Хрусталик, не открывается глаз

После замены хрусталика – лечение, восстановление зрения, реабилитация и ограничения

Хрусталик, не открывается глаз

После выполнения хирургического вмешательства пациенту кажется, что наконец можно вздохнуть свободно, ведь все сложности уже позади. К сожалению, это не совсем так.

Бережное отношение к себе и соблюдение в послеоперационном периоде всех врачебных рекомендаций не менее важны, чем успешное проведение самого вмешательства. Операция по замене хрусталика в данном случае не исключение.

Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень долгий и успешный в том случае, если пациент ответственно относится к себе и к своему здоровью. О правильном поведении после замены хрусталика глаза и пойдет речь в данной статье.

Поведение пациента после замены хрусталика глаза

Как правило, операция по замене собственного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу выполняется амбулаторно.

Это значит, что уже через несколько часов после вмешательства, когда врач убедится в отсутствии ранних послеоперационных осложнений, пациент может покинуть офтальмологическую клинику.

Исключение составляют пациенты, которым во время вмешательства применялась внутривенная седация, — при таких обстоятельствах пациента могут попросить остаться к клинике под наблюдением до вечера.

Желательно, чтобы после замены хрусталика вас встретил и сопроводит до дома кто-то из родных или друзей. Дело в том, что на оперированный глаз будет наложена стерильная повязка, а в случае низкого уровня остроты зрения на втором глазу ориентироваться в пространстве будет затруднительно.

 Наложенную в операционной повязку разрешено снять на следующее после вмешательства утро. При выходе на улицу в течение первой недели целесообразно использовать защитные очки или стерильную повязку, приклеивая ее к коже лица пластырем.

Послеоперационный период может сопровождаться следующими ощущениями:

  • Незначительные болезненные ощущения в окологлазничной области и в оперированном глазу;
  • Зуд в области глазного яблока;
  • Затуманенность зрения;
  • Ощущение инородного тела или песка в глазу, на котором проводилось вмешательство;
  • Незначительная головная боль.

Все эти симптомы проходят в течение первой недели. При усилении болевого синдрома можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Первые сутки после замены хрусталика желательно провести в горизонтальном положении, больше отдыхать, а также стараться не нагружать глаз.

Восстановление зрения после замены хрусталика

Пациенты всегда интересуются, как быстро к ним вернется нормальное зрение после операции по замене хрусталика. Сразу после операции зрение будет помутненным.

Всем структурам глазного яблока необходимо время, чтобы зажить и восстановиться после вмешательства. Чтобы максимально ускорить этот процесс, нужно стараться не нагружать оперированный глаз, провести первые сутки в покое.

Неделю желательно избегать значительных зрительных нагрузок.

Уже по прошествии первой недели пациентам будет заметна положительная динамика и значительное улучшение остроты зрения. Максимальное восстановление чаще всего наблюдается через 2-3 недели. Первое время может быть повышенная светочувствительность.

Однако, полное заживление после замены хрусталика происходит на 4-ой послеоперационной неделе. Восстановление зрения во многом зависит от наличия сопутствующей офтальмологической патологии.

Например, глаукома или дистрофические изменения сетчатки могут влиять на качество зрения.

Цвета после операции по поводу катаракты могут казаться ярче, поскольку лучи света будут проходить уже через новую прозрачную искусственную линзу.

Необходимость носить очки после замены хрусталика во многом зависит другой патологии глаза и типа имплантированной интраокулярной линзы. Очки могут понадобиться по причине того, искусственный хрусталик не может фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии.

Научные исследования продемонстрировали, что 95% пациентов с монофокальными линзами и 20% пациентов с мультифокальными нуждаются в очках после замены хрусталика. Существуют также аккомодирующие искусственные хрусталики.

При их применении вероятность носить очки в послеоперационном периоде ниже.

За советом по выбору подходящего именно для вас искусственного хрусталика нужно обращаться только к оперирующему Вас хирургу или лечащему врачу.

Лечение после замены хрусталика

Глазные капли в послеоперационном периоде являются неотъемлемым аспектом реабилитации. Такое лечение необходимо для быстрейшего заживления послеоперационной раны, а также для профилактики инфекционных осложнений.

Назначение и режим дозирования глазных капель индивидуальны для каждого пациента. Все это определяет хирург непосредственно после операции, а затем при каждом визите.

Как правило, используются следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства (капли, содержащие ципрофлоксацин, тобрамицин).
  • Противовоспалительные средства (нестероидные препараты – диклофенак, индометацин).
  • Комбинированные препараты, содержащие гормональные и антибактериальные средства).

По мере заживления частота использования капель уменьшается. Однако все вопросы дозирования и возникновения побочных реакций необходимо обсуждать с лечащим врачом. Для того чтобы не травмировать глаз во время закапывания, а также для профилактики инфицирования, необходимо соблюдать простые правила.

Прежде всего, перед применением глазных капель нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем запрокиньте голову назад или лягте на горизонтальную поверхность. Нижнее веко нужно оттянуть вниз пальцем, перевернуть флакон с каплями и нажать на флакон или пипетку.

После закапывания глаз закрыть, можно приложить стерильную салфетку из марли. Если препаратов несколько, минимальным считается пятиминутный интервал. После использования глазные капли необходимо плотно закрыть.

Для сохранения лечебных свойств препарата рекомендуется соблюдать температурный режим хранения.

Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень длительный. Пациенты, как правило, не испытывают значительного дискомфорта, а ограничения всегда носят временный характер.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций и режима гарантирует максимально возможное для каждого конкретного пациента восстановление остроты зрения.

Все возникающие по ходу реабилитационного периода вопросы и неясности правильнее всего обсуждать с лечащим врачом.

Ограничения после замены хрусталика

Соблюдение всех ограничений позволяет ускорить восстановительный период после замены хрусталика, а также снизит риск возникновения послеоперационных осложнений. Уже через сутки после вмешательства пациенту можно принимать душ, мыть голову и умывать лицо.

Важно, чтобы в процессе гигиенических процедур в оперированный глаз не попало мыло, шампунь или другие моющие средства.

Ниже будут перечислены некоторые ограничения после операции по замене хрусталика, придерживаться которых настоятельно рекомендуется в течение первых двух недель после операции:

  • Избегать интенсивных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей.
  • Избегать наклонов головы ниже пояса в течение первого месяца.
  • Не рекомендуется тереть, нажимать на оперированный глаз.
  • В течение одной недели после операции по замене хрусталика нежелательно пользоваться макияжем для глаз.
  • Нежелательно посещать бассейн или плавать в открытых водоемах, а также посещать сауну или баню.
  • Нельзя длительно находиться на ярком солнце без солнцезащитных очков.
  • Врачи рекомендуют не спать на боку со стороны глаза, который подвергался оперативному вмешательству.

Ограничений по диете после данного вмешательства практически нет. Рекомендуется правильное питание, достаточный объем потребляемой жидкости. При возникновении запоров желательно принимать слабительные, чтобы избежать травмирования глаза при натуживании.

Все ограничения носят временный характер и направлены на быстрейшее заживление глазного яблока. Соблюдая эти простые правила, вы добьетесь максимально быстрого восстановления зрения и снизите риск послеоперационных осложнений.

Реабилитация после замены хрусталика

Реабилитационный период – важное и ответственное время для пациента. Реабилитация означает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление зрения. Реабилитация после замены хрусталика глаза состоит из следующих мероприятий:

  • Посещение врача с целью осмотра и обследования оперированного глаза. Своевременные визиты позволят специалисту следить за ходом восстановительного периода, назначать те или иные медикаменты, давать рекомендации по уходу и образу жизни. Если по каким-то причинам вы не можете посетить клинику в назначенный срок, обязательно предупредите об этом администратора и подберите новое время для посещения.
  • Режим. Строгих ограничений по режиму для пациентов во время реабилитации после замены хрусталика глаза нет. В первые сутки посте вмешательства желательно соблюдать постельный или полупостельный режим, не нагружать себя. В последующем можно вести обычный образ жизни, избегая нагрузок и принимая все меры защиты глаза на улице, а также защищая его от воздействия токсинов и химических веществ. Выше уже говорилось о защите от различных моющих средств во время гигиенических процедур.
  • Гигиенический уход. Специального ухода оперированный глаз не требует, если другого не порекомендовал лечащий врач. Умывать лицо можно водой комнатной температуры. Об использовании глазных капель с терапевтической и профилактической целью речь пойдет в соответствующем разделе.
  • Защита глаза. Пациент покидает операционную после замены хрусталика со специальной марлевой повязкой или занавеской. Дома разрешается самостоятельно снять эту повязку, но не ранее, чем на следующий день после вмешательства.
Послеоперационный осмотр в Клинике

От вождения автомобиля на начальном этапе послеоперационного периода врачи рекомендуют отказаться.

В условиях частичного восстановления остроты зрения управление транспортным средством может потребовать напряженной работы оперированного глаза.

А недостаточная четкость зрения может привести к нежелательным авариям. Возвращение к управлению автомобилем желательно обсудить с оперирующим хирургом.

Зачастую реабилитационный период после замены хрусталика глаза протекает гладко, а зрение восстанавливается достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций.

Осложнения после замены хрусталика

К счастью, осложнения после операции по замене хрусталика встречаются нечасто, а большинство из них успешно поддается лечению при своевременной диагностике. Риск осложнений увеличивается при наличии сопутствующей офтальмологической патологии.

Лечащий врач всегда рассказывает пациенту о рисках возможных осложнений накануне операции. После чего, если пациенту все ясно, он подписывает информированное согласие на вмешательство.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после замены хрусталика:

  • Кровотечения в раннем послеоперационном периоде;
  • Инфекционные осложнения (эндофтальмиты);
  • Рост внутриглазного давления;
  • Кистовидный макулярный отек сетчатки или ее отслойка;
  • Дислокация интраокулярной линзы;
  • Вторичная катаракта или фиброз капсулы хрусталика.

Для своевременного распознавания осложнений пациенту в послеоперационном периоде назначаются периодические профилактические осмотры. При появлении таких симптомов, как острая боль, резкое снижение качества зрения на фоне предшествующей положительной динамики, появление вспышек перед глазами следует незамедлительно обратиться к врачу.

Однако, если пациент соблюдает все необходимые врачебные рекомендации и ограничения после замены хрусталика, то риск развития послеоперационных осложнений практически исключен.

Операция по поводу катаракты – одно из безопасных хирургических вмешательств на сегодняшний день.

Благодаря новым ультразвуковым и лазерным технологиям риск интраоперационных осложнений составляет 1/1000 процента, а отзывы пациентов после замены хрусталика по большей части положительные.

