Пищевая и лекарственная аллергия у пожилого человека. Sos!

Аллергия на лекарства: фото, симптомы, что делать, лечение

Пищевая и лекарственная аллергия у пожилого человека. Sos!
string(10) “error stat”

Аллергические реакции на лекарства широко распространены, так как вызывать негативный ответ организма может абсолютно любой препарат.

У человека могут возникнуть как незначительные побочные эффекты – тошнота или кожные высыпания, так и более серьезные последствия, например анафилаксия, когда жизнь подвергается риску.

Подробнее узнать о том, какие лекарства вызывают аллергию, как и где можно сдать анализ на аллергию, вы сможете в статье.

Проявление лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия (Код МКБ – 10: Z88) основана на реакциях непереносимости, вызванной различными механизмами. Эти механизмы включают реакции немедленного типа и замедленные реакции, которые заключаются в иммунологических процессах с участием антител, и тех веществ, которые связаны с клеточным иммунитетом.

причина аллергической реакции заключается в том, что организм признает активный ингредиент лекарства как чужеродный. В результате, иммунная система запускает защитные механизмы, продуцируя антитела класса Е, выделяющие медиатор воспаления – гистамин, который вызывает клинические проявления аллергии.

Из-за большого количества типов реакций лекарственная аллергия может быть очень многообразной по внешнему виду и сильно различаться по интенсивности.

Иногда, побочные эффекты, возникающие после приема средства, бывает трудно отличить от истинной аллергии. Как правило, побочные эффекты наиболее распространены и связаны с передозировкой лекарственного средства, а не с иммунной системой.

Второе отличие состоит в том, что тяжесть побочных реакций растет с увеличением дозы, тогда как для людей с аллергией даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая может варьироваться от незначительных симптомов до опасной для жизни ситуации.

Теоретически, любой препарат может вызвать аллергию, однако наиболее часто реакции встречаются на:

  • антибиотики: пенициллин, цефалоспорины и сульфонамиды;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и индометацин;
  • препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
  • препараты, используемые для облегчения ревматологической боли;
  • противоэпилептические средства;
  • инсулин;
  • миорелаксанты;
  • нейролептики;
  • витамины;
  •  хининсодержащие продукты;
  •  и даже травяные гомеопатические препараты.

Лекарственная аллергия может быть вызвана как прямым действием препарата, в случае с пенициллином, вакцинами, инсулином и внутривенными препаратами, непосредственно затрагивающих иммунную систему, так и косвенно, в результате приема средства, вызывающего высвобождения гистамина.

Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, некоторые местные анестетики или внутривенно вводимые контрастные вещества могут быть косвенной причиной медикаментозной аллергии.

Способ введения препарата также играет определенную роль: внутривенное применение несет больше аллергических рисков, чем оральное.

Лекарственная аллергия – симптомы

Как выглядит аллергия на лекарства: симптомы могут проявляться от слабого раздражения кожи до проблем с артритом и почками. Реакция организма может влиять на несколько систем, но чаще всего затрагивает кожу.

В отличие от других видов побочных реакций, количество и тяжесть аллергических реакций обычно не коррелируют с количеством принимаемых лекарств. Для людей, страдающих аллергией на препарат, даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию.

Как правило, проявление симптомов происходит в течение часа после приема лекарств, которые могут иметь следующие виды:

  • Кожные реакции, часто называемые экзантемой. Лекарственная экзантема (сыпь) характеризуется аллергической реакцией кожи, которая возникает после приема определенных лекарств.
  • Покраснение и зуд кожного покрова на руках, ногах и прочих частях тела;
  • Крапивница (уртикарии), красные пятна на коже;
  • Сужение дыхательных путей и свистящее дыхание;
  • Отек верхних дыхательных путей, препятствующий дыханию;
  • Падение артериального давления, иногда до опасных уровней.
  • Тошнота, рвота, понос.
  • Сывороточная болезнь. Это системная реакция организма, которая может проявляться в ответ на введение лекарственного средства или вакцины. В этом случае иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство или белок в вакцине как вредное вещество и создает иммунный ответ для борьбы с ним, вызывая воспаление и многие другие симптомы, развивающиеся через 7-21 день после первого воздействия препарата.
  • Анафилактический шок. Представляет собой внезапную, опасную для жизни аллергическую реакцию, которая включает в себя все системы организма. Симптомы могут развиваться через несколько минут или даже секунд.

