Хронический цервицит вместо дисплазии

Содержание

Хронический цервицит – чем опасно воспаление шейки матки, и как его вылечить?

Хронический цервицит вместо дисплазии

Хронический цервицит относится к тем типам гинекологических заболеваний, которые длительное время могут не проявляться. Возникает болезнь на фоне другой патологии репродуктивной системы, поэтому не всегда получает необходимое внимание.

Что такое хронический цервицит?

Цервицит в хронической форме – это воспаление шейки матки, которое затрагивает слизистую оболочку влагалищной и надвлагалищной части органа.

В ряде случаев воспалительный процесс способен распространяться на мышечный слой матки или затрагивать соединительную ткань. Патогенез заболевания зачастую связан с наличием в репродуктивной системе других воспалительных процессов или инфекции.

Коварство патологии заключается в полном отсутствии или неявной симптоматике, которая сводится порой к увеличению объема влагалищных выделений.

Хронический цервицит – причины

Для того чтобы определить фактор, спровоцировавший воспаление шейки матки, причины возникновения заболевания, врачам зачастую требуется провести комплексное обследование. При этом все возможные патогенетическике факторы принято разделять на две большие группы:

  1. Инфекционные – связанные с проникновением инфекционных агентов в половую систему. В большинстве случаев причиной становятся возбудители половых инфекций: гонококк, хламидии, трихомонада, генитальный герпес, вирус папилломы.
  2. Неинфекционные – факторы, не имеющие связи с инфекцией.

В группу неинфекционных причин относят:

  • травмы шейки матки;
  • аллергические реакции на контрацептивы;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • наличие абортов в прошлом;
  • проведение инвазивных диагностических процедур.

Отдельно принято выделять факторы риска, наличие которых в несколько раз повышает вероятность заболевания:

  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания урогенитального тракта;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • снижение защитных сил организма;
  • сопутствующие заболевания (синдром Бехчета).

Чем опасен хронический цервицит?

Хронический цервицит шейки, не обнаруженный вовремя, ведет к распространению воспалительного процесса на соседние органы в малом тазу. Зачастую из-за отсутствия яркой симптоматики врачи сначала обнаруживают патологию, которая является следствием цервицита, а не само воспаление шейки матки.

Среди частых негативных последствий заболевания стоит выделить:

  • вторичное бесплодие (спаечный процесс на фоне цервицита затрудняет зачатие);
  • дисплазия половых органов;
  • увеличение риска онкологических заболеваний;
  • утолщение и гипертрофия стенок шейки матки.

Хронический цервицит – симптомы

Самим женщинам зачастую сложно выявить хроническое воспаление шейки матки, симптомы заболевания настолько смазаны, что большинство пациенток считает себя здоровыми. Увеличение объема влагалищных выделений и периодические болевые ощущения в животе и промежности связывают с временными колебаниями гормонального фона, поэтому не спешат обращаться к гинекологу.

При хронизации патологического процесса признаки воспаления настолько неявные, что в большинстве случаев патология обнаруживается при профилактическом осмотре.

Утолщенные и отечные складки цервикального канала становятся поводом для более тщательного обследования пациентки. В нижних слоях эндоцервикса при ультразвуковом исследовании отмечается разрастание клеток соединительной ткани.

Это и провоцирует усиление секреции цервикальной слизи, что проявляется усилением влагалищных выделений.

В зависимости от причины развития болезни, состояния слизистых оболочек, наличия или отсутствия патологий репродуктивной системы, по клиническому течению выделяют следующие формы хронического цервицита:

  • активный;
  • умеренно активный;
  • неактивный.

Хронический активный цервицит

Данный термин используется, когда наблюдается хронический цервицит в стадии обострения.

В это время отчетливо заметны основные признаки воспалительного процесса, которые наблюдаются и при остром цервиците:

  • мутные или желтые влагалищные выделения;
  • появление гноя из половых путей;
  • дискомфорт в области живота;
  • тупые, тянущие боли внизу живота, отдающие в промежность;
  • боль при мочеиспускании и во время секса;
  • мажущие кровянистые выделения после полового акта;
  • зуд и жжение в области влагалища.

