Планирование беременности и хр. Эндометрит+гипоплазия эндометрия

Хронический эндометрит и беременность

Планирование беременности и хр. Эндометрит+гипоплазия эндометрия

Гинекологи неспроста постоянно говорят о том, что каждая женщина просто обязана проходить профилактические осмотры.

Состояние органов ее репродуктивной системы не только сказывается на общем здоровье, но и обуславливает способность произведения на свет здорового потомства.

А если выражаться простым человеческим языком, то это обозначает, что зачать, выносить и родить здорового ребенка женщина сможет лишь при отсутствии гинекологических заболеваний. И просто огромное значение здесь имеет состояние маточного эндометрия будущей матери.

Шансы на беременность

Существует статистика, что в 14% случаев различных патологий при беременности «виновником» оказывается хронический эндометрит. Специалисты говорят, что жизнеспособное плодное яйцо вместе со здоровым функциональным эндометрием являются решающими факторами при попытке забеременеть.

Оплодотворенная яйцеклетка ищет себе надежное пристанище для дальнейшего развития, на роль которого подходит только матка. Но если ее ткани поражены, то бластоциста не может прижиться.

Именно это и происходит при хроническом эндометрите, когда пораженные ткани матки не могут создать благоприятных для развития плодного яйца условий.

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, в результате которого маточный эндометрий (внутренняя слизистая оболочка) покрывается спайками и рубцами, утолщается и уплотняется.

В такую броню практически невозможно вжиться, и сделавшая безуспешную попытку яйцеклетка безжалостно отторгается – еще на ранних сроках происходит выкидыш.

Очень часто женщина и не подозревает, что состоялось зачатие, поскольку наступает менструальноподобное кровотечение. 

Эндометрит развивается вследствие нарушения целостности маточного эндометрия, когда происходит его механическое повреждение. Особенно часто причиной развития эндометрита бывают аборты, заболевание может развиться и после родов или хирургического вмешательства. Половые инфекции также способствуют нарушению целостности слизистых тканей матки.

Не вылеченный или не долеченный эндометрит переходит в хроническую форму.

Он не только доставляет дискомфорт своим систематическим проявлением (среди признаков эндометрита – острые боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, хаотичные маточные кровотечения, нарушение менструального цикла), но и во многих случаях, как мы уже говорили, становится причиной бесплодия и привычного невынашивания. 

В редких случаях женщине удается забеременеть на фоне хронического эндометрита, но почти всегда такая беременность обречена.

Если яйцеклетке удастся имплантироваться в пораженную эндометритом матку, то риск выкидыша будет сохраняться на протяжении всего периода вынашивания. Другие нарушения и осложнения также все время будут сопровождать такую беременность.

Кроме того, эндометрит будет распространяться, поражая ткани плода, что, в конечном счете, приведет к его внутриутробной гибели.

И все же хронический эндометрит и беременность не исключают друг друга. Мы обрисовали довольно мрачную картину лишь для того, чтобы вы понимали: речь идет о серьезных вещах. Это ваше здоровье, ваша жизнь и судьба ваших будущих детей. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, то непременно пройдите полное обследование, в том числе проверьте состояние матки.

При подтверждении диагноза хронический эндометрит придется пройти весь курс лечения, включающий антибактериальную, физиотерапевтическую, иммуностимулирующую терапию, прием оральных контрацептивов, седативных средств и витаминных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний.

В последнее время все более активно применяют современные методы лечения хронического эндометрита – лазеротерапию, магнитотерапию, инфузионную терапию, озонотерапию и прочие. Сразу отметим, что хронический эндометрит – серьезная патология, которая лечится довольно продолжительно. Но без этого на успешную беременность и благополучное вынашивание надеяться тщетно.

Полностью же вылеченный эндометрит не представляет никакой опасности для будущих беременностей. 

В некоторых случаях, когда беременность состоялась на фоне хронического эндометрита и он был выявлен еще на раннем ее сроке, лечение возможно проводить с минимальным риском для ребенка. 