Симптомы анафилаксии могут быть следующими:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы;
  • быстрый или слабый пульс;
  • аритмия;
  • синяя кожа, особенно губ и ногтей;
  • отек гортани;
  • головокружение;
  • покраснение кожи, крапивница и зуд;
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • спутанность или потеря сознания;
  • беспокойство;
  • нечеткая речь.

Анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства. При появлении любого из этих симптомов стоит позвонить в скорую помощь, подробно описав диспетчеру, как проявляется аллергия на лекарства.

Менее чем через одну или две недели после приема препарата могут появиться и другие признаки и симптомы:

  • изменение цвета мочи;
  • боли в мышцах и суставах;
  • лихорадка;
  • опухоль лимфатических узлов горла.

Диагностика лекарственной аллергии

Постановка точного диагноза и лечение лекарственной аллергии возможно только при комплексном обследовании у ряда специалистов, таких как: аллерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.

После сбора анамнеза больному будет необходимо пройти лабораторные и прочие исследования для оценки состояния здоровья в целом:

  1. Общий анализ крови, мочи и кала;
  2. Анализы на лекарственную аллергию: общий и специфический Иммуноглобулин Е;
  3. Радиоаллергосорбентный тест для определения Иммуноглобулина класса G, M;

Сдать анализы можно как в районной поликлинике, так и в специализированных центрах вашего города.

Как узнать на какие лекарственные препараты может проявиться аллергия и как ее предотвратить?

Для того чтобы определить причины, вызывающие аллергию, назначается кожная проба, проводимая на руках или на спине больного.

Кожное тестирование на аллергены

Особенности процедуры заключаются во введении малой дозы подозреваемого вещества в организм человека с помощью прокола кожного покрова специальным медицинским инструментом. При проявлении высыпаний и отеков в месте прокола, подобным при аллергической реакции, результат пробы является положительным, а вещество определенным, назначается дальнейшее лечение.

Иной вариант проведения процедуры – наклеивание специальных патчей на спину больного.

Патч-тест

Как правило, с помощью данного метода определяется дерматит и прочие аллергии на коже. Какой именно вариант использовать для диагностики определит лечащий врач.

Данный способ применятся для выявления аллергенов у взрослых. Лекарственная аллергия у детей, как правило, диагностируется с помощью лабораторных методов исследований во избежание проявления различных осложнений.

Аллергия на лекарство – что делать и как лечить?

В том случае, когда у человека проявилась аллергия на таблетки или на прием лекарств иной формы выпуска, в первую очередь необходимо отменить их прием и употребить препараты от аллергии, например: Зодак, Аллегра, Тавегил, Лоратадин, которые помогут избавиться от легких симптомов, таких как зуд, крапивница, ринит, слезотечение и чихание.

Если реакция протекает в тяжелой форме, может потребоваться применение глюкортикостероидов (гормональных препаратов): Преднизолон, Дексаметазон и пр.

Если возникла аллергия на коже у ребенка или взрослого, можно использовать мази и крема как без содержания гормонов: Фенистил, Бепантен, Цинокап, так и гормональные: Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и пр.

Однако стоит помнить, что данные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому их самостоятельное назначение не рекомендуется, особенно в том случае, если вы пытаетесь вылечить высыпания у малыша.

Терапия аллергии при помощи сорбентов, позволяющих вывести аллергенные вещества из организма, должна проводиться сразу же при проявлении первых признаков негативной реакции.