Хронический умеренно активный цервицит

Про хроническое воспаление шейки матки с умеренной активностью говорят, когда симптоматика появляется только в период ремиссии. Основная клиническая картина заключается в появлении скудных слизистых влагалищных выделениях. Увеличение их объема отмечается в период перед менструацией или сразу после окончания месячных. Болевой синдром при этом отсутствует.

Хронический неактивный цервицит

Внешние признаки хронического цервицита в неактивной форме полностью отсутствуют. Женщины практически не предъявляют жалоб на плохое самочувствие, боли. Диагностировать патологию удается только в ходе обследования.

При осмотре пациентки в гинекологическом кресле врач отмечает наличие следующих симптомов:

  • небольшая отечность слизистой;
  • шейка матки уплотнена и увеличена в размерах;
  • в экзоцервиксе присутствуют участки эрозии, возможны папилломатозные разрастания;
  • мелкие точечные кровоизлияния на слизистой шейки.

При диагнозе цервицит лечение, алгоритм терапевтического вмешательства определяются характером причины, приведшей к патологии:

  1. Главной целью гинекологов является купирование воспалительного процесса путем осуществления противовирусной, антибактериальной терапии (в зависимости от типа патогена).
  2. После того как инфекция подавлена, приступают к восстановлению микрофлоры, нормализации рН влагалища.
  3. Одновременно с этим проводится иммуномодулирующее лечение. Чем лечить цервицит в конкретном случае определяют на основании результатов обследования.

Воспаление шейки матки – лечение, препараты

Чтобы поскорее ликвидировать воспаление шейки матки, лечение начинают сразу после постановки диагноза и выявления причины заболевания. Непосредственно от фактора, спровоцировавшего болезнь, зависят тип, дозировка, кратность и продолжительность приема медикаментов. Пациентки должны строго следовать врачебным назначениям, используя свечи при воспалении шейки матки согласно назначениям.

В зависимости от типа возбудителя используют следующие группы лекарственных средств:

  • хламидийный цервицит – тетрациклины (Доксициклин, Мономицин), фторхинолоны (Максаквин), макролиды (Эритромицин);
  • кандидозный хронический цервицит – противогрибковые препараты: Дюфлюкан, Пимафуцин;
  • хронический цервицит на фоне генитального герпеса – Ацикловир, Валтрекс.

В отдельных случаях антибиотики при воспалении шейки матки бессильны. Хронический цервицит со значительным поражением слизистой оболочки порой требует применение хирургических методик лечения:

  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • диатермокоагуляция.

Лечение воспаления шейки матки народными средствами

Рассказывая о том, как и чем лечить воспаление шейки матки, врачи отмечают высокую эффективность отдельных народных средств. Однако использовать их можно только в качестве дополнения к основному курсу терапии и после разрешения врача. Среди действенных рецептов следующие.

Настой трав для спринцеваний

Ингредиенты:

  • корень дягеля;
  • зверобой;
  • перечная мята;
  • лабазник;
  • цветки календулы;
  • листья одуванчика;
  • побеги черники;
  • вода.

Приготовление, применение

  1. Травы смешивают в одинаковых пропорциях.
  2. На 1 л кипяченой воды берут 20 г приготовленной смеси.
  3. Ставят на водяную баню на 15 минут.
  4. Настаивают 2 часа.
  5. Процеживают и используют не менее 200 мл настоя для спринцеваний, не реже двух раз в день.

Отвар коры дуба

Ингредиенты:

  • измельченная кора дуба – 30 г;
  • вода – 1 л.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают кипятком и ставят на огонь.
  2. Варят 15 минут, снимают и процеживают.
  3. Остужают до температуры тела и проводят спринцевания 2-3 раза в день.

В норме плоский эпителий маточной шейки имеет бледно-розовый оттенок и гладкую поверхность. Однако в результате патологических процессов наблюдаются его припухлость и воспаленный вид. Непосредственно так выглядит цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом. Нередко эти две патологии регистрируются вместе.

Во время диагностических мероприятий, кольпоскопии врачи регистрируют разрастание цервикального эпителия, который переходит на область влагалища. Данную картину врачи часто описывают как псевдоэрозию, которая развивается как результат хронического цервицита или длительного воспалительного процесса в репродуктивной системе.