Источник: https://eyesurgerycenter.ru/zamena-xrustalika/posle-zameny-xrustalika.html

Лечение помутнения хрусталика глаза

Хрусталик, не открывается глаз
15.08.2018

Орган зрения один из первых начинает чувствовать и отражать процесс старения в организме. Снижается острота зрения, глаз становится более чувствительным к изменениям в освещении, а также мутнеет хрусталик. Помутнение хрусталика глаза вызывается в девяноста процентах случаев возрастными изменениями и называется катарактой.

Хрусталик расположен между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, представляет собой естественную линзу органа зрения человека, которая собирает и преломляет световые лучи.

Само собой разумеется, что для адекватного функционирования линзы обязательным условием является ее прозрачность.

Пока линза прозрачна, глаз работает нормально и человек видит четкую картинку окружающего его мира.

Вследствие помутнения хрусталика глаза развивается катаракта, которая и характеризуется нарушением прозрачности естественной линзы органа зрения.

Название болезни произошло от древнегреческого слова, которое дословно переводится как водопад.

Приходилось ли вам хотя бы однажды видеть что-то через текущую плотным потоком воду? Если да, тогда вы можете себе представить, как видит мир человек с катарактой.

От чего мутнеет глаз?

Когда в глазу происходят изменения, характерные для катаракты, появляется ощущение, что весь глаз мутнеет. Как проявляются эти изменения? Для окружающих зрачок больного человека из темного превращается в молочно-белый, мутный. Конечно же, это происходит не моментально. Все эти изменения поражают глаз исподволь, но, начавшись однажды, этот процесс приобретает характер необратимого.

Катаракта по сути своей имеет несколько видов.

  • Возрастная, которая появляется в преклонном, а порой и в просто зрелом возрасте.
  • Врожденная, которая проявляется на самых ранних этапах жизни.
  • Травматическая  – катаракта, возникающая после травм органа зрения.
  • Радиационная, на сегодняшний день встречающаяся наиболее редко.

Подавляющее большинство случаев все же занимает так называемая старческая катаракта. Этиологический фактор достоверно не подтвержден. Считается, что помутнение глаза вызывает такая причина, как биохимические изменения в структуре естественной линзы глаза.

В процессе жизни и функционирования организма в клетках и тканях накапливаются вещества, накладывающие свой отпечаток на структуру, а соответственно, и на функцию органов. Глаз в этом отношении не исключение.

Кроме того, в синтезе ДНК постоянно происходят ошибки, которые молодой организм ликвидирует. С возрастом эта функция иммунитета ослабляется, и контроль над ошибками репликации ДНК снижается, «допуская» в ткани «ошибочные» клетки.

В совокупности все указанные факторы приводят к постепенному замещению нормальных клеток ткани на дефектные.

К причинам возникновения помутнения хрусталика также относят:

  • эндокринные нарушения, способствующие накоплению в клетках нетипичных веществ;
  • авитаминоз, в частности, нарушение обмена или недостаточность витамина А;
  • избыточный прием ряда лекарственных средств, приводящий к эндокринным нарушениям;
  • длительное (на протяжении жизни) пребывание на солнце, подверженность воздействию солнечного излучения и как следствие запуск свободно-радикальных процессов;
  • доказано, что курение находится в числе прочих причин возникновения катаракты.

Впрочем, даже при отсутствии вредных привычек, заботе о собственном здоровье и контроле гормонального фона  с возрастом изменения в глазу все равно появляются. По статистике, каждый третий житель нашей страны после сорока лет подвержен начальным изменениям в органе зрения. К восьмидесяти годам практически каждый болен катарактой.

Симптомы помутнения хрусталика глаза 

Как уже было сказано, помутнение зрачка происходит не сразу, а та стадия болезни, при которой диагноз можно поставить без дополнительных методов исследования, является терминальной и требующей незамедлительного лечения, если человек желает сохранить зрение.

Как правило, в этой ситуации диагноз катаракты сомнению не подлежит и в дополнительных симптомах, при наличии которых можно заподозрить у себя это заболевание, пациент уже не нуждается.

Ниже приводятся симптомы,  наличие которых может подсказать человеку, что его здоровье начинает неуклонно пошатываться в сторону глазных заболеваний.

  • Снижение показателей остроты зрения.
  • Расплывчатость, нечеткость изображения. Некоторые пациенты говорят об этом «все как в тумане». Перед глазами появляется «пелена», «водопад».
  • Появляется избыточная чувствительность на источники света, но болью данное явление не сопровождается.
  • Для чтения возникает потребность в дополнительном источнике освещения, так как без этого читать не представляется возможным.
  • В ночное время пациента посещают ощущения ярких вспышек в глазах, бликов света.
  • При взгляде на источники света вокруг последних появляются ореолы слепящего расплывчатого света.
  • Изменяется цветоощущения, восприятие цветов снижается.
  • Страдает контрастность: переходы становятся расплывчатыми и туманными.
  • Временно у пациента может отмечаться нарушение рефракции в сторону близорукости. Такие больные отмечают, что могут читать без очков, которые ранее были необходимы для чтения. Это явление кратковременно и на самом деле не представляет собой изменения в зрительном аппарате в лучшую сторону.
  • Чаще нарушения зрения прогрессируют и не поддаются коррекции очками или линзами, а если подобрать средство коррекции удается, за счет быстрого изменения показателей остроты зрения оно оказывается неактуальным.

Наконец, самым явным признаком катаракты является непосредственно само помутнение хрусталика. Окончательное, видимое глазу помутнение происходит на последних стадиях болезни, которых всего четыре.