Как правило, применяется активированный уголь, Полисорб, Сорбекс и пр. Данные средства безопасны как для ребёнка, так и для взрослого человека. В некоторых случаях назначается профилактический курс лечения в течение 7 дней.

Профилактика лекарственной аллергии

Для предупреждения негативных последствий при применении медикаментозных препаратов, человеку следует соблюдать следующие защитные меры:

  1. Не заниматься самолечением.
  2. Соблюдать точную дозировку.
  3. Обращать внимание на сроки годности.
  4. Исключить употребление нескольких лекарств одновременно.
  5. Осведомлять всех медицинских работников о наличии аллергии на препараты.
  6. Перед проведением курсового лечения либо перед операцией сдавать анализы на аллергию на лекарства и проводить кожное тестирование, позволяющим проверить реакцию организма на лекарство.

Источник: https://topallergy.ru/zabolevaniya/allergiya/lekarstvennaya-simptomy-lechenie-foto.html

Аллергия у человека в пожилом возрасте, причины, симптомы, лечение

Пищевая и лекарственная аллергия у пожилого человека. Sos!

С возрастом люди часто замечают, что привычные продукты, напитки, лекарства вызывают неожиданные реакции: раздражение, зуд, кожную сыпь. Чаще всего это проявление аллергии: более 40% пенсионеров во всем мире страдают от данного недуга.

С возрастом люди часто замечают, что привычные продукты, напитки, лекарства вызывают неожиданные реакции: раздражение, зуд, кожную сыпь. Чаще всего это проявление аллергии: более 40% пенсионеров во всем мире страдают от данного недуга. Аллергия у пожилого человека может проявиться совершенно неожиданно.

Ослабленный иммунитет, снижение защитных функций, наличие хронических заболеваний — на фоне этих факторов организм становится гиперчувствительным к разным веществам.

Игнорировать неприятные симптомы нельзя: нужно как можно скорее обратиться к врачу, который поможет выявить аллерген и назначит эффективное лечение.

Виды аллергии, причины заболевания

В зависимости от того, какое вещество вызывает повышенную чувствительность организма, выделяют следующие виды аллергии:

  • Пищевая;
  • Лекарственная;
  • Дыхательная;
  • Поллиноз.

Пищевая аллергия — довольно непредсказуемое явление. Привычные продукты, которые хорошо переносились в молодости, с возрастом могут начать вызывать зуд или становиться причиной сыпи.

Особенно опасными в этом плане считаются ягоды, мед, яйца, морепродукты. Часто реакция возникает на продукты, произведенные с использованием консервантов, красителей, искусственных ароматизаторов.

Поэтому всегда нужно читать информацию на упаковке, чтобы состав был как можно более натуральным.

Аллергия на лекарства часто возникает на фоне приема антибиотиков. Аллергенами являются и некоторые витамины группы В. Если доктор выписывает какой-то новый, не назначаемый ранее препарат, нужно в первые дни особенно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, и сообщать врачу о малейшем дискомфорте.

Дыхательная аллергия развивается в тех случаях, когда в воздухе находятся провоцирующие реакцию вещества. Это могут быть частицы шерсти животных, пыль, споры плесени.

Поллиноз — аллергия на пыльцу цветущих растений — является одним из самых распространенных видов заболевания.

В апреле-мае рекомендуется свести к минимуму прогулки в тех местах, где растут провоцирующие аллергию деревья, кустарники и травы.

Кстати, с осторожностью нужно относиться и к новым домашним растениям: любой экзотический цветок на подоконнике может вызвать серьезное ухудшение самочувствия.

Иногда выявить причины аллергии у пожилых людей бывает довольно сложно. Пациенту приходится ограничивать себя в еде и напитках, наблюдать за реакцией на бытовую химию или новую одежду. Важно проявить терпение и не отказываться от помощи специалистов.

Факторы риска

Никто не застрахован от аллергии. Но есть группы людей, которые по определенным причинам являются наиболее подвержены этому заболеванию.