Не отчаивайтесь, если у вас обнаружили хронический эндометрит. На самом деле сегодня такой диагноз ставят женщинам все чаще. И это не мешает в будущем, после прохождения лечебного курса, рожать здоровых детишек, много здоровых детишек. Нередко (но вовсе не обязательно!) врачи прибегают к стимуляции и ЭКО, но главное, что все возможно! И у вас тоже все будет хорошо – вот увидите! 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/khronicheskii-endometrit-i-beremennost

Гипоплазия эндометрия, не смогу иметь детей?

Планирование беременности и хр. Эндометрит+гипоплазия эндометрия

47 ответов

Последний — 16 декабря 2018, 22:46 Перейти

Людмила

Сможете, у моей подруги точно такая же ситуация была. Родила дочку.

Ольга

Всем привет! И у меня гипоплазия матки и эндометрия. Начинаю курс гормональной терапии. В бесплодие верить отказываюсь(

Алиса

В течение последнего года были постоянные задержки. Врачи толком диагноз не поставили. Перевелась в другую больницу. Пропила дюфастон, цикл восстановился. Сейчас сбился снова. Пошла к врачу. Задержка больше, чем на неделю.

Она меня на УЗИ потащила, выяснилось, что у меня эндометрий всего 6 мм, поэтому и месячные не наступают, и это вполне логично. А в этот же день, поздним вечером, они пришли, родненькие!!! Я, конечно, рада. Но я не понимаю, как при такой толщине, может начаться менструация.

Просто читала статьи разные, везде пишут, что такая толщина нормальна для начала цикла. Ничего не понимаю.

Leica

6мм – это очень даже замечательный эндометрий! У меня вот гиперторможение яичников после джеса (врач назначила чтобы якобы лечить якобы формирующийся якобы поликистоз) месячных с мая месяца нет, эндометрий был 4мм, потом 3мм, сейчас вообще 2, лечиться обычными гормонами не могу из-за больной печени (опять же джес подсобил – отравил мне её), пытались лечиться витаминами, минералами – не помогает, вот если гомеопатия не поможет, буду гормональные гели и свечи пробовать. Если и они не помогут, то вообще не знаю, что делать.

Гость

Мне гинеколог Прописала джес для лечения мультифаллекулярных яичников, пью уже 3 год, у гинеколога не была примерно год в связи с переездами а к другой идти не хотелось, сегодня сходила на узи поставили эхо признаки: гипоплазия э. Что мне делать? Это может быть из-за джес?

Автор

Я принимала прогинову и дюфастон, но он такой же маленький(((

Кошечка

Попробуйте вместо дюфастона утрожестан,у меня после него гиперплазия была,в любом случае нарастить эндометрий можно! Меняйте врача,меняйте гормоны!

Tartaletka

Девочки и за что нам все это?((((

Любовь

У меня гипоплазия матки и эндометрия. Врач прописала противозачаточные (Димиа) и ещё Тайм фактор для нормализации менструации . Пью первый месяц и после окончания менструации у меня уже две недели идут коричневые выделения. Скажите пожалуйста это вообще нормально? Или все же стоит сменить врача.

Лия

Попробуйте почиститься . Суточное голодание раз в неделю . Обязательный полный отказ от алкоголя, безусловно будущая мать не должна курить. Изгоняем стрессы и плохое настроение. Добавляем спорт не реже 2 ***** раз в неделю .

По утрам стакан воды, через 30 минут каша сыроедческая( пропощенные злаки, нут, фасоль ростки , фрукты в блендере до состояния жидкой каши) . Через полтора – 2 часа можно обедать . Но исключить жареное , жирное и кофе с черным чаем.

Вместо этого чай, шалфей , Иван чай и Боровая матка. Боровую матку лучше после овуляции начать и пить . И жуйте листочек золотого ус( растение) . Витамин *****, витамин а и фолиевая кислота. Мне помогло .

Буквально полтора месяца и гипоплазия превратилась в 9 мм эндометрий ) восстановилась овуляция . Кстати гармоны и мне тоже не помогали.
Желаю удачи !)

Татьяна

Девочки! Всем приветик! Хочу поделиться с Вами новостью и опытом борьбы с тонким эндометрием. На протяжении 8 лет у меня не рос эндометрий, был максимум 4 мм. Последние 2,5 года я усиленно боролась с этим. Удалили щитовидку полностью, был зоб 2 степени, можно было не апперировать, но при лечении щитовидной железы беременеть нельзя.