  1. Начальная. На данной стадии видимого помутнения естественной линзы глаза еще нет. Микроскопические участки нарушения прозрачности на периферии хрусталика несут за собой последствия в виде незначительных симптомов, которые, впрочем, вообще могут отсутствовать. В этот период пациент часто сталкивается с нарушением преломляющей силы глаза, здесь-то и проявляется пресловутая трудность в подборе или быстрая смена средств коррекции остроты зрения.
  2. Незрелая. Эта стадия катаракты проявляется начинающимся помутнением хрусталика, которое можно заметить невооруженным взглядом. У пациента резко снижается зрение вследствие постепенного передвижения помутнений от периферии к центру. Измененная линза глаза набухает, что приводит к повышению внутриглазного давления, а это означает присоединение глаукомы как вторичного процесса, развивающегося в патологически измененном глазу.
  3. Зрелая катаракта. Линза полностью реструктурирована, и помутнение хрусталика глаза дает свои симптомы. Острота зрения снижается настолько, что пациент видит «не дальше своего носа», только не в переносном, а в прямом смысле. Все, что происходит дальше уровня лица больного, находится вне досягаемости его зрения.
  4.  Перезрелая, на которой происходит сморщивание/разжижение хрусталика. Симптоматика остается той же, а может даже несколько улучшиться за счет «смягчения» субстрата болезни. Однако эти улучшения незначительны, и видеть пациент по-прежнему сможет только на уровне своего лица и светоощущением.

Помутнение хрусталика глаза: есть ли лечение?

К счастью, сегодня такая проблема излечима. Помутнение хрусталика глаза лечением имеет операцию по замене «родной» линзы на искусственную, а называется она факоэмульсификацией.

Во всем мире на сегодня эта операция представляет собой «золотой стандарт» лечения данной болезни, избавляя человека от помутненного, набухшего или сморщенного/разжиженного хрусталика.

В ходе операции на место измененной оптической структуры устанавливается искусственная линза с оптимально подобранной силой преломления, что позволяет человеку полностью вернуть зрение.

Обратите внимание на то, что оперативное вмешательство, будь оно ультразвуковым или хирургическим, следует проводить на стадии зрелости процесса.

Существует также медикаментозное лечение, которое может дать положительный эффект на начальных стадиях болезни. Но, учитывая катастрофически низкую обращаемость к офтальмологу по поводу незначительных проблем со зрением, на столь ранних стадиях процесс выявляется крайне редко.

В Москве катаракта ежедневно лечится у десятков пациентов в медицинском центре имени Святослава Федорова.

Офтальмологи-микрохирурги совершенствуются ради вас и ради того, чтобы вернуть вам радость полноценного видения мира.

Это место, где собраны компетентные специалисты, готовые помочь людям в их проблемах со зрением. Если у вас таковые имеются, не откладывайте визит к доктору. Медцентр Федорова открыт для вас!

С этой статьей читают: Возрастная катаракта

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Подробнее >> Как выбрать хрусталик при катаракте?

Современный офтальмологический рынок изобилует интраокулярными линзами от различных производителей. Существенно разнится и стоимость ИОЛ. Для обычного человека, который не знает, какой хрусталик лучше при катаракте, такое разнообразие становится причиной сомнений.

Подробнее >> Предупреждение и лечение катаракты

Катаракта – распространенное заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика. Вызывает нарушение зрения. Заболевание характерно для людей старшего возраста, как правило, после 60 лет. Но наблюдаются случаи появления катаракты и в более раннем возрасте.

Подробнее >> Лазерное лечение катаракты через операцию по удалению хрусталика

По сути катаракта является заболеванием, которое возникает вследствие помутнения хрусталика. В некоторых случаях катаракта возникает на фоне глаукомы, и обе болезни представляют собой комбинированную патологию…

Подробнее >>

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-katarakta/pomutneniye_khrustalika_glaza/

Хрусталик меняют не только из-за катаракты, но и чтобы улучшить зрение или предотвратить глаукому

Хрусталик, не открывается глаз

Раньше хрусталик меняли, когда пелена перед глазами уже мешала полноценно видеть, а сейчас такие операции часто делают для профилактики. Может, что-то изменилось и в лечении катаракты и оперативное вмешательство уже не обязательно? Это мы выяснили в разговоре с Павлом Беляковским, главврачом центра микрохирургии VOKA, кандидатом медицинских наук, офтальмохирургом высшей категории.

«Катаракта может возникнуть на фоне травм, болезней, приема гормональных препаратов»

– Павел Васильевич, так все-таки есть лекарство от катаракты кроме операции по замене хрусталика? О каких-то специальных каплях упоминают даже врачи, не говоря уже о целителях…

– Специальные глазные капли иногда применяются при самых начальных формах, чтобы улучшить питание глаза. Но они катаракту не вылечат. Если процесс помутнения хрусталика запущен – его уже не остановить.

Еще никто не вылечился консервативным путем – ни медикаментозно, ни с помощью целителей, которые сами приходили на операцию со зрелыми катарактами. Использование капель в данном случае можно сравнить с приемом витаминов: они не лечат, просто поддерживают организм, не более того.

Поэтому я всегда призываю пациентов не тратить деньги на дорогие капли, а собирать их на хороший хрусталик.