Специалисты выделяют следующие факторы риска:

  • Большой стаж курения;
  • Хронические заболевания пищеварительной и дыхательной систем;
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • Профессиональная обусловленность;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Частые простудные заболевания;
  • Некачественная вакцинация.

На фоне ослабленной иммунной системы очень многие люди в пожилом возрасте становятся аллергиками. Важно с осторожностью вводить новые продукты или лекарства, особенно, если имеется хотя бы один из перечисленных факторов риска.

Проявления аллергии

Каждая разновидность недомогания проявляется по-разному. Со стороны пищеварительной системы может возникнуть тошнота, диарея, рвота. Нередко наблюдается отечность губ и языка.

Распространенными проявлениями дыхательной аллергии являются сухой кашель, частое чихание, слизистые выделения из носа, одышка и хрипы. Ярко реагируют на аллергию кожные покровы: кожа местами краснеет и отекает, возникает сухость, зуд, шелушение.

Может проявиться характерная крапивница, экзема или дерматит. Со стороны органов зрения наблюдается слезоточивость, покраснение век, ощущение инородного тела в глазах.

Кроме внешних симптомов, возрастная аллергия нередко сопровождается клиническими признаками анафилактического шока.

У пациента возникает головокружение, затруднение дыхания, спутанность или потеря сознания.

При появлении хотя бы одного-двух симптомов такого характера нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как анафилактический шок развивается у пожилых людей стремительно, в течение 30-60 минут.

Лечение аллергии в пожилом возрасте

Всеми видами проявления аллергии занимается врач-аллерголог. Первая задача в процессе лечения — выявить вещество, провоцирующее нежелательные реакции.

Для диагностики используются разные методы, в частности, кожные пробы и анализ крови на IgE антитела. После того, как аллерген будет обозначен, пациенту рекомендуется оградить себя от него.

При необходимости, назначаются медикаментозные препараты: антигистаминные средства, деконгестанты, ингибиторы лейкотриенов или стероидные спреи.

Самые популярные антигистамины — Супрастин, Лоратадин, Клемастин и т.д. Они быстро и эффективно действуют на аллергическую симптоматику. Однако их прием возможен только по предписанию врача, так как некоторые из этих препаратов имеют побочные эффекты.

Деконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин) помогают при дыхательной аллергии. Они снимают отек и заложенность носа, сужают сосуды, позволяя свободно дышать. Важный момент: эти препараты нельзя принимать дольше 7 дней.

Ингибиторы лейкотриенов снимают неприятные симптомы и уменьшают воспалительный процесс. У средств этой группы почти нет побочных эффектов, но принимать их можно только по назначению врача.

Стероидные гормональные спреи снимают отек и избавляют от заложенности носа. Нужно быть очень осторожными, используя такие спреи: при длительном применении они могут стать причиной болезненных ощущений и даже сильных кровотечений.

Обязательное условие успешного лечения — диета. Вводится запрет на все продукты, хоть раз вызывавшие аллергическую реакцию. С осторожностью нужно употреблять в пищу сильные природные аллергены (даже если раньше на них не было характерной реакции). Сюда относится мед, цитрусовые, морепродукты, орехи, консервы.

Осложнения и первая помощь при аллергии

Игнорировать симптомы аллергии нельзя, она крайне опасна своими осложнениями. В пожилом возрасте очень плохо переносятся спазмы, головокружения, судороги, затруднение дыхания. Реакцией на аллерген может стать отек Квинке, который влечет за собой отек гортани.

Распространенное последствие аллергии — бронхиальная астма с характерным изматывающим кашлем. Среди других осложнений встречаются сильные волдыри на коже, непроходящая сыпь, неестественное покраснение кожных покровов.

Чтобы не доводить состояние до критического, важно обращаться к врачу при первых симптомах аллергии.

В случае появления у пожилого человека легкой аллергической реакции, нужно оградить его от контакта с раздражителем и дать антигистаминное средство. При тяжелых симптомах необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить пациента в больницу.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Опубликованные материалы не призывают к самостоятельному лечению. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Посещение и консультация квалифицированного специалиста строго обязательны!