Сидела и на гормонах (дивигель плюс дюфастон, и фемастон 2/10 и травки (боровая матка и красная щетка и шалфей, и грязи и токи в Пятигорске,но попытки были тщетными. Я уже думала о суррогатном материнстве (т.к. у меня не было овуляций, одна труба и т.д.). 15 октября я пошла в центр репродуктологии ОКСИ в городе Краснодаре, т.к. проживаю в этом городе.

Записалась на прием к врачу Дымченко Галине Евгеньевне, и что Вы думаете, она мне за 5 дней наростила эндометрий 7,5 мм. И сказала срочно пробовать беременеть, потому что эндометрий нормальный уже и овуляция будет своя. Схема для наращивания была такая: – с 9 по 25 день в 7.00 утра 2 гр. дивигеля, в 12.00 таблетка прогиновы, в 17.

00 таблетка прогиновы, в 22.00 2 гр. дивигеля. – С 17 по 27 день цикла: утрожестан 200 на ночь вагинально Тромбо АСС 1 таблетка утром. А так же витаминки Витрум пренатал Форте по 1 таблетке утром постоянно.

Единственное до этого , я сама себе через “интернет” (по отзывам) прописала Актовегин 2т*3 раза в день лонгидазу по одной свечке ректально через день на ночь. Не знаю что помогло, но могу сказать одно, результат коллосальный. Хотя раньше мне назначали дивигель и прогинову только в меньших дозах. Так что если кому то поможет, я буду очень рада.

Сейчас ждем заветные 2 полосочки на тесте. Девочки, боритесь и не опускайте рук. Дай Бог вам всем здоровья и малышей. И еще, обязательно проверьте работу щитовидной железы. Она играет очень большую роль.

Татьяна

Девочки! Всем приветик! Хочу поделиться с Вами новостью и опытом борьбы с тонким эндометрием. На протяжении 8 лет у меня не рос эндометрий, был максимум 4 мм. Последние 2,5 года я усиленно боролась с этим. Удалили щитовидку полностью, был зоб 2 степени, можно было не апперировать, но при лечении щитовидной железы беременеть нельзя.

Сидела и на гормонах (дивигель плюс дюфастон, и фемастон 2/10 и травки (боровая матка и красная щетка и шалфей, и грязи и токи в Пятигорске,но попытки были тщетными. Я уже думала о суррогатном материнстве (т.к. у меня не было овуляций, одна труба и т.д.). 15 октября я пошла в центр репродуктологии ОКСИ в городе Краснодаре, т.к. проживаю в этом городе.

Записалась на прием к врачу Дымченко Галине Евгеньевне, и что Вы думаете, она мне за 5 дней наростила эндометрий 7,5 мм. И сказала срочно пробовать беременеть, потому что эндометрий нормальный уже и овуляция будет своя. Схема для наращивания была такая:- с 9 по 25 деньв 7.00 утра 2 гр. дивигеля,в 12.00 таблетка прогиновы,в 17.

00 таблетка прогиновы,в 22.00 2 гр. дивигеля.- С 17 по 27 день цикла:утрожестан 200 на ночь вагинальноТромбо АСС 1 таблетка утром. А так же витаминки Витрум пренатал Форте по 1 таблетке утром постоянно.

Единственное до этого , я сама себе через “интернет” (по отзывам) прописалаАктовегин 2т*3 раза в деньлонгидазу по одной свечке ректально через день на ночь.Не знаю что помогло, но могу сказать одно, результат коллосальный. Хотя раньше мне назначали дивигель и прогинову только в меньших дозах. Так что если кому то поможет, я буду очень рада.

Сейчас ждем заветные 2 полосочки на тесте.

Девочки, боритесь и не опускайте рук. Дай Бог вам всем здоровья и малышей. И еще, обязательно проверьте работу щитовидной железы. Она играет очень большую роль.

Татьяна

Девочки! Всем приветик! Хочу поделиться с Вами новостью и опытом борьбы с тонким эндометрием. На протяжении 8 лет у меня не рос эндометрий, был максимум 4 мм. Последние 2,5 года я усиленно боролась с этим. Удалили щитовидку полностью, был зоб 2 степени, можно было не апперировать, но при лечении щитовидной железы беременеть нельзя.