– Знать бы, в каком возрасте этот хрусталик понадобится, можно было бы заранее об этом позаботиться…

– Увы, если раньше считалось, что катаракта – возрастное изменение, то сейчас известны и другие ее формы. Они и раньше были, но не в таком большом количестве. Все начинается с нарушения обмена веществ, из-за чего хрусталик, состоящий из белков, начинает мутнеть.

И возраст – не единственная причина этих изменений. Катаракта может быть врожденная. Она может возникнуть на фоне травмы, приема гормональных препаратов, каких-то вторичных заболеваний – эндокринологических (например, сахарного диабета), серьезных стрессовых ситуаций.

– Почему не все замечают катаракту на начальной стадии? Ведь характерную для нее пелену перед глазами сложно не заметить.

– Очень часто встречается периферическая катаракта, когда хрусталик мутнеет по периферии, а центр, через который человек смотрит, остается прозрачным, и катаракта поначалу развивается незаметно, постепенно захватывая весь хрусталик.

– И долго катаракта может находиться в таком «дремлющем» состоянии?

– Она может зреть 10 лет, а может за год сформироваться, в зависимости от формы, вида и индивидуальных особенностей.

«Замена хрусталика позволит видеть и вдаль, и вблизи, и на среднем расстоянии без очков. И это – на всю жизнь»

– Если катаракта все равно неизбежна, может, сработать на упреждение – поменять хрусталик, пока он не помутнел, и забыть о проблеме раз и навсегда?

– Знаете, мировоззрение людей постепенно трансформируется. И уже сейчас есть пациенты, которые не хотят ждать появления катаракты. С помощью замены хрусталика они решают определенные проблемы со зрением. Так, многим после 45 лет нужны очки уже не только вдаль, но и для близи.

Или носил человек контактные линзы, все было хорошо, а после 45 лет для чтения на линзы надо надевать очки либо уменьшать диоптрийность линз, но тогда и вдаль будет видеть плохо, и вблизи не очень хорошо.

Человек хочет сделать лазерную коррекцию зрения, а ему говорят, что в таком возрасте его хрусталик все равно уже не позволит пользоваться зрением в полном объеме – вдаль он будет видеть хорошо, а вблизи – потребуются очки.

И тогда он обращается к рефракционной хирургии, ему меняют хрусталик на мультифокальный (в частности, трифокальный), который позволяет видеть и вдаль, и вблизи, и на среднем расстоянии без очков. И это – на всю оставшуюся жизнь. Конечно, если в последующем с возрастом будут развиваться проблемы с сетчаткой, формироваться глаукома – это может ухудшить зрение, но проблем с хрусталиком уже не будет.

– То есть катаракта – не единственное показание к замене хрусталика?

– Нет. Иногда хрусталик меняют с целью улучшения зрения или профилактики возникновения определенных заболеваний глаза (например, закрытоугольной глаукомы). У некоторых пациентов анатомические особенности строения глаза не позволяют выполнить лазерную коррекцию аномалий рефракции, и единственный способ снять неудобные и тяжелые очки – это замена хрусталика на интраокулярную линзу.

https://voka.by/

КСТАТИ

Правда или миф? Пять наивных вопросов о катаракте и причинах ее появления

Образ жизни может ускорить образование катаракты?

– Повлиять может все то, что приводит к нарушению обмена веществ: несбалансированное питание, ряд эндокринологических заболеваний, курение. Свою роль могут сыграть травмы, выраженная инсоляция. Хрусталик надо защищать от ультрафиолета. И это не значит, что вас спасут любые солнцезащитные очки.

Если они произведены кустарным способом, у них нет специального фильтра, создается обратный эффект: с одной стороны, затемненные стекла дают возможность расшириться зрачку, с другой – ультрафиолет сразу проходит через эти стекла и начинает отрицательно воздействовать на хрусталик.

Поэтому при покупке очков требуйте сертификат качества, чтобы убедиться, что они защитят вашу сетчатку и хрусталик от вредного спектра ультрафиолета.

Можно ли корректировать катаракту с помощью очков?

– На начальном этапе можно скорректировать остроту зрения. Но эффект будет временный. При катаракте может возникать «ложная близорукость», и она прогрессирует.

Формируется помутнение хрусталика, не позволяющее работать очковой коррекции, так как катаракта формирует барьер между очками и сетчаткой.

То есть врач выписывает вам очки, а через три месяца вы уже в них плохо видите, и вам выписывают более сильные очки. Так может продолжаться до тех пор, пока подобрать очки уже будет невозможно.

У тех, кто много работает за компьютером, риск катаракты выше?

– Современные компьютерные мониторы хорошие, вряд ли непосредственно они будут влиять. Другое дело – формирование остеохондроза шейного отдела позвоночника, что ухудшает кровоснабжение, питание и может спровоцировать астенопические жалобы, но и в данном случае прямое влияние на развитие катаракты выявить сложно.

Катаракта – это пленка на глазу?

– Нет. Пленкой на глазу можно назвать бельмо. Катаракта – проблема хрусталика, который находится внутри глазного яблока.

Есть ли связь между катарактой и повышенным внутриглазным давлением?

– Есть формы катаракты, которые при своем развитии могут провоцировать повышение внутриглазного давления, что приводит к формированию вторичной глаукомы. А потеря зрения, связанная с глаукомой, увы, необратима.

Если снизить внутриглазное давление, вовремя проведя операцию по удалению и замене хрусталика на искусственный, можно не только улучшить зрительные функции, но и исключить развивающуюся вторичную глаукому.