Хронический цервицит и беременность

Диагноз хронический цервицит зачастую не является препятствием для наступления зачатия. Известны случаи, когда заболевание обнаруживалось уже при постановке женщины на учет по беременности.

Однако зачастую воспалительный процесс распространен и на маточную полость. Это чревато уменьшением толщины эндометриального слоя, что может отрицательно сказаться на процессе беременности.

Учитывая этот факт, врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов во время лечения цервицита или использовать контрацептивы.

Можно ли забеременеть при хроническом цервиците?

Врачи положительно отвечают на данный вопрос. Это подтверждают и факты, когда обнаруживается цервицит при беременности. Однако зачастую у женщин с данным заболеванием возникают проблемы с зачатием. Длительно текущий воспалительный процесс может распространяться на придатки матки (трубы, яичники).

Нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции и сбой ее регулярности часто наблюдаются при хроническом цервиците и препятствуют зачатию. Воспалительный процесс в канале шейки провоцирует формирование спаек и рубцов, поэтому он теряет эластичность и нередко наблюдается нарушение его проходимости.

Лечить хронический цервицит при беременности трудно, а порой и невозможно. Запрет на использование отдельных групп антибиотиков зачастую заставляет врачей принимать выжидательную тактику. Все зависит от причины и типа возбудителя заболевания.

С целью диагностики назначают:

  • бактериальный посев отделяемого шеечного канала;
  • мазки из влагалища и уретры;
  • определение уровня рН влагалищного секрета.

Подбор лекарственных средств осуществляется с учетом типа возбудителя, выраженности патологического процесса и срока беременности. Как лечить хронический цервицит в данной ситуации определяет врач. Только при учете всех названных факторов удается добиться ожидаемого результата. На малых сроках, в первом триместре беременности врачи придерживаются выжидательной тактики.

Кандидозы у женщин – симптомы и лечение всех видов грибка Кандида Кандидозы у женщин, симптомы и лечение которых определяются типом и местом очага, встречаются часто. Развитие болезни способен спровоцировать даже стресс. Связано это с тем, что грибок присутствует в организме и является частью влагалищной микрофлоры. Молочница у женщин: симптомы, причины, лечение. Молочница — злейший враг каждой женщины, способный нарушить все ваши планы. Те, кто уже сталкивался с этим недугом, знают, что очень трудно сосредоточиться или отвлечься, когда мучает нереальный зуд! Если вовремя обнаружить заболевание и сразу приступить к лечению можно избавиться от молочницы быстро, без рецидивов и осложнений. Самое главное – правильно определить, действительно ли речь идет о молочнице.
Гиперплазия эндометрия – лечение, которое быстро избавит от недуга Гиперплазия эндометрия, лечение которой зависит от типа патологии, трудно диагностируется на ранних стадиях. Основной симптом – нарушение менструального цикла. Опасность заболевания кроется в высоком риске перерождения в опухоль. Аднексит – лечение антибиотиками и свечами, примерная схема Аднексит, лечение антибиотиками и свечами которого составляет основу терапии, занимает одно из первых мест гинекологических заболеваний. Перед началом лечения устанавливают причину патологии. В соответствии с этим составляют схему применения лекарств.

Источник: https://womanadvice.ru/hronicheskiy-cervicit-chem-opasno-vospalenie-sheyki-matki-i-kak-ego-vylechit

Хронический эндоцервицит | Университетская клиника

Хронический цервицит вместо дисплазии

При этом заболевании воспаляется эндоцервикс – слизистая цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. У каждой второй женщины недуг протекает бессимптомно, выявляясь только при осмотре и сдаче анализов. 

Согласно Международному классификатору болезней МКБ-10, заболевание имеет код N72.

Как устроен цервикальный канал и почему в нем развивается хронический эндоцервицит

Этот проход находится внутри шейки матки и соединяет половые пути и маточную полость. Через него вытекают менструальная кровь и выделения, проникают сперматозоиды в полость матки и яйцеводы, а во время родов выходит рождающийся плод.

Цервикальная слизистая образует складки, что позволяет тканям растягиваться во время родов. Сверху канальная поверхность покрыта цилиндрическим эпителием.

Выход из цервикального канала в маточную полость называется внутренним зевом, а отверстие, через которое он выходит в половые пути, – наружным зевом.