Сидела и на гормонах (дивигель плюс дюфастон, и фемастон 2/10 и травки (боровая матка и красная щетка и шалфей, и грязи и токи в Пятигорске,но попытки были тщетными. Я уже думала о суррогатном материнстве (т.к. у меня не было овуляций, одна труба и т.д.). 15 октября я пошла в центр репродуктологии ОКСИ в городе Краснодаре, т.к. проживаю в этом городе.

Записалась на прием к врачу Дымченко Галине Евгеньевне, и что Вы думаете, она мне за 5 дней наростила эндометрий 7,5 мм. И сказала срочно пробовать беременеть, потому что эндометрий нормальный уже и овуляция будет своя. Схема для наращивания была такая:- с 9 по 25 деньв 7.00 утра 2 гр. дивигеля,в 12.00 таблетка прогиновы,в 17.

00 таблетка прогиновы,в 22.00 2 гр. дивигеля.- С 17 по 27 день цикла:утрожестан 200 на ночь вагинальноТромбо АСС 1 таблетка утром. А так же витаминки Витрум пренатал Форте по 1 таблетке утром постоянно.

Единственное до этого , я сама себе через “интернет” (по отзывам) прописалаАктовегин 2т*3 раза в деньлонгидазу по одной свечке ректально через день на ночь.Не знаю что помогло, но могу сказать одно, результат коллосальный. Хотя раньше мне назначали дивигель и прогинову только в меньших дозах. Так что если кому то поможет, я буду очень рада.

Сейчас ждем заветные 2 полосочки на тесте.

Девочки, боритесь и не опускайте рук. Дай Бог вам всем здоровья и малышей. И еще, обязательно проверьте работу щитовидной железы. Она играет очень большую роль.

Ник

Добрый день, Татьяна. За 5 дней?? Или месяцев? Спасибо

Источник: https://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4122229/

Лечение гипоплазии эндометрия

Планирование беременности и хр. Эндометрит+гипоплазия эндометрия

Сегодня все чаще женщины страдают от бесплодия. Причин тому много, одной из них является гипоплазия эндометрия. Для патологии характерна недоразвитость внутренней слизистой оболочки матки, которая устилает поверхность органа. Эндометрий состоит из соединительной ткани, покровного и железистого эпителия, кровеносных сосудов.

Чтобы успешно забеременеть, эта сложнейшая система должна функционировать правильно, любые сбои не позволяют яйцеклетке прикрепиться к матке, а зародышу развиваться внутри нее. Здоровая слизистая имеет нормальную толщину, зрелость и строение.

Когда эндометрий слишком тонкий, он неспособен удерживать оплодотворенную яйцеклетку. Помимо этого наблюдается слабое развитие железистой ткани и сосудов. Весь этот процесс называется гипоплазией функционального слоя.

Понятие гипоплазии

Гипоплазия эндометрия – заболевание, при котором наблюдается недоразвитость слизистой матки, выстилающей ее поверхность. Этот слой создает правильную обстановку для перемещения яйцеклетки в полость матки. Если эндометрий слишком тонкий или наблюдается гиперпластический процесс, яйцеклетка не может нормально закрепиться, и как следствие беременность отсутствует.

  • Тонкий эндометрий: причины и лечение

Для успешного оплодотворения толщина функционального слоя должна составлять 7-13 мм, она зависит от менструального цикла. В самом начале старый эндометрий выводится вместе с кровью, а через 3 дня развивается новый.

На 25-28 день цикла нормальная толщина слоя составляет не меньше 1 см. Зафиксированы случаи, когда при гипоплазии яйцеклетка все же прикреплялась к матке, но слабо, из-за чего происходил выкидыш на ранних сроках.

Чаще всего патология появляется у женщин репродуктивного возраста, иногда диагностируется вместе с дисфункцией яичников. Нередко болезнь развивается вследствие снижения уровня женских гормонов эстрогенов.

Причиной гормонального дисбаланса может быть климакс или неправильное функционирование яичников. В некоторых случаях эндометрий чрезмерно разрастается, тогда ставят гиперплазию.

