилактическом посещении гинеколога.

Симптоматика состояния достаточно специфична. К первичным признакам относится появление небольших по размеру белесых точек на поверхности клитора и/или малых половых губ. Они бывают как единичными, так и множественными.

По мере прогрессирования патологии поверхность увеличивающихся ороговевших участков преобразуется в грязно-белый, иногда перламутровый цвет. Постепенно бляшки становятся более плотными и немного приподнимаются над здоровыми тканями. Увеличение их размера происходит медленно.

Образования предрасположены к слиянию, поэтому способны покрывать бо́льшую часть вульвы.

Большой очаг лейкоплакии на половых губах заметен невооружённым глазом

По мере прогрессирования состояния больные испытывают непрекращающийся зуд, жжение, сила которых увеличивается в ночные часы, после посещения туалета, во время движения и сексуального контакта. Не исключено возникновение парестезий, на что указывает покалывание и онемение поражённых участков.

Для бородавчатого типа характерно образование плотных ороговевших бляшек, поднимающихся над здоровыми слизистыми. Они болезненны, покрыты долго заживающими трещинами. Часто происходит присоединение вторичной инфекции. На появление воспалительного процесса указывает отёчность.

К какому врачу обратиться?

При появлении первых признаков лейкоплакии вульвы следует обратиться к гинекологу. При необходимости врач может рекомендовать консультации дерматолога, эндокринолога, психотерапевта и онколога.

Обнаружив у себя белый налет на половых органах, не стоит сразу паниковать. В принципе, это довольно распространенное явление, и не всегда в его основе лежат патологические факторы.

Но как отличить норму от патологии? Какие причины лежит в основе этого явления, как его диагностировать и лечить? Об этом и пойдет разговор в нашей статье.

Физиотерапия

Для десенсибилизирующего и противовоспалительного эффекта при лечении лейкоплакии вульвы могут проводиться такие физиотерапевтические процедуры:

  • лечебная физкультура;
  • бальнеотерапия;
  • дарсонвализация;
  • чрескожное облучение крови;
  • сонофорез;
  • магнитофорез;
  • лазерофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • модуляция головного мозга;
  • фонофорез лекарственных препаратов;
  • фотодинамическая терапия (ФДТ) лейкоплакии вульвы.

Физиопроцедуры назначаются в дополнение к медикаментозному или хирургическому лечению, что позволяет достичь более стойких терапевтических результатов.

Клиника

Симптомы лейкоплакии вульвы на ранних стадиях развития болезни малозаметны.

Сначала отмечается появление парестезий — легкого покалывания в области гениталий, или вульводиний — сухость, небольшое жжение и стягивание. Эти симптомы часто остаются без внимания женщины.

С прогрессированием патологии появляется выраженный зуд, который беспокоит временами и обостряется ночью.

Заболевание на поздних этапах своего развития начинает проявлять себя в виде сильного жжения и зуда в области гениталий

В результате атрофических процессов сначала начинают сморщиваться малые половые губы и клитор, после чего в патпроцесс втягиваются паховые складки, большие половые губы и промежность. Волосяной покров в области больших половых губ становится очень скудным.

Пациентки жалуются на диспареунию — это болезненная близость с партнером, что обуславливает появление проблем в интимной жизни. Это связано со значительным сужением влагалища. Далее в области гениталий появляются трещины, расчесы, в которые попадает инфекция.

С прогрессированием болезни у пациенток наблюдается нарушение мочеиспускания и дефекации

Обратите внимание. В некоторых случаях белые пятна, имеющие внешнее сходство с лейкоплакией, являются одним из вариантов физиологической нормы. То есть это индивидуальная особенность конкретной женщины.

Диагноз «лейкоплакия вульвы» устанавливают на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, гинекологического и аппаратного обследования.

Кольпоскопия — информативный метод исследования, который может многое рассказать о состоянии пациентки

По каким признакам можно ее заподозрить

1 стадия лейкоплакии может протекать бессимптомно и выявляться только на кресле гинеколога. В дальнейшем ороговение нарастает, присоединяется неприятный зуд, который может усиливаться после водных процедур, а также в следующих случаях:

  • в ночное время;
  • после мочеиспускания;
  • во время секса;
  • при ходьбе.

Иногда могут появляться парестезии — неприятные ощущения ползания насекомых.