На стенках расположены ветвящиеся железы, выделяющие слизь. Слизистая пробка играет роль барьера, не пускающего болезнетворные микробы в канал и внутрь матки. В её состав входят вещества – иммуноглобулины, которые убивают патогенные микроорганизмы.

Однако при большом количестве возбудителей слизистая пробка не может защитить проход в шейку и микроорганизмы проникают внутрь, вызывая воспаление.

У больной возникает острый эндоцервицит, который при отсутствии лечения переходит в хронический. Однако в некоторых случаях заболевание сразу принимает хроническое течение.

Причины хронического эндоцервицита:

  • Инфекции – у женщин с такой патологией очень часто обнаруживаются скрытые и вялотекущие ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Нередко заболевание сопровождается инфицированием папилломавирусом (ВПЧ). Такой тип хронического эндоцервицита называется специфическим. На фоне болезни часто возникают инфекционные процессы в половых путях, уретре и мочевом пузыре.
  • Размножение условно-патогенных микроорганизмов. В нормальных условиях эта микрофлора не дает проблем, но при приеме антибиотиков, снижении иммунитета и других неблагоприятных условиях она может разрастаться, образуя колонии и вызывая воспаление. «Виновниками» хр. эндоцервицита становятся различная кокковая флора, грибки молочницы, гарднереллы и др. Этот тип заболевания называется неспецифическим.
  • Раздражение шейки матки различными веществами. Болезнь часто возникает на фоне спринцеваний, особенно при применении раздражающих и концентрированных растворов. Воспаление может появиться из-за индивидуальной реакции организма на противозачаточные свечи, мази и другие подобные препараты.
  • Операции и процедуры, сопровождающиеся введением инструментов через шейку в матку – аборты, выскабливания, диагностические исследования. Болезнь развивается при неадекватном лечении острой воспалительной реакции, сопровождающей такие вмешательства. 
  • Период пременопаузы и менопаузы. В этом случае болезнь вызывается нехваткой гормонов эстрогенов, что приводит к истончению, сухости и воспалению слизистой.

Диагностическая процедура

Развитию заболевания способствуют снижение иммунитета, стрессы, переутомление, переохлаждение.

Чем опасен хронический эндоцервицит

Наличие постоянного воспалительного процесса вызывает уплотнение и утолщение эндоцервикса, приводя к сужению (стриктуре) канала. Иногда во внутриканальном просвете могут образовываться спайки.

В результате нарушается отток менструальной крови и во время критических дней возникает внутриматочное скопление крови – гематометра.

При присоединении инфекции развивается обширный гнойный процесс – пиометра.

Спайки и сужения нарушают прохождение сперматозоидов внутрь матки и маточных труб. В результате у женщины может развиться бесплодие.

Потеря защитной слизистой пробкой бактерицидных свойств вызывает распространение инфекции по всей половой системе. На фоне хронического эндоцервицита могут развиться воспаление тканей шейки (цервицит) матки (эндометрит, метрит), маточных труб и яичников (аднексит).

Воспалительный процесс вызывает закупорку протоков желез, выделяющих слизь. Скопление их содержимого приводит к образованию кист, которые еще сильнее сужают цервикальный просвет, воспаляются и разрываются.

Постоянный воспалительный процесс приводит к образованию на слизистой шейки язвочек – эрозий.

При их заживлении зачастую вместо плотного розового плоского эпителия, покрывающего шейку матки, вокруг наружного зева разрастается ярко-красный цилиндрический, который должен находиться только внутри цервикального канала. В результате образуется псевдоэрозия (эктопия), требующая лечения из-за риска ракового перерождения.

В тканях нездоровой воспаленной слизистой нарушаются процессы деления клеток, что может спровоцировать предраковые и раковые заболевания. Особенно часто злокачественные опухоли шейки матки возникают при эндоцервиците, вызванном инфицированием папилломавирусом (ВПЧ).