Оба типа нарушений приводят к бесплодию или выкидышам.

Причины развития

Выделяют несколько причин, по которым возникает гипоплазия эндометрия матки. Основными факторами развития патологии считаются:

  1. Гормональные нарушения – низкий уровень эстрогенов провоцируется отклонениями в работе органов эндокринной системы или вследствие наличия таких заболеваний, как кисты, воспаления и т.д.
  2. Нарушение кровообращения – проблема появляется вследствие образования миом, опущения матки, загиба шейки, заболеваний сосудов и сердца.
  3. Воспалительные или инфекционные процессы в малом тазу – половые инфекции и хроническое воспаление приводит к возникновению спаек и рубцов, а также изменению структуры клеток.
  4. Аборты и частые выскабливания – во время процедуры повреждается базальный слой, из-за чего впоследствии нарушается развитие эндометрия.
  5. Наследственность – врожденные нарушения вызывают неправильное разрастание функционального слоя.

Спровоцировать развитие патологии могут и другие причины, к примеру, авитаминоз, стрессы, прием алкоголя или наркотиков, курение, истощение организма.

Как проявляется

В обычной жизни гипопластический эндометрий никак не проявляет себя, первая симптоматика появляется в период планирования оплодотворения. Опытный врач может определить болезни по тому, как развивается девочка, есть ли у нее месячные и т.д.

Основными симптомами патологии являются:

  • Длительное отсутствие беременности;
  • Случаи невынашивания и выкидышей;
  • Наличие аднексита, эндометрита и других заболеваний репродуктивной системы;
  • Аборты, выскабливания;
  • Появление месячных после 16 лет;
  • Нерегулярная, скудная менструация;
  • Неудовлетворенность половой жизнью;
  • Недостаточное оволосение.

Вышеперечисленные признаки гипоплазии эндометрия нужно брать во внимание, но не руководствоваться ими для самостоятельной постановки диагноза. Только после полного обследования врач может подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Как диагностировать

Заподозрить гипоплазию можно на плановом осмотре. Врач замечает недостаточное оволосение лобка, изменение формы шейки и наружных половых органов, признаки незрелости. Чтобы подтвердить диагноз проводится дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. УЗИ – позволяет определить толщину функционального слоя и степень развития гипоплазии.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Анализ крови, при котором определяется уровень гормонов.
  4. Гистеросальпингоскопия.
  5. Биопсия матки.

В некоторых случаях наличие патологии определяется присутствием спаек и складок в матке. Для определения нарушений в работе гипофиза проводится МРТ головного мозга, берется мазок на половые инфекции, сдается анализ крови на уровень глюкозы. После подтверждения гипоплазии врач индивидуально подбирает метод лечения.

Как лечить гипоплазию

Гипоплазия эндометрия и ее лечение должно определяться только лечащим врачом. Терапия подбирается в зависимости от стадии истончения слизистой. Для устранения заболевания используется 3 метода – хирургический, медикаментозный и физиотерапия.

Нередко женщины пытаются самостоятельно избавиться от патологии народными средствами. Также используется иглоукалывание, гирудотерапия и прочие методы, направленные на улучшение кровообращения.

Рассмотрим все способы увеличения эндометрия подробнее, чтобы женщина смогла заранее подготовиться к тому, что ее ожидает в период терапии.

Медикаментозное

Лекарственные препараты используются в том случае, когда был обнаружен дисбаланс гормонов или же половые инфекции, вызывающие воспаление. Для восстановления гормонального баланса применяются такие средства:

  • Комбинированные оральные контрацептивы – необходимые для восстановления функции эндометрия и уровня гормонов;
  • Гомеопатические препараты, к примеру, Гормель;
  • Препараты, содержащие эстрадиол (Дивигель) – способствуют более быстрому разрастанию нужного количества тканей;
  • Средства с прогестероном (Дюфастон);

Утрожестан и Дюфастон помогают слизистой дозревать, создавая хорошие условия для зачатия, оплодотворения и вынашивания плода. Гормональные средства уменьшают риски самопроизвольного выкидыша.