Источник: https://doma-prestarelye.ru/stati/allergiya-u-pozhilykh-lyudey/

Аллергопатология в пожилом возрасте: выбираем антигистаминный препарат

Пищевая и лекарственная аллергия у пожилого человека. Sos!

К.С. Павлова, старший научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», кандидат медицинских наук;
Медицинский вестник, № 28 (533), 15 октября 2010 г., стр. 16-17

В пожилом возрасте для многих болезней характерны малая выраженность, необычность клинических проявлений, множественность патологии. После 60 лет почти у каждого человека наблюдается 4—6 заболеваний.

С каждым последующим десятилетием число их увеличивается.

Снижение резервных и адаптационных возможностей организма пожилого человека объясняется постепенно нарастающими сдвигами в структуре тканей и функциях органов. 

Если говорить об аллергопатологии, то мы привыкли считать ее заболеванием молодого возраста. Однако для пожилых эта проблема тоже очень актуальна. У этой возрастной категории пациентов склонность к аллергии и особенно псевдоаллергическим реакциям обусловлена нарушениями обмена веществ, заболеваниями почек, печени, необходимостью в длительном приеме лекарств.

В 14% случаев у обследованных в нашем институте больных старше 60 лет была обнаружена пищевая аллергия. Наиболее частым из аллергических заболеваний у них была бронхиальная астма.

У пожилых лиц нередко наблюдались псевдоаллергические реакции на фоне сопутствующих соматических заболеваний, которые проявляются прежде всего в виде зудящих дерматозов, с нестерпимым кожным зудом и высыпаниями, ухудшающими сон и качество жизни. 

Основными препаратами при терапии подобных пациентов являются антигистаминные средства. Критерием выбора лекарственных средств у пожилых должна быть в первую очередь безопасность, в том числе в отношении применения совместно с другими лекарствами, а также при сопутствующей патологии, характерной для этого возраста. 

Два поколения антигистаминных препаратов 

Широкое использование Н1-антигистаминных препаратов (АП) в качестве основных противоаллергических лекарственных средств обосновано важнейшей ролью гистамина в патогенезе большинства симптомов аллергических заболеваний и псевдоаллергических реакций.

Современная классификация АП делит их на седативные (препараты первого поколения) и неседативные (второго поколения). АП первого поколения известны с 40-х годов прошлого века и часто рекомендуются врачами именно этой возрастной категории пациентов, учитывая большой опыт применения данных лекарств и низкие цены.

Однако важно помнить, что эти лекарственные средства имеют большой спектр противопоказаний и ограничений к применению.

К ним относятся: повышение внутриглазного давления, гипертиреоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, стенозирующая язва желудка, пилородуоденальная обструкция, обструкция шейки мочевого пузыря и гипертрофия простаты, сопровождающаяся задержкой мочи, причем большинство этих заболеваний характерно именно для пожилых пациентов. Эти ограничения обусловлены наличием побочных эффектов, характерных для всей группы АП первого поколения (АП1). Ведь помимо антагонистического действия по отношению к Н1-рецепторам они блокируют и другие рецепторы, в частности мускариновые, серотониновые, допаминовые и альфа-адренорецепторы. 

Среди наиболее часто регистрируемых побочных эффектов можно отметить седативный, а также сонливость, головокружение, нарушение памяти, внимания, наконец, координации движений, вследствие проникновения лекарственных средств через гематоэнцефалический барьер и связывания там гистаминовых рецепторов.

Гистамин является важным медиатором в ткани головного мозга. Он участвует в регуляции цикла сна и бодрствования, общемозговой активности, психических функций и аппетита.

Многочисленные исследования, проводимые в течение последних лет, выявили существенное повышение риска травм у пациентов при лечении седативными АП. 

Некоторые врачи считают положительным наличие побочного седативного эффекта у АП в терапии зудящих дерматозов, сопровождающихся нарушением сна. Следует отметить, что качество сна при терапии седативными АП ухудшается.