Чем опасен хронический эндоцервицит во время беременности

Хотя хронический эндоцервицит снижает вероятность наступления беременности, забеременеть с такой патологией можно. Однако выносить и родить ребёнка будет достаточно тяжело:

  • Отсутствие полноценной слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал, может стать причиной внутриутробной инфекции. На ранних сроках инфицирование приводит к замиранию беременности и выкидышам, а на более поздних – к преждевременным родам.
  • Постоянное воспаление эндоцервикса повышает тонус матки, что может вызвать прерывание беременности на различных сроках.
  • Спаечные процессы и сужение цервикального просвета затрудняют раскрытие шейки в родах и приводят к ее разрывам. Впоследствии у женщины могут развиться рубцовые изменения тканей и шеечные свищи.

Поэтому заболевание желательно вылечить до беременности, чтобы не подвергать риску здоровье мамы и будущего малыша.

Симптомы хронического цервицита

Заболевание зачастую протекает бессимптомно, проявляясь только небольшим усилением выделений. Иногда у женщины наблюдаются гнойные или кровянистые бели с неприятным запахом.

Хронический эндоцервицит может быть:

  • Вялотекущим с постоянной стертой симптоматикой.
  • Рецидивирующим, при этой форме болезни активные периоды, сопровождающиеся симптомами, перемежаются с неактивными, когда проявления отсутствуют.

При сужении и спайках во время критических дней наблюдается боль внизу живота, вызванная затруднением оттока менструальной крови.

Появление сильной болезненности внизу живота, в пояснице, крестце, паху, присоединение температуры и плохого самочувствия говорит о распространении инфекции по половым путям. В этом случае велика вероятность развития воспалений в матке, маточных трубах и яичниках.

Диагностика хронического эндоцервицита

Болезнь можно выявить при проведении кольпоскопии – осмотре шеечной поверхности с помощью прибора кольпоскопа, позволяющего разглядеть слизистую под увеличением. Врач видит воспаленную шейку с ярко-красным отверстием в середине.

Очень часто при хроническом эндоцервиците обнаруживаются псевдоэрозии – красные участки вокруг выхода из цервикального канала. Нередко обнаруживаются очаги дисплазии, вызванные поражением папилломавирусом. В этом случае поражённые участки имеют светлый оттенок.

Диагноз подтверждается исследованием анализов с поверхности шейки, из половых путей, эндоцервикса и уретры:

  • В мазке на флору обнаруживается большое количество лейкоцитов, клеток эпителия, разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Наиболее современный вариант такого исследования – анализ «Фемофлор», выявляющий широкий спектр патогенной микрофлоры.
  • В мазке на цитологию (по Папаниколау, PAP-тесте) при поражении тканей шейки, вызванном папилломавирусом, обнаруживаются неправильно развитые клетки, напоминающие злокачественные. Это заболевание считается предраковым, поскольку на его фоне часто образуются раковые опухоли.

Диагностика эндоцервицитаИсследование мазка на флору

В случае выраженных воспалительных клеточных изменений в результатах анализа указывается, что цитограмма соответствует эндоцервициту. В образцах могут обнаруживаться:

  • Воспалительная атипия – неправильно развитые клетки, появлявшиеся из-за хронического патологического процесса, мешающего нормальному клеточному делению.
  • Сочетание воспаления с атрофией слизистой, вызванные понижением уровня гормонов. В этом случае эпителий воспалён, истончен и не может выполнять свою функцию.
  • Признаки дискератоза, гиперкератоза, паракератоза. Это значит, что слизистая стала плотной с твердыми ороговевшими участками. Такая реакция – ответ организма на хроническое воспаление. Эти явления часто приводят к развитию лейкоплакии – предракового состояния, сопровождающегося появлением на слизистой белых плотных бляшек.
  • Плоскоклеточная метаплазия. При таком нарушении, вызванном хроническим цервицитом, в мазках обнаруживаются незрелые эпителиальные клетки, расположенные неплотными скоплениями. Они имеют неправильную окраску и строение, а также слишком крупные ядра по сравнению с остальной клеткой. Такое состояние очень опасно, поскольку провоцирует злокачественные процессы.

Неблагополучие в мазках и видимые поражения шейки – повод к проведению диагностического выскабливания цервикального канала. Во время процедуры берутся образцы слизистой на клеточный анализ для выявления рака, предрака и других патологий.

Для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения сопутствующих воспалительных процессов в тазовых органах женщине назначается УЗИ малого таза.