Иммуномодуляторы, антибиотики и средства для восстановления микрофлоры влагалища способствуют устранению патологий, которые могли вызвать гипоплазию эндометрия. Помимо медикаментозного лечения назначается физиотерапия, а в запущенных случаях применяется хирургия.

Физиотерапия нужна для улучшения кровоснабжения. Для этого применяется гинекологический массаж, озокеритотерапия, лазерное воздействие, диатермия.

Хирургическое

Метод используется для стимуляции роста функционального слоя. Незначительное механическое воздействие на матку производится гистероскопом. Помимо этого может удаляться внутренний слой, а затем назначается консервативная гормональная терапия, благодаря чему обновляется эндометрий.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии.
  2. Имеются противопоказания к приему гормональных препаратов.
  3. Повторная предраковая гипоплазия.
  4. Атипическая гиперплазия в период климакса.

Иногда врачи назначают криодеструкцию, прижигание или лазерную абляцию. Во время проведения лечения патологический участок удаляется, а на его месте образуется новый, здоровый эндометрий. Обработанный участок самостоятельно выводится вместе со сгустками крови, слизистая восстанавливается как после менструации.

Другие методы – народные средства

На ранних стадиях хорошие результаты дает нетрадиционная терапия, улучшающая кровообращение в малом тазу. Чаще всего используются такие народные средства и методы:

  • Грязелечение – наложение глины или грязи производится на низ живота в виде компресса на 2 часа;
  • Настойка лекарственного пиона – экстракт разводят водой в пропорции 1:2 и принимается по 2 мл 3 раза в день;
  • Гирудотерапия – пиявки избавляют от застоев и активируют кровообращение;
  • Иглорефлексотерапия – специальные иглы воздействуют на определенные точки, благодаря чему улучшается здоровье в целом;
  • Шалфей – отвар принимают внутрь или используют для спринцевания в целях нормализации уровня эстрогена;
  • Льняное масло – средство принимается натощак по 1 ст.л;
  • Эндовазальная гальванизация – метод активирует область гипофиза, благодаря чему клетки активно синтезируют гормоны.

Гипоплазия эндометрия и беременность

Слишком тонкий эндометрий негативно сказывается на зачатии, процессе вынашивания плода и рождении ребенка. Женщина может забеременеть, но это чревато такими последствиями:

  1. Выкидыши на ранних сроках.
  2. Сильный токсикоз.
  3. Внематочная беременность.
  4. Сложнейшие роды.

При родах возникает вялая родовая деятельность, маточная шейка плохо раскрывается, а после рождения возникают сильные кровотечения. Пациентки с диагнозом гипоплазия эндометрия требуют особого наблюдения.

Перед тем, как планировать оплодотворение желательно вылечить патологию эндометрия, чтобы избежать осложнений и негативных последствий. При незначительных отклонениях беременность и роды могут пройти нормально, но такие случаи бывают редко.

Отзывы

Женщина с диагнозом гипоплазия эндометрия часто интересуется мнением уже вылечившихся пациенток. Ниже будут приведены отзывы девушек, которые успешно избавились от патологии.

Ирина, 34 года

Решили с мужем завести малыша, но, к сожалению, ничего не получалось. В больнице поставили гипоплазию и назначили лечение. Мне сделали выскабливание и прописали принимать Прогинову по 6 штучек в день. Новый эндометрий уже нарос, теперь набираю толщину гормональными препаратами. Через полгода снова попытаемся зачать ребенка, надеюсь все получиться.

Алена, 29 лет

Весь год я страдала от постоянных задержек. Диагноза мне так и не поставили, пошла в другую клинику. Там назначили Дюфастон, пропила его и цикл восстановился, но потом опять сбился.

Недавно сделали УЗИ, и нашли гипоплазию. Оказалось, что у меня эндометрий всего 5 мм, от этого и месячные нерегулярные. Назначили выскабливание, гормональную терапию и физиотерапию.

Прохожу курс лечения, цикл снова в норме.

Екатерина, 32 года

Не могла никак забеременеть, пошла в больницу, там узнала, что болею гипоплазией и атрезией фолликулов. Назначили Дюфастон, принимаю регулярно. На пятый день лечения пошли месячные, а через 3 месяца я забеременела.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/gipoplaziya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.