Симптомы лейкоплакии вульвы в виде тонких пленок женщина не всегда в состоянии заметить самостоятельно. А вот если они приобретают вид белесых бляшек, то их можно нащупать во время гигиенических процедур.

Трещины и эрозии, которые могут присоединяться на последней стадии, дают о себе знать выраженной болезненностью. Иногда к ним присоединяется инфекция. Тогда очаги становятся отечными и гиперемированными.

Способы диагностики

Диагностика начинается с осмотра гинеколога. Врач может с помощью тампона удалить плоские формы лейкоплакии. При прогрессировании патологии удалить бляшки невозможно.

Обязательно берутся мазки-отпечатки с подозрительной поверхности вульвы. Но достоверные сведения можно получить после кольпоскопии. Для диагностики проводят специальную пробу Шиллера. При этом поверхность половых губ смазывают раствором Люголя. Неизмененный эпителий поменяет окрас на более темный. Светлые и обесцвеченные участки говорят в пользу лейкоплакии.

В сомнительных случаях и для подтверждения диагноза проводится биопсия подозрительного участка. Если при гистологическом исследовании в тканях образца не были выявлены атипичные клетки, то лейкоплакию считают фоновым процессом. Появление атипичных клеток говорит о развитии предрака.

Также для диагностики причин патологии вульвы проводят общий анализ крови, определяют глюкозу крови, печеночные ферменты.

Дифференциальую диагностику патологии нужно проводить с экземой, псориазом, нейродермитом, а также поражением слизистой, которые могут возникнуть при сифилисе, красной волчанке.

У кого возможно развитие патологии

В группу риска входят женщины старше 40 лет. В этот период происходит перестройка работы яичников, у некоторых начинает снижаться уровень эстрогенов.

Недостаток гормонов приводит к нарушению питания эпителиальной выстилки влагалища и вульвы, развивается сухость. Дальнейшее развитие гиперкератоза зависит от интенсивности воздействия патогенов.

Причины лейкоплакии вульвы сводятся к следующим факторам.

  • Хронические инфекции. Поражение вирусом папилломы человека, простым герпесом 2 или 1 типа может сопровождаться периодическим воспалением и развитием дистрофического процесса.
  • Дисплазия шейки матки. Замечено, что у женщин, перенесших оперативное удаление дисплазии шейки, лейкоплакия вульвы и шейки матки развивается чаще.
  • Обменные патологии. Сахарный диабет, ожирение приводят к нарушению местного кровообращения. Поэтому недостаток питания эпителия вызывает гиперкератоз.
  • Травмы половых органов. Они могут происходить в результате зуда от инфекционного поражения (постоянные расчесы), не исключают микротравмирование во время полового акта при сухости влагалища.
  • Недостаток витамина А. Токоферол является компонентом кожи, без него усиливаются процессы кератинизации, кожа грубеет, наслаивается.
  • Психосоматика. Психологи и психотерапевты считают, что у женщин в состоянии депрессии, неустойчивого настроения, увеличивается риск лейкоплакии. Также патология может развиться при недостатке сексуальной жизни.
  • Нарушение гигиены. Редкая смена белья, пренебрежение водными процедурами приводят к появлению хронической воспалительной реакции. Но частые подмывания тоже вредны, особенно с использованием антибактериального мыла.

Лейкоплакия может возникать и в более молодом возрасте даже у девочек, которые еще не начали половую жизнь.

Классификация по формам

В основе классификации заболевания лежит интенсивность гиперкератоза. Различают следующие виды:

  1. Плоский. Сопровождается формированием пятен белого цвета, которые после тампонирования возникают повторно. Воспаление отсутствует.
  2. Гипертрофический. Появляются серо-белые очаги с резкими очертаниями. Они поднимаются над поверхностью слизистой и не удаляются.
  3. Бородавчатый. Характеризуется обширным поражением и тяжёлым течением. Очаги выглядят как бородавчатые наросты. Относится к предраковым состояниям.

Источник: https://probol.info/ginekologiya/svoevremennoe-raspoznanie-lejkoplakii-vulvy-i-metody-spaseniya-ot-raka-kak-lechit-lejkoplakiyu-vulvy-nauchnye-podhody-i-narodnye-metody.html

Лейкоплакия вульвы у женщин: описание, характерные симптомы, способы лечения

Лейкоплакия вульвы. Вопрсы лечения

Воспаления влагалища

25.04.2018

24.2 тыс.

16.2 тыс.

6 мин.