Лечение хронического эндоцервицита

При выявлении в мазках патогенных микроорганизмов или возбудителей половых инфекций назначаются антибиотики, противогрибковые и противотрихомонадные препараты. Прием лекарств внутрь и введение их в уколах дополняется применением местных препаратов в свечах и вагинальных таблетках.

После окончания курса антибиотиков проводится восстановление микрофлоры про- и пребиотиками.

Хронический эндоцервицит, вызванный гормональной недостаточностью, лечат назначением гормонов в таблетках, пластырях и мазях. Такие препараты не только снимают воспаление, но и убирают сухость и зуд слизистой, часто возникающие в климактерический период.

При обнаружении эрозии, дисплазии, кист и других поражений шейки матки проводится их прижигание с помощью лазера, ультразвука или ФДТ-терапии – воздействия светом.

Для улучшения общего состояния здоровья назначаются витаминно-минеральные комплексы, препараты, усиливающие иммунитет, общеукрепляющие средства.

Хронический эндоцервицит может рецидивировать. Поэтому женщине после лечения нужно периодически посещать гинеколога и сдавать анализы. В «Университетской клинике» помогут избавиться от болезни и предупредить её повторное появление.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/hronicheskij-jendocervicit/

Как возникает и лечится хронический цервицит

Хронический цервицит вместо дисплазии

Хроническим цервицитом в гинекологии называется заболевание, вызванное наличием очага воспаления в слизистой оболочке шейки матки, протекающее в течение длительного времени. Это нарушение чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

Основным признаком патологии являются выделения слизисто-гнойной консистенции из влагалища и боли внизу живота. Лечение предполагает комплексный подход с применением антибактериальных, гормональных и других препаратов.

Причины развития хронического цервицита

Данное заболевание возникает как следствие острого воспалительного процесса различной природы, который может пройти незамеченным, если женщина не обратит внимание на нехарактерные выделения.

Основные причины хронического цервицита разделяются на две большие группы:

  • Инфекционное поражение. Воспалительный процесс в разных отделах шейки матки чаще всего является следствием попадания в нее различных представителей патогенной или активизацией условно-патогенной микрофлоры влагалища под воздействием негативных обстоятельств, например, стафилококки и другие кокки, кишечная палочка, дрожжевые грибки.

Хронический цервицит определяется у 25% женщин, обращающихся к врачу по поводу венерических заболеваний. Среди возбудителей болезни преобладают трихомонады, гонококки, хламидии и другие агенты, передающиеся половым путем.

  • К неинфекционным причинам хронического цервицита относятся травмы шейки матки различного происхождения, использование внутриматочных контрацептивов, которые могут вызвать аллергические реакции, неправильное применение тампонов во время менструаций, прием некоторых сильнодействующих медицинских препаратов и т.д.

У женщин более старшего возраста заболевание может быть вызвано изменением гормонального фона вследствие снижения уровня эстрогенов.

В клинической медицине определены факторы риска заболевания хроническим цервицитом, среди которых выделяются:

  • имеющиеся в анамнезе неоднократные искусственные прерывания беременности, роды, протекающие с осложнениями, в процессе которых произошли разрывы тканей шейки матки, диагностические процедуры с проникновением инструментов в полость матки;
  • гинекологические заболевания, например, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы или опущение влагалища/матки, вследствие чего происходит нарушение питания тканей;
  • беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива, в таких случаях воспаление шейки матки может сочетаться с другими заболеваниями, например, вагинитом, вульвитом и другими;
  • иммунодефицит, являющийся следствием перенесенных заболеваний или приема иммунодепрессантов при лечении некоторых системных заболеваний;
  • нарушение гормонального фона при приеме оральных противозачаточных средств или при лечении различных патологий, связанных с нарушением процесса синтеза эстрогенов;
  • имеющиеся у женщины экстрагенитальные заболевания, например, сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой.

Рекомендуем прочитать об остром цервиците. Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах острого цервицита, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее о народных методах лечения цервицита.

Варианты заболевания

Поскольку хронический цервицит может быть обусловлен различными причинами и локализоваться в любых отделах шейки матки, в клинической практике выделяется несколько видов патологии.

Активный и неактивный

В международной классификации заболеваний такое разделение на виды не принято, но в нашей клинической практике различают эти две формы протекания заболевания.