Операция по поводу катаракты потому и называется жемчужиной хирургии, что пациент, вовремя обратившийся по поводу ухудшенного зрения, полностью решает проблему плохого зрения и остается доволен полученным результатом. Конечно, при условии отсутствия патологии со стороны других структур (роговица, сетчатка, зрительный нерв, зрительные центры коры головного мозга).

Источник: https://www.kp.by/daily/27007/4069142/

Опущение верхнего века глаза: причины и лечение. Что делать, если глаз не открывается

Хрусталик, не открывается глаз

Довольно часто молодые родители начинают переживать по поводу того, что их новорожденный не открывает глаза на протяжении долгого времени после рождения. На это влияет множество факторов. Стоит знать, в каких случаях это норма, а в каких – патология, и нужно обращаться за помощью к доктору, чтобы своевременно начать лечение.

Ребенок трет глазки

Классификация видов птоза

Классификация птоза может производиться по целому ряду показателей:

  1. По времени развития выделяют врожденное опущение верхнего века и приобретенное.
  2. По степени выраженности птоз бывает частичный, когда зрачок прикрыт верхним веком на 1/3, неполный, когда зрачок прикрыт верхним веком наполовину, и полный, когда зрачок прикрыт полностью.
  3. По степени поражения бывает односторонний птоз и двусторонний. Двусторонний птоз встречается почти в 3 раза реже, чем односторонний.

Выделяют следующие виды опущения верхнего века в зависимости от характера его развития.

Приобретенный птоз:

  1. Апоневротичекий. Возникает как следствие растяжения или расхождения мышечных волокон, регулирующих поднятие верхнего века. Напрямую связан со старением организма, поэтому проявляется преимущественно у пожилых людей.
  2. Нейрогенный. Возникает как следствие паралича глазодвигательного нерва. Его причиной может стать целый ряд перенесенных заболеваний, связанных с нервной системой человека: инсульт, рассеянный склероз, опухоль иди абсцесс головного мозга.
  3. Механический. Развивается как следствие опухолевого процесса, рубцевания, травмирования глаз инородными телами, разрывов, которые приводят к горизонтальному укорачиванию века.
  4. Миогенный. В большинстве случаев возникает вследствие миастении.
  5. Псевдоптоз. Представляет собой ложное опущение, которое может быть спровоцировано косоглазием, избыточным количеством кожи на верхнем веке.

Врожденный:

  1. Отсутствие мышцы, которая отвечает за поднятие века, либо ее недоразвитость.
  2. Блефарофимоз. Относится к генетической патологии, которая встречается достаточно редко. При такой патологии глазная щель имеет недостаточную длину, а мышцы, которые отвечают за поднятие верхнего века, не могут развиваться нормально, соответственно, они не способны выполнять свои функции.
  3. Пальпебромандибулярный синдром. При таком синдроме поднятие века происходит за счет работы жевательной мускулатуры.

При таком синдроме часто дополнительно развивается косоглазие.

Как можно поднять опущенное веко

Хочу продолжить рассказ о редких и необычных проявлениях нарушений психики, с которыми я встретился в своей практике. В предыдущих статьях этой рубрики я рассказал о клептомании, истерической немоте, истерической слепоте.

Сегодня расскажу о реактивных мышечных спазмах, происходящих на фоне острого стресса. Расскажу на примере крайне болезненного спазма круговой мышцы глаза. Пример: Молодая девушка 15 лет. Из хорошей семьи. Семья полная. Есть мама, папа и младшая сестра.

Девушка хорошо учится, занимается спортом, дополнительно английским и музыкой. Воспитание дочек для них — главное в жизни. Я еще до обращения был знаком с этой семьей.

Удивился, когда они явились все вместе на прием с проблемой резкого болезненного спазма круговой мышцы глаза у дочки.

События развивались так: За сутки до возникновения спазма, дочь отпросилась у родителей на празднование дня рождения подруги. Договорились, что из гостей она вернется не позже одиннадцати часов.

Девочка пришла немного позже. Ее отец, достаточно жесткий и последовательный в своих действиях человек, устроил дочери показательный воспитательный эпизод.

Дочь, обычно покорная родительскому слову и покладистая, находясь под впечатлением вечеринки, неожиданно для самой себя ответила отцу дерзко. Наверное, впервые в жизни. Папа, не готовый к изменению социальных ролей, обычно происходящих в этом возрасте, вступил с ней в жесткую перепалку.

Обескураженный, впервые увидевший дочь такой, он растерялся и не знал как себя вести правильно, но категорично настаивал на своем праве решать за дочь — когда, куда, зачем, с кем и во сколько. Дочь бурно возражала. Тогда папа, как последний аргумент, использовал попытку поставить дочь в подчиненное положение.

Обидные слова папы попали туда, куда он и метился. Находившаяся в позднем пубертате молодая женщина не была готова к такому развитию событий. Слова отца попали точно в самую болевую точку психики его дочери, которая много переживала по поводу своей внешности, впрочем, как свойственно в этом возрасте многим подросткам.

Ее реакция оказалась сильной и неожиданной. Правый глаз девочки резко закрылся, мышцы, закрывающие его спазмировались, и девушка потеряла способность самостоятельно его открыть. Произошел реактивный спазм круговой мышцы глаза.

Это явление достаточно редкое в психотерапевтической практике. Относится к двигательным истерическим реакциям. За все годы практики видел такое не более нескольких десятков раз.

Особенность этого спазма в том, что его не снимают никакие медикаменты.