Эти лекарства угнетают парадоксальную фазу сна (фаза быстрого движения глаз), после чего вызывают выраженный синдром отмены данной фазы. Сон становится прерывистым, нарушается сердечный ритм и дыхание во сне, в связи с чем повышается риск внезапной смерти.

За счет влияния на холинергические мускариновые рецепторы АП1 способны вызвать сухость слизистых, сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты, из-за чего они имеют противопоказание к применению у больных астмой.

Напомним, что эта болезнь проявляется наиболее частой истинной иммуноглобулин-E-опосредованной аллергической реакцией у пожилых. Кроме того, АП1 имеют короткий период полувыведения и должны применяться несколько раз в сутки. Это очень неудобно и часто ведет к пропуску приема препарата, что в свою очередь снижает эффективность лечения. 

Основной критерий выбора лекарственных средств для пожилых — безопасность 

Итак, с учетом множества побочных эффектов и противопоказаний к применению, которые есть у АП1, пожилым пациентам лучше пользоваться АП 2-го поколения (АП2). Последние же подразделяются на метаболизируемые в печени и активные метаболиты. 

Учитывая высокую частоту заболеваний печени в гериатрической практике, которые часто протекают бессимптомно, и большое количество препаратов, принимаемых по поводу сопутствующих заболеваний, предпочтение лучше отдавать тем, которые не проходят метаболизм в печени. Среди АП2 особое место принадлежит цетиризину, синтезированному в 1987 г. и являющемуся активным метаболитом гидроксизина.

Для цетиризина подтверждена успешность применения у больных с поллинозом и бытовым аллергическим ринитом в сочетании с астмой, причем доказано не только отсутствие негативных эффектов со стороны органов дыхания, но и наличие дополнительных эффектов: уменьшения частоты приступов удушья, улучшения функции внешнего дыхания и качества жизни больных.

Один из наиболее надежных и хорошо исследованных генериков цетиризина — Цетрин®производства компании «Д-р Редди”с Лабораторис Лтд».

Он селективно блокирует только Н1-гистаминовые рецепторы, не оказывая влияние на остальные, поэтому безопасен для пациентов с глаукомой, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, астмой и другими сопутствующими заболеваниями, при которых АП1 имеют ограничение к применению. 

Цетрин® не проникает через гематоэнцефалический барьер и практически не вызывает сонливости, не влияет на тонкие психомоторные функции, что очень существенно у пожилых пациентов, уже имеющих нарушения этих функций в связи с возрастными изменениями. Так как Цетрин® является активным метаболитом, он безопасен и для больных, имеющих сопутствующие заболевания печени, и может применяться совместно с другими лекарственными средствами, не создавая дополнительную нагрузку на гепатоциты. 

Поскольку основной путь выведения Цетрина® — почечный, то единственным ограничением в этом возрасте, помимо индивидуальной непереносимости, является почечная недостаточность. У пожилых больных, имеющих нарушение функции почек, необходима коррекция дозы данного лекарства. 

Важно, что Цетрин® имеет доказанную биоэквивалентность с оригинальным препаратом. Эффективность его доказана в ряде многих клинических исследований. Цетрин®начинает действовать через 20 минут после приема, при этом эффект сохраняется в течение 24 часов.

Высокая тропность к коже, характерная для цетиризина, делает это лекарство предпочтительным для пожилых пациентов, у которых зудящие дерматозы встречаются очень часто и протекают наиболее тяжело.

При всех своих достоинствах Цетрин® имеет доступную цену, что тоже немаловажно для пациентов пожилого возраста.

Многолетний положительный опыт широкого применения Цетрина® в нашей стране позволяет считать его важным средством, обеспечивающим отечественную аллергологию в доступном широкому кругу пациентов эффективном и современном антигистаминном препарате. 

Источник: https://cetrine.ru/allergiya/specialistam/vracham/allergopatologiya-v-pozhilom-vozraste-vybiraem-antigistaminnyj-preparat

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.