Активный хронический цервицит протекает без какой-либо симптоматики и диагностируется только во время рецидива на фоне латентного течения. Обычно такая форма выявляется у женщины при плановом визите к гинекологу, когда на шейке матки обнаруживаются незначительные характерные выделения.

Неактивный хронический цервицит обычно не дает рецидивов и может длиться в течение многих лет без всяких проявлений. Заболевание может быть обнаружено при обследовании женщины, обратившейся с жалобами на воспалительный процесс во влагалище. Иногда неактивный цервицит может быть диагностирован по косвенным симптомам.

Очаговый

Разновидность патологии, при которой очаг воспаления локализован только на определенном участке слизистой канала шейки матки, обычно очаговый цервицит вызывают определенные виды патогенной микрофлоры.

Умеренный

Данная форма характеризуется слабой симптоматикой, такое течение наиболее характерно для хронического цервицита.

Вирусный

Такой вид патологии свойственен воспалительному процессу, возникшему вследствие проникновения гонококков, трихомонад и других возбудителей венерических заболеваний. Очаг поражения в этом случае может локализоваться как на наружных слизистых шейки матки, так и в цервикальном канале. Для хронического цервицита характерны скудные выделения, тогда как в острой фазе они очень обильные.

Гнойный

Это самая распространенная форма заболевания и наиболее частая причина развития воспалительного процесса в шейке матки. Причиной заболевания чаще всего являются гонококки, и обычно оно является следствием гонореи.

С метаплазией

Данная разновидность болезни связана с одним из самых опасных для человека вирусом – папилломавирусом. Если он попадает на шейку матки, это может грозить изменением структуры клеток. Такая форма патологии требует принятия срочных терапевтических мер, поскольку перерождение клеток может привести к злокачественным новообразованиям.

Кистозный

Наиболее неприятный вид хронического цервицита, поскольку он обусловлен комбинацией нескольких инфекций, передающихся половым путем. Для этого вида патологии характерны множественные кисты на слизистой шейки матки.

Эктопия и хронический цервицит

Частичная деформация клеток часто происходит в цервикальном канале на стыке однослойного железистого и многослойного плоского эпителия. Такая патология носит название эктопии, и она во многих случаях бывает причиной возникновения и развития цервицита, поскольку шейка матки утрачивает свои защитные свойства.

Такая комбинация заболеваний обычно вызвана теми же причинами, что и сам цервицит, основными из них являются: инфекция, попавшая в половые органы, очаги воспаления в матке или влагалище, нарушение гормонального баланса, наличие полипов и миом в матке.

Об эктопии шейки матки смотрите в этом видео:

Симптомы заболевания

Хронический цервицит в большинстве случаев протекает без ярко выраженных проявлений воспалительного процесса. Даже при острой форме заболевания выделения могут быть незначительными, если это не гнойная разновидность патологии, и женщина самостоятельно не может определить место образования слизи.

К основным симптомам хронического цервицита можно отнести следующие:

  • Мутные выделения из влагалища слабой интенсивности, усиливающиеся сразу после окончания менструаций, в которых могут присутствовать незначительные включения гноя.
  • Гиперемия слизистой и покраснение в области цервикального канала.
  • Переход патологического процесса на соединительные ткани.
  • Женщина может испытывать дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов, жаловаться на зуд и жжение.
  • Уплотнение шейки матки.
  • При сочетании хронического цервицита и цистита обычно появляются жалобы на частое и болезненное мочеиспускание.

Симптоматика хронического цервицита обычно смазана, единственной проблемой могут быть слабые выделения, и заболевание удается диагностировать только при обращении женщины к врачу по поводу других сопутствующих проблем.

Почему так важно лечить заболевание

Отсутствие своевременной адекватной терапии хронического цервицита грозит женщине серьезными осложнениями, поскольку воспалительный процесс может постепенно затронуть другие ткани и органы мочеполовой системы, и инфекция проникнет в матку и ее придатки. Последствием такого процесса может стать поражение яичников и фаллопиевых труб, развитие в них спаечных явлений, а также образование кист и инфильтратов.

Такое течение заболевания грозит нарушением репродуктивной функции и может привести к бесплодию. Шейка матки может уплотниться, что грозит развитием серьезных осложнений. Возникает риск дисплазии половых органов.