Лейкоплакия вульвы у женщин – процесс, при котором истощается и полностью атрофируется слизистая вульвы. При данной патологии происходит утолщение тканей, которые постепенно отмирают. Процесс сопровождается образованием белых или сероватых пятен.

Лечение лейкоплакии следует начинать сразу, как только обнаружится заболевание, поскольку в 5-15% случаев происходит перерождение в злокачественную опухоль.

Чаще всего заболевание встречается у женщин старше 40 лет, при этом установить точную причину не всегда удается.

Заболевание имеет несколько форм, которые описаны в таблице:

ФормаОписание
ПлоскаяДанная разновидность проявляется бляшками белого цвета. Пораженные участки кожи не имеют выпуклостей или впадин, остаются в первоначальном виде. Белый эпителий можно удалить с помощью ватного диска, но он появляется снова. Плоская форма может локализоваться на участке небольшого размера или покрыть всю поверхность наружных половых органов
ГипертрофическаяПоверхность слизистой наружных половых органов покрывается пятнами серо-белого цвета, заметно возвышающихся над поверхностью кожи. Воспаленные участки могут соединяться между собой. Удалить их с помощью ватного тампона невозможно
БородавчатаяНа вульве появляются бородавки белого цвета. На их поверхности часто образуются ссадины, трещины, развивается воспаление. Бородавчатая стадия является предраковой

Согласно другой классификации, заболевание может быть:

  • первичным – когда возникают вышеописанные стадии;
  • вторичным – в случае если лейкоплакия является симптомом другой болезни (сифилис половых органов).

Современная медицина не может выяснить точной причины возникновения патологии в каждом конкретном случае. Но существует ряд факторов, которые приводят к изменениям клеток эпителия вульвы:

  • генитальный герпес;
  • сахарный диабет;
  • хронические воспалительные процессы половых органов;
  • повышенная масса тела;
  • недостаток витамина А;
  • механическое повреждение половых органов;
  • гормональный сбой;
  • заражение ВПЧ;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

В группе риска находятся женщины в период менопаузы, поскольку в этот период уменьшается выработка эстрогенов, что вызывает гипертрофию клеток эпителия.

Психиатры рассматривают данную патологию как психосоматическое заболевание, которое корректируется изменениями в мышлении. Чаще всего диагноз ставится женщинам, постоянно недовольным собой и окружающими людьми.

Симптоматика лейкоплакии вульвы выражается внешними изменениями на половых губах и клиторе:

  • Очаги поражения на слизистой (плоские или выступающие), которые могут объединяться между собой.
  • Зуд и жжение, усиливающиеся ночью. Возможен дискомфорт во время мочеиспускания или полового акта.
  • Ранки и трещины, которые появляются при расчесывании. При попадании инфекции развиваются воспалительный процесс, выраженный отек половых губ, сухость влагалища и отсутствие выделения секрета из слизистой.
  • Субэпителиальное кровоизлияние на пораженной области.

На поздней стадии кожа и слизистые становятся твердыми, глянцево-перламутровыми. Большие половые губы утолщаются и воспаляются, малые почти невозможно определить, вход во влагалище становится узким.

Образование атипичных клеток можно заподозрить при возникновении следующих симптомов:

  • очаг поражения быстро увеличивается в размерах;
  • образуются уплотнения или эрозии при плоской лейкоплакии;
  • плотность очага становится неравномерной;
  • в центре формируется язва.

Данные признаки должны стать причиной тщательной диагностики. В некоторых случаях злокачественное преобразование может протекать бессимптомно.

При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу. При необходимости может понадобиться дополнительный осмотр у дерматолога, эндокринолога, онколога и психотерапевта.

Лейкоплакию вульвы можно диагностировать с помощью следующих методов, описанных в таблице:

Диагностический методОписание
Гинекологический осмотрПри первичном осмотре гинеколог обнаруживает пятна белого цвета, которые чувствуются при пальпации
Вульвоскопия (кольпоскопия)С помощью данного метода можно точно установить диагноз, а также подтвердить или опровергнуть начавшийся процесс ракового образования
МазокЛабораторное исследование выявляет наличие патогенных микроорганизмов
Шиллер-тестПри химическом воздействии на пораженные участки кожи белые пятна становятся заметнее
Биопсия ткани вульвыДанный диагностический способ позволяет со 100%-ной точностью выявить наличие лейкоплакии

При обнаружении атипичных клеток состояние считается предраковым, при их отсутствии – симптоматическим.