Внешне это выглядит так: — глаз просто закрывается, как если его сильно, очень — очень сильно зажмурили. А открыть его совсем невозможно.

Не только самостоятельно по желанию, но даже с помощью пальцев с большим усилием. Мышцы, как железные держат глазную щель плотно закрытой. У каждого были судороги икроножной мышцы, все знают как это неприятно и больно.

Примерно такое же по силе сжатие мышц глаза происходит у подобных пациенток.

Открыть глаз невозможно — день, два, три, неделю, ночью и днем. Естественно, что это очень больно. Постоянно сокращенные мышцы сильно болят…. Пример: Перед глазами еще один аналогичный случай.

Тоже с молодой женщиной. У нее была собака, которую она очень любила, возилась с ней, гуляла, кормила, ухаживала. А детей у них еще не было — жили вместе недавно. Начинается все, как сказка. И дальше была сказка. Женщина гуляла с собачкой обычно в одно и то же время.

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/glaz-ploho-otkryvaetsya-po-utram.html

Что за болезнь такая — катаракта?

Хрусталик, не открывается глаз

Говоря о катаракте, обязательно нужно еще раз вернуться к упрощенной анатомии глаза. В принципе, устройство глаза похоже на устройство фотоаппарата. В фотоаппарате есть объектив, состоящий из системы линз, фокусирующих изображение на фотопленку.

За счет них получается четкая картинка. В глазу примерно так же: роль объектива выполняют 2 основные линзы – роговица и хрусталик, роль фотопленки – сетчатка, на которую падает изображение и по нервным волокнам передается в мозг.

Именно так выглядит упрощенная схема зрения. Так вот, катаракта – это помутнение хрусталика, одной из двух важнейших линз в глазном объективе.

За счет этого изображение просто не доходит до сетчатки, и, в зависимости от стадии катаракты, человек или совсем не видит – только свет и движение, или видит все в густом тумане.

Получается, что катаракта протекает у всех по-разному, или есть какие-то закономерности?

В большинстве случаев катаракта развивается постепенно, хрусталик становится все мутнее и мутнее, а человек видит в тумане, который становится все гуще и гуще. Достаточно часто, особенно у людей более молодых, в первую очередь мутнеет центр хрусталика, а его края какое-то время остаются еще прозрачными.

В этих случаях на ярком свету (когда сужается зрачок и весь свет идет через центр хрусталика) человек видит плохо, в более темное время, в помещении, в сумерках, когда зрачок расширяется, видно лучше, так как в этом случае часть света идет через периферические отделы хрусталика, которые пока остаются прозрачными.

Иногда, к счастью довольно редко, катаракта развивается почти мгновенно, сопровождается резким увеличением размеров хрусталика с закрытием путей оттока жидкости из глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления и болям.

Это так называемая “набухающая” катаракта, которая требует срочного хирургического лечения.

А вообще, почему возникает катаракта, с чего бы это хрусталик начинает мутнеть?

До конца пока на этот вопрос наука не ответила. Причин может быть много, хрусталик не имеет кровоснабжения и подвешен внутри глаза на специальных связках. Питание хрусталика осуществляется из глазной жидкости, в которой он собственно и находится.

Какие-либо нарушения этого состояния приводят к помутнениям хрусталика. К примеру, надрыв или разрыв связок при глазных травмах, изменение с возрастом состава глазной жидкости и т.д.

Важным фактором также является солнечная активность: замечено, что в южных странах заболеваемость катарактой значительно выше.

Существуют ли какие-либо методы профилактического лечения катаракты без операции?

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями предлагается огромное количество средств, но все эти средства в лучшем случае могут лишь немного затормозить прогрессирование катаракты. Если катаракта есть, она все равно будет прогрессировать. Единственным эффективным средством лечения является операция.

Когда необходимо делать операцию, нужно ли ждать, чтобы катаракта “созрела”?

Сегодня катаракту мы оперируем по очень малотравматичным современным технологиям, при применении которых доля риска сведена минимуму. Поэтому основной принцип современного лечения: катаракта мешает зрению – ее необходимо оперировать.

К счастью, и наши пациенты это осознают и приходят на операцию в более ранних стадиях. Для чего себя мучить, наблюдая, как месяц за месяцем темнота вокруг все более сгущается? Ведь все равно придется делать операцию.

Операция на ранних стадиях всегда протекает легче как для хирурга, так и для пациента.

По современным технологиям – это как, лазером?

Основной принцип сегодняшней хирургии – это малотравматичность.

То есть через маленький разрез, даже, можно сказать, прокол (его длина от 2 до 3 мм), войти внутрь глаза, удалить мутный хрусталик, сохранив его родную капсулу, которой он покрыт со всех сторон и в эту капсулу поставить искусственный хрусталик.

Так вот, пока лучшим инструментом, способным аккуратно удалить мутный хрусталик через такой маленький разрез, является специальный ультразвуковой инструмент, или факоэмульсификатор.

Во время операции ультразвук дробит твердый хрусталик на очень мелкие кусочки, которые просто уносятся из глаза потоком воды. Специальным лазерным наконечником это также возможно сделать, но лазерный наконечник пока уступает ультразвуковому практически по всем параметрам и, прежде всего, по безопасности.

Что из себя представляет искусственный хрусталик и хорошо ли с ним видно?

Искусственный хрусталик – это, прежде всего, обычная оптическая линза, которая сделана таким образом, чтобы безопасно находиться внутри глаза неограниченное время – всю человеческую жизнь.