Если причиной заболевания стал вирус папилломы человека, значительно возрастает риск перерождения клеток и образования злокачественных опухолей.

Методы диагностики

Выявление данной патологии затруднено в силу разных причин, основной из которых является отсутствие неприятных проявлений болезни и отсутствие у женщины объективных жалоб. В связи с этим диагноз зачастую ставится при обращении пациентки к врачу с совсем другими проблемами.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, во время которого врач должен выяснить, имелись ли у пациентки в недавнем прошлом выделения из влагалища, и каков был их характер.

При гинекологическом осмотре при помощи зеркал определяется состояние шейки матки, и если оно вызывает у гинеколога подозрение, он проводит кольпоскопию, то есть осмотр с применением увеличительной оптики.

Если во время процедуры определяется наличие слизи в цервикальном канале и гиперемия шейки матки, с большой долей вероятности можно говорить о хроническом цервиците.

Более точная диагностика проводится с помощью лабораторных исследований, среди которых самым информативным является анализ мазка.

Результаты данного анализа различаются в зависимости от формы заболевания: при остром цервиците главным диагностическим признаком является повышенное количество лейкоцитов и излишняя величина ядер клеток цилиндрического эпителия, а при хроническом течении патологии заметны следы разрушения этих клеток.

Также необходимо проведение анализа на бакпосев для точного определения возбудителя инфекции, от этого будет зависеть схема лечения.

Диагностический комплекс включает также общий анализ мочи и крови для подтверждения наличия в организме воспалительного процесса.

Если у врача возникает подозрение на наличие спаек в маточных трубах, необходимо провести ультразвуковое исследование. Оно также поможет определить наличие очага воспаления в придатках и яичниках.

Лечение хронического цервицита

Назначение комплекса терапии зависит от причины, спровоцировавшей воспаление и изменение состояния тканей:

  • Если хронический цервицит обусловлен инфекционным поражением тканей, обязательным компонентом схемы лечения являются антибиотики, выбор которых зависит от вида возбудителя и его резистентности к конкретному препарату.

Чаще всего применяются такие препараты, как Доксициклин и Таривид.

  • Если в ходе обследования обнаружено нарушение гормонального баланса, рекомендуется гормонозаместительная терапия при помощи препаратов, содержащих эстрогены.
  • Если заболевание спровоцировано наличием других патологий, то лечение должно проводиться в комплексе с терапией основного заболевания.
  • Необходимо обследовать и полового партнера, поскольку при незащищенном сексе болеют и мужчина, и женщина.
  • В современной медицинской практике для лечения хронического цервицита широко применяются такие методы, как радиоволновая терапия, цинковый электрофорез, диатермокоагуляция, лазерная терапия, криотерапия и другие аппаратные методики.

Лечение хронического цервицита – это длительный процесс, требующий четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Прогноз и профилактика

В случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения воспалительный процесс в шейке матки может быть полностью ликвидирован, и женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

Профилактическими мерами для любого воспалительного заболевания женской мочеполовой системы является упорядоченная половая жизнь, защищенный секс, здоровый образ жизни и регулярные визиты к гинекологу.

Рекомендуем прочитать о неспецифическом кольпите. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах неспецифического кольпита, диагностике, лечении.

А здесь подробнее об остром вагините.

Обращаться к врачу необходимо при появлении любых выделений из влагалища и болевых ощущений внизу живота, поскольку это в любом случае является признаком нарушений в функционировании репродуктивных органов. Острая форма всех воспалительных процессов гораздо легче поддается лечению, при этом риск перехода их в хроническую стадию минимизируется.

О лечении хронического цервицита фонофорезом (НЧУЗ) смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/hronicheskij-tservitsitt/

Хронический цервицит

Хронический цервицит вместо дисплазии

Хронический цервицит — это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений.

При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ.

Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

По данным специалистов в сфере практической гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста.

С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше.

Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Хронический цервицит

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи.

В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность.

В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA.

Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

По этиологии:

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Обычно заболевание протекает бессимптомно.

В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных.

Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя.

Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями.

Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки.

Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз заболевания благоприятный.

Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев.

Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур.

Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chronic-cervicitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.