Консервативная терапия состоит из нескольких методов:

  • прием лекарств;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • соблюдение определенных принципов питания;
  • физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение неприятных симптомов. С этой целью назначается ряд препаратов:

ГруппаНазвание
Местные противовоспалительные средстваБанеоцин, Элидел, Белодерм, Дермовейт
Местные противозудные средстваАкридерм, Синафлан, Тридерм, Целестодерм
Противоаллергические препаратыТавегил, Лоратадин, Фенкарол и другие
Местные гормональные составыЭстриол, крем Прогестерон
Антибактериальные препараты для местного использования при наличии вторичных инфекцийЛевомеколь, масляный раствор хлорофиллипта, Синтомицин (5%), Хлоргексидин

Дополнительно могут быть назначены:

  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления иммунитета;
  • новокаиновая блокада при неэффективности местных препаратов для устранения зуда;
  • инъекционные или таблетированные формы препаратов с антибактериальным и противовоспалительным действием при наличии выраженного воспалительного процесса или вторичного инфицирования;
  • курс седативных препаратов и антидепрессантов – женщинам с психическими или неврологическими нарушениями.

Во время терапии и с целью профилактики лейкоплакии не рекомендуется:

  • Перегреваться.
  • Носить облегающее синтетическое белье.
  • Принимать горячие ванны, посещать бани и сауны.
  • Подмываться с помощью мыла (для этих целей используют кипяченую воду с добавлением соды или отваров трав – ромашки, шалфея, крапивы).
  • Проводить спринцевания.
  • Использовать во время менструации синтетические прокладки и тампоны (подойдут самодельные прокладки из натуральных материалов).

Во время лечения требуется отказаться от курения и исключить:

  • спиртосодержащие напитки;
  • жирные, острые и копченые блюда;
  • черный чай и кофе.

Рекомендуется включить в рацион:

  • овощи и фрукты, богатые витамином А (морковь, шпинат, помидоры, брокколи);
  • нежирное мясо (говядину, курицу);
  • различные крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты.

Физиотерапия назначается для устранения воспаления. Наиболее эффективные процедуры:

  • фонофорез с различными лекарствами;
  • магнитофорез;
  • лазерофорез;
  • дарсонваль;
  • радиоволновое излучение.

Одновременно с медикаментозным лечением на ранней стадии заболевания рекомендуется использовать народные методы. Самые эффективные описаны в таблице:

КомпонентыСпособ применения
Пальмовое масло, глицерин, настойка прополиса, витамин АДобавить в 100 г растопленного пальмового масла 10 мл глицерина, 2 мл настойки прополиса, 10 капель витамина А. Состав хранить в холодильнике. Средство наносить только на пораженные участки 2 раза в день
Календула, зверобой, ромашка, тысячелистник, хвощ полевойМожно смешать все травы или взять какую-то одну. Нужно заварить 2 ст. л. сырья 0,5 л воды и использовать для промывания наружных половых органов 2 раза в день
Нерафинированное подсолнечное, облепиховое или оливковое маслоСмазывать маслом пораженные участки 2 раза в день
Березовый деготьНаносить с помощью пипетки на участки с лейкоплакией после проведения гигиенических процедур. При повышенной чувствительности деготь рекомендуется разбавить водой

Необходимость в хирургическом лечении возникает при определенных показателях анализов или неэффективности консервативных методов.

Чаще всего используются:

  • удаление скальпелем или радионожом;
  • криодеструкция;
  • лазерная абляция;
  • экстирпация вульвы (при подозрении на развитие ракового процесса).

Если при планировании беременности возникло данное заболевание, его необходимо пролечить. В некоторых случаях лейкоплакия вульвы возникает уже после зачатия. При помощи своевременной медикаментозной терапии удается достичь регрессии заболевания на весь период беременности и ранний послеродовой период. В этом случае разрешаются естественные роды.

При наличии выраженных симптомов (сухость, трещины, обширный участок поражения) рекомендуется провести кесарево сечение.

Плоская форма патологии является обратимой и поддается лечению, бородавчатая считается предраковой и требует срочной медицинской помощи.

Профилактика заболевания заключается в регулярном посещении гинеколога для профосмотров и своевременном лечении воспалительных процессов и гормональных нарушений.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/leykoplakiya-vulyvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.