Человек без хрусталика видит практически точно так же, но с тяжелыми очками-линзами +10, которые необходимо все время носить.

То есть искусственный хрусталик ставится для удобства, он не может улучшить или ухудшить то зрение, которое формируется на сетчатке глаза и передается в мозг.

Какие хрусталики лучше, а какие – хуже?

Существует как огромное количество моделей хрусталиков, так и фирм, их выпускающих. И, как всегда, на рынке фирмы с удовольствием расхваливают именно свой товар. Мы используем в основном наиболее проверенные и известные хрусталики американской фирмы “Alcon”.

Одно из основных свойств современных хрусталиков – способность сворачиваться в тонкую трубочку, чтобы пройти через глазной прокол в 2,5 мм и затем развернуться в глазу в полноценную линзу.

До недавнего времени хирурги имплантировали монофокальные искусственные хрусталики (или, как их называют, интраокулярные линзы или ИОЛ). Если у вас астигматизм, то раньше после операции могло сохраниться искажение зрения, поскольку стандартная ИОЛ была не способна исправить астигматизм.

Современные линзы AcrySof Toric, созданные специально для коррекции астигматизма, обеспечивают существенное улучшение зрения вдаль и могут значительно уменьшить потребность в дополнительных средствах коррекции.

Нужно ли после операции пользоваться очками для чтения?

Хрусталик – это именно та глазная линза, которая подстраивает резкость для чтения или для зрения вдаль. Оптические законы для всех одинаковые: и для фотоаппарата – там тоже необходимо подстраивать резкость, поворачивая объектив, и для глаза.

Хрусталик придуман природой так, что он может изгибаться, меняя свою оптическую силу и наводя резкость или на далекие предметы, или на близкие. По законам природы с возрастом у человека твердеют кости, и хрусталик – тоже. Этот прекрасный механизм постепенно перестает работать после 40 лет, и людям становятся необходимы очки для чтения.

При близорукости во время чтения приходится или совсем снимать очки, или пользоваться другими, более слабыми. Так вот, такую идеальную искусственную систему для настраивания резкости люди пока не придумали. После операции, в основном, ситуация такая же, как у людей после 40 лет.

То есть если зрение хорошее вдали, то необходимы очки для близи примерно +3 диоптрии, если зрение хорошее вблизи, то необходимы минусовые очки для дали. Тем не менее, относительно недавно (6-7 лет назад) появились хрусталики, которые, в принципе, позволяют смотреть как на близком расстоянии, так и вдаль без очков.

Технически проблема решена таким образом, что в одном хрусталике как бы 2 линзы с разной оптической силой. К таким линзам, например, относится интраокулярная линза Restor.

А как практически протекает операция в вашей клинике, что человек чувствует во время операции и после нее?

Все происходит довольно просто. Пациент приходит в клинику в назначенное время. Затем его провожают в стационар – это прекрасные хорошо оборудованные палаты. Подготовка перед операцией занимает около часа, за это время человек переодевается в одноразовое белье, получает успокаивающие препараты и отдыхает.

Затем под местной анестезией проводится операция, которая занимает примерно до получаса. Как правило, никаких болезненных ощущений не бывает, рядом всегда находится анестезиолог. После операции пациент снова возвращается в палату на 2- 3 часа. Затем мы обычно снимаем повязки и осматриваем глаз.

В этот момент глаз, как правило, видит в тумане, так как мы используем во время операции средства, расширяющие зрачок, и, кроме того, закладываем специальную мазь. После осмотра можно ехать домой, повязка остается только на время дороги до дома.

Дома снимается повязка, закапываются капли, которые выдаются в клинике.

На следующее утро пациент приходит в клинику на осмотр, и чаще всего зрение уже полностью восстановлено.

Это конечно не значит, что глаз уже зажил, нет, биологические законы остаются и надо еще капать глазные капли и периодически наблюдаться. Обычно острота зрения уже близка к максимальной. Никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет.

Первые несколько дней желательно избегать сильных физических нагрузок и прямого воздействия на глаз – не ударять его и сильно не жмурить.

Все-таки операцию по поводу катаракты сегодня предлагают многие клиники, есть ли у вас какие-то отличия?

Ну, прежде всего, опыт, такими операциями я занимаюсь уже около 20 лет, и за эти годы их выполнено несколько тысяч. Это позволяет гарантировано удалять катаракту любой стадии зрелости (твердости хрусталика). Кроме того, нам удается во всех случаях восстановить зрение.

Так как мы еще много занимаемся и хирургией заднего отдела глаза (поражение сетчатки, диабет глаза, травматические повреждения глаза), мы можем помочь практически в любых случаях, в частности, в ситуациях, когда катаракта сочетается с другими болезнями глаза.

Давно и очень успешно проводятся операции при различных вывихах хрусталика, частичных разрушениях хрусталика, в сочетании с повреждением радужки и в других сложных случаях. Играет роль и наше оснащение: на сегодняшний день мы имеем самую современную аппаратуру лучших зарубежных фирм.

У нас хорошо развита служба анестезиологии, мы специально занимаемся пациентами, имеющими сопутствующие болезни и преклонного возраста. После операции при желании можно остаться в стационаре при клинике, что достаточно удобно.

Приходите к нам, и мы Вам поможем!

или позвоните нам по телефону:

+7 495 412 20 01

Источник: https://www.nlv.ru/katarakta/podrobnee-o-bolezni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.